Adhd gyermekeknél: tünetek, tünetek, kezelés és okok

Milyen tényeket kell tudnom a gyermekek ADHD-ról?

Mi az ADHD orvosi meghatározása?

A figyelemhiányos hiperaktivitási rendellenesség (ADHD) egy olyan krónikus biohasználatos rendellenességre utal, amely kezdetben gyermekkorban jelentkezik, és hiperaktivitás, impulzivitás és / vagy figyelmetlenség problémái jellemzik. Nem minden érintett egyén nyilvánul meg mind a három viselkedési kategóriát.

Melyek az ADHD első jelei?

Ezeket a tüneteket az akadémiai, érzelmi és társadalmi működés nehézségeihez társították. A diagnózist konkrét kritériumok teljesítésével állapítják meg, és az állapot társulhat más idegrendszeri állapotokhoz, jelentős viselkedési problémákhoz (például ellenzéki türelmi rendellenesség) és / vagy fejlődési / tanulási nehézségekhez. A terápiás lehetőségek között szerepelt a gyógyszeres kezelés, a viselkedésterápia és a napi életmódban való alkalmazkodás.

Az ADHD a gyermekkor egyik leggyakoribb rendellenessége. Az Egyesült Államokban végzett tanulmányok szerint a gyermekek körülbelül 8–10% -a felel meg az ADHD diagnosztikai kritériumainak. Az ADHD-t inkább fiúkban diagnosztizálják, mint lányokat.

Meg lehet gyógyítani az ADHD-t, vagy kinövni belőle?

Noha korábban úgy vélték, hogy "felnőtt" a felnőttkorban, a jelenlegi vélemény rámutat arra, hogy sok gyermek egész életében olyan tünetekkel folytatódik, amelyek befolyásolhatják mind a foglalkozási, mind a társadalmi működést. Egyes orvosi kutatók megjegyzik, hogy az ADHD-hiperaktív gyermekek kb. 40–50% -án (általában nem hiperaktív) tünetek mutatkoznak, amelyek továbbra is felnőttkorban fennállnak.

Melyek az ADHD 3 típusa?

Az orvosi közösség elismeri a rendellenesség három alapvető formáját:

• Elsődlegesen figyelmetlen: visszatérő figyelmetlenség és képtelen fenntartani a figyelmet a feladatokra vagy tevékenységekre. Az osztályteremben ez lehet az a gyermek, aki „távolodik” és „nem tud pályán maradni”.
• Elsődlegesen hiperaktív-impulzív: Az elsődleges problémák az impulzív viselkedés és a nem megfelelő mozgás (izgulás, képtelenség mozdulatlanul maradni) vagy a nyugtalanság. Az óvatlan ADHD típusú gyermektől eltérően ez az egyén gyakrabban "osztály bohóc" vagy "osztály ördög" - bármelyik megnyilvánulás ismétlődő zavaró problémákhoz vezet.
• Kombinált: Ez a figyelmetlen és hiperaktív-impulzív formák kombinációja.

Az ADHD kombinált típusa a leggyakoribb. A túlnyomórészt figyelmetlen típust egyre inkább felismerik, különösen a lányok és a felnőttek körében. A túlnyomórészt hiperaktív-impulzív típusú, jelentős figyelemproblémák nélkül, ritka.

Még mindig tanulunk az ADHD-ról, és a szakértők megértése a rendellenességről még továbbfejlesztésre kerül. Egyesek például úgy vélik, hogy a "figyelemhiány" megtévesztő.

• Fenntartják, hogy az ADHD-kkel küzdő emberek valójában túl kevés figyelmet fordítanak a figyelmükre, de nehezen tudják kezelni a figyelmüket, így nem képesek megfelelõen összpontosítani.
• Másoknak nehezen tudják figyelmen kívül hagyni a irreleváns részleteket, és / vagy annyira koncentrálnak a meghatározott részletekre, hogy hiányoznak a nagyobb és szélesebb kép.
• Számos ADHD-betegek nem tudják váltani a sebességváltót egyikről a másikra, amikor szükségük van, így nem tudnak összpontosítani a teendőkre. Gyakori példa a gyermekek számára a videojátékok lemondásának vacsorára való felkerülésének rendkívüli nehézségei.

Mi az ADHD története gyermekeknél?

Egyes médiajelentésekkel ellentétben a figyelemzavarok nem újdonságok. A gyermekkori hiperaktivitás az 1900-as évek elején volt a figyelem középpontjában. Manapság a hiperaktivitás, az impulzivitás és a figyelmetlenség áll a középpontban, ám a hiperaktivitással és disztractibilitással kapcsolatos fogyatékosságra az egész kórtörténet során hivatkoztak. Különböző háttérrel és teljesítménnyel rendelkező történelmi személyek bebizonyították, hogy az ADHD-val kompatibilis viselkedés mutatkozik. Mozart a teljes zenei kompozíciót komponálta és visszaemlékezett, de nem tetszett neki az unalmas feladat és a részletekre való figyelem, amikor a papírra történő átírása szükséges. Einstein órákat és akár napokat is eltöltött csendben, egy széken ülve, "gondolati kísérleteket" végezve, beleértve a matematikai számítások és felülvizsgálatok összetett sorozatait. Ben Franklin perfekcionista és impulzív viselkedése miatt kudarcot vallott az iskolában. Később öt nyelvet (önállóan tanult) elsajátította, és szerző, tudós, feltaláló és üzletember (kiadó) nagyra becsülték. Újdonság az, hogy az gyorsan növekvő kutatási eredményeknek köszönhetően jobban ismeri az ADHD-t.

Az Egyesült Államokban az ADHD a gyermekek körülbelül 8–10% -át érinti. Hasonló arányt jelentenek más fejlett országokban, például Németországban, Új-Zélandon és Kanadában.

• A legtöbb esetben a szokatlan viselkedést a gyermek körülbelül 7 éves korában veszi észre, bár az ADHD-t esetenként először diagnosztizálják tinédzserekben vagy fiatal felnőttekben. Az ADHD-ban szenvedő gyermekeket gyakran érzelmileg késleltetik, és egyesek érettsége akár 30% -kal is késhet társaikhoz képest. Így egy 10 éves hallgató viselkedhet úgy, mint egy 7 éves; egy 20 éves fiatal felnőtt inkább reagálhat, mint egy 14 éves tinédzser.
• A fiúk nagyobb valószínűséggel, mint a lányok, diagnosztizálják az ADHD-t. Egyszerre úgy gondolták, hogy az ADHD-s fiúk és lányok aránya 4: 1 vagy 3: 1. Ez az arány azonban csökken, mivel többet tudnak az ADHD-ról. Például az ADHD figyelmetlen formájának fokozottabb felismerése növelte a rendellenességgel diagnosztizált lányok számát.
• Az ADHD-val felnőttkorban azonosított emberek szinte ugyanolyan valószínűleg nők, mint férfiak, ami arra utal, hogy valószínűleg sok fiatal lányban hiányzott a diagnózis. Az ADHD-k körülbelül egynegyedének súlyos tanulási nehézségei vannak, ideértve a szóbeli kifejezés, a hallgatókészség, az olvasás megértése és a matematika problémáit.

Nem értenek egyet azzal, hogy az ADHD továbbra is fennáll-e, amikor a gyermekek felnőttké válnak.

• Egyesek úgy vélik, hogy a legtöbb gyermek egyszerűen csak az ADHD-ból nő. Mások úgy vélik, hogy az ADHD a felnőttkorban is fennáll. Az ADHD-ban szenvedő gyermekek kb. Egyharmada továbbra is felnőttkorban szenved a rendellenességről.
• A hiperaktív tünetek az életkorral csökkenhetnek, általában pubertáskor csökkenhetnek, valószínűleg azért, mert az emberek hajlamosak megtanulni, hogyan érhető el nagyobb önellenőrzés érett állapotban.
• Az figyelmetlenségi tünetek kevésbé valószínűleg elhalnak az érettséggel, és általában felnőttkorukban változatlanok maradnak.
• Ahogy többet megtudunk az ADHD-ról, bizonyos altípusok valószínűleg több felnőtt diszfunkciót okoznak, mint mások.

Az ADHD-ban szenvedő embereknél sokkal nagyobb valószínűséggel vannak más kapcsolódó betegségek, mint az általános népesség, például tanulási zavarok, nyugtalan lábak szindróma, szemészeti konvergencia elégtelenség, depresszió, szorongásos rendellenesség, antiszociális személyiségzavar, droghasználati rendellenesség, magatartási rendellenesség és rögeszmés-kényszeres viselkedés . Az ADHD-ban szenvedő embereknél is valószínűbb, hogy az általános népességnél családtagjaik legyenek, akiknek ADHD-je vagy valamelyik kapcsolódó betegség fennáll.

Mi okozza a gyermekkori ADHD-t?

Az ADHD patogenezise (oka) nincs teljesen meghatározva. Az egyik elmélet a funkcionális agyi képalkotó vizsgálatok variációival kapcsolatos megfigyelésekből származik a tünetekkel és a tünetekkel nem rendelkezők között. Hasonló eltéréseket mutattak az érintett és a nem érintettek egyének agyának szerkezetét vizsgáló tanulmányok. Állatkísérletek kimutatták, hogy az agyátvivők kémiai különbségeket mutatnak az ítélet, az impulzusszabályozás, az éberség, a tervezés és a mentális rugalmasság területén. (Genetikai) hajlamot kimutatták (azonos) ikrek és testvérek vizsgálataiban. Ha egy azonos ikret diagnosztizálnak ADHD-val, akkor ugyanazon diagnózis 92% -ával valószínűsítik az iker testvért. Ha összehasonlítják a nem-esett testvérek testvéreit, akkor a valószínűség 33% -ra esik. A teljes népességi gyakoriság 8–10%.

Az agyban a neurotranszmittereknek nevezett, az agyban levő vegyi anyagok relatív szintjét szabályozó gének az ADHD-ban eltérőnek tűnnek, és ezeknek a neurotranszmittereknek a szintje normális egyensúlyon kívül esik.

• Az MRI és más képalkotó vizsgálatok arra utalnak, hogy ezek az egyensúlyhiányok az agy azon részein fordulnak elő, amelyek bizonyos típusú mozgásokat és végrehajtó funkciókat irányítanak.
• Az agy ezen területei lehetnek kisebbek és / vagy kevésbé aktívak az ADHD-s embereknél.

A végrehajtó funkció hat fő feladata, amelyeket az ADHD-vel leginkább torzítanak, a következők:

• Átállás az egyik gondolkodásmódból vagy stratégiából a másikba (azaz a rugalmasság)
• Szervezet (például mind az igények, mind a problémák előrejelzése)
• Tervezés (például célok kitűzése)
• Munkamemória (vagyis az információk fogadása, tárolása és visszakeresése a rövid távú memóriában)
• Az érzelmek elválasztása az észtől
• A beszéd és a mozgások megfelelő szabályozása

Melyek az ADHD tünetei és jelei gyermekeknél?

A figyelemhiányos hiperaktivitási rendellenesség (ADHD) tünetei nem fizikai tünetek, például fülfájdalom vagy hányás, hanem inkább túlzott vagy szokatlan viselkedés. A tünetek típusa és súlyossága nagyban különbözik az ADHD-k között. A tünetek súlyossága az agy rendellenességeinek mértékétől, a kapcsolódó állapotok jelenlététől, valamint az egyén környezetétől és az adott környezetre adott reakciójától függ.

Az ADHD diagnosztikai kritériumait a mentális egészség diagnosztikai és statisztikai kézikönyve ismerteti, 5. kiadás . ( DSM-V 2013) az Amerikai Pszichiátriai Társaság által. A figyelmetlenség, a hiperaktivitás és az impulzivitás valamennyi tünetének legalább hat hónapig fenn kell állnia olyan mértékben, hogy rosszul alkalmazkodjon és ellentétes legyen a gyermek fejlettségi szintjével.

Figyelmetlenség

• Gyakran nem fordít külön figyelmet a részletekre, vagy gondatlan hibákat követ el az iskolai munkában, a munkában vagy más tevékenységekben
• Gyakran nehezen tudja fenntartani a figyelmet a feladatokban vagy a játékban
• Úgy tűnik, hogy gyakran nem hallgat, amikor közvetlenül beszélnek
• Gyakran nem követi az utasításokat, és nem fejezi be az iskolai munkákat, a házimunkát vagy a munkahelyi feladatokat (nem az ellenzéki viselkedés vagy az utasítások megértésének hiánya miatt)
• Gyakran nehéz feladatok és tevékenységek szervezése
• Gyakran elkerüli, nem szereti vagy vonakodik tartós mentális erőfeszítéseket igénylő feladatoktól (például iskolai vagy házi feladatok).
• Gyakran elveszítik a feladatokhoz vagy tevékenységekhez szükséges dolgokat (például játékok, iskolai feladatok, ceruzák, könyvek vagy eszközök)
• Gyakran könnyen elvonja az idegen ingereket
• A napi tevékenységek során gyakran feledékeny

hiperaktivitás

• Gyakran kézi vagy lábú, vagy ülésben üvöltő apróságok
• Gyakran hagyja el az ülést az osztályteremben vagy más helyzetekben, amikor várhatóan ülő lesz
• Gyakran fut vagy túlságosan mászik olyan helyzetekben, amelyekben nem megfelelő
• Gyakran nehezen játszik csendesen, vagy szabadidős tevékenységeket folytathat
• Gyakran túlzottan beszél

impulzivitás

• Gyakran a válaszok eloszlatása előtt kérdéseket megfogalmaznak
• Gyakran nehezen várja meg a fordulatot
• Gyakran félbeszakít vagy behatol másokba (például beszélgetésekbe vagy játékokba csiklandoz)

Ezen túlmenően olyan hiperaktív, impulzív vagy figyelmetlenség tünetek, amelyek jelenlegi nehézségeket okoznak, 7 éves kor előtt voltak jelen, és két vagy több körülmények között fordulnak elő (iskolában vagy otthon). Világos bizonyítékokkal kell rendelkezni a társadalmi, tudományos vagy foglalkozási működés jelentős károsodásáról, és a tüneteket nem teljes egészében más súlyos testi rendellenesség (például krónikus fájdalommal járó súlyos betegség) vagy mentális rendellenesség (például skizofrénia, egyéb pszichotikus rendellenességek, súlyos fogyatékos hangulati rendellenességek stb.).

Az figyelmetlenségi tünetek legvalószínűbb körülbelül 8-9 éves korban jelentkeznek, és általában egész életen át tartó időtartamúak. A figyelmetlen tünetek megjelenésének késése tükrözheti annak finomabb természetét (szemben a hiperaktivitással) és / vagy a kognitív fejlődés érésének változékonyságát. A hiperaktivitás tünetei általában 5 éves korukban nyilvánvalóak, és a súlyossági csúcsuk 7-8 éves kor között van. Az érés során ez a viselkedés fokozatosan csökken, és általában a serdülőkorban "kinövi". Az impulzív viselkedés általában kapcsolódik a hiperaktivitáshoz, és csúcspontja kb. 7-8 éves kor; a hiperaktív párjával ellentétben azonban az impulzivitási kérdések továbbra is felnőttkorban maradnak. Az impulzív serdülők nagyobb valószínűséggel kísérlik meg a magas kockázatú viselkedést (drogok, szexuális viselkedés, vezetés stb.). Az impulzív felnőtteknél magasabb a pénzügyi rossz irányítás (impulzusvásárlás, szerencsejáték stb.).

Számos ADHD nélküli gyermek is bizonyíthatja e magatartások közül egyet vagy többet. Ezeknek a gyermekeknek és az ADHD-ban szenvedő gyermekek között az a különbség, hogy a viselkedés zavaró, a gyermek fejlődési stádiumához nem megfelelőnek tekinthető, hónapok vagy évekig fennáll, és mind otthon, mind az iskolában fennáll. Az ADHD-ban szenvedő gyermekek szinte soha nem mutatják ki a tüneteket, ám a jelenlévő tünetek érzékelhetően akadályozzák a gyermek társadalmi, pszichológiai és / vagy oktatási fejlődését.

Az ADHD viselkedése utánozhatja a hangulati rendellenességeket (például bipoláris zavar vagy depresszió), szorongást vagy személyiségzavarokat. Ezeket a feltételeket ki kell zárni vagy kellőképpen kezelni kell az ADHD végleges diagnosztizálása előtt.

ADHD Quiz IQ

Mikor kell valaki orvoshoz fordulnia gyermekkori ADHD esetén?

Az iskolás korú gyermeknek szüksége lehet az ADHD értékelésére, ha az alábbi viselkedés bármelyikével rendelkezik:

• Rövid figyelmet fordít, mint a társaik, és gyakori tanár beavatkozást igényel a feladat folytatása érdekében. A szülők gyakran beszámolnak a folyamatos felügyelet szükségességéről a házi feladat során.
• Kerülje a tartós figyelmet igénylő munkákat
• Az álmodozás túlzott, miközben feltételezhetően feladatokat hajtott végre
• Hiperaktív vagy hihetetlen
• Az ülés elhagyásával, a helyiségben való mozgással, nem megfelelő beszélgetéssel és / vagy mások játékba vonásával zavarja az osztálytermet
• Napi vitákat vált ki otthon a házi feladatok elvégzésével és a házimunkákkal kapcsolatban
• Gyakori hangulati ingadozásokkal és / vagy dühreakciókkal jár

Milyen szakemberek kezelik a gyermekkori ADHD-t?

Az ADHD-val rendelkező gyermekek kiértékelését és kezelését általában a gyermek gyermekorvos végezheti. Az alapos kórtörténet és a teljes fizikai vizsga előfeltétele a helyes diagnózis megállapításának. Amennyiben oktatási tesztelésre kerül sor, ezt oktatási pszichológus segítségével lehet elvégezni az iskolai körzeten keresztül vagy magántulajdonban. Egyes ADHD-s gyermekek komplikált orvosi vagy magatartási egészségügyi problémákkal járnak (például bipoláris zavar, diszlexia stb.), És szükség lehet a specialitás értékelésére. Ilyen szakemberek lehetnek gyermekneurológus, gyermekpszichológus vagy pszichiáter.

Milyen teszteket használnak a szakemberek az ADHD diagnosztizálására gyermekeknél?

Az ADHD-val gyanúsított gyermek értékelése multidiszciplináris, átfogó orvosi, fejlesztési, oktatási és pszichoszociális értékeléseket tartalmaz. A szülők és a beteg meghallgatása, valamint a beteg tanárával (tanárokkal) való kapcsolattartás kritikus jelentőségű. Hasznos a családi történelemmel kapcsolatos viselkedési és / vagy társadalmi problémák vizsgálata. Noha a közvetlen személyes kapcsolatfelvételt a vizsgálat kezdetén létfontosságúnak tekintik, a nyomon követési tanulmányokat a beavatkozás előtt és a gyógyszeres kezelés, viselkedési terápia vagy más kezelés után kitöltött (szülők és tanárok által benyújtott) kérdőívek összehasonlításával vezérelhetik. megközelít. Noha az ADHD-s betegek fizikai vizsgálatán nincs egyedi megállapítás, a szokatlan fizikai tulajdonságoknak azonnal fel kell mérlegelniük a genetikushoz való konzultációt, mivel az ADHD viselkedési mintáival és a jól elismert genetikai szindrómákkal (például magzati alkohol-szindróma) szorosan összefüggnek.

Jelenleg nem ismert laboratóriumi vizsgálat, röntgen, képalkotó vizsgálat vagy eljárás, amely sugallja vagy megerősíti az ADHD diagnózisát. Specifikus tesztek rendelhetők, ha konkrét tünetek mutatják.

Az orvosoknak és a szülőknek tisztában kell lenniük azzal, hogy az iskolák szövetségi felhatalmazással bírnak arra, hogy megfelelő értékelést végezzenek, ha a gyermek gyanúja szerint fogyatékosság akadályozza az akadémiai működést. Ezt a politikát megerősítették a fogyatékossággal élő személyekről szóló 1997. évi törvény (IDEA) újbóli engedélyeztetéséről szóló rendeletekkel, amelyek megfelelő szolgáltatásokat és ingyenes, megfelelő állami oktatást garantálnak a 3 és 21 év közötti fogyatékossággal élő gyermekek számára. Ha az iskola értékelése nem megfelelő vagy nem megfelelő, a szülők kérhetnek független értékelés elvégzését az iskola költségén. Ezenkívül néhány ADHD-vel rendelkező gyermek jogosult speciális oktatási szolgáltatásokra az állami iskolákban az „Egyéb egészségkárosodás” kategóriába sorolva, bár nem minden olyan ADHD-diagnózisú gyermek jogosult az iskolai körzeti tesztelésen alapuló speciális szolgáltatásokra. Ha úgy ítélik meg, hogy egy gyermeknek speciális szolgáltatásokra van szüksége, a speciális nevelés tanárának, az iskolai pszichológusnak, az iskola adminisztrátorának, az osztálytermi tanároknak és a szülõknek együtt kell felmérniük a gyermek erõsségeit és gyengeségeit, és egyéni oktatási programot kell kidolgozniuk. Ezek az ADHD-ban szenvedő gyermekek számára nyújtott speciális oktatási szolgáltatások az IDEA-n keresztül érhetők el.

E „szövetségi mandátum” ellenére a valóság az, hogy sok iskolai körzet az alulfinanszírozás vagy az alacsony létszám miatt nem képes „megfelelő értékelést” elvégezni az ADHD-gyanúja gyanújaként felsorolt ​​összes gyermek számára. A körzeteknek lehetősége van meghatározni a "megfelelő értékelés" jóváhagyásához szükséges "akadémiai működés károsodásának" mértékét. Ez általában azokat a gyermekeket jelenti, akik kudarcot vallnak, vagy csaknem kudarcot vallnak tanulmányi teljesítésük során. Az ADHD-s betegségben szenvedő gyermekek nagyon nagy része akadémiai úton lesz (nem kudarcot vallott) (legalábbis az iskola korai éveiben), de általában jóval a potenciáljuk alatt vannak, és évente egyre inkább elmaradnak a későbbi iskolai sikerhez szükséges tudományos előfeltételek. Ezt követően további oktatási teszteket lehet kérni az iskola kerületétől. Sajnos néhány családnak vállalnia kell a független oktatási értékelés pénzügyi terheit. Ezeket az értékeléseket általában oktatási pszichológus végzi, és körülbelül nyolc-tíz órás tesztelést és megfigyelést foglalhatnak magukban, több ülésen elosztva. Az oktatási értékelés elsődleges célja a tanulási rendellenességek (például diszlexia, nyelvi rendellenességek stb.) Kizárása / bevonása.

Az ADHD öröklött?

A kutatások kimutatták, hogy az ADHD valószínűleg csoportosul a családokban. Számos vizsgálat kimutatta, hogy az ADHD-kben szenvedő gyermekeknek általában legalább egy közeli hozzátartozójuk (gyermek vagy felnőtt) van, aki ADHD-vel is rendelkezik. Az ADHD-vel rendelkező apák legalább egyharmada gyermeket szül ADHD-ban. Az újabb felismeréssel, hogy a felnőtteknél is előfordulhatnak ADHD-tünetek, nem szokatlan, ha a szülők „munkám során felmerülő problémáját” jóváírják az ADHD-nak - gyakran ugyanabban az időben, amikor gyermekeik diagnosztizálására kerül sor! Végül számos tanulmány kimutatta számos olyan gént, amelyek tükrözik a megváltozott agyi neurokémia szerepet, amely e rendellenesség fiziológiai alapját és öröklési mintázatát nyújtja.

A ADHD növekszik a gyermekek körében? Ha igen, miért?

Senki sem tudja biztosan, hogy az ADHD gyakorisága emelkedett-e önmagában, de nagyon világos, hogy az elmúlt évtizedben nőtt a rendellenességgel azonosított és kezelést igénybe vevő gyermekek száma. A fokozott azonosítás és a fokozott kezeléskeresés részben a média iránti nagyobb érdeklődés, a fokozott fogyasztói tudatosság, valamint a hatékony kezelések rendelkezésre állásának tudható be. A tanárokat jobban képzik, hogy felismerjék az állapotot, és azt javasolják, hogy a család keressen segítséget, különösen az enyhébb vagy közepes mértékű esetekben. Maga a betegség sokkal világosabb és pontosabban diagnosztizált. Az ADHD diagnosztizálása szintén kevésbé társadalmi megbélyegzést jelent, mint a múltban. Ez a világosabb perspektíva azt a megértést tükrözi, hogy az ADHD biokémiai rendellenesség, és nem pusztán "ellenőrizetlen gyermek". Mint ilyen, több szülő hajlamos a betegség gyógyítására, ahelyett, hogy kevésbé hatékony otthoni / iskolai fegyelem technikákat alkalmazna. Érdekes, hogy az ADHD gyakoriságának növekedése nem csupán amerikai jelenség, hanem más országokban is megfigyelhető. Annak meghatározása, hogy az ADHD-ban szenvedő betegek száma valóban megnőtt-e, vagy inkább az, hogy jobban felismerjük és elfogadjuk az ADHD-t, mivel a diagnózis "megnövekedett", még meg kell határozni.

Látható-e az ADHD a rendellenességgel küzdő gyermekek agyi vizsgálatában?

A neurokémiai kutatások kimutatták, hogy az ADHD-ban szenvedő gyermekek agya meglehetősen következetesen különbözik a rendellenesség nélküli gyermekek agyától, mivel több agyi régió és struktúra általában kisebb. A jobb és a bal agyfélteke között sem várható szimmetria. Összességében az agy mérete általában 5% -kal kisebb az érintett gyermekekben, mint az ADHD nélküli gyermekekben. Noha ezt az átlagos különbséget következetesen megfigyeljük, ez túl kicsi ahhoz, hogy hasznos legyen az ADHD diagnosztizálásában egy adott egyénnél. Ezenkívül úgy tűnik, hogy van egy kapcsolat az egyén folyamatos figyelmet fordító képessége és az agyaktivitást tükröző intézkedések között. ADHD-s betegekben a figyelmet ellenőrző agyterületek kevésbé aktívak, ami arra utal, hogy az agy egyes részeinek alacsonyabb szintű aktivitása a figyelem fenntartásának nehézségeivel járhat. Fontos megismételni, hogy ezek a laboratóriumi megfigyelések még nem voltak elég érzékenyek vagy specifikusak ahhoz, hogy felhasználhassák az ADHD diagnózisának megállapításához vagy megerősítéséhez, vagy a kezelés hatékonyságának nyomon követéséhez.

Diagnosztizálható-e egy óvodai korú gyermek ADHD-vel?

Az ADHD diagnosztizálása lehetséges az óvodáskorú (5 évesnél fiatalabb) gyermekeken, ám ez nehéz lehet, ezért a gyermekkori neuro-viselkedési rendellenességekben jól képzett szakembereknek óvatosan kell eljárniuk. Különféle fizikai problémák, érzelmi problémák, fejlődési problémák (különösen a nyelvi késések) és alkalmazkodási problémák néha utánozzák az ADHD-t ebben a korcsoportban. Természetesen nem kötelező, hogy az óvodáskorú gyermekeket, akiknek ADHD-szuggesztív tüneteit mutatják, óvodába helyezzék. Az ADHD-szerű tüneteket mutató ilyen korú gyermekek terápiájának első vonalát nem stimuláló gyógyszeres kezelés, hanem környezeti vagy viselkedési terápia jelenti. Ez a fajta terápia otthonban is elvégezhető, a szülőknek nyújtott megfelelő képzéssel. Ha a gyermeket óvodába kell helyezni, a gondozókat ugyanúgy képzetteknek kell lenniük a viselkedésterápiás technikák számára. A stimuláló kezelés csökkentheti az ellentétes viselkedést és javíthatja az anya-gyermek interakciót, de általában súlyos esetekben fenntartják, vagy abban az esetben alkalmazzák, amikor a gyermek nem reagál a környezeti vagy magatartási beavatkozásokra.

Mi a gyermekkori ADHD kezelése ?

A figyelemhiányos hiperaktivitási rendellenességgel küzdő gyermekek kezelésének két fő alkotóeleme a viselkedésterápia és a gyógyszeres kezelés.

• Otthoni és iskolai beavatkozások: A szülők segíthetnek gyermekeik viselkedésében olyan konkrét célokkal, mint például: (1) fenntartani a napi ütemtervet, (2) a figyelemelvonást minimális szinten tartani, (3) kicsi és ésszerű célokat kitűzni, (4) pozitív viselkedésre jutalmazni, (5) táblázatok és ellenőrző listák felhasználása a gyermek „feladatban tartására” és (6) olyan tevékenységek megtalálása, amelyekben a gyermek sikeres lesz (sport, hobbi). Az ADHD-kkel küzdő gyermekeknek szükség lehet az oktatási tapasztalataik szerkezetének módosítására, ideértve az oktatószolgálatot és az erőforrás-szoba használatát. Sok gyermek jól működik az egész iskola napján társaikkal. Néhány ADHD-s beteg azonban részesülhet a „kihúzódó ülésen” a feladatok elvégzéséhez, a speciális házi feladatok áttekintéséhez és a felsőoktatáshoz szükséges „menedzsment” készségek fejlesztéséhez. Szükség lehet az osztálymunka / tesztek meghosszabbítására, valamint a táblára írt feladatokra és a tanár közelében lévő kedvezményes ülésekre. Szükség esetén az IEP-t (individualizált oktatási programot) kell kidolgozni és a szülőkkel rendszeresen felülvizsgálni. Az ADHD fogyatékosságnak minősül a 101-476 számú amerikai közjog (fogyatékossággal élő személyek oktatásáról szóló törvény vagy IDEA) hatálya alá. Mint ilyen, az ADHD-ban szenvedő személyek a közoktatási rendszerben "megfelelő szállást kaphatnak a rendes osztályteremben". Ezenkívül a fogyatékossággal élő amerikaiakról szóló törvény (ADA) kimondja, hogy a világi magániskolákhoz hasonló "megfelelő szállást" kell biztosítani intézményükben.
• Pszichoterápia: Az ADHD coaching, egy támogató csoport vagy mindkettő segíthet a tizenéveseknek normálisabbnak érezni magukat, és jól koncentrált kortársak visszajelzését és megküzdési képességeit nyújthatja. Az olyan tanácsadók, mint pszichológusok, gyermek- és serdülőkori pszichiáterek, viselkedési / fejlődési gyermekorvosok, klinikai szociális munkások és továbbtanult ápolónők felbecsülhetetlen értékűek lehetnek mind a gyermekek, mind a családok számára. A viselkedésmódosításra és a családi terápiára általában szükség van a lehető legjobb eredmény eléréséhez.

Milyen gyógyszerek kezelik az ADHD-t gyermekeknél?

Az ADHD kezelésére használt gyógyszerek pszichoaktívak. Ez azt jelenti, hogy befolyásolják az agy kémiáját és ezáltal a működését.

A pszichostimulánsok messze a legelterjedtebb gyógyszerek az ADHD kezelésében. Megfelelő alkalmazás esetén az ADHD-ban szenvedő betegek kb. 80% -a mutat nagyon jó vagy kiváló választ a tünetek csökkentésében. Ezek a gyógyszerek stimulálják és növelik az agy területeinek aktivitását neurotranszmitter-egyensúlyhiány esetén.

Az ADHD tüneteinek enyhítésének pontos mechanizmusa ismeretlen, de ezek a gyógyszerek a dopamin és a norepinefrin neurotranszmitterek agyszintjének emelkedéséhez kapcsolódnak. Ezen neurotranszmitterek alacsony szintje kapcsolódik az ADHD-hez.

• A leggyakoribb káros hatások rövid távon jelentkeznek. Ide tartoznak az étvágytalanság, az alvászavarok, a visszapattanás (például izgatottság, harag, letargia, amikor az utolsó adag elfogy) és enyhe szorongás. Az ADHD pszichostimulánsokat szedő egyének többsége néhány héten belül toleranciát mutat a káros hatásokkal szemben.
• Bizonyos párhuzamosan létező pszichiátriai rendellenességekkel (például pszichózis, bipoláris zavar, szorongás vagy depresszió egyes rendellenességei) szenvedő személyek különösen érzékenyek a káros hatásokra, ha nem kapnak megfelelő egyidejű kezelést a párhuzamosan fennálló állapot miatt.

Az ADHD-ben leggyakrabban használt pszichostimulánsok a következők:

• Amfetamin (Vyvanse, Adderall, Adderall XR)
• Metil-fenidát (Ritalin, Concerta, Quillivant XR, Focalin, Focalin XR, Daytrana)

Az atomoxetin (Strattera) egy nem stimuláns, amelyet az ADHD kezelésére használnak. Ezt a gyógyszert kevesebb éven keresztül alkalmazzák, mint a stimulánsokat, és kevésbé ismertek a hosszú távú mellékhatásairól. Ennek a gyógyszernek számos előnye van a stimulánsokhoz képest, de használata számos negatív vonatkozással is járhat.

• Ez nem ellenőrzött anyag, és az Egyesült Államok Élelmezési és Gyógyszerészeti Igazgatósága (FDA) szerint nem tekinthető potenciális visszaélésszerű gyógyszernek. Mivel ez nem ellenőrzött anyag, a gyógyszertárak telefonon igényelt orvosi utántöltőket is elfogadhatnak.
• A teljes 24 órás hatékonyság érdekében általában csak egy nap.
• Sokkal kevésbé valószínű, hogy a stimulánsok megzavarják az étkezést vagy az alvást.
• Egyes gyermekek számára az atomoxetin nem elegendő az ADHD tünetei kezeléséhez. Sok más gyermek nagyon jól teljesíti ezt a gyógyszert.
• Az ADHD-t kezelő szakemberek úgy találták, hogy a Strattera a legjobban segíti a vezetői funkciók készségének megszakadásával járó problémák javítását. A figyelmetlenség és a hiperaktivitás tünetei kevésbé reagálnak.
• A Strattera kezelés megkezdésekor az adagolás üteme fokozatosan javasolt. A teljes terápiás előny elérése akár három hétig is eltarthat. Ezért lehet, hogy a betegeknek a "felépítési" szakaszban továbbra is korábban felírt stimuláns gyógyszereket kell alkalmazniuk. Ezen felül a Stratterat naponta kell bevenni; a rövid távú „gyógyszeres vakáció” (például iskolai vakáció és hétvégék) korlátozni fogja a Strattera hatékonyságát.
• A tanulmányok azt mutatták, hogy a korai kezelés során magasabb az öngyilkossági elgondolások gyakorisága. Ez történt a tiszta ADHD-s betegekben, valamint azokban az ADHD-kben, akik más érzelmi rendellenességekkel (például depresszió, szorongás, bipoláris zavar) társultak.

Egyes, depresszió kezelésére eredetileg kifejlesztett gyógyszerek (antidepresszánsok) fontos szerepet játszanak egyes ADHD kezelésében. Mivel ezeket a gyógyszereket évek óta használják más mentális-egészségügyi rendellenességek kezelésére, káros hatásaik jól érthetők.

• Imipramin (tofranil): antidepresszáns, amely növeli a norepinefrin és / vagy szerotonin neurotranszmitterek szintjét az agyban
• Bupropion (Wellbutrin): antidepresszáns, amely növeli a neurotranszmitterek szintjét az agyban, különösen a dopamint
• Deszipramin (Norpramin): antidepresszáns, amely növeli a neurotranszmitter norepinefrin szintjét az agyban

Más, az eredetileg magas vérnyomás kezelésére kifejlesztett gyógyszerek (alfa-agonisták) szintén hasznosak lehetnek ADHD-k kezelésére. A széles körű és hosszú távú alkalmazás miatt ezek mellékhatásai is jól ismertek az orvosok számára.

• Klonidin (Catapres): egy alfa-2-agonista, amely stimulálja az agytörzs egyes receptorait; az összhatás a hiperaktív mozgás és beszéd hangerejének "csökkentése"
• Guanfacin (Tenex, Intuniv): Az Egyesült Államok FDA a közelmúltban engedélyezte a guanfacin nem stimuláló gyógyszerként történő alkalmazását, amely hatékony ADHD kezelésére, ha más stimuláns gyógyszerekkel együtt alkalmazzák. Nem érzi magát, hogy szinte annyira hatékony, ha egyetlen szerként alkalmazzák. Mind rövid távú (Tenex), mind hosszú távú (Intuniv) készítmények kaphatók. Sajnos az Intuniv felhasználók 18% -a abbahagyta gyógyszereinek alkalmazását mellékhatások miatt, ideértve az álmosságot (35%), a fejfájást (25%) és a fáradtságot (14%).

Milyen kockázatokkal jár a stimuláló gyógyszerek és más kezelések használata gyermekeknél?

Az stimuláns gyógyszereket sikeresen alkalmazták az ADHD-s betegek kezelésére több mint 50 éve. Ez a gyógyszer-osztály, megfelelő orvosi felügyelet mellett alkalmazva kiváló biztonságot nyújt ADHD-s betegekben. Általában a stimuláns osztályú gyógyszerek mellékhatásai enyhék, gyakran átmenetileg változnak az idő során, és a dózis mennyiségének vagy az alkalmazás időtartamának kiigazításával visszafordíthatók. A mellékhatások előfordulása a legmagasabb, ha óvodáskorú gyermekeknek adják be. Gyakori mellékhatások az étvágycsökkentés, az alvási zavarok és a fogyás. A ritkábban jelentkező mellékhatások közé tartozik a pulzusszám / vérnyomás növekedése, fejfájás és érzelmi változások (társadalmi megvonulás, idegesség és kedélyesség). A metil-fenidát-tapaszokkal (Daytrana) kezelt betegeknél bőrérzékenység alakulhat ki az alkalmazás helyén. A stimuláns gyógyszerekkel kezelt gyermekek kb. 15% -30% -ánál alakul ki kisebb motorikus érzés (az arc- és / vagy a nyaki és a vállizmok akaratlan gyors rángatása). Ezek szinte mindig rövid élettartamúak, és a gyógyszeres kezelés leállítása nélkül oldódnak meg.

Egy nemrégiben végzett tanulmány az ADHD és a kardiovaszkuláris mellékhatások kezelésére alkalmazott stimuláns gyógyszeres kezelés lehetőségét vizsgálta. Az aggodalom a szívroham, pulzusszám és ritmuszavarok, valamint a stroke esetleges összefüggéseire összpontosult. Jelenleg nincs bizonyosság az ilyen eseményekkel (köztük a hirtelen halállal) való összefüggésben, ha gyógyszert szednek olyan gyermekpopulációban, amelyet korábban kardiovaszkuláris tünetek vagy a szív szerkezeti patológiája alapján szűrtek. Bizonyos állapotok esetében a pozitív családi anamnézis (például szokatlan szívritmusminták) kockázati tényezőnek tekinthető. Az Amerikai Gyermekgyógyászati ​​Akadémia jelenlegi álláspontja szerint a szűrővizsgálat EKG-ja nem indokolt, mielőtt a stimuláló gyógyszeres kezelés megkezdése egy kockázati tényező nélküli páciensnél megtörténne.

A "diverzió" a gyógyszer átadása a betegtől egy másik személy számára. Számos nagy tanulmány kimutatta, hogy az általános és középiskolás hallgatók 5–9% -a és a főiskolai korúak 5–35% -a számolt be az előírt stimuláns gyógyszerek alkalmazásáról, és a hallgatók 16–29% -a, akik számára stimuláló gyógyszereket szántak az előírt számukra felhívták a gyógyszereik adását, kereskedelmét vagy eladását. A visszaélést gyakrabban figyelték meg a fehérek, a testvériségek és egyházi közösségek tagjai, valamint az alacsonyabb GPA-val rendelkező hallgatók. A diverzió valószínűbb a rövid hatású készítményeknél. A nem felírt stimulánsok használatának leggyakoribb okai: "tanulmányozás, " fokozott éberség, gyógyszer-kísérletek és "magas szint".

Az ADHD több okból is ellentmondásos diagnózis. Sok jó szándékú ember beszélt azzal, hogy a gyermekeket normák szerint viselkedik, vagy gyógyszereket szednek az osztályok javítása érdekében. Ezek az egyének aggodalmát fejezték ki a gyermekek függõsége vagy drogozása miatt. Ez a fajta aggodalom érvényes; a következőket is figyelembe kell venni.

• Az ADHD-ban szenvedő gyermekek gyógyszeres kezelésének negatív következményeit össze kell mérni az ismert kockázatokkal. Most hosszú távú kimenetelű tanulmányokat végeztek nagyszámú felnőttként, akiknek gyermekeként ADHD-t diagnosztizáltak, és egyértelmű megállapítás az, hogy azok, akik gyermekkori rendellenességük miatt gyógyszert kaptak, funkcionálisabbak és jobb életminőségűek felnőtteknél, mint azok, akik a betegség tünetei voltak, de nem kaptak gyógyszert.
• Az ADHD-hez használt stimulánsok nem okoznak függőséget. Noha a tolerancia általában az anorexia, álmatlanság vagy enyhe eufória stimulánsokkal összefüggő hatásaival alakul ki, a tolerancia nem fejlődik a neurotranszmitterek megnövekedett szintjeire.
• Ezeket a gyógyszereket nem szabad kizárólag az osztályok javításához vagy az osztálytermek megnyugtatásához felhasználni. Az iskolai teljesítményt annak a jeleként kell tekinteni, hogy a gyermek mennyire jól teljesít, csakúgy, mint más egészségügyi területeket. Ezek a gyógyszerek gyakran drámai módon javítják az iskolai teljesítményt, ami a jobb társadalmi készségekhez és a magasabb önértékeléshez kapcsolódik. De az osztályzatoknak jelölőnek, nem célnak kell lenniük.
• Tanulmányok, amelyek megvizsgálták, hogy az ADHD pszichostimulánsjának gyermekkori szedése hozzájárul-e a jövőbeli kábítószer-visszaélésekhez, azt mutatták, hogy nem ez a helyzet. Valójában egy nagyon nagy tanulmányban az ADHD stimuláns gyógyszeres kezelésében részesülő gyermekek felében fennmaradt a kockázat a hasonló droggal nem kezelt ADHD gyermekek jövőbeni kábítószer-fogyasztásának kockázata miatt, akik nem kaptak gyógyszert.

A pszichostimulánsok gyermekeknél történő alkalmazását alaposan meg kell vizsgálni. Szerencsére a metil-fenidát (a Ritalin, az ADHD történelmileg legszélesebb körben felírt gyógyszere) évek óta elérhető. Ez a hosszú klinikai tapasztalat azt mutatja, hogy ez a gyermekek egyik legbiztonságosabb gyógyszere.

Milyen terápiás formák vannak az ADHD-k gyermekeinek?

Diéta

Egyetlen speciális étel vagy étrend sem bizonyította egyértelműen, hogy jelentős pozitív vagy negatív hatást gyakorol az ADHD tüneteire vagy lefolyására. Az ADHD-kben szenvedőknek egészséges táplálkozást kell fogyasztaniuk, és valószínűleg kerülniük kell a koffeint. Ennek ellenére, ha a család tapasztalata az ADHD-s betegekkel kapcsolatban az, hogy valamilyen étrend-változás, például csökkent finomított cukorbevitel segít, akkor ha az embert nem fosztják meg a szükséges tápanyagokból, akkor minden bizonnyal nincs káros az kövesse egy ilyen tervet. Egy jó ökölszabály, ha megbeszéljük a tervet a háziorvossal vagy azzal, aki az elsődleges kezelést nyújtja az ADHD tüneteihez.

Tevékenység

A rendszeres testmozgásról bebizonyosodott, hogy fontos szerepet játszik a gyakran összefüggő állapotokban (például depresszió, szorongás) és javítja a koncentrációt. A rendszeres testmozgás hasznos lehet az ADHD-s embereknél. Számos olyan vizsgálatban tanulmányozták az ADHD gyermekeit, akik nem szednek gyógyszert, és a koncentráció javulása, valamint a figyelmetlen és hiperaktív viselkedés csökkentése, ha egy órás intenzív iskola utáni játék történik a házi feladat megkezdése előtt.

Alternatív terápiák

A CAM (kiegészítő és alternatív gyógyászat) terápiákat fontolóra veszik és / vagy kipróbálták az ADHD-s betegek több mint felében. Ezeket a módozatokat sokszor rejtett módon alkalmazzák, és fontos, hogy a kezelő orvos érdeklődjön a CAM-ról, hogy ösztönözze a nyílt kommunikációt, és vizsgálja felül az ilyen megközelítés kockázatait és előnyeit. A látásképzést, a speciális diétákat és a megavitamin-terápiát, a gyógynövény- és ásványi kiegészítőket, az EEG bio visszacsatolást és az alkalmazott kineziológiát magában foglaló CAM-kezelési módszereket mind támogatják. Ezen megközelítések előnyeit azonban kettős vak ellenőrzött vizsgálatokban nem erősítették meg. A családoknak tisztában kell lenniük azzal, hogy ezek a programok hosszú távú pénzügyi kötelezettségvállalást igényelhetnek, amely esetleg nem fizeti meg a biztosítás visszatérítését. A specifikus többszörösen telítetlen zsírsav (EPA és DHA) kiegészítések előnyeiről szóló közelmúltbeli kutatások számos jól megtervezett vizsgálatban kimutatták a terápiás előnyt. Az ezen a területen folytatott további kutatások remélhetőleg rávilágítanak ezen kiegészítők működésére.

Követés

Az elsődleges gondozó, a viselkedéses gyermekorvos vagy a gyermek- és serdülőkori pszichiáter először gyakran látni akarja a gondozót és a gyermeket, hogy figyelemmel kísérjék a terápia előrehaladását és a reakciót. Amint az egyén állapota stabilizálódik, az ellenőrző látogatások rendszeresek, de ritkábban.

• A nyomon követési látogatások gyakorisága meglehetősen változó, és az egyén jellemzői és kényelme, a szolgáltató tapasztalata és a pszichoterápia diktálja.
• Az utólagos látogatások négy-12 hetente gyakran megfelelőek az első évre. Ezt követően a havonta három-négy havonta történő látogatások megfelelőek lehetnek a gyógyszerértékeléshez olyan személyek számára, akiknek állapota stabil.
• Lehetséges, hogy a viselkedésterápiának hónapokig vagy évekig folytatniuk kell.

A szövetségi és állami törvények speciális oktatási lehetőségeket biztosítanak ADHD és tanulási nehézségekkel küzdő gyermekek számára. A helyi iskolakörzetek és a regionális / állami oktatási osztályok a helyi közösségben rendelkezésre álló speciális forrásokat tudnak biztosítani.

Vannak-e módszerek az ADHD megelőzésére gyermekeknél?

Jelenleg nem ismertek egyértelmű módszerek az ADHD megelőzésére. Míg néhány ember azt javasolta, hogy bizonyos étrend, oktatási vagy szülői módszerek vagy más megközelítések megakadályozhatják az ADHD fejlődését, sajnos eddig egyik ilyen megközelítés sem állt szigorú tudományos tesztelés mellett. Másrészt, amint a tünetek megkezdődtek, és a gondos értékelés ADHD-diagnózist hozott létre, a tanárok és a család különféle viselkedési és tanulási technikákat alkalmazhatnak a tünetek jobb ellenőrzés alá kerülése érdekében. Ezeket meg kell beszélni a kezelő orvossal, hogy a megfelelő beavatkozás alkalmazható legyen az adott személyre.

Mi az ADHD prognózisa gyermekeknél?

Az irodalom alátámasztja azt a klinikai megfigyelést, miszerint az ADHD-kben szenvedő gyermekek 40–50% -ánál vannak tünetek a felnőttkorban. Egy figyelmeztetést kell megemlíteni - korábban sok tanulmány olyan férfiak betegpopulációjára koncentrált, akiket pszichiáterek / pszichológusok értékeltek vagy kezeltek, vagy az ilyen betegpopulációra kifejezetten kifejlesztett klinikákban. Ezeket az eredményeket az ADHD-s betegek teljes populációjára való általánosítás szempontjából érdemes körültekintően végezni. Szerencsére új tanulmányokat készítenek ennek a kérdésnek a kezelésére.

A jelenlegi aggodalomra okot adó területek a következők:

1. Oktatás: A serdülőkorban növekvő ADHD gyermekek utánkövetési tanulmányai rámutattak az akadémiai siker romlására. Néhány felnőttkori tanulmány bizonyította ezen eredmények tartós fennmaradását. A várható iskolai végzettség, az alacsonyabb pontszámok és a kurzusok sikertelensége aggodalomra ad okot.
2. Foglalkoztatás: Az ADHD diagnózissal és anélkül szenvedő felnőttek foglalkoztatási aránya nem változott; ugyanakkor az ADHD-val rendelkezőknek alacsonyabb a "foglalkoztatási státusuk" voltak.
3. Szocializációs kérdések: Mint fentebb megjegyeztük, az ADHD-ban szenvedő gyermekek jelentős részénél zavaró viselkedési rendellenességek is vannak (ellenzéki türelmi zavar vagy magatartási rendellenesség, ODD és CD). Azok a tanulmányok, amelyekben az ADHD-s gyermekek felnőttkorát követik, 12% -23% -uknak vannak szocializációs problémái, szemben az általános népesség 2% -3% -ával.
4. Anyaghasználat: Ellentmondásosak azok a tanulmányok, amelyek azt vizsgálják, hogy az ADHD-kben szenvedők nagyobb valószínűséggel bírnak-e ilyen magas kockázatú viselkedésre. Az eddigi legnagyobb tanulmány más kisebb tanulmányokat támogat, amelyek azt mutatják, hogy az ADHD-s betegek, akik következetesen szedik gyógyszereiket, kétszer valószínűsítik, hogy nem fogyasztanak drogot vagy túlzott alkoholt.
5. Vezetés: Az ADHD-s tini kettő-négyszer nagyobb valószínűséggel rendelkezik gépjármű-balesettel vagy felfüggesztik engedélyét, mint egy ilyen diagnózis nélküli társ. Az impulzivitás és a figyelmetlenség ismét korlátozottnak tűnik, ha a veszélyeztetett tizenévesek folyamatosan szedik az ajánlott gyógyszereiket.

ADHD támogató csoportok és tanácsadás

A figyelemhiányos hiperaktivitási rendellenesség (ADHD), akár felnőttet, akár gyermeket érint, számos kihívást jelent. Az ADHD-s emberek megtanulhatnak, elérhetnek, sikeresek lehetnek, és boldog erőfeszítéseket hozhatnak létre maguknak. De a változások végrehajtása nem mindig könnyű. Néha segít, ha valakivel beszélgethetünk.

Ez a támogató csoportok célja. A támogató csoportok azonos helyzetű emberekből állnak. Összejönnek, hogy segítsenek egymásnak és önmaguknak. A támogató csoportok megnyugtatást, motivációt és inspirációt nyújtanak. Segít az egyéneknek abban, hogy helyzetük nem egyedi és nem reménytelen, és ez hatalmat ad nekik. Ezenkívül gyakorlati tippeket nyújtanak az ADHD kezelésében és az orvosi, oktatási és szociális rendszerekben való navigáláshoz, amelyekre az emberek támaszkodnak, ha maguknak vagy gyermekeiknek nyújtanak segítséget. A legtöbb mentálhigiénés szakember erősen ajánlja az ADHD támogató csoportba tartozást.

A támogató csoportok személyesen, telefonon vagy az interneten találkoznak. Az Ön számára működő támogatási csoport megtalálásához vegye fel a kapcsolatot a következő szervezetekkel. Kérdezhet egészségügyi szakembert, viselkedési terapeutát, oktatási szakembert is, vagy kereshet az interneten.

• Figyelemhiányos rendellenességek szövetsége
  800-939-1019
• Figyelemhiányos / hiperaktivitási rendellenességgel küzdő gyermekek és felnőttek
  800-233-4050
• A gyermekek mentális egészségével foglalkozó családok szövetsége
  703-684-7710
• Amerika Tanulási Fogyatékossággal Egyesülete
  412-341-1515

További információ az ADHD-ról

Figyelemhiányos rendellenességek szövetsége
PO Box 7557
Wilmington DE 19803
800-939-1019
http://www.add.org

Figyelemhiányos / hiperaktivitási rendellenességgel küzdő gyermekek és felnőttek (CHADD)
8181 Professional Place, Suite 150
Landover, MD 20785
800-233-4050
http://www.chadd.org

Amerika Tanulási Fogyatékossággal Egyesülete
4156 Library Rd
Pittsburgh, PA 15234-1349
412-341-1515
http://www.ldanatl.org

Országos Tanulási Fogyatékossági Központ
381 Park Avenue South, Suite 1401
New York, NY 10016
888-575-7373
http://www.ncld.org

Fogyatékossággal élő Gyermekek Országos Terjesztési Központja (NICHCY)
PO Box 1492
Washington DC, 20013
800-695-0285

Mentális Egészségügyi Intézet (NIMH)
6001 Executive Boulevard
Bethesda, MD 20892-9663
866-615-6464