Ewing-szarkóma prognózis, stádiumok, tünetek és kezelés

Általános információk az Ewing szarkómáról

• Az ewing-szarkóma egy olyan típusú daganat, amely a csontokban vagy a lágy szövetekben alakul ki.
• Az Ewing-szarkóma jelei és tünetei között szerepel a duzzanat és a fájdalom a daganat mellett.
• A csontot és a lágy szövetet vizsgáló teszteket használják az Ewing-szarkóma diagnosztizálására és stádiumára.
• Biopsziát végeznek az Ewing-szarkóma diagnosztizálására.
• Bizonyos tényezők befolyásolják a prognózist (a gyógyulás esélye).

Az Ewing-szarkóma egy olyan típusú daganata, amely a csontban vagy a lágy szövetekben alakul ki.

Az ewing szarkóma egy olyan típusú daganata, amely egyfajta sejtből alakul ki a csontokban vagy lágy szövetekben. Az ewing szarkóma megtalálható a lábak, a karok, a lábak, a kezek, a mellkas, a medence, a gerinc vagy a koponya csontain. Az ewing szarkóma megtalálható a törzs, a karok, a lábak, a fej és a nyak, a hasi üreg vagy más területeinek lágy szöveteiben is.

Az ewing-szarkóma leggyakrabban serdülőknél és fiatal felnőtteknél.

Az Ewing-szarkómát perifériás primitív neuroektodermális daganatnak, Askin-tumornak (a mellkas falának Ewing-sarkómájának), extraosseous Ewing-szarkómának (Ewing-sarkóma a csonttól eltérő szövetekben) és Ewing-sarkóma daganatoknak is nevezik.

Az ewing-szarkóma jelei és tünetei között szerepelhet duzzanat és fájdalom a tumor közelében.

Ezeket és egyéb jeleket és tüneteket Ewing-szarkóma vagy más állapotok okozhatják. Kérdezze meg gyermeke orvosát, ha gyermekének a következők valamelyike ​​fennáll:

• Fájdalom és / vagy duzzanat, általában a karokban, a lábakban, a mellkasban, a hátban vagy a medencében.
• Egy csomó (amely lágynak és melegnek érzi magát) a karokban, lábakban, mellkasban vagy medenceben.
• Láz nem ismert ok miatt.
• Egy csont, amely ismeretlen ok nélkül eltörik.

A csontot és a lágy szövetet vizsgáló teszteket használják az ewing szarkóma diagnosztizálására és stádiumára.

A csontokat, lágyszöveteket és a közeli területeket képeket készítő eljárások segítik az Ewing-szarkóma diagnosztizálását és megmutatják, hogy a rák milyen messzire terjedt el. Azt a folyamatot, amelyet annak kiderítésére használtak, hogy a rákos sejtek elterjedtek-e a csontokban és a lágy szövetekben és azok környékén, státuszták.

A kezelés megtervezéséhez fontos tudni, hogy a rák azon a helyen található, ahol először kialakult, vagy terjedt-e a test más részeire. Az Ewing-szarkóma kimutatására, diagnosztizálására és stádiumára vonatkozó teszteket és eljárásokat általában egyidejűleg végzik.

A következő tesztek és eljárások használhatók az Ewing-szarkóma diagnosztizálására vagy stádiumára:

• Fizikai vizsga és történelem: A test vizsgálata az általános egészségügyi jelek ellenőrzésére, ideértve a betegség jeleinek, például csomók vagy bármilyen más, szokatlannak tűnő vizsgálatát. A kórtörténetben figyelembe veszik a beteg egészségügyi szokásait, korábbi betegségeit és kezeléseit is.
• MRI (mágneses rezonancia képalkotás): Olyan eljárás, amelynek során mágnest, rádióhullámokat és számítógépet használnak, hogy készítsenek egy sor részletes képet a test belsejéből, például a tumor kialakulásának területéről. Ezt az eljárást nukleáris mágneses rezonancia képalkotásnak (NMRI) is hívják.
• CT-vizsgálat (CAT-vizsgálat): Olyan eljárás, amely részletes képet készít a test belsejéből, például a szövetből, ahol a daganat kialakult, vagy a mellkasból, különböző szögekből. A képeket egy röntgengéphez csatlakoztatott számítógép készíti. A festéket be lehet adni egy vénába vagy lenyelni, hogy a szervek vagy szövetek világosabbá váljanak. Ezt az eljárást komputertomográfiának, számítógépes tomográfiának vagy számítógépes axiális tomográfiának is nevezik.
• PET-vizsgálat (pozitron emissziós tomográfia): eljárás a rosszindulatú daganatsejtek megtalálására a testben. Kis mennyiségű radioaktív glükózt (cukrot) fecskendeznek a vénába. A PET-szkenner a test körül forog, és képet készít arról, hogy a testben hol alkalmazzák a glükózt. A rosszindulatú daganatsejtek világosabbá válnak a képen, mivel aktívabbak és több glükózt vesznek fel, mint a normál sejtek. A PET vizsgálatot és a CT vizsgálatot gyakran egyszerre végzik el. Ha bármilyen rák van, ez növeli annak esélyét, hogy a rákot megtalálják.
• Csontszkennelés: Eljárás annak ellenőrzésére, hogy vannak-e gyorsan osztódó sejtek, például rákos sejtek a csontokban. Nagyon kis mennyiségű radioaktív anyagot fecskendeznek a vénába, és átjutnak a véráramba. A radioaktív anyag összegyűlik a rákos csontokban, és egy szkenner segítségével észlelhető.
• Csontvelő aspiráció és biopszia: A csontvelő és egy kis darab csont eltávolítása üreges tű behelyezésével a csípőbe. A mintákat mindkét csonttól eltávolítják. Egy patológus mikroszkóp alatt nézi a csontvelőt és a csontot, hogy kiderült-e a rák.
• Röntgen: A röntgen egy olyan energianyaláb, amely áthaladhat a testön és a filmbe, és képet készíthet a test belsejében található területekről, például a mellkasról vagy a tumor kialakulásának a területéről.
• Teljes vérkép (CBC): Olyan eljárás, amelynek során vért vesznek, és ellenőrzik a következőket:
  • A vörösvértestek, fehérvérsejtek és vérlemezkék száma.
  • A vörösvértestekben a hemoglobin (az oxigént hordozó protein) mennyisége.
  • A vérminta vörösvértestekből álló része.
• Vérkémiai vizsgálatok: Olyan eljárás, amelynek során vérmintát vesznek ellenőrizni bizonyos anyagok, például a laktát-dehidrogenáz (LDH) mennyiségének a vérébe, amelyet a test szervei és szövetei szabadítanak fel a vérbe. Az anyag szokatlan (a normálnál nagyobb vagy alacsonyabb) mennyisége a betegség jele lehet.

Biopsziát készítenek az Ewing szarkóma diagnosztizálására.

A szövetmintákat a biopszia során eltávolítják, így patológus mikroszkóp alatt megnézheti azokat a rák jeleinek ellenőrzése céljából. Hasznos, ha a biopsziát ugyanabban a központban végzik, ahol a kezelést végzik.

• Tűbiopszia: Tűbiopszia esetén a szövetet tűvel távolítják el. Az ilyen típusú tűbiopszia elvégezhető, ha lehetséges a vizsgálathoz felhasználható, elég nagy szövetminták eltávolítása.
• Incizionális biopszia: Incisional biopsia esetén a szövetmintát a bemetszésen keresztül távolítják el.
• Exkluzív biopszia: A teljes csomó vagy a szöveti terület eltávolítása, amely nem tűnik normálisnak.

A beteget kezelõ szakemberek (patológus, sugárterápia onkológus és sebész) általában együtt dolgoznak annak eldöntésében, hogy a tűt mikor kell elhelyezni, vagy a biopsziát be kell vágni. Ezt úgy végezzük, hogy a biopszia ne befolyásolja a későbbi kezelést, például a daganat eltávolítását szolgáló műtétet vagy a sugárterápiát.

Ha fennáll annak a lehetősége, hogy a rák a közeli nyirokcsomókba terjedt, akkor egy vagy több nyirokcsomót eltávolíthatunk, és ellenőrizhetjük a rák jeleit.

Az eltávolított szöveten a következő vizsgálatokat lehet elvégezni:

• Citogenetikai elemzés: Laboratóriumi vizsgálat, amelynek során a szövetmintában lévő sejteket mikroszkóp alatt megvizsgálják a kromoszómák bizonyos változásainak keresése céljából.
• Immunhisztokémia: Olyan teszt, amelynek során antitesteket használnak bizonyos antigének ellenőrzésére a szövetmintában. Az antitestet rendszerint egy radioaktív anyaghoz vagy festékhez kapcsolják, amely mikroszkóp alatt a szövetet megvilágítja. Az ilyen típusú vizsgálat felhasználható a különféle rákfajták közötti különbség megállapítására.
• Áramlási citometria: Laboratóriumi vizsgálat, amely a mintában levő sejtek számát, az élő sejtek százalékos arányát és a sejtek bizonyos jellemzőit, például méretet, alakot és tumorsejtek jelenlétét a sejt felületén méri. A sejteket fényérzékeny festékkel megfestjük, folyadékba helyezzük, és áramlásban átengedjük egy lézer vagy más típusú fény előtt. A mérések azon alapulnak, hogy a fényérzékeny festék hogyan reagál a fényre.

Bizonyos tényezők befolyásolják a prognózist (helyreállási esély).

A prognózist (a gyógyulás esélyét) befolyásoló tényezők a kezelés előtt és után különböznek.

A kezelés előtt a prognózis a következőktől függ:

• Függetlenül attól, hogy a daganat elterjedt-e a nyirokcsomókba vagy a test távoli részeire.
• Ahol a testben a daganat kezdődött.
• Függetlenül attól, hogy a daganat kialakult-e a csontokban vagy a lágy szövetekben.
• Milyen nagy a daganat akkor, amikor a daganatot diagnosztizálják.
• A vér LDH-szintje magasabb-e a normálnál.
• A daganatban vannak-e bizonyos génváltozások.
• Függetlenül attól, hogy a gyermek 15 évesnél fiatalabb-e.
• A beteg neme.
• Hogy a gyermek már Ewing-szarkóma előtt kezelte-e más rákot?
• Függetlenül attól, hogy a tumort nemrégiben diagnosztizálták, vagy újból megjelent (visszatér).

A kezelés után a prognózist befolyásolják:

• A daganat műtéttel történő teljes eltávolítása.
• Függetlenül attól, hogy a daganat reagál-e kemoterápiára vagy sugárterápiára.

Ha a rák az eredeti kezelés után megismétlődik, a prognózis a következőktől függ:

• A rák több mint két évvel az első kezelés után visszatért-e.
• Ahol a testben a tumor visszatért.
• A kezdeti kezelés típusa.

A diagnosztikai és a szakaszos tesztek eredményeit arra használják, hogy megtudja, a rákos sejtek terjedtek-e.

Azt a folyamatot, amelyet annak kiderítésére használtak, hogy a rák terjedt-e a test más részeire, ahonnan kezdődött, átmenetileg nevezik. Nincs szabványos átmeneti rendszer az Ewing-szarkóma esetén. Az Ewing-szarkóma diagnosztizálására és stádiumára végzett tesztek és eljárások eredményeit a daganatok lokalizált vagy metasztatikus csoportosítására használják.

Az Ewing-szarkómát annak alapján határozzuk meg, hogy a rák elterjedt-e a csontról vagy lágyszövetről, amelyben a rák elindult.

Az ewing-szarkómát lokalizált vagy áttétesnek tekintik.

Lokális Ewing-szarkóma

A rákot abban a csontokban vagy lágy szövetekben találják meg, amelyekben elkezdték, és elterjedhettek a közeli szövetbe, ideértve a közeli nyirokcsomókat is.

Metasztatikus Ewing-szarkóma

A rák a csontról vagy lágyrészről terjedt, amelyben elindult, a test más részeire. Az Ewing csontdaganatokban a rák leggyakrabban a tüdőbe, más csontokba és a csontvelőbe terjed.

Háromféle módon lehet a rák terjedni a testben.

A rák terjedhet a szövetekben, a nyirokrendszerben és a vérben:

• Szövet. A rák elterjedésétől kezdve elterjedt, és közeli területeken nőtt fel.
• Nyirokrendszer. A rák az a nyirokrendszerbe jutással kezdődik, ahonnan kezdődött. A rák a nyirokokon keresztül jut a test más részeire.
• Vér. A rák az a vér bejutásával kezdődik, ahonnan kezdődött. A rák az erekön keresztül átjut a test más részeire.

A rák terjedhet a test más részeire, ahonnan kezdődött.

Amikor a rák a test másik részén elterjed, metasztázisnak nevezik. A rákos sejtek elkezdenek elindulni (az elsődleges daganat), és átjutnak a nyirokrendszeren vagy a vérben.

• Nyirokrendszer. A rák bejut a nyirokrendszerbe, áthalad a nyirokokon, és daganatot (áttétes daganat) képez a test másik részén.
• Vér. A rák a vérbe kerül, áthalad az erekön, és a test másik részében daganatot (áttétes daganat) képez.

A metasztatikus tumor ugyanolyan típusú rák, mint az elsődleges tumor. Például, ha az Ewing-szarkóma elterjed a tüdőben, akkor a tüdő rákos sejtjei valójában Ewing-szarkóma-sejtek. A betegség metasztatikus Ewing-szarkóma, nem tüdőrák.

Ismétlődő Ewing szarkóma

A visszatérő Ewing-szarkóma olyan rák, amely a kezelés után visszatért (visszatért). A rák visszatérhet a szövetekben, ahol az első indult, vagy a test egy másik részén.

Különböző típusú kezelések léteznek az ewing-szarkómával rendelkező gyermekek esetében.

Különböző típusú kezelések állnak rendelkezésre az Ewing-szarkómában szenvedő gyermekek számára. Néhány kezelés standard (a jelenleg alkalmazott kezelés), néhányat klinikai vizsgálatok során tesztelnek. A kezelési klinikai vizsgálat egy kutatási tanulmány, amelynek célja a jelenlegi kezelések javítása vagy a rákos betegek új kezeléseiről történő információszerzés. Ha a klinikai vizsgálatok azt mutatják, hogy egy új kezelés jobb, mint a szokásos kezelés, az új kezelés válhat a standard kezelés.

Mivel a gyermekeknél a rák ritka, fontolóra kell venni a klinikai vizsgálatban való részvételt. Néhány klinikai vizsgálat csak azon betegek számára nyitott, akik még nem kezdték meg a kezelést.

Az ewing szarkómával rendelkező gyermekek kezelését olyan egészségügyi szolgáltatók csoportjának kell megterveznie, akik szakemberek a gyermekek rák kezelésében.

A kezelést gyermekkori onkológus felügyeli, aki a gyermekek rákos kezelésére szakosodott. A gyermekkori onkológus más egészségügyi szolgáltatókkal működik együtt, akik szakemberek az Ewing-szarkómával rendelkező gyermekek kezelésében és az orvostudomány bizonyos területeire szakosodtak. Ide tartozhatnak a következő szakemberek:

• Gyermekorvos.
• Sebészeti onkológus vagy ortopéd onkológus.
• Sugárkezelő onkológus.
• Gyerekápoló szakember.
• Szociális munkás.
• Rehabilitációs szakember.
• Pszichológus.

Az Ewing-szarkóma kezelése mellékhatásokat okozhat.

A kezelés után kezdődő, hónapokig vagy évekig folytatódó rákkezelés mellékhatásait késői hatásoknak nevezzük. A rákkezelés késői hatásai a következők lehetnek:

• Fizikai problémák.
• A hangulat, az érzések, a gondolkodás, a tanulás vagy az emlékezet változása.
• Második rák (új típusú rák). Az Ewing-szarkómával kezelt betegek fokozott akut mieloid leukémia és mielodiszplasztikus szindróma kockázatát mutatják. A sugárterápiával kezelt területen fokozott a szarkóma kockázata.

Néhány késői kezelés kezelhető vagy ellenőrizhető. Fontos, hogy beszéljen gyermeke orvosaival a rákkezelésnek a gyermekére gyakorolt ​​hatásáról.

Ötféle standard kezelést alkalmaznak:

kemoterápiás kezelés

A kemoterápia olyan rákkezelés, amely gyógyszereket alkalmaz a rákos sejtek növekedésének megállítására, akár a sejtek elpusztítása, akár pedig a megosztás megakadályozása révén. Amikor a kemoterápiát szájon át alkalmazzák, vagy vénába vagy izomba injektálják, a gyógyszerek bejutnak a véráramba, és a test egész területén elérhetik a rákos sejteket (szisztémás kemoterápia). Amikor a kemoterápiát közvetlenül a cerebrospinális folyadékba, egy szervbe vagy egy testüregbe, például a hasba helyezik, a gyógyszerek elsősorban azokon a területeken rákos sejteket érintnek (regionális kemoterápia). A kombinált kemoterápia a kezelés egynél több rákellenes gyógyszer felhasználásával.

A szisztémás kemoterápia a kezelés részét képezi minden Ewing-daganatos beteg számára. Gyakran ez az első kezelés, amely kb. 6–12 hónapig tart. A kemoterápiát gyakran alkalmazzák annak érdekében, hogy a daganat műtét vagy sugárterápia előtt meghúzódjon, és megsemmisítse a tumorsejteket, amelyek a test más részeire elterjedtek.

Sugárkezelés

A sugárterápia egy rákkezelés, amely nagy energiájú röntgenfelvételeket vagy más típusú sugárzást alkalmaz a rákos sejtek elpusztítására vagy növekedésük megakadályozására. A sugárterápia kétféle típusa létezik:

• A külső sugárterápia a testön kívüli gépet használ a sugárzás továbbítására a rák felé.
• A belső sugárterápia olyan radioaktív anyagot használ, amely le van zárva tűkben, magokban, huzalokban vagy katéterekben, amelyeket közvetlenül a rákba vagy annak közelében helyeznek el.

A külső sugárterápiát Ewing-szarkóma kezelésére használják.

A sugárterápiát akkor alkalmazzák, ha a daganat műtéttel nem távolítható el, vagy ha a daganat eltávolítására szolgáló műtét befolyásolja a fontos testfunkciókat vagy a gyermek kinézetét. Használható a daganat csökkentésére és a műtét során eltávolítandó szövetek mennyiségének csökkentésére. Használható bármilyen daganat, amely megmarad a műtét után, valamint olyan daganatok kezelésére is, amelyek elterjedtek a test más részein.

Sebészet

A műtétet általában annak a ráknak a eltávolítására alkalmazzák, amely a kemoterápia vagy a sugárterápia után maradt. Ha lehetséges, az egész daganat műtéttel távolítható el. Az eltávolított szövetet és csontot helyettesíthetjük egy grafton, amely a beteg testének másik részéből vagy donorból vett szövetet és csontot használ. Időnként implantátumot, például műcsontot használnak.

Még akkor is, ha az orvos eltávolítja az összes rákot, amely a műtét idején látható, kemoterápiát vagy sugárterápiát lehet adni műtét után a megmaradt rákos sejtek elpusztítására. A műtét után alkalmazott kemoterápiát vagy sugárterápiát a rák visszatérésének kockázatának csökkentése érdekében adjuváns kezelésnek nevezik.

Célzott terápia

A célzott terápia olyan kezeléstípus, amely gyógyszereket vagy más anyagokat használ a specifikus rákos sejtek azonosítására és támadására anélkül, hogy a normál sejteket károsítja.

A monoklonális antitestterápia egy olyan célzott terápia, amelyet a visszatérő Ewing-szarkóma kezelésére használnak. Tanulmányozták az áttétes Ewing-szarkóma kezelésére. A monoklonális antitesteket a laboratóriumban egyetlen típusú immunrendszeri sejtből állítják elő. Ezek az antitestek azonosíthatnak a rákos sejteken lévő anyagokat vagy normál anyagokat, amelyek elősegítik a rákos sejtek növekedését. Az antitestek az anyagokhoz kapcsolódnak és elpusztítják a rákos sejteket, gátolják növekedésüket vagy megakadályozzák a terjedést. A monoklonális antitesteket infúzióval adják be. Használhatók önmagukban, vagy gyógyszerek, toxinok vagy radioaktív anyagok szállítására közvetlenül a rákos sejtekbe.

A célzott terápia új típusait vizsgálják.

• A kináz-inhibitor terápia egy másik célzott terápia. A kinázgátlók olyan gyógyszerek, amelyek gátolják a rákos sejtek megosztásához szükséges fehérjét. Ezeket tanulmányozzák a visszatérő Ewing-szarkóma kezelésében.
• A PARP-gátló terápia egy másik típusú célzott terápia. A PARP-gátlók olyan gyógyszerek, amelyek gátolják a DNS helyreállítását és a rákos sejtek meghalását okozhatják. Ezeket tanulmányozzák a visszatérő Ewing-szarkóma kezelésében.

Magas dózisú kemoterápia őssejtek mentésével

A nagy dózisú kemoterápia az őssejtek mentésével lehetővé teszi, hogy nagy dózisú kemoterápiát kapjon az Ewing-szarkóma kezelésére, majd helyettesítse a rákkezelés által elpusztított vérképző sejteket. Az őssejteket (éretlen vérsejteket) eltávolítják a beteg véréből vagy csontvelőjéből, fagyasztják és tárolják. A kemoterápia befejezése után a tárolt őssejteket kiolvasztják és infúzió útján visszajuttatják a betegnek. Ezek az újraolvadt őssejtek a test vérsejtjeibe nőnek (és helyreállítják azokat). Az őssejtek mentésével végzett kemoterápiát alkalmazzák a visszatérő Ewing-szarkóma kezelésére.

A klinikai vizsgálatok során új típusú kezeléseket tesztelnek.

Ez az összefoglaló szakasz a klinikai vizsgálatok során vizsgált kezeléseket írja le. Lehet, hogy nem említi a vizsgált új kezeléseket.

Kiméra antigénreceptor (CAR) T-sejtterápia

A CAR T-sejtterápia egyfajta immunterápia, amely megváltoztatja a beteg T-sejtjeit (egy immunrendszer-sejt típusa), így bizonyos fehérjéket támad meg a rákos sejtek felszínén. A T-sejteket a betegből veszik fel, és speciális receptorokat adnak a felszínükhöz a laboratóriumban. A megváltozott sejteket kiméra antigén receptor (CAR) T sejteknek nevezzük. A CAR T-sejteket laboratóriumban tenyésztik, és infúzió útján adják be a betegnek. A CAR T-sejtek szaporodnak a beteg vérében és megtámadják a rákos sejteket. A CAR T-sejtterápiát a visszatérő Ewing-szarkóma kezelésében vizsgálják.

A betegek fontolóra vehetik a klinikai vizsgálatban való részvételt.

Egyes betegek számára a klinikai vizsgálatban való részvétel lehet a legjobb választás. A klinikai vizsgálatok a rákkal kapcsolatos kutatási folyamat részét képezik. Klinikai vizsgálatokat végeznek annak megállapítására, hogy az új rákkezelések biztonságosak és eredményesek-e, vagy jobbak-e a szokásos kezelésnél.

A mai rákkezelés számos standardja korábbi klinikai vizsgálatokon alapul. A klinikai vizsgálatban részt vevő betegek részesülhetnek a szokásos kezelésen, vagy az elsők között lehetnek új kezelésben.

A klinikai vizsgálatokban részt vevő betegek szintén elősegítik a rák kezelésének a jövőbeni javítását. Még akkor is, ha a klinikai vizsgálatok nem eredményeznek hatékony új kezelést, gyakran válaszolnak a fontos kérdésekre és elősegítik a kutatás előrehaladását.

A betegek klinikai vizsgálatokba léphetnek be a rákkezelés megkezdése előtt, alatt vagy után.

Néhány klinikai vizsgálat csak azokat a betegeket vonja be, akik még nem részesültek kezelésben. Más vizsgálatok során kezelik a kezelést olyan betegek esetében, akiknek a rákja nem javult. Vannak olyan klinikai vizsgálatok is, amelyek új módszereket tesztelnek a rák megismétlődésének (visszatérésének) megakadályozására vagy a rákkezelés mellékhatásainak csökkentésére.

Klinikai vizsgálatokra az ország számos részén kerül sor.

Szükség lehet utóvizsgálatokra.

A rák diagnosztizálására vagy a rák stádiumának kiderítésére elvégzett néhány vizsgálat megismételhető. Néhány vizsgálatot meg kell ismételni annak ellenőrzése érdekében, hogy a kezelés jól működik. A kezelés folytatására, megváltoztatására vagy leállítására vonatkozó döntések ezen tesztek eredményein alapulhatnak.

A tesztek egy részét a kezelés befejezése után időről időre folytatják. Ezen tesztek eredményei megmutathatják, hogy megváltozott-e gyermekének állapota, vagy megújult-e a rák (visszatér). Ezeket a teszteket néha utóteszteknek vagy ellenőrzéseknek nevezik.

Lokális Ewing szarkóma

A lokális Ewing-szarkóma szokásos kezelési módjai a következők:

• Kemoterápia.
• Műtét és / vagy sugárterápia.

Ezek a kezelések és a beadási sorrend az alábbiaktól függ:

• Ahol a testben a daganat kezdődött.
• Milyen nagy a daganat, amikor a rákot diagnosztizálják.
• A daganat műtéttel történő teljes eltávolítása.
• A gyermek kora és általános egészsége.
• Függetlenül attól, hogy a kezelés befolyásolja-e a fontos testfunkciókat, vagy a gyermek kinézetét.

A lokalizált Ewing-szarkóma szempontjából vizsgált kezelések a következők:

Nagy dózisú kemoterápia őssejtek mentésével.

Metasztatikus Ewing-szarkóma

Az áttétes Ewing-szarkóma standard kezelése a következőket foglalja magában:

• Kemoterápia.
• Sebészet.
• Sugárkezelés.

Ezek a kezelések és a beadási sorrend az alábbiaktól függ:

• Ahol a testben a daganat kezdődött.
• Ahol a daganat elterjedt.
• Milyen nagy a daganat.
• Függetlenül attól, hogy a kezelés befolyásolja-e a fontos testfunkciókat, vagy a gyermek kinézetét.
• A gyermek kora és általános egészsége.

Az áttétes Ewing-szarkóma vizsgálata a következőket foglalja magában:

• Kombinált kemoterápia célzott terápiával vagy anélkül. A sugárterápiát azon csontok olyan területein kapják, ahol a rák terjedt.
• Nagy dózisú kemoterápia őssejtek mentésével.

Ismétlődő Ewing szarkóma

A visszatérő Ewing-szarkóma standard kezelése nincs, de a kezelési lehetőségek magukban foglalhatják a következőket:

• Kombinált kemoterápia.
• Sugárterápia csontdaganatokhoz, mint palliatív terápia a tünetek enyhítésére és az életminőség javítására.
• Sugárterápia, amelyet műtét követhet a tüdőbe terjedő daganatok eltávolítására.
• Nagy dózisú kemoterápia őssejtek mentésével.
• Célzott terápia monoklonális antitesttel.

Ezek a kezelések és a beadási sorrend az alábbiaktól függ:

• Ahol a testben a tumor visszatért.
• A kezdeti kezelés.

A visszatérő Ewing-szarkóma vizsgálandó kezelési lehetőségei a következők:

• A beteg daganatos mintájának ellenőrzése bizonyos génváltozások szempontjából. A betegnek nyújtott célzott kezelés típusa a génváltozás típusától függ.
• Célzott terápia monoklonális antitesttel.
• Kiméra antigén receptor (CAR) T-sejt terápia.
• Célzott kezelés PARP-gátlóval és kemoterápia.