Túlzott bőr eltávolítási műtét fogyás, helyreállítás és szövődmények után

Tények a bőr túlzott eltávolításáról

• Az elhízás egyre növekvő járvány a fejlett országokban az egész világon. Az elhízás jelentős közegészségügyi problémákat okoz, ideértve a 2. típusú cukorbetegség, a szívbetegség és a degeneratív ízületi betegségek számának növekedését. Az elhízás egyszerű mutatója a testtömeg-index (BMI), amely az egyén súlya kilogrammban elosztva a négyzetméter méterrel.
• Rövid távon az étrend hatékonyan képes fogyni; az embereknek azonban csak körülbelül 5% -a tart fenn hosszú távú fogyást a fogyókúra miatt. Emiatt sok súlyosan elhízott ember a bariátriai műtét mellett döntött.
• Az elhízott egyének súlycsökkentő bariatric műtéte biztonságosabb és gyakoribb műtétté válik. A súlygyarapodás során a bőr kiszélesedik, hogy tartalmazza az alatti zsírt, és gyakran elveszíti rugalmasságát. Ha az idősebb egyének vagy emberek, akiknek éveken át túlzott volt a súlya, lefogynak, akkor a bőr és az alapszövetek természetesen nem térnek vissza eredeti méretükhöz. Számos műtéti eljárás áll rendelkezésre a bőr és zsír eltávolítására.
• A bőr felesleges eltávolításának sebészeti technikái Brazíliában és Franciaországban több mint 40 évvel ezelőtt kezdődtek, ám komplikációkkal, rossz hegesedéssel, természetellenes kontúrokkal, hosszú helyreállítási idővel és következetlen eredményekkel küzdenek. Az elmúlt 15 évben, a bőrfelesleggel rendelkező emberek számának jelentős növekedésével a bőr eltávolításának műtétén számos fejlesztés történt. Az egyik újítás, a karosszéria emelés, amelyet Dr. Ted Lockwood fejlesztett ki a Kansas állambeli Overland Parkban, esztétikai szempontból kellemes eredményeket hozott a kiválasztott betegekben.
• A túlzott szövetek kezelése kiterjedt műtéti eljárásokat igényelhet. Az eljárások az általánosan elvégzett eljárásoktól, például abdominoplasztikától (hasfutás), mastopexiától (mellmagasságtól), comb belső felvonásától és brachioplasztikától (karos emeléstől) egészen a bonyolultabb eljárásokig terjednek, mint például a nagy oldalirányú feszültségű hasüregi műtétek és az alsó testtest.
• A testfelvonók előnyei között szerepel a jobb bőrminőség, a tartós eredmények, a simább természetes kontúrok és az eredmények jobb ellenőrzése. A testfelvonók hátrányai közé tartozik a bonyolultabb műtét (több szaktudást igényel), a hosszabb műtéti idő, a hosszú hegek, a műtét utáni hosszabb helyreállítás és a megnövekedett költségek.

Túlzott bőr-eltávolító műtéti képek

A comb felemelése és a flankoplasztika elnevezésű eljárás. Egy kör alakú lejtős gyűrűs öv lipektómia. Kattintson a nagyobb kép megtekintéséhez.

Flankoplasztika és a comb emelése. Fürdéses torzítóplasztika. Kattintson a nagyobb kép megtekintéséhez.

Hogyan készülhetek fel a bőr felesleges eltávolítására?

Az eljárás előkészítése magában foglalja a fogyást és a stabil testtömeg elérését az eljárás előtt. Ez ellentétben a zsírleszívás előkészítésével. Ha a problémás területek továbbra is fennállnak, zsírleszívás elvégezhető a bőr felesleges eltávolítását megelőző eljárások előtt, vagy ha csak kis területeket érint, akkor a bőr felesleges eltávolítását célzó műtéttel egyidejűleg. Jelenleg jelentős kockázatok vannak, ha zsírleszívást végeznek a testfelvonáshoz szükséges fedél-kitágításokkal szomszédos területeken, a megváltozott szöveti véráramlás miatt, amely már veszélyeztetett a szövetfelesleg miatt.

Számos lehetőség áll rendelkezésre a felesleges bőr eltávolító műtéttel. Ezért sokan úgy döntnek, hogy legalább kétszer találkoznak egy sebhellyel, vagy megkérdezik egy második véleményt, mielőtt megkezdenék az ilyen eljárásokat. Ezen eljárások ütemezésének kiválasztásakor figyelembe kell venni azt a tényt, hogy az embereknek a súlyos fogyás után veszélyt jelent a táplálékkiesés. Hasznos lehet e kérdés megvitatása az alapellátásban részt vevő orvossal vagy a balkori sebészgel. A szokásos preoperatív egészségügyi ellenőrzés, vérvizsgálat, a saját vérének esetleges bankolása (ha szükséges) és a vérhígítók (például az aszpirin és az ibuprofen) elkerülése mind szükségesek, mind kívánatosak a biztonság és a kedvező eredmény érdekében. Az eljárások nagy részét szakaszokban hajtják végre, az egyes szakaszok között több hónapig tartó regenerálódás. Ezen felül sok műtétet plasztikai sebészek végeznek, legalább két sebész és asszisztens részvételével, hogy minimalizálják a műtéti időt és csökkentsék a beteg kockázatát.

A táplálkozási hiány további problémáival foglalkozni kell azokkal az emberekkel, akik bariatric műtéten estek át. A folát, a B-12-vitamin és a vashiányt mind a súlyos műtét előtt korrigálni kell.

A betegek körülbelül 2-4% -ánál van antifoszfolipid antitest szindróma, amely az immunrendszer olyan állapota, amely rendellenes tendenciát okoz a vérrögök kialakulása felé. Ezt a műtét előtt meg kell vizsgálni azoknál a betegeknél, akiket klinikailag kockázatnak tekintnek.

A több eljárás tervezése szintén fontos. Az egyéneknek el kell dönteniük, hogy a test mely területei zavarják őket a legjobban, és együtt kell működniük a sebészrel, hogy elkészítsék az igényeiknek legjobban megfelelő egyéni műtéti tervet. Az emberek általában egy és hat eljárást választanak, kívánságuktól függően. A felesleges hasi bőr gyakran a leginkább zavaró, ezért abdominoplasztika, panniculectomia (a hasi felszíni zsírok eltávolítása) vagy a test felemelése révén oldható meg. A háromlépcsős eljárás példája a következő:

• Első szakasz: test felemelése és alkalmanként mell emelése
• Második szakasz: a végtagokat és a mell műtétét vagy a mell felülvizsgálatát foglalja magában
• Harmadik szakasz: az arc és a nyak területe

A lehetséges felülvizsgálati műtéteknél hat szakasz lehetséges.

A nagyobb felvonóknál a testet gyakran a műtét előtti napon jelzik műtétre.

Mi történik a bőr felesleges eltávolítása során?

Az eljárásokat a beteggel általános érzéstelenítésben végezzük. A kiterjedtebb vagy a részt vevő eljárásokat gyakran kórházban végzik. A hasi lehajlást, a kar felemelését, a zsírleszívást és a belső comb felemelést napi műtéti körülmények között, járóbeteg-alapon is végezhetik, az eljárás mértékétől függően.

A hipotermia (a test túl hidegssé válik) aggodalomra ad okot a főbb eljárásokhoz. A hipotermiát meg kell akadályozni, mivel növeli a tüdőproblémák, fertőzések és vérzés kockázatát, és a hipotermia szintén lassítja a sebgyógyulást. A beteg hőmérsékletét 35 ° C (95 ° F) felett kell tartani.

A mélyvénás trombózist (DVT) szintén meg kell akadályozni kompressziós harisnyával, kis molekulatömegű heparinnak nevezett gyógyszerrel vagy mindkettővel. Mivel a fogamzásgátló tabletták növelik a DVT kockázatát, tanácsos lehet a betegnek, hogy a műtét előtt hagyja abba a gyógyszerek szedését.

Mi történik a bőr felesleges eltávolítása után?

A kiterjedt műtéti kezelésekből való visszatérés időt vehet igénybe. A legtöbb ember a műtét után 24-48 órán át a kórházban marad. A séta a műtét napján fontos. A varratok általában feloldódnak vagy néhány nap elteltével eltávolíthatók, a csatornákat (ha használják) általában egy-három hét után távolítják el. Sok sebész azt javasolja, hogy a hosszú távú kontúr javítása érdekében tömörítőruhát használjunk. Fizikoterápiára lehet szükség ahhoz, hogy a betegcsoport teljes körű tevékenységeihez való visszatéréshez kiterjedt, különösen fegyvert érintő eljárások után kerüljön sor.

A nagy oldalirányú feszültség alatt a hasüregi műtét vagy a belső comb felemelése általában néhány napig tart, amíg a személy képes normálisan járni, néhány héttel addig, amíg a személy 10–15 fontot képes hordozni, és néhány hónappal azelőtt, hogy a teljes vagy erőteljes tevékenység lehetséges legyen. . Ez ellentétben a zsírleszívással, amelynek visszatérését a teljes aktivitáshoz gyakran napokban mérik.

Mi a túlzott bőr eltávolító műtét utánkövetése?

A későbbi eljárásokat az eredeti terv alapján hajtják végre, de az eljárás első szakaszára adott válasz függvényében módosíthatók. Az aszimmetriák gyakoriak, és a nagyobb súlycsökkenés esetén a gyógyulási problémák jelentősebbek. Felülvizsgálatok gyakran szükségesek.

A szövődmények gyakran előfordulnak a súlyos veszteség utáni betegekben, de előfordulhatnak olyan betegekben is, akiknél a testsúly kevésbé súlyos. A leggyakoribb szövődmény a bőr alatti folyadékgyűjtés (szeroma). A szövődményeket gyakran használják a komplikáció minimalizálására, általában egy-három hét után eltávolítják őket. Fertőzések, seb lebontása, varratokra adott reakció és hipertróf hegesedés is előfordulhatnak.

Milyen kockázatokkal jár a túlzott bőr-eltávolító műtét?

Egy adott eljárás kockázata a legjobban a sebészvel tárgyalható. Általában véve a kiterjedtebb műveleteknél magasabb a komplikáció. A szokásos kockázatok, mint például a lehetséges vérvesztés, hematóma (a vér felhalmozódása által okozott tömeg) vagy a szeróma kialakulása, valamint a fertőzés az eljárástól, a műtét helyétől és az alkalmazástól függően változnak.

Kozmetikai sebészet: Előtte és utána képek

Milyen eredményeket várhatom el a túlzott bőr eltávolító műtéttel?

Az enyhén túlsúlyos vagy enyhén elhízott emberek gyakran kiváló eredményeket kapnak a bőr felesleges eltávolításával. Esztétikai szempontból a súlyos fogyásban szenvedő embereknek kevésbé kellemes eredményei vannak, ám gyakran drámai funkcionális javulásokkal járnak, mint például a testmozgás képességének növekedése és a kiütés csökkentése a bőr hajtogatásának csökkentése miatt. Bár a bőr maximális eltávolításához hosszú bevágásokra van szükség, a felületes fascia (testréteg) használata a műtéti zárás feszültségének csökkentése érdekében olyan hegekhez vezetett, amelyeket a legtöbb ember elfogadhatónak tart. A bőr felesleges eltávolításával kapcsolatos javítások biztonságosabb és hatékonyabb eredményeket tesznek lehetővé.

Mikor kell felhívnom az orvosot a túlzott bőr-eltávolító műtétek komplikációiról?

A bőr felesleges eltávolítását célzó műtétek általában kozmetikai jellegűek, és ezeket figyelembe kell venni, amikor az egyén meg akarja javítani a bőrfelesleggel kapcsolatos problémákat. Bizonyos esetekben ezeket az eljárásokat orvosi szempontból szükségesnek lehet tekinteni, ha a bőr túlzott mozgása akadályozza a mozgást, vagy ha olyan kiütés jelentkezik, amelyet gyógyszeres kezelés nem eredményesen kezel.