Migrén fejfájás gyermekeknél: okok, tünetek, kezelés és orvoslás

Migrén fejfájás a gyermekek tényeiben

• A migrénes fejfájás a leggyakoribb akut és ismétlődő fejfájási mintázat, amelyet a gyermekek tapasztaltak. Ezek a gyakran alkalmatlan tapasztalatok figyelemre méltók hányinger, hányinger, hasi fájdalom, hányás és alvásmentesség hirtelen fellépő és azzal járó tünetei miatt.
• Az orvosok arra összpontosítanak, hogy kizárják más súlyos betegségeket vagy állapotokat, amikor először megvizsgálják a migrént (migrénes emberek).
• A kezelés a kiváltó tényezők megtalálását és elkerülését jelenti a környezetben, azonnali fájdalomcsillapítást és megelőző gyógyszerek szedését.
• A migrén szakemberek különféle tünetekkel és tünetekkel fordulhatnak elő. A migrén epizód során a betegek gyakran elviselik a súlyos fejfájás hirtelen fellépését, amely a szem körül, a homlok vagy a templom körül helyezkedik el.
• Egyes gyermekek látásváltozásokat vagy más érzékszervi változásokat ("auras") tapasztalnak fejfájás közben vagy közben. Gyakori a gyomorban beteg érzés vagy hányás. Sok gyermek elkerüli az erős fényeket, a hangos zajokat vagy az erős szagokat, mivel ezek felerősíthetik fejfájásuk fájdalmát. Bár a migrén fejfájás kezelésére különféle gyógyszereket lehet alkalmazni, a súlyos fejfájást gyakran a mély alvás teljesen megkönnyíti.
• Úgy gondolják, hogy egy öröklött tendencia bizonyos emberektől valószínűbb, hogy valamilyen kisebb betegség kiváltása után válik migrénbe, bár egyetlen elmélet sem magyarázza meg, hogy az emberi test hogyan okozza a tipikus migrén fejfájás összes tünetét. Az érzelmi vagy fizikai stressz, a betegség kezdete és / vagy bizonyos ételek vagy folyadékok migrénes fejfájást válthatnak ki. Egy ritka migrénbetegség (családi hemiplegikus migrén) kimutatták, hogy olyan specifikus génmutációkkal rendelkezik, amelyek hajlamosak a beteg tüneteire.
• Noha a migrén fejfájást már régóta jóindulatú (viszonylag ártalmatlan) állapotnak tekintik, tüneteik tönkreteheti az egyén életminőségét és a normál életben való részvétel képességét. A migrén fájdalma annyira intenzív, hogy a migrének gyakran nem képesek gondolni vagy működni nagyon jól epizódok alatt vagy közvetlenül az után.
• A migrén tünetei megszakítják a normális tevékenységeket a betegektől szenvedő gyermekek többségében. Egy tanulmányban, amelyben 970 000 önálló beszámoló jelent meg, 6-18 éves korig, havonta 329 000 iskolai nap veszített el. A váratlan és váratlanul fellépő migrén tünetek sebezhetőségének érzelmi változásokat, például szorongást vagy szomorúságot okozhat. A migrén megfelelő diagnosztizálása és kezelése jelentősen javíthatja a migrén fejfájástól szenvedő emberek életminőségét.

Frekvencia

• A tanulmányok szerint a migrén fejfájás az iskolás korú gyermekek 5–10% -ánál fordul elő az Egyesült Államokban. Ez a gyakoriság serdülőkorban fokozatosan növekszik, és csúcspontja körülbelül 44 éves kor. Sokan spontán remissziót tapasztalnak, ami azt jelenti, hogy a fejfájás önmagában egyértelmű ok nélkül elmúlik.

nem

• A migrén fejfájás kialakulásának kora korábban a fiúk, mint a lányok. Csecsemőkorától 7 éves korig a fiúkat ugyanolyan vagy kissé jobban érinti, mint a lányokat. A migrén gyakorisága növekszik a serdülőkorban és a fiatal felnőttkorban. A menarche után (amikor az első menstruáció bekövetkezik) a nők túlnyomó része jelentkezik. Ez tovább nő a középkorig. A migrén gyakorisága mindkét nemben 50 évvel csökken.

Kor

• A legtöbb migrén 20 éves kor előtt kezd rohamot. Körülbelül 20% -uknak van első támadása ötödik születésnapja előtt. Az óvodáskorú gyermekek, akiknek migrénrohamot tapasztalnak, általában rosszul néznek ki, hasi fájdalmaik, hányásuk és erős alvási igényük van. Fájdalmat okozhatnak ingerlékenység, sírás, ringatás vagy sötét szoba keresése az alváshoz.
  • 5–10 éves migránsok:
  • fejfájás,
  • hányinger,
  • hasi görcsök,
  • hányás,
  • fotofóbia (fényérzékenység),
  • fonofóbia (hangérzékenység),
  • - ozmofóbia (szagokra érzékeny), és -
  • aludni kell.
• Általában egy órán belül elaludnak a támadás megkezdésétől számítva. A leggyakoribb kísérő tünetek és tünetek a következők:
  • sápadtság sötét körökkel a szem alatt,
  • könnyezés,
  • duzzadt orráthaladások,
  • szomjúság,
  • túlzott izzadás,
  • fokozott vizelés,
  • és hasmenés.
• Az idősebb gyermekek fejfájással járnak a koponya egyik oldalán. A fejfájás helye és intenzitása gyakran megváltozik rohamok alatt vagy között.
• A kutatások kimutatták, hogy sok "sinus fejfájás" valójában migrén eredetű. Ahogy a gyerekek öregednek, növekszik a fejfájás intenzitása és időtartama, és a migrén rendszeresebben kezdődik. Az idősebb gyermekek leírták a fejfájásukra jellemző pulzáló vagy lüktetést is. A fejfájás gyakran az egyoldalas templomi helyre tolódik el, amiről a legtöbb felnőtt migráns jelent. A gyermekkori migrén gyakran a pubertás után néhány évig megáll.

Migrén fejfájás gyermekek tünetei

A fejfájás lehet egy jóindulatú (viszonylag ártalmatlan) állapot tünete, vagy életveszélyes tünet. A beteg kórtörténete és a fizikai vizsgálat eredményei gyakran elegendőek a súlyos alapvető problémák vagy állapotok azonosításához vagy kizárásához. A tesztelés (laboratóriumi vagy képalkotó) a feltételezett diagnózis alátámasztására szolgál.

Nincs speciális laboratóriumi vagy radiológiai teszt a migrén fejfájás diagnosztizálására. Az orvosok a kórtörténet, a fizikális vizsgálat, a neurológiai összetevőkre összpontosítva, és a klinikai megítélés alapján teszik ki a diagnózist. A migrén fejfájás diagnózisának mérlegelésekor az orvos megkérdezi a gyermek kórtörténetét, korábbi tesztjeit, allergiáit, valamint a jelenlegi és korábbi gyógyszereit.

• A gyermekeket felkérik, hogy ismertessék, hogyan érzi magát a fejfájás (például lüktetés, dörömbölés, szorítás, megnyomás, pulzálás, fájdalom, égés, szúrás, unalom).
• Felkérjük őket a fejfájás helyzetéről, időzítéséről, súlyosságáról, ok-okozati eseményekről (például agyrázkódás, leesés), időtartamáról, valamint arról, hogy van-e rokonuk migrénes fejfájása.
• A migrén fejfájás diagnosztizálásának alátámasztására szolgáló egyéb általános történeti bizonyítékok között szerepel a fényre és a hangra való érzékenység, a fejbőr érzékenysége (általában ott, ahol a fájdalom a legsúlyosabb) és az erős vágy, hogy lefeküdjen és aludjon.

A gyermekekben súlyos fejfájást okozó állapotok magukban foglalják mind az elsődleges, mind a másodlagos rendellenességeket.

Migrén fejfájás gyermekeknél okai és tünetei

A migrén fejfájás pontos oka (ok) nem ismertek. Úgy gondolják, hogy néhány migrén az agy kémiai szerotoninjának ideiglenes hiányosságát okozza. A migrén kezelésére hatásos gyógyszerek sokasága ezt a vegyi anyagot célozza meg. Egyes migránsok tudják, hogy fejfájásukat valami okozza, amit esznek, isznak, vagy egy adott tevékenység.

A leggyakoribb kiváltók:

• alkohol,
• csokoládé,
• sajt,
• dió,
• önző,
• Kínai ételek (általában MSG-t tartalmaznak - mono-nátrium-glutamát),
• cukor és
• koffein.

A migrénnek valószínűleg több kiváltó tényezője és több belső oka van. Bár sok migrén rendellenesség csak középkorig alakul ki, a migrén kockázati tényezőinek korai felismerése segítheti a gyermeket az egészséges életmód elfogadásában.

Fejfájás típusai és migrén fázisai

Elsődleges fejfájás

Az elsődleges fejfájás olyan állapot, amelyben a fejfájás egészségi állapot, és nincs alapvető belső ok. A kezelés célja a speciális fejfájási rendellenesség. Az elsődleges típusok a következők:

• migrén fejfájás,
• feszültség fejfájás,
• krónikus napi fejfájás, és
• klaszter fejfájás.

Az orvosnak meg kell határoznia, hogy milyen típusú fejfájást okoz egy gyermek, mert a legjobb kezelések az egyes kategóriákban különböznek. Az újra és újra visszatérő fejfájások általában az elsődleges rendellenességek következményei.

Másodlagos fejfájás

A másodlagos fejfájás valamilyen alapvető állapot következménye. Amikor ezt az állapotot kezelik, a kapcsolódó fejfájás általában javul vagy elmúlik. A másodlagos fejfájást számos állapot okozhatja, ártalmatlanoktól egészen az életveszélyig. Az alábbiakban példák az ilyen körülményekre:

• Fertőzések (a fej belsejében vagy másutt)
• Fejdaganatok vagy tömegek
• A fej vagy a nyak sérülései
• Láz (például influenza miatt)
• Meningitis (az agy vagy a gerincvelő membránjainak gyulladása)
• Encephalitis (agygyulladás)
• Sinusitis (bármely sinus nyálkahártyájának gyulladása)
• Fogászati ​​tályogok
• Subarachnoid vérzés (vérzés az agyi membránokban)
• Magas vérnyomás
• Látási problémák

A fejfájással rendelkező beteget értékelő orvosnak figyelembe kell vennie, hogy az elsődleges fejfájás rendellenességben szenvedő betegnek másodlagos fejfájási rendellenessége is lehet.

A migrén roham fázisai

A migrén rohamnak négy lehetséges fázisa van.

1. premonitory fázis vagy prodrome
2. aura
3. fejfájás
4. postdrome

Premonitóriumi szakasz vagy prodróma: Mind aura migrén fejfájás (lásd alább), mind pedig aura nélküli migrén premonitory fázisban van (egy fázis, amely megelőzi és előrejelzi), amely akár 24 órával is elindulhat a fejfájás fázisa előtt. Ebben a prodrome szakaszban számos tünet jelentkezhet. Ezek tartalmazzák:

• ingerlékenység,
• öröm vagy szomorúság,
• beszédesség vagy társadalmi visszavonulás,
• megnövekedett vagy csökkent étvágy,
• étkezési vágy vagy anorexia (étvágytalanság, élelmezés iránti hiány),
• vízvisszatartás és / vagy
• alvászavarok.

Ezek a prodrome tünetek gyakran jobban nyilvánulnak meg az aura nélküli migrénben, mint az aura migrénben. A gyakori migrén fejfájással vagy migrén variánsokkal rendelkező gyermekek gyakran homályosan érzik magukat, hogy valami más a világon. Gyakran megtanulják felismerni ezeket a korai jeleket, de nehezen tudják azokat elmagyarázni vagy leírni a szülőknek vagy az egészségügyi szakembereknek.

Aura

Az aura egy koncentrált tünet, amely közvetlenül a migrén fejfájás előtt vagy azelőtt kezdődik. Az aura fejfájás nélkül jelentkezhet, vagy súlyosabb lehet, mint a következő migrén fejfájás. Néhány migrén fejfájásban szenvedő gyermeknél auras tapasztalnak; alulbejelentés lehet azonban annak miatt, hogy a fiatal betegek képtelenek magyarázni érzéseiket verbálisan. Az aura általában kevesebb, mint 30 perccel a migrén fejfájás előtt jelentkezik, és 5-20 percig tart. A motoros aurák (amelyek befolyásolják az ember koordinációját) általában hosszabb ideig tartanak, mint más formák. A látászavarok az aurák leggyakoribb formája. Az arc egyik oldalának zsibbadása és bizsergése, valamint az ugyanazon az oldalon található ujjak bizsergése a második leggyakoribb aura. A beszédzavar ritka aura bemutató. Az aurára utaló tünetek teljes gyógyulása várható.

A gyermekek gyakran nem képesek felismerni vagy leírni az aurákat. A tipikus vizuális aurákat mutató képeslapok segíthetnek az orvosnak pontos anamnézisben. A vizuális aurákat gyakran mozgó vagy változó formáknak számítják, és ezek a leggyakoribb formák gyermekeknél.

A vizuális aurák a következőkből állnak:

• Homályos látás
• Erődési spektrumok (cikcakkos vonalak)
• Scotomata (hibák a látótérben)
• Szcintillációk (fényszikrák vagy villanások)
• Fekete pontok
• Különböző színű kaleidoszkópos minták
• Mikropszia (a tárgyak érzékelése kisebbek, mint vannak)
• Makropszia (az objektumok érzékelése nagyobb, mint vannak)
• Alice Wonderland szindrómában

Más típusú aurák a következők:

• Figyelemvesztés
• Zavar
• Amnézia (feledékenység, memóriahiány)
• Agitáció
• Afázia (beszéd, írás vagy jelek általi megértés, képtelenség vagy kommunikáció csökkent vagy hiányos)
• Ataxia (képtelenség az izomműködés összehangolására az önkéntes mozgás során)
• Szédülés
• Vertigo (centrifugálás vagy forgás érzése, amely határozott forgásérzetet feltételez)
• Paresztézia (rendellenes égési érzés, szúrás, csiklandozás, bizsergés stb.)
• Hemiparesis (a test egyik oldalát érintő gyengeség)

Az aurára utaló tünetek nagyon eltérőek lehetnek ugyanazon egyén támadásain belül és között.

Fejfájás

A migrén roham tényleges fejfájási fázisa gyermekekben általában rövidebb, mint felnőtteknél. A gyermekek fejfájása 30 perctől 48 óráig tarthat, de általában kevesebb, mint 4 óra. Egyes gyermekek rövid, 10-20 perces fejfájást jelentenek. A fejfájás fázisa gyakran a következőkkel kapcsolatos:

• Hideg végtagok
• Hányinger
• Étvágytalanság
• Hányás
• Hasmenés
• Fokozott vizelés
• Székrekedés
• Szédülés
• Hidegrázás
• Túlzott izzadás
• ataxia
• Zsibbadtság
• Fotofóbia (fényérzékenység)
• Fonofóbia (hangérzékenység)
• Ozmofóbia (szagérzékenység)
• Emlékezet kiesés
• Zavar

Postdrome

A fejfájás után a migrén (a migrénben szenvedő személy) fáradtságot és energiát okozhat, vagy jellemzően kimerült és letargikus (fáradt, fáradt) a postdrómának nevezett szakaszban. A migrén ezen stádiuma órákból napokig tarthat.

Kép útmutató a migrén fejfájáshoz

Migrén fejfájás típusai

Aura migrén: Ezt a migrénfajtát, más néven klasszikus migrént, vizuális vagy más típusú aura jellemzi, amelyet egyoldalú (egyoldalú) lüktető fejfájás követ, amely később terjedhet mindkét oldalra. Fél órától 48 óráig tart. Aura migrén azoknak a gyermekeknek a 15–40% -ánál fordul elő, akik migrénes fejfájást tapasztalnak. A tipikus aurát a látási, hallási és / vagy érzékszervi rendszerek eltérő rendellenességei manifesztálják. Ezek a tünetek progresszív intenzitásúak, általában körülbelül 1 órán át tartanak, és teljesen megszűnnek.

Közös migrén: A gyakori migréneknek nincs aurája. A gyermekekkel szemben az aura nélküli migrént hagyományosan visszatérő (újra és újra), kétoldalú (kétoldalas) fejfájás rendellenességnek nevezik, lüktető és / vagy pulzáló fájdalomminőséggel, közepes-súlyos intenzitással és súlyos gyomortünetekkel. Gyerekekben gyakran előforduló kísérő tünetek az ingerlékenység és sápadtság, sötét körök a szem alatt. Fiatalabb gyermekeknél a fájdalom gyakrabban mindkét oldalán, valamint a szem és a templom körül. Aura nélküli migrén a migrén gyermekek többségében fordul elő.

Krónikus migrén: A krónikus migrénben szenvedőknek minden hónap legalább 15 napján, legalább két hónapig fejfájás rohamok vannak. A krónikus migrén a tizenéves lányok legfeljebb 4% -át és a tizenéves fiúk 2% -át érinti.

Állapotos migrén: Ez a migrén fejfájás súlyos formája, amelyben a roham 72 órán keresztül folyamatos. Azok a személyek, akiknek ilyen rohamaik vannak, általában kórtörténetében migrén állnak fenn. Hányás esetén a rehidráció (a megfelelő folyadékszint helyreállítása) a kezelés első szükséges lépése.

Komplikált és variáns migrén: ezeket migrénnek kell besorolni, mert gyakran ugyanazok a kiváltók. Rövid, visszatérő, epizódikus rendellenességek, amelyeket a testmozgás súlyosbít, és mély alvás vagy tipikus migrénellenes gyógyszerek enyhítik.

A komplikált és variáns migrén ugyanazokat a tüneteket okozza, mint a tipikus migrén, ideértve a fájdalmat, a gyomorproblémákat, az autonóm tüneteket (például rendellenes izzadás, a pupilla méretének változása), az idegrendszeri tüneteket (például bizsergés, zsibbadás, gyengeség) és a változásokat. hangulatban vagy érzelemben. Ezek a jóindulatú (viszonylag ártalmatlan) rendellenességek félelmesek, mert gyakran életveszélyes vészhelyzeteknek tűnnek.

A migrén-ekvivalensek a gyermekkori migrén alul felismert és alulértékelt kifejezései. Gyakran a tipikus migrén előfutárai, és a bonyolult és variáns migrén esetenként váltakozik a tipikus migrénnel.

Az alábbiakban felsorolunk példákat ezekre a változó migrénmintákra.

• Családi hemiplegikus migrén (FHM): Az FHM az aurával járó migrén ritka formája. Az FHM-ben szenvedő személyeknél hosszantartó hemipleggia (a test egyik oldalának bénulása), valamint zsibbadás, afázia és zavart okoz. A hemipleggia előfordulhat (az aura részeként), kíséri vagy követheti a fejfájást, és a tünetek órákig vagy akár hetig is tarthatnak. Az FHM nagyon ritka, és családokban fordulhat elő (ezekben az esetekben általában egy másik első vagy második fokozatú rokon érinti).
  • A fejfájás általában ellentétes a bénult oldalról. Az FHM egyes eseteit cerebelláris ataxia okozza. Más típusú súlyos FHM-mel szenvedő emberek kómát, lázot és meningizmust tapasztalhatnak.
  • Az FHM egy másik típusa a progresszív ataxia, nystagmus (a szemgolyók ellenőrizetlen, vízszintes vagy függőleges mozgása), ügyetlenség és dizartria (érzelmi stressz, agyi sérülés, izmok bénulása, összehangolása vagy görcsös beszédzavara) beszédhez használt). Kimutatták, hogy egy kromoszómális marker megoszlik azokkal a betegekkel, akik FHM-et tapasztalnak. E megfigyelés jelentőségét nem értjük teljesen.
• Basilar migrén (baziláris artériás migrén vagy Bickerstaff-szindróma): A Basilar migrén az aura migrén altípusa, amelyet leginkább serdülőkorú és fiatal felnőtt nőkben figyelnek meg. A fejfájás a fej hátsó részében található. A fejfájásnak legalább az alábbiakban felsorolt ​​hangzásbeli tüneteknek és jeleknek kell lennie:
  • ataxia
  • Kétoldalú paresthesias (rendellenes égési érzés, szúrás, csiklandozás, bizsergés stb., Mindkét test oldalán)
  • Süketség
  • Csökkent tudatosság
  • Diplopia (kettős látás)
  • Szédülés
  • Leeső rohamok (atonikus roham)
  • dysarthria
  • Ingatag zajszintű halláskárosodás
  • Fülzúgás
  • Egyoldalú (egyoldalú) vagy kétoldalú (kétoldalas) látásvesztés
  • Szédülés
  • Gyengeség

Több típusú migrén fejfájás

A vizsgált családok többségében tipikus migrén volt előzménye. Sokan szenvednek a szindrómás migrén rohamoknak a tipikus migrén rohamokkal összekeverve. Néhány migrénben szenvedő gyermek szenved a balaris migréntől. A leggyakoribb életkor 7 év.

• Oftalmoplegikus migrén: A migrén ezen formája az extraokuláris izmok (a szemgolyó mozgását szabályozó izmok) bénulásával jár, és ritka. Az ilyen típusú migrénben szenvedők súlyos egyoldalú fejfájást tapasztalnak. A fejfájást megelőző, kísérő vagy azt követő szemészeti (egy vagy több szemizom bénulása) lehet.
• Retina migrén: Ez egy rendkívül ritka migrén típus, amelynek során egyoldalú (egyoldalú) hirtelen látásvesztés lép fel, amelyet erős fény érzékelése előidéz. A migrén fejfájás általában a látássérüléstől számított 1 órán belül következik be, és általában az érintett szemmel azonos oldalon van. A látás teljes gyógyulása várható, és ritka a látás állandó elvesztése vagy károsodása.
• A gyermekkori jóindulatú paroxizmális vertigo: Ez az állapot valószínűleg nem valódi migrén rendellenesség. Ez a vertigo leggyakoribb oka gyermekkorban, és a vertigo rövid epizódjaira, egyensúlyhiányra (rossz egyensúly) és hányingerre jellemző. Az epizódok általában rövidek, hirtelen kezdődnek, és több órán keresztül kialakulhatnak klaszterekben, majd spontán módon megállhatnak. Az ezzel a problémával küzdő gyermekek általában 2-6 éves korban vannak. Nystagmus előfordulhat rohamok alatt, de nem között. Hallásvesztés, fülzúgás vagy eszméletvesztés nem fordul elő. A tünetek általában csak néhány percig tartanak. A szülők megfigyelik, hogy a támadást a félelem hirtelen fellépése, a járás megtagadása vagy a tartószerkezetek stabilizálásának szükségessége jellemzi. Előfordulhat, hogy hirtelen éberségi veszteség tapasztalható ("space out"). A jóindulatú paroxyszális vertigo esetén nem fordul elő fejfájás. A jóindulatú paroxyszális vertigo esetén az igaz migrén gyakrabban alakul ki érett állapotukban.
• Akut zavaró migrén: Ezt a migrénfajtát rövid élettartamú amnézia (memóriavesztés), zavart, agitáció, letargia és diszfázia (beszéd nehézségek) jellemzik, amelyeket kisebb fej trauma okozott. A gyermeknek afázia lehet, és a zavaró állapot megelőzheti vagy követi a fejfájást. Egyes gyermekeknél ismétlődő átmeneti amnézia és zavart epizódok tapasztalhatók. A gyógyulás szinte mindig 6 órán belül megtörténik. Az egyik jelentés rámutat arra, hogy azoknak az agyi CT-vizsgálata, akiknek a migrénjét fej trauma okozza, normális. Lehet, hogy a gyermeknek nem volt kórtörténetében fejfájás, de a jövőben általában valamilyen tipikus migrénrohamot alakul ki.
• Migrénnel összefüggő ciklikus hányásos szindróma (periódusos szindróma): Ezt a szindrómát az intenzív hányás ismétlődő periódusai jellemzik, tünetmentes időközönként elválasztva. Sok ciklikus hányással járó ember rendszeres vagy ciklikus betegséggel rendelkezik. A tünetek általában éjszaka vagy kora reggel gyorsan felmerülnek, és 6–48 órán át tartanak. A társult tünetek között szerepel a hasi fájdalom, émelygés, hányinger, anorexia, sápadtság, letargia, fotofóbia, fonofóbia és fejfájás.
  • A fejfájás gyakran csak akkor jelentkezik, ha a gyermek idősebb. A migrénhez kapcsolódó ciklikus hányásos szindróma általában akkor kezdődik, amikor a személy kisgyermek, és serdülőkorban vagy korai felnőttkorban eltűnik. (Felnőttkorban ritkán kezdődik.) Ez a szindróma több nőt érint, mint férfiakat.
  • A fertőzések, a pszichológiai vagy fizikai stressz, valamint az étkezési kiváltók gyakran egyértelműen összefüggenek. Az eseményindítókra példa a sajt, a csokoládé, a mononátrium-glutamát (MSG), az érzelmi stressz, az izgalom vagy a fertőzések. Általában a szülőkben vagy a testvérekben a migrén előfordulásának családi előzményei vannak jelen. Az ilyen állapotú gyermekeknek gyakran intravénás folyadékra van szükségük.
• Hasi migrén: Előfordulhat, hogy a gyermek visszatérő generalizált gyomorfájásokkal jár, émelygéssel és hányással. Nincs fejfájás. Néhány óra elteltével a gyermek aludhat, később jobban ébred. A hasi migrén váltakozhat a tipikus migréntel, és általában a gyermek érésekor tipikus migrénhez vezethet.
• Csecsemőkori paroxizmális torticollis: valószínűleg nem valódi migrén állapot, a paroxysmal torticollis a nyaki izmok tartós összehúzódása vagy rövidítéseként nyilvánul meg. Ezt a ritka rendellenességet a fej dőlésének ismételt epizódjai jellemzik, és émelygéssel, hányással és fejfájással járnak. A rohamok általában csecsemőknél fordulnak elő, és óráktól napig tarthatnak.

Több típusú fejfájás és társult betegségek és állapotok

• Gyerekkori acephalicus migrén (migrén szinusz hemicrania): Ezt az állapotot migrénes aurának (általában vizuális) jellemzi fejfájás nélkül. A nőstényeknél nagyobb valószínűséggel fordul elő ilyen típusú migrén, mint a férfiakon.
• Alice Wonderland-szindróma: A szindrómát fejfájás jellemzi, amelyet vizuális hallucinációk vagy téveszmék, a testkép torzulása és az időbeli tapasztalatok rendellenességei előznek meg. Az ilyen élmények viaszolódhatnak és csökkenhetnek néhány napról-hónapra, és a gyermekek általában fennmaradó problémák nélkül felépülnek. Ez leggyakrabban a fiatal iskolás korú gyermekeknél fordul elő.
• Menstruációs migrén: A menstruációs migrén közel áll a menstruáció kezdetéhez, és általában 2-3 napig tart. Az ilyen migrén fejfájások okát feltételezhetően a menstruációkhoz kapcsolódó ösztrogén- és progeszteronszintek csökkentésével kapcsolatosak. A menstruációs migrén esetén nem értékelik az aurát. A menstruációs migrénben szenvedő nők a menstruációs ciklus más időszakainál is tradicionálisabb migrénekkel járhatnak (akár aurával, akár anélkül).

Kapcsolódó betegségek és állapotok

• Pszichiátriai betegségek
  • Számos migrén jelentenek szorongást (túlzottan aggasztó) vagy szomorúságot.
  • Nem világos, hogy a fejfájás, a hangulat vagy a szorongás tünetei először megjelennek-e.
• Asztma, allergiák és rohamok
• Epilepszia
  • Az epilepsziás és a migrén fejfájás gyakran ugyanazon a személyen fordul elő, és összefüggésben lehet.
  • A részleges komplex görcsrohamok körülbelül 70% -ánál van migrén, de a migrénben szenvedő emberek többségében nincs rohama.

Egyéb migrén tények

• A migrénesek inkább hajlamosak a mozgási betegségre, mint a migrén nélküli emberek.
• Az időszakos vertigo sokan megtalálhatók a klasszikus migrénben szenvedő emberekben, és néhányukban a közös migrénben.
• A ciklikus hányással és migréntel rendelkezőknél a posturalis változásokkal szembeni fokozottabb kardiovaszkuláris reakcióképesség (vérkeringési válasz állásra vagy ülésre) mutatkozik.
• A hasmenés gyakori a migrén betegek körében, és néha elég súlyos ahhoz, hogy túlzott folyadékvesztést és kiszáradást okozzon.
• A migrénhez az alvási zavarok kapcsolódnak, és néhány migrénesben alvászavarás (somnambulizmus) fordul elő.
• Számos tesztelt migrénben a csíkos minták felháborodása (nem tetszik).
• Az egyik tanulmány megállapította, hogy a fagylalt evése a migrénesek 93% -ánál okozott fejfájást, és általában a migrén fájdalom szokásos helyén található.

Mikor kell orvoshoz fordulni, kérdéseket kell feltenni az orvoshoz, és a diagnózist

A szülőknek súlyos fejfájással rendelkező gyermekeket kell orvoshoz fordulniuk. Az orvos gondoskodik arról, hogy az életveszélyes mögöttes állapot nem felelős. Emellett diagnosztikát, megerősítést ad arról, hogy nincs súlyos alapbetegség, és egy tervet a hatékony fájdalomkezelésről.

Kérdések az orvoshoz

Jó ötlet konkrét kérdések írása az orvosi rendelő előtt. A szülőknek szabadon jegyzeteket készíthetnek és / vagy hangfelvételt készíthetnek a látogatásról.

Az első találkozó célja, hogy megtudja, milyen fejfájást okoz a gyermek. Ha a migrén fejfájás diagnózisát megerősítik, az orvosnak időt kell fordítania annak elmagyarázására, hogy ez pontosan mit jelent a gyermek, valamint a szülők vagy az ápolók számára.

Az oktatás gyakran a látogatás legfontosabb része. Fontos kérdések, amelyekkel foglalkozni kell, a lehetséges kiváltó tényezők áttekintése, a fejfájás kezelésének módja a rohamok idején, és szükség van-e megelőző gyógyszerre.

Migrén fejfájás gyermekek diagnosztizálásában

Fizikális vizsgálat

Az orvosok alapos általános fizikai vizsgálat és egy részletes neurológiai vizsgálat (az agy és az ideg működésének vizsgálata) segítségével értékelik a fejfájással küzdő gyermekeket. Minden megállapításnak egyértelműen normálisnak kell lennie.

Az orvosok megfelelő kiegészítő vizsgálatokat és teszteket hajtanak végre vagy rendelnek, ha a gyermek rendellenes életképességei vannak, nuchal-merevség (merev nyak), koponya ideg (a feje idegei) rendellenességek, makrocephalya (rendellenesen nagy fej), bruit (rendellenes testhangok), papilledema (a retina szerkezetének és szöveteinek duzzadása), bőrkárosodások (bőrváltozások), kognitív (gondolkodási) változások vagy aszimmetrikus jelek (például gyengeség a test egyik oldalán).

Laboratóriumi vizsgálatok

Az orvos laboratóriumi vizsgálatokat (laboratóriumi vizsgálatokat) rendel el, hogy kizárja a fejfájásban szenvedő emberek egyéb okait, amelyeknek fejfájásuk nem migrén jellegű okai lehetnek.

Képalkotó tanulmányok

A képalkotó vizsgálatok általában nem szükségesek olyan gyermekeknél, akiknél hosszú távú (több mint 6 hónap) fejfájás szerepel, normális neurológiai vizsgálati eredmények és rohamok nem állnak fenn. A rendellenes képalkotó eredmény nagyon ritka az ilyen kritériumoknak megfelelő személyek esetében. Az orvos mérlegelni fogja a képalkotó vizsgálatokat mindenkinek, akiknek kórtörténetében rohamok vannak, nemrégiben súlyos sérülések, a fejfájás jellegének jelentős változása, fókuszált agyi / gerincvelő / ideghiány vagy papilledema (a retina szerkezetének és szöveteinek duzzanata).

Diagnosztikai eljárások

Lumbális punkciót (gerinccsapot) valószínűleg akkor kell elvégezni, ha az orvos meningitisre (az agy és / vagy gerincvelő membránjainak gyulladása), encephalitisre (agyi gyulladás), subarachnoid vérzésre (agyi membránok vérzése) vagy bizonyos egyéb feltételek.

Migrén fejfájás a gyermekek kezelésében és otthon végzett önellátásban

A gyermekek migrénes fejfájásának különféle kezelési módjai vannak, beleértve az önellátó intézkedéseket és a gyógyszereket.

Migrén fejfájás a gyermekek otthon végzett önellátásában

Az alvás a migréna legjobb kezelése. Az alvás helyreállítja az agy normál működését, enyhíti a fájdalmat és megoldja a sok kapcsolódó migrén tünetét. Az orvos által előírt vagy ajánlott fájdalomcsillapító gyógyszereket kell beadni a migráns gyermeknek.

Migrén fejfájás gyermekek orvosi kezelésében

A gyermekek migrén fejfájásainak orvosi kezelése az alábbiakon alapul: (1) a gyermekek és a szülők vagy gondozók oktatása a migrén kiváltó okait illetően, (2) a rohamok azonnali kezelési tervének kidolgozása és (3) a megelőző gyógyszerek megfontolása vagy intézkedések a gyakori migrénben szenvedő gyermekek számára.

Oktatás

Az orvosnak el kell magyaráznia a betegséget a gyermeknek és a szülőknek vagy a gondozóknak. Az enyhe, ritka migrén rohamokkal kezelt gyermekek kezelése főként pihenésből, kiváltó elkerülésből és stressz csökkentéséből áll.

Az orvosnak azt is biztosítania kell a szülők számára, hogy a fejfájást nem agydaganat vagy más, életveszélyes állapot okozza. Fontos a rendszeres lefekvés, a szigorú étkezési ütemterv, valamint a túl sok gyermek túlterhelése. Segíteni a gyermeket a migrén kiváltó okok felismerésében hasznos, de gyakran nehéz. A migrén kiváltó állapotának csökkentése csökkenti a fejfájás gyakoriságát néhány gyermeknél, de nem állítja le teljesen az eseményeket.

Fejfájás-napló használható a támadások kiváltó jeleinek és jellemzőinek rögzítésére. A támadás előtt 12 órával bekövetkező kiváltó tényezőket meg kell jegyezni. További fontos tényezők, amelyeket figyelembe kell venni, a következők:

• A támadás kezdete és időpontja
• A fejfájás fájdalmának típusa és helye
• A fejfájás előtti tünetek
• A támadás előtt fogyasztott összes étel és ital
• Lefekvés, ébresztési idő és az alvás minősége a roham előtt
• Menstruációs időszakok (ha alkalmazható)
• A fejfájás előtti tevékenységek
• kezdett
• Fogyasztott gyógyszerek és mellékhatásaik

Sajnos még a legszorgalmasabb ember sem mindig képes azonosítani a migrén kiváltó okait.

Azonnali kezelés

A támadás idején a szülőknek vagy a gondozóknak a gyermeket hűvös, sötét, csendes szobában kell feküdniük, hogy segítsen neki elaludni. Sok hatékony migrénellenes gyógyszer kifejlesztése ellenére az alvás a legerősebb és legjobb kezelés. Migrénás roham alatt gyakran találhat egy gyermeket magzati helyzetben, a fej érintett oldalával lefelé.

Egyes gyermekek szerint a jég vagy az érintett artériára gyakorolt ​​nyomás rövid ideig csökkentheti a fájdalmat. A nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek (NSAID-ok) akkor hatékonyak, ha magas, de megfelelő adagot szednek az aura vagy a korai fejfájás szakaszában. Az általános vény nélkül kapható NSAID-k közé tartozik az ibuprofen (Advil, Children's Advil / Motrin stb.) És a naproxen (Aleve, Naprosyn, Anaprox, Naprelan). Az acetaminofen (Tylenol és mások) szintén alkalmazhatók fájdalomcsillapításra. Az aszpirint nem szabad gyermekekben vagy serdülőkben alkalmazni.

Az emésztés átmenetileg lelassul vagy leáll a migrén rohamok során, késleltetve a szájon át alkalmazott gyógyszerek felszívódását. Időnként a szénsavas italok javíthatják a felszívódást. Más kezelési módszerek, mint például az önlazítás, a biovisszajelzés és az önhipnózis, ésszerű alternatívái lehetnek a drogterápiáknak gyermekkori migrénben, különösen serdülőknél. A válaszadási arány gyermekekben általában magasabb, mint felnőtteknél, és az idővel folyamatos hatékonyságot mutat.

Megelőzés és terápia

A megelőző terápia elsődleges célja a migrén rohamok megelőzése, valamint a rohamok gyakoriságának és súlyosságának csökkentése. A legtöbb megelőző migrénellenes gyógyszer potenciális mellékhatásokkal jár, ezért csak azokat a gyermekeket kell bevenni, akik hetente legalább egy-két rohamot szenvednek. A szülőknek és az ápolóknak reális elvárásokkal kell rendelkezniük. Noha a gyógyszerek csökkentik a migrén hatását, nem oldják meg az alapvető okokat, és nem távolítják el teljesen az összes migrént. Az összes beteg felében a migrén (legfeljebb) 50% -kal csökken.

Migrén fejfájás gyermekeknél Több orvosi kezelés

Diéta

A migréniek (migrénben szenvedők) becslések szerint 20–50% -a érzékeny az élelmiszerekre. Úgy gondolják, hogy ezek az étrend-kiváltók olyan változást okoznak, amely migrénrohamot vált ki. Hasznos, de gyakran nehéz a gyermekeknek az, hogy megtanulják ezeket az eseményeket felismerni és elkerülni. A következő néhány általános étrend-kiváltó:

• Tyramine: Az a személy, akinek alacsony a fenol-szulfotranszferáz P nevű anyagszint, úgy gondolják, hogy érzékeny az étrendi monoaminokra (egyfajta molekula), például tiráminra és feniletil-aminra. A tenyésztett tejtermékek (például érlelt sajt, tejföl, író), csokoládé és citrusfélék úgy vélik, hogy bizonyos emberekben vazodilatációt (az erek kiszélesedését) okozzák. Néhány migrént kiválthatnak a mesterséges édesítőszerek.
• Italok: Az alkoholos italok (különösen a vörösbor), valamint a koffeinmentes italok, mint például kávé, tea, kakaó vagy kóla túllépése vagy azokból való kivonása migrénes fejfájást válthat ki. A koffein-elvonási fejfájás megelőzése érdekében a migránsoknak a koffeinmentes forrásokat nem szabad napi két csészére korlátozni. A koffein megtalálható a csokoládét tartalmazó ételekben és cukorkákban; ezért a migrénben szenvedő gyermekeknek kerülniük kell őket.
• Nitrátok és nitritek: Ezek az értágító szerek megtalálhatók a tartósított húsokban. Ezeket a vegyszereket tartalmazó élelmiszerekre példaként említhetők az ebédhús, a feldolgozott húsok, a füstölt hal, a kolbász, a sertés és a bab szalonnával, kolbász, szalámi, pastrami, májduzar, hotdogok, sonka, sózott marhahús, kukorica kutyák, marhahúsos marhahús, bratwurst és szalonna.
• Mononátrium-glutamát (MSG): Az MSG egy íz fokozó és értágító anyag, amelyet sok feldolgozott élelmiszerben találnak. Az élelmiszer-címkéket gondosan ellenőrizni kell. Az MSG-források közé tartoznak az ékezetes ízesítés, a szalonnadarabok, a sütőkeverékek, a pulyka pulyka, a húsleves kockák, a chips (burgonya, a kukorica), a krutonnal, a szárazra pörkölt földimogyoró, a rántott ételek, a fagyasztott vacsorák, a zselatinok, az egyes ázsiai ételek és a szójaszósz, a pite piték, élvezetek, salátaöntetek, levesek és élesztőkivonat.
• Citrusfélék, avokádó, banán, mazsola és szilva: Ezek az ételek kiváltó szerepet játszhatnak. Bár kevés ember érzékeny a gyümölcsre, a migrénben szenvedő gyermekeknek továbbra is egy jól lekerekített, természetes étrendet kell fogyasztaniuk, amely magában foglalja a gyümölcsöt és zöldséget, és kerülje a feldolgozott ételeket. Hasznos lehet a fejfájás naplója (a minta gyakran 6-8 hét után jelentkezik). Vigyázni kell arra, hogy ne hozzanak létre természetellenesen korlátozott étrendet, amely károsítja a gyermek növekedését és fejlődését.

Kábítószer

Mind a tőzsdén kívüli, mind a vényköteles gyógyszerek kiválthatják vagy súlyosbíthatják a migrén fejfájást. Cimetidin (Tagamet), ösztrogén (Premarin), hisztamin, hidralazin (Apresoline), nifedipin (Procardia), nitroglicerin (Nitro-bid), ranitidin (Zantac) és rezerpin (Serpasil) példák olyan gyógyszerekre, amelyek növelik a migrén gyakoriságát.

A tőzsdén kívüli fájdalomcsillapítók és fájdalomcsillapítók túlzott használata alkalmankénti migrénrohamokat okozhat fájdalomcsillapítóval való visszaéléses fájdalomcsillapításokká vagy gyógyszer okozta fejfájásokká, amelyek nem reagálnak a kezelésre. A migrénben szenvedő gyermekeknek kerülniük kell az NSAID, acetaminofén, triptán vagy ergotamin gyakori vagy hosszú távú alkalmazását. Azok a migránsok, akiket már hosszú ideje amfetaminokkal (biffetamin), fenotiazinnal (egy antihisztamin típus) vagy propranolollal (Inderal) kezeltek, kerülniük kell ezeknek a gyógyszereknek a hirtelen abbahagyását, mivel migrénes fejfájás következhet be.

Tevékenység

Azoknál a gyermekeknél, akiknek veleszületett hajlama van a migrén fejfájásra, rohamok pszichológiai (érzelmi), élettani (belső testfolyamatok) vagy környezeti kiváltók eredményeként fordulhatnak elő. A fizikai erőfeszítés és az utazás vagy a mozgás kiválthatják.

• Pszichológiai kiváltók: Ide tartoznak a stressz, szorongás, aggodalom, depresszió és szomorúság. A migrén fejfájás nem elképzelt vagy pszichológiai betegség. A stressz megnehezíti a migrén alapvető tendenciájának kezelését. Az egészséges életmód fenntartásával a migrén gyakorisága csökkenthető, de nem szüntethető meg.
• Élettani kiváltók: Ide tartozik a láz vagy a betegség, valamint a nem megfelelő étkezés, pihenés vagy alvás. Migrénában szenvedő gyermekeknek be kell tartaniuk a rutin szabályos étkezési idejét és megfelelő alvását.
• Környezeti eseményindítók: Ide tartoznak a fluoreszkáló fény, erős fény, a villódzó fény, a fáradtság, a légköri nyomás változásai, a nagy magasság, az erős szagok, a számítógép képernyői vagy a gyors hőmérséklet-változások. Egyes migránsok azt mondják, hogy az összetett vizuális minták, például csíkok, csekkek vagy cikkcakk vonal kiváltják migrénjét.
• Fizikai erőfeszítés: A tevékenység gyermekkori migrént válthat ki. Egyes migránsok azt mondják, hogy valószínűbb, hogy fejfájást szenvednek a sportban való részvétel vagy rendkívül aktív sportolás után. Kisebb fej trauma (például ha gömböt üt a fejbe, esik a fejére) szintén migrénrohamot okozhat.
• Utazás vagy mozgás: Ez migrént okozhat, különösen kisgyermekek esetén.

konzultációk

Ha a fejfájást nem lehet ésszerűen ellenőrizni 6 hónapon belül, akkor a gyermeknek gyermekorvosi neurológushoz kell fordulnia (az agyi / idegi rendellenességek kezelésére szakosodott orvos). Azoknak a gyermekeknek, akiknek hirtelen új neurológiai problémái merülnek fel, például gyengeség, gondolkodási nehézségek vagy rohamok, gyermekeik neurológusát is kell látniuk.

Migrén fejfájás gyermekek gyógyszereiben

A migrén fejfájás és a kapcsolódó tünetek gyógyszeres kezelése felosztható

• fájdalomcsillapító (fájdalomcsillapító),
• abortív (fájdalom megszűnik), és
• profilaktikus (fájdalomcsillapító) terápiák.

Fájdalomcsillapító és abortusz terápia

A fájdalomcsillapító és abortusz terápiák alkalmanként súlyos fejfájás rohamok és kapcsolódó tünetek kezelésére szolgálnak. Fájdalomcsillapító és abortuszos gyógyszereket nem szabad gyakran használni (azaz hetente több mint kétszer), mert visszatükröződő fejfájást okozhatnak, amikor a gyermekek abbahagyják a szedést. Általában véve: minél előbb támadásban kezelik a fájdalmat, annál kevésbé lesz a fájdalom. Minél hosszabb ideig vár a kezelés megkezdése előtt, annál nehezebb a fájdalmat kezelni. A megalapozott migrén nevezetesen nehezen kezelhető sikeresen.

Az emésztés átmenetileg lelassul vagy leáll a migrén rohamok során, késleltetve a szájon át alkalmazott gyógyszerek felszívódását. A gyógyszeres terápiás megközelítések mellett sok gyermekkori migrén súlyosságának csökkentésére szolgáló egyéb megközelítések magukban foglalják az érzékszervi stimuláció elkerülését (például erős fény, erős szagok), jégcsomagok felhordását és pihenést egy csendes, sötét szobában.

Megelőző gyógyszerek

A megelőző gyógyszereket naponta, hosszú ideig szedik, hogy csökkentsék a fejfájás és a kapcsolódó tünetek gyakoriságát vagy súlyosságát. A megelőző gyógyszerek egyike sem 100% -ban hatékony az összes roham megelőzésében. A megelőző gyógyszerekre adott jó válasz a rohamok gyakoriságának vagy súlyosságának 50% -os csökkentése. Gyerekeknek csak akkor szabad ezeket a gyógyszereket adni, ha gyakori (hetente több mint kettő), elhúzódó és megszakító migrén rohamaik vannak, amelyek más kezelésre nem reagálnak. Gyakran több hétre van szükség a javulás megfigyelése előtt.

Néhány gyermek migrén résztvevőjét hosszú távú megelőző kezelésben kell részesíteni, míg mások tolerálják a gyógyszeres „ünnepeket”, különösen nyáron, amikor a migrén sok gyermeknél ritkábban fordul elő. Időnként ezek a gyógyszerek elveszítik hatékonyságát, miután a gyermeket eredetileg segítették. Ugyanazon gyógyszer későbbi használata gyakran nem túl hatékony. A különböző gyógyszerek jobban működnek különböző embereknél; ezért lehet, hogy ki kell próbálni többet, mielőtt megtalálnák az adott gyermek számára a legjobb gyógyszert. A megelőző gyógyszereket lassan kell bevonni, hogy elkerüljék a visszaesést és az elvonási tüneteket.

Megszakító gyógyszerek

A következő gyógyszereket használják a migrén fejfájás gyors megállítására a roham közepén. Kevés prevenciós értékük van.

Az első csoport a "triptánok", amelyek kifejezetten a szerotonint célozzák. Mindegyik kémiailag nagyon hasonló, és viselkedésük hasonló.

• sumatriptan (Imitrex, Imigran)
• zolmitriptan (Zomig, Zomig-ZMT)
• naratriptan (Amerge, Naramig)
• rizatriptan (Maxalt, Maxalt-MLT)
• almotriptán (Axert)
• frovatriptan (Frova)
• eletriptan (Relpax)

A következő gyógyszerek szintén specifikusak és befolyásolják a szerotonin szintet, de más agyi vegyi anyagokat is befolyásolnak. Időnként ezen gyógyszerek egyike akkor működik, ha a triptán nem.

• ergotamin-tartarát (Cafergot)
• dihidroergotamin (DHE 45 injekció, migrén orrspray)
• acetaminofén-izometilén-diklór-fenonazon (midrin)

Megelőző gyógyszerek

A következő napi gyógyszerek megelőző jelentőségűek, és hasznosak azok számára, akik hetente kettőnél több migrén fejfájással járnak:

• A magas vérnyomás kezelésére használt gyógyszerek: béta-blokkolók
• Antidepresszánsok: amitriptyline (Elavil), nortriptyline (Pamelor)
• Antivizáló szerek: gabapentin (Neurontin), valproinsav (Depakote), topiramát (Topamax)

Migrénus státusú gyermekek

A migrén státusú gyermekek (a migrén fejfájás súlyos formája, amelyben a roham 72 órán keresztül folyamatos) a sürgősségi osztályon vagy az orvos irodájában kezelhető intravénás vagy intramuszkuláris gyógyszerekkel.

Migrén fejfájás gyermekek utánkövetése és prognózisa

Az orvosok néha nem lehetnek teljesen biztosak abban, hogy a gyermek migrénben szenved, vagy azt gyaníthatják, hogy fejfájása van egy mögöttes idegrendszeri betegség miatt. Az ilyen gyermekeknek megfelelő nyomonkövetési ellátással kell rendelkezniük, hogy idővel megfigyelhetők legyenek.

Gyerekekben, akiknek veleszületett migrén hajlandósága van, a kisebb fej trauma súlyosbíthatja a fejfájást, általában napoktól hónapokig. Ha ez bekövetkezik, a szülőknek utóellenőrzőt kell kinevezniük.

Utókövetésre is szükség van, ha a fejfájás súlyosbodik, ha nem reagálnak a gyógyszerekre, vagy ha a gyógyszer mellékhatásai elviselhetetlenek. A megfelelő fejfájás megfelelő ellenőrzésének elérése érdekében gyakran több gyógyszeres vizsgálat szükséges.

Prognózis

A migrénben szenvedő betegek néhány hosszú távú vizsgálatának egyikében egy Bille nevű skandináv kutató 73 svéd gyermeket figyelt meg migrénnel. 40 évet követte ezeket a gyermekeket. Átlagosan 6 éves korukban kezdtek el migrén. A pubertás vagy a fiatal felnőttkor során a gyermekek 62% -a legalább két évig nem volt migrénmentes. Körülbelül 33% -uk kezdett újra rendszeres rohamokkal, átlagosan hat migrénmentes év után, és az eredeti 73 gyermek meglepő 60% -ának még mindig 30 év után volt migrénje. 30 év alatt a gyermekek 22% -ának nem volt migrénmentes éve.