5 Migrén fejfájás figyelmeztető tünetei, okai és fájdalomkezelése

• Migrén fejfájás témaköre
• Orvos megjegyzései a migrén fejfájás tüneteihez

Mi a migrén fejfájás?

Tudja meg, mi okozza a migrén és a migrén tüneteit, és hogyan lehet megszabadulni a fájdalomtól.

Tények, amelyeket tudnod kell a migrénről

1. A migrén fejfájás az egyik leggyakoribb probléma, amelyet a sürgősségi osztályokon és az orvosoknál tapasztaltak. Ezek az agyban és a környező erekben bekövetkező változások miatt fordulnak elő.
2. Keresse meg a kezelést, ha a migrén gyakoriságában, súlyosságában vagy jellemzőiben megfigyelt változást észlel, mint amit általában tapasztal.
3. A migrénkezelés magában foglalja az otthoni gyógyszereket, a vény nélkül kapható gyógyszereket és a vényköteles gyógyszereket a migrén fájdalom megelőzésére vagy enyhítésére.

A migrén nem ugyanaz, mint a "normál" fejfájás, feszültség, sinus vagy klaszter fejfájás. Az összes ilyen típusú fejfájás fájdalmat okoz, de a migrénnek további figyelmeztető tünetei és jelei vannak, például:

• Irritatív érzés
• Depressziós vagy „magas”
• Látási zavarok ("auras")
• Hányinger és hányás
• Fényérzékenység
• A migrén fájdalom általában egyoldalú, azaz csak a fej egyik oldalán jelentkezik.

A migrén okai nem teljesen ismertek, de ennek oka az agyban lévő erek kibővülése és bizonyos vegyi anyagok felszabadulása lehet.

Migrén típusok

A migrén fejfájás általában 4 és 72 óra között tart, gyakorisága napi és évente kevesebb lehet.

A migrén fejfájásnak többféle típusa létezik, és a fájdalom súlyosságától és a migrén eltűnéséhez szükséges időtartamotól függnek. A migrén típusai a következők:

Az általános migrén, más néven hiányos migrén, a migrén 80% -át teszi ki. A közös migrén előtt nincs "aurája".

A klasszikus migrén fejfájással (más néven aurával járó migrénnek) szenvedő embereknek fejfájás előtt aura van. Az aurát leggyakrabban látászavar okozza (fények körvonalai vagy egyenetlen fényképek). A klasszikus migrén általában sokkal súlyosabb, mint a szokásos migrén.

A csendes vagy az acephalgiás migrén fejfájás olyan fejfájás nélküli migrén, amely aurával és más látási zavarokkal, émelygéssel és a migrén egyéb szempontjaival jár.

A vérzéses migrén stroke-ként érezheti magát, a test egyik oldalán gyengeséggel, szenzáció elvesztésével vagy „csapok és tűk” érzésével; a fejfájás azonban nem feltétlenül súlyos.

Retina migrén akkor fordul elő, amikor a migrénes fejfájás ideiglenes látásvesztést okoz az egyik szemben. A látásvesztés percektől hónapokig tarthat, de általában visszafordítható. Ez gyakran súlyosabb orvosi probléma jele, és a betegeknek orvosi ellátást kell keresniük.

A krónikus migrén olyan migrén fejfájás, amely havonta több mint 15 napig tart.

A status migrainosus olyan migrén roham, amely több mint 72 órán át tart.

Hány embernek van migrén?

A Nemzeti Fejfájás Alapítvány szerint több mint 37 millió amerikai szenved migrénes fejfájástól, és ez háromszor annyi nőt érint, mint a férfiakat. A migrénben szenvedők (úgynevezett migrénesek) kb. 70–80% -ának más családtagjai vannak a családban, akik szintén rendelkeznek velük.

A klasszikus migrénben szenvedő emberek aura előtt átélnek egy aurát. Az aurát leggyakrabban látászavar okozza (fények körvonalai vagy egyenetlen fényképek). A klasszikus migrén általában sokkal súlyosabb, mint a szokásos migrén.

Mi a legjobb dolog egy migrén esetén?

A fejfájás és más migrén tünetek enyhítésére szolgáló otthoni gyógymódok közé tartozik a fej és a nyak támasztásával ellátott helyiségben való fekvés és pihenés, amely a fény, a hang, a színek és a szagok által érzékszervi stimulációt alig vagy egyáltalán nem okoz. A vény nélkül kapható (OTC) gyógyszerek, mint például a nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID), vagy a gyógyszerek és a vényköteles gyógyszerek kombinációja kezelhetik a migrént.

Mik a migrén figyelmeztető tünetei és jelei ?

A migrén fejfájás tünetei és tünetei személyenként és migréntől migrénig változnak. Gyakran öt fázist lehet azonosítani.

1. Prodrome: A migrén előtt számos figyelmeztetés jelenhet meg. Ezek a hangulatváltozásból állhatnak (például „magas”, „ingerlékeny vagy depressziós” érzés) vagy az érzékelés finom változásából (például egy vicces íz vagy szag). A fáradtság és az izomfeszültség szintén gyakori.
2. Aura: Ezek a látási vagy egyéb érzékszervi zavarok általában a fejfájás szakaszát megelőzik. Néhány betegnél vak foltok (skotómák) alakulnak ki; lásd geometriai mintákat vagy villogó, színes fényeket; vagy elveszíti látását az egyik oldalon (hemianopia) .Ha a vizuális aura a leggyakoribb, motoros és akár verbális aura is előfordulhat.
3. Fejfájás: A migrén fájdalma általában a fej egyik oldalán jelentkezik, de néhányuk a fej mindkét oldalán jelentkezik. A fej fájdalommal lüktethet. A migrén fejfájással küzdő emberek többsége émelygést érez és némelyik hány. A legtöbb ember érzékenyvé válik a fényre (fotofóbia) és a hangra (fonofóbia). Ez a szakasz 4–72 órán keresztül tarthat.
4. Fejfájás megszűnése: Ha a migrénes fejfájást nem kezelik, akkor általában aludni fog.
5. Postdrome: Más tünetek - például az étkezési képtelenség, a koncentrációs problémák vagy a fáradtság - a fejfájás eltűnése után megmaradhatnak.

Mikor kell orvoshoz fordulni migrén miatt?

Hívja orvosát vagy más egészségügyi szakembert, ha a következő tünetek vagy tünetek bármelyike ​​fennáll:

• A gyakori migrén gyakoriságának, súlyosságának vagy jellemzőinek megváltozása
• Új, progresszív fejfájás, amely napokig tart
• Állandó migrén tünetek, amelyek több mint 72 órán át tartanak
• Fejfájás, amelyet köhögés, tüsszentés, lefedés, fáradtság a WC-vel vagy más fizikai feszültség okozta
• Jelentős szándékos testtömeg-veszteség
• A fejfájást követő gyengeség vagy bénulás

Menjen egy kórházi sürgősségi osztályra, ha az alábbi tünetek és jelek bármelyike ​​fennáll:

• "A legrosszabb fejfájás", különösen akkor, ha a fejfájás hirtelen jelentkezett
• Fejfájás, amely a fej traumájával vagy az eszméletvesztéssel jár
• Láz vagy merev nyaki fejfájás
• Csökkent tudatosság vagy zavarodás
• A test egyik oldalának bénulása
• elkobzás

Milyen a migrénes Auras (Képek)?

Példa egy vizuális migrén aurára, ahogyan azt egy migrénát tapasztaló személy leírja. Ez a beteg azt jelentette, hogy ezek a vizuális aurák 20-30 perccel megelőzték a fejfájást.

Példa egy központi skotómára, amelyet egy migrénben szenvedő személy ír le. Vegye figyelembe a látásvesztést a látás központjában.

A központi scotoma újabb példája, amelyet egy migrénes fejfájást szenvedő személy ír le.

Példa a migrénes látásváltozásokra. Több foltos scotomata, amelyet egy migrénben szenvedő személy ír le.

A Frank látómező elvesztése migrén esetén fordulhat elő. Ez a példa a jobb oldali látómező elvesztését mutatja, ahogyan azt egy migrénben szenvedő személy leírja.

Mi okozza és kiváltja a migrént?

A migrén fejfájás pontos oka nincs egyértelműen tisztázva, bár a szakértők úgy vélik, hogy ezeket az erek tágulásának és bizonyos vegyi anyagok felszabadulásának kombinációja okozhatja, ami gyulladást és fájdalmat okoz.

A dopamin és a szerotonin vegyi anyagok a migrénben részt vevők közé tartoznak. Ezek a vegyi anyagok általában az agyban találhatók, és az erek rendellenes működését okozhatják, ha rendellenes mennyiségben vannak jelen, vagy ha az erek szokatlanul érzékenyek rájuk.

Úgy gondolják, hogy különféle kockázati tényezők és kiváltó tényezők migrén fejfájást okoznak bizonyos betegség kialakulására hajlamos embereknél. A különböző embereknek különböző kiváltó okai lehetnek. Az egyes eseményindítók tartalmazhatnak:

• Egyes élelmiszerek - különösen a csokoládé, a sajt, a diófélék, az alkohol és az MSG - néhány embernél fejfájást okoznak. (Az MSG étrend-fokozó anyag, amelyet sok ételben használnak, beleértve a kínai ételeket is.)
• Az étkezés hiánya fejfájást okozhat.
• A stressz és a feszültség szintén kockázati tényezők. Az emberek gyakran migrénnel járnak fokozott érzelmi vagy fizikai stressz idején.
• A fogamzásgátló tabletták gyakori kiváltó tényezők. A nők esetében a tabletták ciklusának végén lehet migrén, mivel a tabletta ösztrogén alkotóeleme leáll. Ezt ösztrogén-elvonási fejfájásnak hívják.
• A dohányzás migrént okozhat, vagy megzavarhatja kezelését.

Kép útmutató a migrén fejfájáshoz

Hogyan tudod megmondani, ha migrén vagy fejfájás?

A migrén fejfájás diagnosztizálása kizárólag azon függ, amelyben a beteg leírja orvosát vagy más egészségügyi szakembert. A beteg orvosának orvos általi fizikai vizsgálata általában nem derül ki a szokásostól, de gyakran neurológiai vizsgálatot kell végezni a fejfájás egyéb okainak kizárására.

További tesztek rendelhetők más típusú fejfájások, például feszültség vagy fürtös fejfájás, stroke, tumor, erek gyulladása, valamint az agyfertőzés (meningitis) vagy az orrmelléküreg miatt. Egyéb fejfájási tesztek a következők:

• Vérvétel
• Röntgensugarak
• A fej CT-vizsgálata vagy MR-je vérzés, stroke vagy daganat keresésére
• Gerinccsap (más néven ágyéki punkció), fertőzés vagy vérzés bizonyítékainak keresése céljából

Milyen otthoni gyógymódok enyhítik a migrén fájdalmat?

A migrén fejfájással küzdő emberek többsége otthoni kezelésekkel képes kezelni az enyhe vagy közepesen súlyos rohamok fájdalmát, például:

1. Hideg kompresszor használata a fájdalom területén
2. Pihenjen párnával, amely kényelmesen támogatja a fejét vagy a nyakát
3. Pihenés olyan helyiségben, ahol érzékelési stimuláció kevés vagy nincs (fény, hang vagy szagok)
4. Kivonás a stresszes környezetből
5. Alvás
6. Mérsékelt mennyiségű koffein fogyasztása

Milyen nem vényköteles gyógyszerek kezelik a migrén fájdalmat?

Számos tőzsdén kívüli gyógyszer segíthet a fejfájás kezelésében, például:

Nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID-k): Ide tartoznak az olyan gyógyszerek, mint az aszpirin, az ibuprofen (Motrin, Advil) és a naproxen (Aleve). A gyomorfekély és a vérzés súlyos lehetséges mellékhatások. Az ilyen típusú gyógyszereket nem szabad olyan személyeknek szednie, akiknek kórtörténetében gyomorvérzés fordult elő. Kérdezze meg orvosát vagy gyógyszerészét a lehetséges gyógyszerkölcsönhatásokról, ha más gyógyszereket szed.

Acetaminofen (Tylenol): Az acetaminofént az NSAID-okkal biztonságosan lehet szedni additív hatás elérése érdekében. Az acetaminofén önmagában történő bevétele általában biztonságos, még anamnézisben is fekély vagy vérzés esetén. Az acetaminofént nem szabad szedni, ha májbetegségben szenved, vagy ha naponta három vagy több alkoholos italt fogyaszt.

Kombinált gyógyszerek: Néhány recepción kívüli fájdalomcsillapítót jóváhagytak migrén kezelésre. Ide tartoznak az Excedrin Migraine, amely acetaminofént és aszpirint tartalmaz koffeinnel kombinálva. Hasonló hatás érhető el, ha két aszpirint vagy acetaminofént tartalmazó tablettát vesz egy csésze fekete kávéval.

Abortív vényköteles gyógyszeres kezelések migrén fejfájás fájdalom és egyéb tünetek kezelésére

Az orvosi haladás ellenére a migrén kezelése nehézkes lehet. A migrénben szenvedő emberek kb. Fele felfüggeszti a fejfájás kezelését, mert elégedetlen a terápiával.

Az ilyen típusú krónikus fejfájást kétféle módon lehet kezelni: abortuszos és megelőző.

Az abortusz terápia célja a rohamok megakadályozása vagy megállítása, amint elindul. Az előírt gyógyszerek megállítják a fejfájást a prodróma stádiumában vagy annak megkezdésekor, és szükség szerint bevehetők. Néhány beadható öninjekciózásként a combba, a nyelvben megolvadó ostyákra vagy orrspray formájában. Ezek a gyógyszerformák különösen hasznosak azoknak a betegeknek, akik hánynak, miközben fejfájást tapasztalnak, és gyorsan hatnak.

Az abortív migrénkezelések közé tartoznak a triptánok, amelyek kifejezetten a kémiai szerotonint célozzák meg. A triptánokat csak fejfájás fájdalom kezelésére használják, és nem enyhítik a fájdalmat a hátproblémák, az ízületi gyulladás, a menstruáció vagy más betegségek miatt.

A triptán gyógyszerek a következők:

• Szumatriptán (Imitrex)
• Szumatriptán / naproxen (treximet)
• Zolmitriptan (Zomig)
• Eletriptan (Relpax)
• Naratriptan (Amerge)
• Rizatriptan (Maxalt)
• Frovatriptan (Frova)
• Almotriptan (Axert)

Ezek a gyógyszerek szintén specifikusak és befolyásolják a szerotonint, de más agyi vegyi anyagokat is befolyásolnak. Időnként ezen gyógyszerek egyike akkor működik, ha a triptán nem.

• Ergotamin-tartarát (Cafergot)
• Dihidroergotamin (DHE 45 injekció, migrén orrspray)
• Acetaminofén-izometilén-diklór-fenonazon (Midrin)

Ezeket a gyógyszereket elsősorban hányingerre használják, de néha megszakító vagy megelőző hatással vannak a fejfájásra.

• Proklorperazin (kompazin)
• Prometazin (Phenergan)

Ezek a kábítószerek a kábítószer-osztály gyenge tagjai. Nem specifikusak a migrénre, de szinte bármilyen fájdalmat enyhíthetnek. Mivel szokásuk van, kevésbé kívánatos választás, mint a fejfájás gyógyszere. Ezeket a gyógyszereket elsősorban „tartalékként” kell használni azokban az esetekben, amikor egy adott gyógyszer nem működik.

• Butalbital vegyület (Fioricet, Fiorinal)
• Acetaminofen és kodein (Tylenol kodeinnel)

A megelőzéshez használt migrén gyógyszerek

Megelőző migrén gyógyszerek

Az ilyen típusú migrénes fejfájás kezelését akkor fontolják meg, ha a beteg hetente egynél több migrénben szenved. A cél a támadások gyakoriságának és súlyosságának csökkentése. A migrén megelőzésére szolgáló gyógyszereket naponta is be lehet venni. Különböző gyógyszerosztályokat alkalmaztak sikeresen megelőző terápiákként. A megelőző migrénkezelő gyógyszerek a következők:

• Magas vérnyomás kezelésére használt gyógyszerek - béta-blokkolók (propranolol), kalciumcsatorna-blokkolók (verapamil)
• Antidepresszánsok - Amitriptilin (Elavil), nortriptilin (Pamelor)
• Antivizáló szerek - Gabapentin (Neurontin), valproinsav (Depakote), topiramát (Topamax)
• Néhány antihisztamin és allergiaellenes gyógyszer, beleértve a difenhidramint (Benadryl) és a ciproheptadint (Periactin)

Legújabb migrén gyógyszerek

Az FDA által jóváhagyott új gyógyszercsoport célja a migrén rohamok számának csökkentése, megelőzve azok előfordulását. Ezek a speciális monoklonális antitest gyógyszerek a migrén kezelésére működnek, a kalcitonin génhez kapcsolódó peptid (CGRP) megcélozása révén, amely a vérben a migrén rohamok során emelkedett. Az FDA által jóváhagyott új gyógyszerek a következők:

• Erenumab-aooe (Aimovig)
• Fremanezumab-vfrm (Ajovy)
• Galcanezumab-gnlm (emgalitás)

Botulinum toxin (BOTOX ®) injekciót találtak néhány migrénben szenvedő beteg számára, és az FDA jóváhagyta a felnőttek krónikus migrénének kezelésére. Az injekciókat a fej és a nyaki izmok meghatározott pontjain adják be, és a hatás 3 hónapig tart.

Meg lehet gyógyítani a migrént?

Szükséges az orvos vagy más egészségügyi szakember rendszeres nyomon követése. Nagyon hasznos lehet fájdalomnapló vezetése a rohamok gyakoriságának és az alkalmazott gyógyszereknek a nyomon követésére. Több orvos látogatása eltarthat, mielőtt hatékony migrénes kezelési tervet talál. A fejfájás ellenőrzése után a prognózis nagyon jó. A türelem kulcsfontosságú. Több próbálkozást igényelhet, mielőtt hatékony migrénkezelési tervet talál. Senki sem kezel, sem gyógyszer nem hatékony minden ember számára. Az egyik ember számára jól működő gyógyszer nem enyhíti a másikot. Időnként a különféle migrén gyógyszerek kombinációjára van szükség a rezisztens fejfájások kezelésére.

Hogyan lehet megelőzni a migrént?

A migrén kiváltó okait azonosítani és kerülni kell. Fontos az egyéni életmód megváltoztatása. A változások között szerepelhet bizonyos típusú ételek és bizonyos érzelmi helyzetek elkerülése. Például, ha az étkezés hiánya fejfájást vált ki, akkor az embernek minden erőfeszítést meg kell tennie a rendszeres étkezés érdekében. Egyes esetekben a bio visszacsatolás használata csökkentheti a támadások súlyosságát és gyakoriságát.