Mi az epidurális szteroid injekció ?: eljárás, mellékhatások, fájdalom és gyógyulás

Tények az epidurális szteroid injekcióról

Epidurális szteroid injekciót végeznek az ideggyökő-kompresszióval járó gyulladás és fájdalom csökkentése érdekében. Az ideggyökereket összetömöríthetik sérvû korong, gerinc stenosis és csontok. Amikor az ideg összenyomódik, meggyullad. Ez fájdalomhoz, zsibbadáshoz, bizsergéshez vagy gyengeséghez vezethet az ideg folyamán. Ezt radikulopathianak nevezik. Az epidurális szteroid injekció célja az ideggyökér gyulladásának csökkentése.

Az epidurális tér a gerincvelőt és az ideggyökereket körülvevő külső réteg felett helyezkedik el. Az epidurális szteroid injekció az epidurális térbe kerül, közvetlenül a tömörített ideggyökér felett.

Epidurális szteroid injekció injekciós tűvel, az epidurális térben fluoroszkóp segítségével látható

Az epidurális szteroid injekciók típusai

Az epidurális szteroid injekciók több típusa létezik. Leírhatók a megadott hely szerint. A nyaki injekciókat méhnyakos epidurális injekcióknak nevezzük, míg a középső hátsó rész injekcióit mellkasi epidurális injekcióknak, az alsó hátán történő injekciókat pedig lumbaláris epidurális injekcióknak nevezzük.

A tű útja szerint is leírhatók. A legtöbb epidurális szteroid injekciót a rétegek között helyezik el, az interlamináris epidurális szteroid injekciók néven ismertek. A laminátum a gerinc hátoldalán lévő csontok olyan része, amely övsömörként van elrendezve. A tű felfelé a fej felé irányul, és áthalad két szomszédos réteg között. Az injekció másik típusa egy transzforaminális szteroid injekció. Ebben az esetben a tű áthalad az ideg mentén, és átlós irányból lép be a gerincbe.

Epidurális szteroid injekció készítése

Az injekció beadása előtt a betegnek az orvos speciális utasításokat fog kapni. A legtöbb esetben a beteg néhány órát enni az injekció beadása előtt. A beteg bármilyen vérhígító vagy gyulladáscsökkentő gyógyszer kivételével folytathatja a szokásos gyógyszeres kezelését. Az injekció ütemezése során feltétlenül beszéljen meg minden olyan gyógyszert, amelyet a beteg szed az orvossal, hogy megbeszélje az injekció beadása előtt bármelyik gyógyszer megszakításának lehetőségét.

Miután a beteg megérkezett az epidurális szteroid injekcióhoz, az egyik vénába intravénás (IV) vezetéket kell helyezni. A beteg gyógyszeres kezelést kaphat, hogy segítsen nekik pihenni az eljárás során. A beteget ezután röntgengépre helyezik egy tartóelem fölött, hogy elősegítsék a hátsó csontok közötti terek megnyitását. Röntgenfelvételt készítünk az injekció megfelelő szintjének ellenőrzésére. A bőrt megtisztítják és előkészítik az injekcióhoz. A bőrt ezután gyógyszerrel injektálják a terület zsibbadására.

Epidurális szteroid injekciós eljárás

A terület előkészítése és zsibbadása után az orvos behelyezi a tűt a bőrön keresztül a gerinc felé. Amint a tű a megfelelő térben van, kis mennyiségű festéket fecskendezhet be a tű helyzetének röntgenfelvételeken történő ellenőrzése céljából. Ezután a száradó gyógyszer és a szteroid keverékét injektálják az epidurális térbe. Ezután a tűt eltávolítják, és egy szalagot helyeznek a helyére.

Az eljárás után

Az injekció beadása után a beteget valószínűleg egy helyreállító helyiségbe veszik, ahol legfeljebb egy órán keresztül ellenőrzik őket. Ezt követően a beteg hagyhatja elmenni. A páciens:

• a nap hátralévő részében pihenni kell,
• korlátozások nélkül enni és inni lehet,
• az injekció beadása után legalább 12 órán keresztül kerülje a gépjárművezetést és a gépek üzemeltetését.

Normális, ha a nap hátralévő részén enyhe álmosság, zsibbadás, bizsergés vagy gyengeség jelentkezik a lábakban. Ezek a tünetek a nap végén fokozatosan elhasználódnak.

Epidurális szteroid injekciós kockázatok

Az epidurális szteroid injekciók általában nagyon biztonságosak, de vannak ritka lehetséges komplikációk. Az egyik leggyakoribb kockázat, ha a tű túl mélyre megy, és lyukat okoz a tartóban, a gerincvelőt és az ideggyökereket körülvevő szövetben. Ebben az esetben a gerinc folyadék kiszivároghat a lyukon keresztül, és fejfájást okozhat. Ezt a fejfájást ágyágyban vagy vérfolttal lehet kezelni. A vérfolyamat magában foglalja a vénának a vénából történő kihúzását és az injektálását a tartólyuk lyukába. A vér pecsétet képez a lyuk felett, és megakadályozza a folyadék kiszivárgását.

Ritkán a beteg allergiás reakciót válthat ki az egyik beadott gyógyszerrel szemben. Ez viszketést, vérnyomásesést, zihálást vagy duzzanatot okozhat.

Ha a tű megérinti a gerincvelőt vagy az ideggyököt, neurológiai károsodást okozhat. Ez leggyakrabban ideiglenes zsibbadást vagy bizsergést okoz a végtagokban.

Az injekcióval való fertőzés nagyon kicsi kockázata is fennáll.

Mikor kell orvoshoz fordulni?

Az epidurális injekció után orvoshoz kell fordulnia, ha a fent leírt tünetek bármelyike ​​kialakul, beleértve az alábbiakat:

• fejfájás, szédülés,
• fokozott fájdalom,
• zsibbadás vagy bizsergés,
• légzési nehézség, vagy
• bőrreakció.

Követés

Az epidurális szteroid injekció beadása után a beteg általában nyomon követi a megbeszélést. Ez valószínűleg két és hat hét között lesz az injekció beadása után annak meghatározása érdekében, hogy a beteg hogyan reagált az injekcióra, és hogy fennállnak-e az idegkompresszió folytonos tünetei. Ha a beteg tünetei továbbra is fennállnak, vagy egy bizonyos idő elteltével visszatérnek, mérlegelhetik az injekció megismételését. A legtöbb orvos egy év alatt legfeljebb 3-4 injekciót javasol.

Mi az epidurális szteroid injekció előrejelzése?

Az epidurális szteroid injekciók kilátása nagyon jó. Az injekciót kapó emberek többsége javul a tünetekben. További kutatások zajlanak annak érdekében, hogy az orvosok meghatározzák, ki részesíti a legjobban az epidurális szteroid injekciókat.