Biologics and Mucosal Healing in Crohn’s Disease: Available Evidence
Tartalomjegyzék:
- Milyen tényeket kell tudnom a Crohn-betegségről?
- Mi okozza a gyermekek és a tizenévesek Crohn-betegségét?
- Milyen a Crohn-betegség?
- Melyek a Crohn-kór jelei és tünetei gyermekeknél és tizenéveseknél?
- Mikor kérjen orvosi ellátást gyermekek és tizenévesek Crohn-betegsége miatt?
- Hogyan diagnosztizálják a gyermekek és a tizenévesek Crohn-betegségét?
- Lab tesztek
- Képalkotó tanulmányok
- Az endoszkópia mindig szükséges a pontos diagnózishoz.
- staging
- Hogyan kezelhető a gyermekek és tizenévesek Crohn-betegsége?
- Milyen intézkedéseket és jogorvoslati lehetőségeket lehet otthon tenni a gyermekek és tizenévesek Crohn-betegség tüneteinek kezelésére?
- Milyen gyógyszereket és terápiákat kezelnek a Crohn-kór gyermekeknél és tizenévesekben?
- Mi a helyzet a gyermekek és tizenévesek Crohn-betegség műtétével?
- Megakadályozható a Crohn-betegség?
- Milyen kilátások vannak egy Crohn-betegségben szenvedő gyermekre vagy tizenévesre?
- Hol szerezhetek információt gyermekem és családom támogatási csoportjairól?
Milyen tényeket kell tudnom a Crohn-betegségről?
Mi a Crohn-betegség orvosi meghatározása?
- A Crohn-betegség súlyos, krónikus betegség, amely az emésztőrendszert érinti. A krónikus azt jelenti, hogy a betegség tartós és tartós, általában egész életen át tartó.
Melyek a Crohn-betegség első jelei?
- A Crohn-betegség gyulladást okoz, leggyakrabban a vékonybélben (amelynek három része van: duodenum, jejunum és ileum). Az érintett területek falai és bélései vörösre és gyulladásra kerülnek, fekélyeket és vérzést okozva.
- A Crohn-kór néha az érintett bélrész gyulladására utal, például jejunoileitis, ileitis, ileocolitis vagy kolitisz (amikor a vastagbélben is ismert, amelyet vastagbélnek is neveznek).
Milyen korban kezdődik Crohn-betegség?
- A Crohn-betegség bármilyen életkorban megjelenhet, de leggyakrabban 13-30 év közötti betegeknél diagnosztizálják.
- A fekélyes vastagbélgyulladás mellett, amely hasonló betegség, a Crohn-kór gyulladásos bélbetegségnek vagy IBD-nek is nevezik. A fekélyes vastagbélgyulladás csak a vastagbél folyamatos megtámadásakor nem érinti a bélfal teljes vastagságát. A Crohn-betegség viszont az emésztőrendszer bármely részén, a szájon át a végbélnyílásig fordulhat elő, a bél különböző pontjait támadja meg a normál bél területeivel ("átugrási sérülések"), és befolyásolja a bél teljes vastagságát. fal. Mindkét állapot viaszosodik és csökken: vannak olyan esetek, amikor a tünetek újra megjelennek vagy rosszabbodnak (súlyosbodások vagy "fellángolások"), és más időpontokban, amikor a tünetek javulnak vagy teljesen eltűnnek ("remisszió").
A Crohn-betegség súlyos?
- Míg a Crohn-betegség számos problémát okoz minden életkorú ember számára, különleges kihívásokat jelenthet a gyermekek és a tizenévesek számára. A zavaró és gyakran fájdalmas tünetek mellett a betegség gátolhatja a növekedést, késleltetheti a pubertást és gyengítheti a csontokat. A Crohn-kór tünetei néha megakadályozhatják a gyermeket abban, hogy élvezetes tevékenységekben vegyen részt. A krónikus betegségben szenvedés érzelmi és pszichológiai kérdései különösen nehézek lehetnek a fiatalok számára.
Mi okozza a gyermekek és a tizenévesek Crohn-betegségét?
Az étrend és a stressz nem okoz Crohn-betegséget. Ronthatják a tüneteket, de nem a betegség oka.
Nem tudjuk pontosan, mi okozza a Crohn-betegséget. Nyilvánvalóan egy ismeretlen kiváltó esemény megváltoztatja a genetikailag fogékony személy immunválaszát. Ez a rendellenes immunválasz a bél folyamatos gyulladásához vezet. A Crohn-kórban szenvedő betegekben különféle immun rendellenességek fordulnak elő.
Nem tudjuk, mi teszi az embert "genetikailag fogékonyá" a Crohn-kórra. Néhány embernél a betegség a családban terjed. Ez különösen igaz azokra az emberekre, akiknél a betegség fiatalabb korban alakul ki. Számos gént kapcsoltak össze a betegséggel, de nincs egyértelmű minta, hogy ezek a gének milyen kölcsönhatásba lépnek a betegség kiváltására. Egy CARD15 nevű gén mutációi a Crohn-kórban szenvedő emberek jelentős százalékánál fordulnak elő. Ez a gén azonban egészséges emberekben is gyakran előfordul, akiknél soha nem alakul ki ez a betegség.
Azt sem tudjuk, mi lehet a kiváltó esemény. A belekben természetesen élő baktériumok (vagy más baktériumok vagy vírusok) szerepet játszhatnak a betegség kialakulásának kiváltásában.
Milyen a Crohn-betegség?
Melyek a Crohn-kór jelei és tünetei gyermekeknél és tizenéveseknél?
A Crohn-kóros betegek által tapasztalt tüneteket elsősorban a gyulladás helye és mértéke határozza meg.
- A betegségben szenvedő gyermekek többségének gyulladása van az ileum alsó részén. Ezen gyermekek több mint felén a vastagbél változó szegmenseiben is gyulladás van.
- Néhány gyermeknek csak a vastagbélben van gyulladása.
- Néhányan a vékonybél környékén szétszóródtak a gyulladás, elsősorban a középső szakaszban (jejunum és felső ileum).
- Nagyon kevés embernek csak a gyomorban és a vékonybél legfelső szakaszában van gyulladás, ahol a gyomor kiürül a bélbe (duodenumba).
A Crohn-betegség leggyakoribb tünetei:
- Vékony bél: Vizes hasmenés, hasi fájdalom, fogyás, étvágycsökkenés és lassú növekedés. A késleltetett növekedés több évvel megelőzheti más tüneteket. A tünetek gyakran nagyon finomak.
- Kettőspont: véres hasmenés nyálkahártyával vagy gennyel, görcsös hasi fájdalom, ürítés sürgőssége (bélmozgás)
- Anus / Rectum: Fájdalmas ürítés, végbél vérzése, végbél fájdalma
- Felső vékonybél: émelygés, hányás, hasi fájdalom, rossz étvágy
A Crohn-kór szövődményei súlyosabb problémákhoz vezethetnek, mind a bélben, mind a test más részein. Ezek a szövődmények gyakran tüneteket okoznak.
- Alultáplálás: A Crohn-kórban szenvedők gyakran alultápláltak. Ennek több oka lehet: rossz étvágy, étkezés elkerülése fájdalom vagy kellemetlen érzés miatt, valamint a tápanyagok rossz felszívódása a sérült belekben.
- Vérszegénység: A vérszegénység (alacsony vörösvértestek száma) tünetei között szerepel a fáradtság (fáradtság), rossz közérzet („blah” érzés), légszomj és sápadt bőr (halvány). A bél vérzése vérszegénységet okozhat. A vörösvértestek előállításához szükséges vasat a sérült belek sem szívják fel.
- Bél károsodása: A bél falának károsodása tályogok kialakulásához (fertőzés és gennyek zsebei), szűkítésekhez (szűkülések), obstrukciókhoz (eldugulás), perforációhoz (fal lyukak) és fistulákhoz (rendellenes kapcsolatok a bél és a más testrészek vagy a bél két része között). A gyermekeknek esetenként abscessusok és fistulák alakulnak ki a végbélnyílás körül. Ez lehet a Crohn-betegség első tünete.
- Vastagbélrák: A vastagbélrák kockázata kissé növekszik a Crohn-kórban szenvedő embereknél. A rák általában sok évvel a Crohn-kór kialakulása után alakul ki.
Sok Crohn-kórban szenvedő embernek a betegségnek legalább egy megnyilvánulása van a bélön kívül.
- Növekedési és fejlődési problémák: A kábult növekedés és a késleltetett szexuális fejlődés, vagy a késleltetett pubertás a Crohn-kórban szenvedő gyermekek és tizenévesek általános problémái. Úgy gondolják, hogy ezek a problémák elsősorban az alultápláltságnak tudhatók be.
- Artritisz: Az ízületi fájdalom a Crohn-kór leggyakoribb megnyilvánulása a belekön kívül. Általában jön és megy, és nem deformálja az ízületeket. Leggyakrabban a csípő és a láb nagy ízületeiben és a gerincben fordul elő.
- Bőrproblémák: A Crohn-betegség leggyakoribb bőr-megnyilvánulása a nodosum erythema, amely emelt, gyengéd, piros dudorokból (csomókból) áll, gyakran az alsó lábakon. Ez a betegség ritkábban fordul elő gyermekeknél, mint felnőtteknél.
- Szájfekély: Fájdalmas szájfekélyek fordulhatnak elő a betegség fellángolásakor. Időnként ezek a betegség első tünetei.
- Szemprobléma: A szem különböző részei irritálódhatnak, gyulladhatnak és fájdalmasak lehetnek. Bizonyos esetekben ez károsíthatja a látást.
- Húgyúti problémák: Crohn-kór a vesékben (kövek), húgycsövekben (például húgyúti fertőzés) és hólyagproblémákat okozhat. Ezek gyakran a rossz táplálkozáshoz és felszívódáshoz kapcsolódó kémiai egyensúlyhiány következményei.
- Máj- és epehólyag-betegség: Crohn-kórban szenvedő betegeknél különféle máj- és epehólyagproblémák fordulnak elő, ideértve a hepatitist, a zsíros májat, az epeköveket és az epevezetékek gyulladását. Egyes esetekben ezek inkább a kezelés mellékhatásai, mint maga a betegség.
- Rendellenes vérrögképződés: A Crohn-kórban szenvedők fokozott kockázatot jelentenek a véredények kialakulásában az erekben.
A kezeléssel kapcsolatos mellékhatások: A Crohn-kór elleni hatékony gyógyszerek számos testrendszert érinthetnek, beleértve a májat, az epehólyagot, a hasnyálmirigyt, a tüdőt, a szívet és az idegrendszert. A tünetek a gyógyszertől függően változnak.
Mikor kérjen orvosi ellátást gyermekek és tizenévesek Crohn-betegsége miatt?
- Rektális vérzés vagy súlyos fájdalom a hasban vagy a végbélben azonnali orvosi ellátást igényel.
- A tartós vagy gyakori hasmenés, hasi fájdalom vagy hányás azonnali látogatást tesz szükségessé a gyermek egészségügyi szakembertől.
- Azoknak a gyermekeknek, akiknek megmagyarázhatatlan súlycsökkenése, fáradtsága, ízületi fájdalma, mutatványos növekedése, pubertási késleltetése vagy egyéb, gyermeken szokatlan állapot áll fenn, orvosnak kell értékelnie.
Hogyan diagnosztizálják a gyermekek és a tizenévesek Crohn-betegségét?
A gyermek értékelése orvosi meghallgatással és fizikai vizsgálattal kezdődik. A szülőknek vagy gondozóknak kérdéseket kell feltenniük a gyermekkel kapcsolatban:
- tünetek és hogyan kezdték el,
- jelenlegi és a múltbeli egészségügyi problémák,
- a jelenlegi és a múltbeli gyógyszereket,
- családi orvosi problémák,
- diéta,
- szokások és
- életmód.
A fizikai vizsgálat magában foglalja a has és esetleg a végbél gondos megérintését. Felmérjük a gyermek fizikai növekedését és szexuális fejlődését. Az értékelés során a gyermeket bármikor gastroenterológushoz lehet irányítani (egy orvos, aki az emésztőrendszer betegségeire szakosodott).
Lab tesztek
Nincs olyan laboratóriumi vizsgálat, amely abszolút megerősíthetné, hogy a gyermeknek Crohn-kórja van. Vérvizsgálat elvégezhető a betegség, például gyulladás, vérszegénység vagy tápanyaghiány bizonyítékok felkutatása céljából. Székletmintát lehet gyűjteni vér vagy fertőzés jeleinek felkutatására.
Képalkotó tanulmányok
A gyermek képalkotó vizsgálatokon is részt vehet a betegség és az esetlegesen kialakult szövődmények mértékének felderítése céljából.
- Báriumkontraszt-tanulmányok: Ez egy sor röntgenfelvételből készül, amelyet a gyermek akkor fogyaszt, amikor egy báliumnak nevezett krétás anyagot tartalmazó kontrasztanyagot fogyaszt. A bárium lehetővé teszi a bél jobb megjelenését, mint egy egyszerű röntgenfelvételnél. A bárium vizsgálatok nagyon hasznosak a betegség jellegének, elterjedésének és súlyosságának meghatározásában. A bárium vizsgálatok tartalmazhatnak egy "felső GI-sorozatot" (az emésztőrendszer felső részének röntgensugarai) és egy "vékonybél-követést" (a vékonybél röntgenképeit).
- Bárium-beöntés: Ez ugyanazon az elven működik, mint a felső emésztőrendszer bárium-kontraszt-vizsgálata, de a báriumot a végbél útján vezetik be az alsó emésztőrendszerbe. Ezt a tesztet alkalmanként megvizsgálják, hogy érintettek-e a vastagbél és a végbél, és milyen mértékben.
- A CT-vizsgálat vagy egyes esetekben az ultrahang hasznos a bélön kívüli szövődmények, például fistulák, tályog vagy máj, epevezeték vagy vesék rendellenességeinek felmérésében. Az MRI helyett használható.
- A radionukliddal jelölt fehérvérsejt-vizsgálat nagyon hasznos lehet a betegség helyének és mértékének meghatározásában.
Az endoszkópia mindig szükséges a pontos diagnózishoz.
- Az endoszkópia magában foglalja egy vékony cső behelyezését világítással és egy apró kamerát a test végén egy testüregbe vagy szervbe. A kamera képeket továbbít a szerv belsejéről, hogy az orvos láthassa a gyulladást vagy vérzést vagy a betegség egyéb jeleit.
- Az emésztőrendszer felső és alsó része mind endoszkóposan megvizsgálható. Az emésztőrendszer alsó részének endoszkópiáját kolonoszkópiának nevezzük. A felső emésztőrendszer endoszkópiáját általában felső endoszkópiának nevezik.
- Mindkét esetben az orvos az endoszkópot használhatja biopsziához. A biopszia egy apró szövetminta, amelyet az emésztőrendszer belsejében lévő felületi bélésből veszünk. Ezeket a szöveteket mikroszkóp alatt megvizsgálja egy patológus (egy orvos, aki a betegségek diagnosztizálására szakosodott szövetek és sejtek ilyen módon történő megvizsgálásával).
Az endoszkópos retrográd kolangiopankreatográfia (ERCP) hasznos mind diagnózishoz, mind a kezeléshez azoknál az embereknél, akiknek hasnyálmirigy vagy epevezeték Crohn-kórja van.
staging
A Crohn-kóros embereket ápoló egészségügyi szakemberek különféle rendszereket alkalmaznak a tünetek és a kezelésre adott reakciók időbeli nyomon követésére. A gyermekkori Crohn-betegség aktivitási indexét (PCDAI) 1990-ben fejlesztették ki gyermekek és serdülők számára, hasonló felnőtteknél alkalmazott skálán. A gyermek egészségügyi szakembere ezt a skálát felhasználhatja a betegség súlyosságának mintáinak meghatározására és a kezelés kiigazítására.
Crohn-kór tünetei, okai és kezeléseHogyan kezelhető a gyermekek és tizenévesek Crohn-betegsége?
A Crohn-kórban szenvedő gyermekek kezelésének általános célja a következő: (1) a betegség lehető legjobb leküzdése a legkevesebb és legenyhébb kezelési mellékhatással, (2) a megfelelő táplálkozás révén elősegíti a növekedést, és (3) lehetővé teszi a gyermek számára, hogy éljen "normál élet" az iskola, sport és egyéb tevékenységek területén.
A Crohn-kórban szenvedő gyermekeket szakorvosok kezelik, amelyek az alapellátási szakemberből, egy gastroenterológusból, táplálkozási szakemberből, szociális munkásból, ápolókból, valamint pszichológusból / tanácsadóból és egyéb szakemberekből állnak. Ennek a betegségnek a sikeres kezelésében kritikus tényező a család hajlandósága részvételre és együttműködésre a csapattal.
Milyen intézkedéseket és jogorvoslati lehetőségeket lehet otthon tenni a gyermekek és tizenévesek Crohn-betegség tüneteinek kezelésére?
Az öngondozási rendnek az orvosi csapat utasításain kell alapulnia. A szülők és az ápolónők a legjobban segíthetnek a gyermekeknek, ha mindent megtanulnak a Crohn-betegségről, megértik, hogy a betegség hogyan befolyásolja a gyermeket, és támogatást, bátorítást és biztatást nyújtanak a gyermeknek. Az elég idős gyermekeket ösztönözni kell a betegség megismerésére és az ellátással kapcsolatos döntésekben való részvételre. A szülőknek és a gondozóknak szintén fontos szerepe van annak biztosításában, hogy a gyermek minden orvosi kezelést az utasítások szerint végezzen és megfelelő táplálkozást kapjon.
A Crohn-kórban szenvedő gyermekek számára nem szükséges speciális étrend. Az egyetlen szabály az, hogy elkerüljék minden olyan ételt, amely súlyosbítja a tüneteket. Ez személyenként eltérő, de sok ember számára problémákat okoznak az olyan tej és egyéb tejtermékek, fűszeres ételek és magas rosttartalmú ételek. A betegeknek kerülniük kell a nehéz emészthető ételeket, például a nyers zöldségeket, pattogatott kukoricát, magokat és dióféléket, mivel ezek blokkolhatják a bélrendszert.
A Crohn-kórban szenvedő gyermekeknek és tizenéveseknek a lehető legkevésbé aktívnak kell maradniuk. Nem szükséges korlátozni a gyermek fizikai aktivitását. Az egyetlen kivétel azok a gyermekek, akiknél a hosszú távú szteroidok miatt gyenge csontok vagy csontritkulás alakul ki. Mivel a csontok a szokásosnál könnyebben eltörhetnek, kerülniük kell az érintkezési sportot.
Ne adjon gyermekeknek vitaminokat és ásványi kiegészítőket a gyermek egészségügyi szakembere jóváhagyása nélkül. Kérdezze meg, hogy adhat-e gyermekeknek nem vényköteles gyógyszereket, például hasmenés elleni gyógyszereket, fájdalomcsillapítókat, lázcsillapítókat, hideg- és köhögési gyógyszereket.
Milyen gyógyszereket és terápiákat kezelnek a Crohn-kór gyermekeknél és tizenévesekben?
A Crohn-betegség jelenleg nem gyógyítható. A kezelés célja a betegség elleni küzdelem az alábbiak szerint: (1) minimalizálva a fellángolások számát és súlyosságát, (2) a remissziót kiváltva és fenntartva, és (3) a szövődmények megelőzésével. A gyógyszer, a biológiai és a táplálkozási terápiák képezik a kezelés alapját, ám a terápiát minden egyes gyermeknek meg kell szabni. A következő gyógyszereket használják legszélesebb körben Crohn-kórban szenvedő gyermekekben. Sajnos ezek közül sokat nem fogalmaztak meg kifejezetten a gyermekek számára, és az adag és az ütemterv beállítása minden gyermeknél eltarthat egy ideig.
- Aminosalicilátok: Ez egy olyan gyógyszercsoport, amely 5-amino-szalicilsavat (5-ASA) tartalmaz. Ezek a gyógyszerek az aszpirinnal rokonok és hasonló gyulladásgátló hatással rendelkeznek. Enyhítik a tüneteket és fenntartják a remissziót sok esetben enyhe vagy mérsékelt Crohn-kórban. Viszonylag enyhe mellékhatásaik miatt általában a kezelés első választása. Ezeknek a gyógyszereknek néhány újabb formáját úgy tervezték, hogy csak a vékonybélben működjön. Ez lehetővé teszi, hogy a gyógyszer csak a sérült szövetet célozza meg, elkerülve az egészséges szöveteket és csökkentve a mellékhatásokat. Beöntés és kúp formák állnak rendelkezésre az alsó vastagbél és a végbél betegségben szenvedő gyermekek számára. Ilyenek például a mezalamin (Asacol, Pentasa, Canasa, Rowasa), balsalazid (Colazal), szulfasalazin (Azulfidin) és olsalazin (Dipentum).
- Antibiotikumok: Bizonyos antibiotikumokkal történő kezelés hasznos néhány enyhe vagy közepesen súlyos Crohn-betegségben szenvedő gyermeknél, különösen azoknál, akiknél az alsó vastagbél, végbél és / vagy végbélnyílás van. Ilyenek például a metronidazol (Flagyl) és a ciprofloxacin (Cipro).
- Kortikoszteroidok: Ezek olyan erős gyógyszerek, amelyek elnyomják az immunrendszert és csökkentik a gyulladást. Általában nem a kezelés első választása, mivel sok mellékhatásuk van, ideértve a növekedés gátlását is. Ezek a betegség közepesen súlyos és súlyos eseteire vannak fenntartva. Gyermekekben általában rövid ideig adják őket súlyos pattanások kezelésére. Általában egy aminosalicilát mellett adják be őket, nem pedig helyett. Egyes esetekben csak a kortikoszteroidok tudják kezelni a betegséget. A "szteroid-függő" betegségben szenvedő gyermekeknek ezeket a gyógyszereket rendszeresen, kis adagokban kell szedniük. Ilyenek például a prednizon (Deltasone, Orasone), a metilprednizolon (Medrol, Solu-Medrol), a budezonid (Entocort) és a hidrokortizon végbél ellenségei (Cortenema).
- Immunmodulátorok: Ezek a gyógyszerek zavarják az immunrendszert és elnyomják az immunválaszokat. Mellékhatásaik miatt általában nem a kezelés első választása, ám közepesen súlyos vagy súlyos betegségben szenvedő gyermekek és tizenévesek esetén a szteroidokat részesítik előnyben. Gyakran használják a szteroid-függő betegségek és olyan betegségek kezelésére, amelyek nem javulnak a szteroidokkal. Csökkenthetik a tüneteket, fenntarthatják a remissziót és javíthatják a növekedést. Ilyen példák a 6-merkaptopurin (purinethol), azatioprin (imurán) és a metotrexát (Folex PFS, Rheumatrex).
- A biológiai terápiák megismételik vagy erősítik a szervezet természetes folyamatait a betegség leküzdése érdekében. A tudósok módszereket találnak a test természetes immunrendszerének kiaknázására a Crohn-betegség gyulladásának leküzdésére. Az egyik fontos újabb terápia küzd egy immunfaktor, az úgynevezett tumor nekrózis faktor alfa ellen, amely elősegítheti a gyulladást Crohn-kórban. Ezeket a szereket aktív betegség és fistulák kezelésére használják. Ezeket általában intravénásan adták be, bár újabb gyógyszereket be lehet adni szubkután otthon is. Ilyen például az infliksimab (Remicade) és az adalimumab (Humira).
- A táplálkozási kezelés a Crohn-kór kezelésének másik fontos része. A megfelelő orvosi kezelésben és megfelelő táplálkozásban részesülő gyermekek gyakran a tünetek drasztikus megfordulásával és fokozott növekedésével járnak. A táplálkozási hiányosságok pontos kezelése az adott helyzettől függ, és minden egyes gyermek számára testreszabható. A gyermek egészségügyi szakember ajánlásokat tehet. A szülők és gondozók konzultálhatnak egy táplálkozási szakemberrel a gyermek táplálkozási igényeinek kielégítésére vonatkozó terv kidolgozása érdekében. A magas kalóriatartalmú, kiegyensúlyozott étrend ideális, de sok Crohn-kórban szenvedő gyermek nem képes eleget tenni minden táplálkozási igényének kielégítéséhez.
- Egyéb terápiás lehetőségek közé tartozik a magas kalóriatartalmú formula és az egyéb kiegészítők; és egy éjszakán át folyamatos táplálás egy nazogasztrikus csőön (amely az orron át a gyomorba megy keresztül), gasztrosztómás csőön keresztül (amely a bőrön át a gyomorba megy keresztül), vagy, ritkábban, az erekön keresztül (intravénás vagy parenterális táplálás). Bizonyos esetekben az éjszakai folyamatos takarmányozás hatékonyan alkalmazható a Crohn-betegség kezelésére, ami csökkenti a gyulladást és kevesebb betegség aktivitást, valamint javítja a növekedést.
Mi a helyzet a gyermekek és tizenévesek Crohn-betegség műtétével?
A műtétet általában akkor veszik fontolóra, ha az orvosi kezelés sikertelen és komplikációk alakulnak ki. Ilyen esetekben a növekedés kudarca, obstrukció, tályog, fistula, vérzés és perforáció mind a műtét indikációja. A szokásos művelet a bél egy részének eltávolítása (reszekció), vagy a bél keskeny szakaszának kiszélesítése (stricturoplasty). Az ilyen "reszekció" azonban nem gyógyítja meg, mivel a Crohn-kór a műtét után gyakran megismétlődik.
Megakadályozható a Crohn-betegség?
A Crohn-betegség megelőzésére nincs ismert módszer.
Milyen kilátások vannak egy Crohn-betegségben szenvedő gyermekre vagy tizenévesre?
A Crohn-kórban szenvedő gyermeknek vagy tinédzsernek rendszeresen meglátogatnia kell egészségügyi csapatát. E látogatások célja a tünetek csökkentése, a remisszió elérése vagy fenntartása, valamint a szövődmények megelőzése. Ezek a látogatások lehetővé teszik a csapat számára a tünetek figyelését, a mellékhatások ellenőrzését és szükség esetén a kezelés kiigazítását. Ezek a látogatások lehetővé teszik a szülők számára, hogy bármilyen problémát közöljék a gyermekgondozó csapattal. Minden érzelmi vagy magatartási problémát be kell jelenteni, valamint minden fizikai problémát.
A Crohn-kór általában ambulancián kezelhető. A betegséggel küzdő gyermekeket és tizenéveseket rutinszerűen nem engedik be a kórházba. A kórházi ápolás akkor indokolt, ha súlyos szövődményre utalás (obstrukció, perforáció, tályog, vérzés) vagy súlyos pattanások esetén intravénás gyógyszeres kezelés szükséges.
A Crohn-betegség súlyos betegség, amely nagy hatással lehet egy gyermek vagy tini életére. De ez általában nem halálos kimenetelű betegség, és megfelelő kezelés és támogatás mellett a legtöbb gyerek nagyon jól teljesít, iskolába járhat, sportba és mindennapi tevékenységekbe vehet részt.
Hol szerezhetek információt gyermekem és családom támogatási csoportjairól?
Nehéz lehet a Crohn-betegség következményeivel élni. Időnként te vagy gyermeke csalódottnak, talán még dühösnek vagy bosszúsnak is érzi magát. Gyakran elősegíti, hogy valaki beszéljen a helyzetéről.
A támogató csoportok hasonló helyzetű emberekből állnak. Biztosítást, motivációt és inspirációt nyújtanak. Segítenek abban, hogy észrevegye, hogy a helyzete nem egyedi, és ez erőt ad neked. Ezenkívül gyakorlati tanácsokat adnak a rendellenesség kezelésében. A támogató csoportok értékesek a szülők, testvérek és az érintett gyermek, különösen a tizenévesek számára.
A támogató csoportok személyesen, telefonon vagy az interneten találkoznak. Az Ön számára működő támogató csoport megtalálásához kérdezze meg egészségügyi szolgáltatóját, vagy vegye fel a kapcsolatot a következő szervezetekkel, vagy keresse meg őket az interneten. Ha nincs hozzáférése az internethez, lépjen egy nyilvános könyvtárba.
- A Crohn & Colitis Alapítvány, Amerika, Inc. - (800) 932-2423 vagy (212) 685-3440
- Keresse meg az ifjúságot az Ileitis és a Colitis, Inc. segítségével - (631) 293-3102
Kezelés
Adhd gyermekeknél: tünetek, tünetek, kezelés és okok
A gyermekkori ADHD tünetek között szerepel az impulzivitás, figyelmetlenség és széttörhetőség. Olvassa el a kezelésről, tesztelésről és gyógyszerekről (Ritalin, Strattera, Adderall), és szerezze be a legfrissebb statisztikákat.
Dehidráció gyermekeknél: tünetek, jelek, okok és kezelés
Olvassa el a gyermekek dehidrációjáról, mely az ivás, hányás, hasmenés vagy ezeknek a betegségeknek a kombinációjából származik. Az okok között szerepelnek vírusos, bakteriális vagy parazitafertőzések, cukorbetegség és fokozott izzadás.