Migrén fejfájás kérdései: meddig tart a migrén és még sok más

Mik a migrén fejfájás?

A migrén akadályozza a fejfájást, amely valószínűleg a fej idegeinek és érének problémáiból származik. A migrén fejfájás általában 4-72 óra. Gyakran előfordulhatnak, hetente többször, csak évente egyszer. A migrénben szenvedő embereket migrénesnek hívják .

A migrén fejfájás a népesség jelentős részét érinti. Háromszor annyi nő, mint a férfiak szenvednek migréntel. A legtöbb migráns családtagja migrén. A következő típusú migrén fejfájást azonosították:

• Aura nélküli migrén (általános migrén): Ez a típus okozza a legtöbb migrén fejfájást. A közös migrén előtt nincs aurája.
• Aura migrén (klasszikus migrén): Ezt a fajtát általában aura megelőzi, és általában sokkal rosszabb, mint a szokásos migrénnél. Az aurát leggyakrabban látászavar okozza (fények körvonalai vagy egyenetlen fényképek).
• Állapotos migrén: Ezt a kifejezést egy olyan tartós migrén leírására használják, amely önmagában nem megy el.

Milyen tünetei vannak a migrén fejfájásnak?

A tünetek különbözőek az embereknél, és néha eltérnek a migréntől a migrénig. A következő 5 fázist figyeltük meg:

• Prodrome (figyelmeztető tünetek periódusa): Sok tünet megelőzheti a migrén fejfájást. Ide tartoznak a hangulatváltozások (boldogság, ingerlékenység, szomorúság) vagy érzés (vicces ízek vagy szagok). Sok ember fáradtságot és izomfeszültséget tapasztal a migrén fejfájás előtt.
• Látási vagy hallási zavarok ( auras ): Néhány emberben scotomas (vak foltok) alakulnak ki, geometriai mintákat látnak, hemianopsiát tapasztalnak (látás csak az egyik oldalon), vagy ritkábban hallás- (hallás) hallucinációk vannak.
• Fejfájás: Noha a migrén fájdalom általában a fej egyik oldalán jelentkezik, néhány migrénnek mindkét oldalán van. Légzési fájdalom jelentkezhet. Sok migráns émelygést érez és hányhat. Sok ember fotofób (fényre érzékeny) és fonofóbia (érzékeny a hangra) válik. Ez a fázis 4-72 órán át tarthat.
• Fejfájás megszűnése: Még ha nem is kezelik, a fájdalom általában alszik.
• Postdrome: A migrénok egy ideig nem érzik magukat jól, miután a migrén leállt. Lehet, hogy nem tudnak azonnal enni. Gyakran előfordulnak a gondolkodással és a fáradtsággal kapcsolatos problémák.

Mennyire veszélyesek a migrén fejfájás?

Noha a migrén fejfájás kínos, ritkán életveszélyes. Károsak azonban az ember életminőségére. Időnként depressziót és / vagy szorongási rendellenességeket okoznak, különösen akkor, ha a fejfájást gyógyszeres kezelés vagy egyéb kezelések nem szabályozzák. Az orvosok alapos vizsgálatokat és teszteket végeznek a migrén fejfájásban szenvedő személyekről, hogy kizárják a valóban életveszélyes lehetőségeket, mint például daganatok vagy agyvérzés.

Nem minden súlyos fejfájás migrén. A fejfájás súlyosabb állapotok figyelmeztetése lehet. A következő tünetek (amit az orvosok találnak) vagy tünetek (amit a betegek jelentenek) okozzák aggodalmat:

• Egyéb idegrendszeri (az agyra, a gerincvelőre vagy az idegekre vonatkozó) tünetekkel vagy tünetekkel (például diplopia, érzésvesztés, gyengeség, ataxia) kapcsolatos fejfájás
• Hirtelen fellépő fejfájások (nagyon gyorsan felmerülnek)
• Fejfájások, amelyek nem múlnak el, különösen, ha 72 óránál tovább tartanak
• Fejfájások, amelyek először 55 éves koruk után fordulnak elő
• Fejfájás, amely fejsérülés vagy súlyos trauma után alakul ki
• Fejfájás, melyhez merev nyak vagy láz társul
• Fejfájás olyan személynél, akinek nincs kórtörténetében migrén fejfájás

Mi okozza a migrén fejfájást?

Senki sem érti teljesen a migrén fejfájás pontos okát. Sok szakértő szerint a migrén az agytörzs (agy egy része) abnormális aktivitásával kezdődik, ami a cerebrumban (az agy fő része) és a dura-ban (az agy burkolózása) lévő erek görcséhez (gyors összehúzódásához) vezet. A görcs első hulláma csökkenti a vérellátást, ami az emberek auráját okozza. Az első görcs után ugyanazok az artériák rendellenesen ellazulnak, ami növeli a véráramot és migrénes fejfájást okoz.

Bizonyos, általában az agyban található vegyi anyagok (nevezetesen a dopamin és a szerotonin) részt vehetnek a migrén kiváltásában. Ezeket a vegyszereket neurotranszmittereknek nevezzük, mert jeleket továbbítanak az agyon belül. A neurotranszmitterek az erek szokatlan módon történő működését okozhatják, ha rendellenes mennyiségben vannak jelen, vagy ha az erek különösen érzékenyek rájuk.

Úgy gondolják, hogy különféle kiváltó tényezők kiváltják a migrént azokban az emberekben, akiknek természetes a hajlam a migrénes fejfájásra. A különböző embereknek különböző kiváltó okai lehetnek.

• Bizonyos ételek, különösen a csokoládé, sajt, diófélék, alkohol és mononátrium-glutamát (MSG) kiválthatják a migrént. (Az MSG számos élelmiszerben, beleértve a kínai ételeket is, fokozó anyag.)
• Az étkezés hiánya fejfájást okozhat.
• A stressz és a feszültség szintén kockázati tényezők. Az emberek gyakran migrénnel járnak fokozott érzelmi vagy fizikai stressz idején.
• A fogamzásgátló tabletták gyakori kiváltó tényezők. A nők esetében a tabletták ciklusának végén lehet migrén, mivel a tabletta ösztrogén alkotóeleme leáll. Ezt ösztrogén-elvonási fejfájásnak hívják.

Kép útmutató a migrén fejfájáshoz

Ki kapja a migrén fejfájást?

Egy nemrégiben végzett amerikai tanulmány szerint több kaukázusi migrénes fejfájás szenved, mint feketék vagy ázsiaiak.

A migrén fejfájás a nőket jobban érinti, mint a férfiakat.

A migrénben szenvedő fiúk és lányok száma hasonlónak tűnik, ám a nőkben a migrén gyakorisága a tizenévesek körében kezd növekedni. A korai felnőttkorban a migrén a nőkben háromszor gyakori, mint a férfiakban.

Ha migrénes fejfájással küzdő személynek orvoshoz kell fordulnia?

Igen! Bármely típusú intenzív fejfájás esetén, különösen a visszatérő betegség esetén életveszélyes állapotban lehet. Az orvos értékelése feltétlenül szükséges. Ha az orvos diagnosztizálja a migrén fejfájást, különféle kezelések állnak rendelkezésre. Ezek a kezelések jelentősen javíthatják a migránsok életminőségét.

Orvost kell hívni, ha valaki a következő problémák valamelyikével küzd:

• A tipikusan tapasztalt migrén gyakoriságának, súlyosságának vagy jellemzőinek változása
• Fokozatosan romló fejfájás, amely napokig tart
• Fejfájás, amelyet az orvosok hívtak a Valsalva manőverekre (köhögés, tüsszentés, lefedés, fáradtság a WC-n)
• Nagy fogyás (nem szándékos)
• Gyengeség vagy bénulás, amely a fejfájás leállása után tart fenn

Az alábbi személyek bármelyikét kórház sürgősségi osztályába kell vinni vagy el kell vinni:

• Élete legrosszabb fejfájása, különösen, ha a fejfájás hirtelen jelentkezik
• Fejfájás, amely a fej traumájával jár
• A fej traumájával járó eszméletvesztés
• Láz vagy merev nyaki fejfájás
• Csökkent tudatosság
• Zavar
• Bénulás a test egyik oldalán
• A rohamok

Milyen teszteket végeznek a migrén fejfájással küzdő embereknél?

A legtöbb migrénnek normális vizsgálati eredményei vannak. A migrén fejfájás diagnosztizálása kizárólag azon tünetek alapján történik, amelyeket a migrén az orvosnak ismertet.

A fejfájás egyéb lehetséges okai lehetnek a stroke, feszültség, meningitis (az agy burkolatainak fertőzése) vagy sinus fertőzések. A következő vizsgálatokat és képeket lehet elvégezni vagy elkészíteni, ha az orvos úgy gondolja, hogy az ember fejfájását valami más okozza, mint a migrén:

• Vérvétel
• Röntgenfilmek
• A fej CT-s vizsgálata vérzés, stroke vagy daganat keresésére
• Izzó punkció (gerinccsap) a fertőzés vagy vérzés bizonyítékainak keresésére

Hogyan kezelik a migrén fejfájást?

Önellátás otthon

A legtöbb migrén kezelheti az enyhe vagy közepes mértékű migrén rohamokat otthon. A következő intézkedések segíthetnek enyhíteni a migrén fejfájás fájdalmat:

• Hideg kompresszor használata a fájdalom területére
• Pihenjen párnával, amely kényelmesen támogatja a fejét vagy a nyakát
• Pihenés egy sötét, csendes helyen
• Kerülje a szagokat
• Kivonás a stresszes környezetből
• Alvás
• Mérsékelt mennyiségű koffein fogyasztása

Bizonyos, a vény nélkül kapható fejfájás elleni gyógyszerek alkalmazása: Vegye figyelembe, hogy az alábbiak közül egyik sem (az acetaminofén, az aszpirin és a koffein kombinációk kivételével) nem bizonyította egyértelműen a migrén fejfájás fájdalmának enyhítését.

• Nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID-ok): Az NSAID-ok példái közé tartozik az aszpirin, az ibuprofen (Motrin, Advil), a naproxen (Naprosyn, Aleve) és a ketoprofen (Orudis). Ezek a gyógyszerek néha gyomorfekélyeket és vérzést okoznak; Ezért bárki, akinek anamnézisében gyomorvérzés fordul elő, nem szabad szednie. Még az ilyen történelem nélküli embereknek nem szabad hosszú ideje szedniük az NSAID-okat. Fel kell kérdezni az orvost vagy gyógyszerészt a lehetséges gyógyszerkölcsönhatásokról, ha más gyógyszereket is szednek.
• Acetaminofen (Tylenol): Az acetaminofént biztonságosan lehet szedni NSAID-sel vagy más fájdalomcsillapító gyógyszerrel, additív hatás elérése érdekében. Az acetaminofén önmagában történő bevétele általában biztonságos, még azok számára is, akiknek kórtörténetében gyomorfekély vagy vérzés jelentkezett, de ezt nem szabad szedni, ha valaki májproblémái vannak. Nagy mennyiségű acetaminofén bevétele máj- és vesekárosodással jár. A betegeknek mindig el kell mondaniuk orvosuknak, mennyi acetaminofént fogyasztanak naponta.
• Kombinált gyógyszerek: Néhány recepción kívüli fájdalomcsillapítót jóváhagytak migrén kezelésére, beleértve az Excedrin Migrénát, amely acetaminofént, aszpirint és koffeint tartalmaz.

Orvosi kezelés

Az előrelépések ellenére a migrén kezelése nehézkes lehet. A migréniek körülbelül fele abbahagyja a fejfájás miatt orvosi ellátáskeresést, mert elégedetlen a kezelési eredményekkel. Ez sajnálatos, mert a megfelelő gyógyszer vagy drogkombináció végül megtalálható, ha a migrén orvos folytatja orvosának látogatását nyomonkövetési látogatásokra.

A migrén kétféle módon kezelhető: abortuszos és megelőző.

• Megszakítás: Az abortusz terápia célja a migrén roham megelőzése vagy megállítása, amint elindul. Az előírt gyógyszerek megállítják a fejfájást a prodróma stádiumában vagy annak megkezdésekor, és szükség szerint bevehetők. Néhány beadható öninjekciózásként a combba; mások, mint egy ostya, amely megolvad a nyelvén. Ezek a gyógyszerformák különösen hasznosak azok számára, akik migrén közben hánynak, és gyorsan működnek.

Az abortív kezelési gyógyszerek közé tartoznak a triptánok, amelyek kifejezetten a szerotonint célozzák meg. Mind nagyon hasonlóak működésükben és kémiai szerkezetükben. A triptánokat csak fejfájás fájdalmainak kezelésére használják, és nem enyhítik a fájdalmat a hátproblémák, az ízületi gyulladás, a menstruáció vagy más betegségek miatt.

• Szumatriptán (Imitrex)
• Zolmitriptan (Zomig)
• Eletriptan (Relpax)
• Naratriptan (Amerge, Naramig)
• Rizatriptan (Maxalt)
• Frovatriptan (Frova)
• Almotriptan (Axert)

A következő gyógyszerek szintén specifikusak és befolyásolják a szerotonint, de más agyi vegyi anyagokat is befolyásolnak. Időnként ezen gyógyszerek egyike akkor működik, ha a triptán nem.

• Ergotamin-tartarát (Cafergot)
• Dihidroergotamin (DHE 45 injekció, migrén orrspray)
• Acetaminofén-izometilén-diklór-fenonazon (Midrin)

A következő gyógyszereket főleg hányingerre használják, de néha megszakító vagy megelőző hatással vannak a fejfájásra:

• Proklorperazin (kompazin)
• Prometazin (Phenergan)

A következő drogok a kábítószer-osztály gyenge tagjai. Nem specifikusak a migrénre, de szinte bármilyen fájdalmat enyhíthetnek. Mivel szokásukat képezik, kevésbé kívánatosak, mint a fentebb felsorolt ​​speciális fejfájás gyógyszerek. Ezeket a gyógyszereket elsősorban „tartalékként” kell használni azokban az esetekben, amikor egy adott gyógyszer nem működik.

• Butalbital vegyület (Fioricet, Fiorinal)
• Acetaminofen és kodein (Tylenol kodeinnel)

Megelőző: Az ilyen típusú kezelést akkor kell fontolóra venni, ha egy migrén hetente egynél több migrénnél szenved. A cél a migrén rohamok gyakoriságának és súlyosságának csökkentése. A migrén megelőzésére szolgáló gyógyszereket naponta is be lehet venni. A megelőző kezelési gyógyszerek a következők:

• Magas vérnyomás kezelésére használt gyógyszerek - béta-blokkolók (propranolol), kalciumcsatorna-blokkolók (verapamil)
• Antidepresszánsok - Amitriptilin (Elavil), nortriptilin (Pamelor)
• Antivizáló szerek - Gabapentin (Neurontin), valproinsav (Depakote), topiramát (Topamax)
• Néhány antihisztamin és allergiaellenes gyógyszer, beleértve a difenhidramint (Benadryl) és a ciproheptadint (Periactin)

A migrénnek rendszeresen látnia kell orvosát. A „fájdalomnapló” vezetése gyakran segíti annak nyomon követését, hogy a rohamok milyen gyakran fordulnak elő, és milyen gyógyszereket használtak ezek kezelésére. Időnként több orvoslátogatás szükséges, mielőtt hatékony kezelési tervet találnak.

Néhány migrén résztvevői alternatív vagy kiegészítő kezelésekkel, például kiropraktika, akupunktúra, osteopathiás manipulációk és gyógynövényekkel segítettek, bár ezeknek a kezeléseknek egyikét sem támasztják alá megbízható tudományos bizonyítékok.

Mit lehet tenni a migrén fejfájás megelőzése érdekében?

• A migrénnek azonosítania kell és el kell kerülnie a migrén kiváltó okait.
• Ez magában foglalhatja bizonyos típusú élelmiszerek és bizonyos érzelmi helyzetek elkerülését.
• Ha az étkezés hiánya fejfájást vált ki, a migrénnek minden erőfeszítést meg kell tennie azért, hogy rendszeresen étkezzen.
• Egyes esetekben a biofeedback (egy olyan módszer, amely segít az embereknek megtanulni bizonyos fokú ellenőrzést gyakorolni bizonyos "automatikus" testfunkciók, például a pulzusszám) felett segíthet a rohamok súlyosságának és gyakoriságának csökkentésében.
• Ezenkívül a migránsoknak emlékezniük kell arra, hogy minden felírt gyógyszert szedjenek az orvos által megadott adagokban és időpontokban.

Vajon a migrén fejfájás önmagában eltűnik?

• A migránsoknak reális elvárásokkal kell rendelkezniük, és meg kell értenie, hogy fejfájásuk krónikus (hosszú távú) állapot, amely valószínűleg egész életükben fennáll.
• A jó hír az, hogy a fejfájás ellenőrzése után a prognózis nagyon jó.
• A migránsoknak számolniuk kell többször is, mielőtt hatékony kezelési tervet találnának.
• Különböző drogok dolgoznak különböző embereknél, és valószínűleg többet kell kipróbálni, mielőtt megtalálnák a legmegfelelőbbet egy adott személy számára.
• Sok esetben különféle gyógyszerek kombinációjára van szükség a megkönnyebbülés biztosításához.

További információ a migrénről

Amerikai Neurológiai Akadémia
Fejfájás-oktatási Amerikai Tanács

Országos Idegsebészeti és Stroke Intézet

Neurológiai csatorna