Epilepszia: tünetek, okok és kezelés

Mi az epilepszia?

Az epilepszia az agy elektromos rendszereiben összefüggő rendellenességek egy csoportja, amelyre jellemző a visszatérő rohamok kialakulására való hajlam. A rohamok megváltoztatják a mozgást, viselkedést, érzetet vagy tudatosságot, beleértve az eszméletvesztést vagy görcsöket, amelyek a legtöbb egyénben néhány másodperctől néhány percig tartanak. Rohamok előfordulhatnak gyermekeknél és felnőtteknél.

Az epilepszia nem a mentális betegség vagy szellemi diszfunkció egyik formája.

Epilepsziás tünetek

A legtöbb ember az epilepsziát a görcsökkel azonosítja, de az epilepsziás rohamok sok különféle tünethez vezethetnek; a rohamok két nagy csoportját részlegesnek és generalizáltnak nevezik. A tünetek a teljes test görcsétől egészen az űrbe bámulásig egészen az alig észrevehető izomrángásig terjedhetnek. Minden rohamtípusnak külön tünetei vannak; a következő diák bemutatják az ilyen típusú rohamok és tüneteik némelyikét.

Hiány rohamok

A hiányzási rohamok a környező ingerekről való leválás tüneteit mutatják; a beteg úgy tűnik, hogy "nincs a testén", néhány másodpercig szabadon bámul, majd normálisnak tűnik, és nincs emlékezete az eseményről. Az ilyen típusú rohamok 4-14 éves korban kezdődhetnek; Néhány ember napi sokat tapasztalhat meg. Néhány gyermeknél és néhány felnőttnél a diagnosztizálás előtt évek óta lehetnek rohamok, mert ilyen rövid ideig tartanak, és a gondozók vagy rokonok nem veszik észre a rohamokat.

Általános tonikus klónikus rohamok

A hiányzó rohamokkal ellentétben az általánosított tonikus klónos rohamok (grandiáliás rohamok) könnyen felismerhetők. Ezek a rohamok általában a karok és a lábak merevítésével kezdődnek, amelyet az utóbbi végtagok rángatózó mozgásai követnek. Sok ember eshet le álló helyzetből, amikor a roham megtörténik; elveszítheti a húgyhólyag vagy a bél ellenőrzését, és a személy megharaphatja a nyelvét és / vagy az arcszövetét. A görcsök kb. Három percig tarthatnak, ami után a személy gyengeséget és zavarodást érezhet. Az öt percnél tovább tartó, tonikus klónos rohamok orvosi sürgősséget jelentenek - 911-et kell hívni.

Részleges rohamok

Míg a tónusos, klónos rohamok általában az agy egészét érintik, addig a parciális rohamok az agynak csak az egyik oldalát érintik. A részleges rohamokat egyszerű vagy összetett kategóriákba lehet sorolni. Az egyszerű rohamok általában az agy egyetlen részét érintik, mint például a motoros terület, az érzékszervi terület vagy más. A tünetek az érintett területtel kapcsolatosak; például a motoros terület megváltoztatja a motoros aktivitást, például rángatózó ujj vagy kézmozgás, vagy ha az érzékszervi területen hallóhangok vagy szagtalan szavak vannak, amelyek nem jelennek meg. Komplex parciális rohamok fordulnak elő az agy elülső vagy időbeli lebenyében, és gyakran érintik az agy más területeit, amelyek befolyásolják az éberséget és a tudatosságot. Ezek a rohamok álmodozásos állapotokhoz vezetnek, és néha szokatlan tevékenységekkel járnak, mint például a levegőben történő szedés, mintha valami lenne, szavak vagy kifejezések ismétlése, nevetés vagy egyéb tevékenységek.

Az epilepszia okai

Az Epilepszia Alapítvány szerint az epilepsziának az oka az epilepsziás betegek mintegy felénél ismeretlen. Számos körülmény azonban epilepsziát eredményezhet

• születési rendellenességek
• az agy oxigénhiánya
• stroke
• súlyos fejsérülések
• agyi fertőzések
• agyszövet megváltozása (például Alzheimer-kór)

Epilepszia gyermekeknél

Egyes gyermekek, akiknél epilepsziában szenvednek, néhány év alatt kinőhetik a betegséget. Számos gyermek rendszeres gyógyszeres kezelés útján akadályozza meg a rohamokat. A gyermekek körülbelül 70-80% -ánál teljes állapotban lehet az állapotuk. Ha gyermekénél olyan rohamok fordulnak elő, amelyek továbbra is szórványosan fordulnak elő gyógyszerekkel, beszéljék meg helyzetüket az iskola személyzetével, hogy gyermeke biztonságosan folytathassa a legtöbb osztálytermi tevékenységet.

Diagnózis: EEG

Az epilepszia diagnosztizálása kórtörténettel és fizikai vizsgálattal kezdődik, valamint egy részletes kórtörténettel, amely leírja az egyén rohamait. Ezenkívül más vizsgálatokat is végezhetnek, mint például az EEG (elektroencephalogram), amely rögzíti az agy elektromos aktivitását, vagy az agy CT vagy MRI-jét, valamint vérvizsgálatokat is végezhetnek.

Diagnózis: Brain Scan

A CT- vagy MRI-vizsgálatokból származó képek hasznosak, mivel segítenek az orvosnak a rohamok bizonyos okainak, például a daganatok vagy vérrögök azonosításában, vagy más okokat javasolhatnak a rohamokért. Ezeket a teszteket a legtöbb orvos elengedhetetlennek tartja az egyes betegek kezelésének megtervezéséhez.

Epilepsziás szövődmények

Bár az epilepsziában szenvedő emberek többsége normális élettartamot él, és ritkán szenved rohamokkal, vannak olyan betegek, különösen a tónusos, klónikus rohamok, akiknek esetleg különleges óvintézkedéseket kell tenniük, például sisak viselésekor, hogy megvédjék a fejet eséskor, vagy elkerüljék az úszást. vagy fürdés, bárki jelenléte nélkül, hogy beavatkozzon (fulladás megakadályozása), ha görcsroham jelentkezik. A tevékenységek, például a vezetés, a gyermekgondozás és a sportban való részvétel során bekövetkező egyéb óvintézkedéseket komolyan kell mérlegelni, mivel a rohamok veszélyeztethetik az egyén biztonságos működését bizonyos tevékenységek során.

Azon betegek, akiknek a gyógyszeres kezelésre jó válaszuk van, sokkal kevesebb epilepsziás szövődményt mutatnak; jó ötlet azonban megbeszélni orvosával, hogy milyen tevékenységeket kell elvégeznie a megfelelő gyógyszeres kezelés mellett.

Epilepsziával kapcsolatos óvintézkedések

Mint már korábban kijelentettük, az epilepsziában szenvedő személyeknél kötelező a biztonsági óvintézkedések. A legnagyobb a kockázata azoknak a betegeknek, akik elveszítik az eszméletüket vagy visszatérő tonikus klónikus rohamokkal rendelkeznek. Az olyan helyzetek, mint például úszás, autóvezetés, gyermekgondozás (különösen a csecsemők és kisgyermekek gondozása), valamint egyes sportokon való részvétel, például hegymászás, hegymászás, siklóernyőzés vagy más hasonló tevékenység veszélyeztetheti mind a beteget, mind más személyeket. sérülés vagy halál esetén. Ezenkívül a legtöbb állam megköveteli, hogy az epilepsziában szenvedő személyek bizonyos ideig (például hat hónapig) rohammentesek legyenek, mielőtt a betegnek járművet vezethetne.

Kezelés: Gyógyszeres kezelés

A rohamok elleni gyógyszerek a leggyakoribb kezelések a rohamok csökkentésére vagy megelőzésére. Orvosa valószínűleg egy vagy több gyógyszert fog felírni, hogy kezelje az Ön által előforduló rohamok bizonyos típusát. Előfordulhat, hogy orvosának módosítania kell az adagot és / vagy a gyógyszer típusát, hogy megtalálja az Ön számára legmegfelelőbb kezelést. Az epilepsziában szenvedő betegek kb. 70% -a válik rohamoktól mentesnek, ha rendszeresen szedik gyógyszereiket. Egyes betegek esetében a gyógyszeres kezelésnek életre lehet szükség lehet; a betegeknek nem szabad abbahagyniuk a gyógyszer szedését anélkül, hogy előzetesen konzultálnának orvosával.

Kezelés: Ketogén étrend

A kutatók azt találták, hogy a ketogén étrend csökkentheti vagy kiküszöböli a rohamokat néhány gyermeken és néhány felnőttnél. Az étrend egy magas zsírtartalmú, alacsony szénhidráttartalmú étrend, amely elősegíti a ketonok előállítását, amelyek nyilvánvalóan befolyásolják az agyat, és kevés rohamot okoznak, vagy egyáltalán nem. Az étrend szigorú, és gyakran kórházi környezetben kezdik meg. Bizonyos gyermekek esetében sikeresnek bizonyult, akik nem reagálnak jól a gyógyszeres kezelésre. Bizonyos egyéneknél azonban ez a roham elleni gyógyszerrel együtt is alkalmazható.

Kezelés: VNS

A VNS vagy a vagus ideg stimulációja egy olyan kezelési technika, amely megakadályozza a rohamokat azáltal, hogy rendszeres, enyhe elektromos impulzusokat küld az agyba a vagus ideg stimulálása révén. A VNS-t egy kisméretű eszköz, például szívritmus-szabályozó műtéti beültetésével hozzák létre, amely stimulálja a vagus idegjelet, hogy jeleket küldjön az agyhoz. Ezek a jelek csökkenthetik vagy kiküszöbölhetik a rohamok aktivitását, és általában olyan betegekben helyezkednek el, akik rosszul reagálnak a rohamokra.

Kezelés: Műtét

Egyes betegeknél, akiknek részleges vagy összetett rohamai vannak, és akik nem reagálnak az orvosi kezelésre, az agyműtét alternatív kezelést jelenthet. A műtét során az agyszövet egyetlen kicsi területét eltávolítják, amely felelős a rohamokért. Alternatív megoldásként műtét is elvégezhető az agydaganatok eltávolítása érdekében, amelyek stimulálhatják a rohamakat.

Elsősegély rohamokhoz

A rohamokra vonatkozó elsősegélynyújtás magában foglalja a személy biztonságát a roham leállításáig és / vagy a 911-es telefonszám hívását. Hívja a 911-et a több mint öt percig tartó rohamra, ha ismétlődik, vagy ha a lefoglaló beteg terhes, sérült vagy cukorbeteg.

Nyugodjon meg magad és a körülötte lévők. A lefoglaló páciens biztonságának megőrzése néhány egyszerű eljárást igényel, például a további sérülések elkerülését úgy, hogy eltávolít minden olyan kemény vagy éles anyagot, amely a beteg mellett van, és a beteget sima a padlóra helyezi valami puhara, például egy takaróra. Távolítsa el a szemüveget, és távolítsa el a nyakkendőket vagy a nyak körül minden olyan dolgot, amely akadályozhatja a légzést. Ne fogja meg az utasokat, és ne próbálja megállítani a mozgásukat. Fordítsa a beteget oldalára, és tegyen valami lágyat a páciens feje alá, hogy megkönnyítse a légzést. Ne tegyen semmit az ember szájába. A roham ideje; ha legalább öt percig tart, hívja a 911-et.

Amikor a beteg visszatér tudatosságába, légy megnyugtató és segítőkész, és maradjon vele addig, amíg teljesen éber.

Állapot rohamok kezelése

Az elhúzódó (öt perc vagy annál hosszabb) rohamokat status epilepticusnak lehet nevezni. Ez a betegség sürgősségi állapot, és sürgősségi kezelést igényel a hipoxia és más életveszélyes problémák elkerülése érdekében. A status epilepticust gyakran intravénás gyógyszerekkel és kiegészítő oxigénnel kezelik. A legtöbb epilepsziás állapotú beteg kórházi kezelést és / vagy megfigyelést igényel a kórházban.

Epilepszia és terhesség

Azoknak a nőknek, akiknek kórtörténetében epilepsziában szenvednek és kezelik ezt a problémát, terhesség előtt konzultálniuk kell az OB / GYN orvosával, hogy miként lehet a legjobban csökkenteni a magzati rendellenességeket, vetélést, perinatális halált és a rohamok gyakoriságát. Sok nő, aki gyógyszereinek és / vagy adagjának megváltoztatásával követi orvosa utasításait, teherbe eshet és egészséges gyermeket szülhet.

Lefoglaló kutyák

A "lefoglaló kutya" olyan kifejezés, amely számos olyan kutyával kapcsolatos tevékenységet érint, amelyek epilepsziás rohamakra reagálnak. Néhány kutya úgy látja, hogy a rohamat megkezdi még a kezdete előtt, és a kutya tevékenysége figyelmezteti a beteget, és lehetővé teszi a beteg számára, hogy felkészüljön a rohamra. Más kutyákat arra tanítottak, hogy aktiválják a riasztórendszereket, hogy tudatják az egyéneknek, hogy tulajdonosuk (rohamos beteg) rohama van. Néhány kutyát megtanítottak arra, hogy feküdjön a rohammal rendelkező személy mellett, hogy megvédje őket a sérülésektől.

Epilepsziás kutatás

Folytatódnak a kutatások új orvosi terápiák kidolgozására annak érdekében, hogy növeljék azon emberek számát, akik teljes mértékben képesek kezelni a rohamokat, és csökkentik a kezelések mellékhatásait. A rohamok megállítását vagy megelőzését elősegítő beültethető eszközöket szintén kutatják. Az Epilepszia Alapítvány azt jelzi, hogy legalább 85 új terápiát aktívan vizsgálnak.

Epilepsziával élni

Az epilepsziát diagnosztizált és kezeltek közül sokan teljes, aktív életet élhetnek, és sokan rohamoktól mentesek, ha ütemezett gyógyszereket szednek. Még az ellenőrizetlen rohamokkal rendelkezők is módosíthatják az életmódot, hogy ésszerű életmóddal rendelkezzenek. Sok forrás áll rendelkezésre az epilepsziában szenvedő betegek segítésére. Néhány forrás felsorolása a következő:

• Epilepszia Alapítvány, epilepsy.com
• Epilepszia Intézet, epilepsyinstitute.org
• Amerikai Neurológiai Akadémia, aan.com