Mastektómia Nyirokcsomó Rekonstrukció

< < emlőráksebészeti beavatkozások feltérképezése

Áttekintés

Ha a mellrákot korán felfedezték, akkor általában műtéttel kezelik. A kapott művelet típusa számos fontos tényezőtől függ. Két fontos kérdés a rák nagysága és a nyirokcsomók vagy a test más részeinek terjedése. Az Ön mellméretét és a személyes prioritásait is figyelembe kell venni, mielőtt döntene egy kezelési tervről.

A műtétnek két fő kategóriája van. Ezek a műveletek a rákos szövet eltávolítására és annak meghatározására, hogy a rák terjed a nyirokcsomókra. Ha a sebészek rákot találnak a nyirokcsomókban, a nyirokcsomók eltávolíthatók az eljárás részeként.

Az Egyesült Államok Egészségügyi és Humánügyi Minisztériuma szerint a mellrák halálozási aránya az 1970-es évek óta csökken. Ez a korai felismerésnek és a javított sebészeti technikáknak és egyéb kezeléseknek köszönhető.

Tudjon meg többet a műtéti lehetőségekről. Segíthet abban, hogy a legjobb döntést hozza az egészségére, így csatlakozhat az emlődaganatok túlélőinek egyre nagyobb számához.

MellmegőrzőBreast-megőrző műtét

A lumpectomy olyan műtét, amely csak a rákos szövetet vagy csomót eltávolítja az emlőben. A környező egészséges szövetek kis részét is eltávolítja. A lumpectomiát emlő-megőrző vagy emlőtisztító műnek is nevezik. A dialektómia nevű eljárás körülbelül egynegyedét távolítja el. Ez több, mint egy lumpectomiával.

A lumpectomia után orvosa helyi sugárkezelést ajánlhat. Ez a terápia elpusztítja a mikroszkopikus ráksejteket, amelyek a műtét után elhúzódhatnak. A sugárterápia pontos célzási berendezéseket alkalmaz, hogy az energiasugarat csak a rák által érintett területre összpontosítsa. A sugárterápia által károsodott egészséges sejtek gyakran javíthatók. A sugárterápia leggyakoribb mellékhatása a leégéshez hasonló bőrkárosodás.

• Az adjuváns terápia néven ismert gyógyszeres kezelést műtét után lehet előírni. Ennek célja a rák terjedésének kockázatának csökkentése. Kétféle kábítószer létezik. A kemoterápia hathatós gyógyszereket tartalmaz a rákos sejtek elpusztítására. A kemoterápiának számos mellékhatása van, többek között:
• émelygés
• hányás
• hajhullás

alacsony vérsejtszám

A modern kemoterápiás technikák képesek módosítani ezeket a mellékhatásokat, hogy azok jobban tolerálhatók legyenek. A másik gyógyszerosztályt anti-ösztrogéneknek nevezik. A rák és más kockázati tényezők hormonérzékenységétől függően gyakran anti-ösztrogént ajánlunk. A gyógyszert szájon át lehet venni, és a mellékhatások általában enyhék.

MastectomyMastectomy

Az emlőrákos műtét ma már a mastectomia előnyös kezelése. A mastectomia műtét az egész mell eltávolítására.Azonban néhány nő előnyben részesítheti a szélesebb körű mastectomiát, nagyobb biztonságot nyújtva a rák megszűnéséért.

Egy egyszerű mastectomiában, amelyet teljes masztektómiaként is ismerünk, egy sebész eltávolítja az egész mellet. De nem távolítják el a nyirokcsomókat a kar alatt és az izomszövetet sem a mell alatt.

A módosított radikális mastectomia hasonló egy egyszerű mastectomiához. A műtét során azonban a hónalj nyirokcsomói is eltávolításra kerülnek. Ez a műtét szélesebb körben történik, mint egy radikális mastectomia, amely korábban nagyon gyakori volt. Az emlő és a szomszédos nyirokcsomók eltávolítása mellett a sebész eltávolítja a mellkason lévő izmokat (pectorals) egy radikális mastectomiában. A radikális mastectomiával való elferdítés jelentős, de a módosított radikális mastectomia kevésbé deformálódik. És ez ugyanolyan hatásos a rák kezelésében.

Az emlőrák nagyon magas rizikójú nők dönthetnek úgy, hogy mindkét melleket eltávolítják, amit dupla mastectomia-nak neveznek. Ez megakadályozhatja a rák kialakulását a másik mellben.

NyirokcsomóLymph csomóműtét

Két alapvető műtétet végeztek annak megállapítására, hogy a rák terjedt a nyirokcsomók közelében a mellek. A nyirokrendszer olyan hajók és csomópontok hálózata, amelyek a test egészében a nyirokcsomó folyadékot hordozzák. A nyirokrendszer fontos része a szervezet immunrendszerének. A nyirokcsomók megakadályozzák a fertőzést és szűrik a mérgező anyagokat a szervezetben.

A nyirokcsomót, amelyet leginkább az emlőrák által behatolnak, az őrző csomópontnak hívják. A nyaki nyirokcsomók csoportjában található a hónaljban (axilla). Az őrszem nyirokcsomó biopsziának (SLNB) nevezett eljárásban az orvos eltávolítja az őrző csomópontot. A csomópontot ezután tanulmányozzák, hogy rákos sejteket tartalmaz-e. Ha nem találnak rákos sejteket az őrszemcsomó-biopsziában, valószínűleg nem kell több nyirokcsomót eltávolítani.

Ha rákos sejteket találunk, a következő lépés egy axilláris nyirokcsomó disszekció (ALND) néven ismert műtéti eljárás lehet. Az ALND számos nyirokcsomó eltávolítását jelenti a kar alatt. Rákos sejtek jelenlétére teszteltek. Ez az eljárás egy mastektómia vagy mellmegelőző műtéttel egyidejűleg végezhető. Vagy külön eljárásban is elvégezhető.

Az ALND egyik súlyosabb mellékhatása a limfödéma. A limfödéma a kar duzzanata a folyadék felhalmozódása miatt. A nyirokcsomók segítenek egyensúlyban tartani a folyadék szintjét a testben, így a nyálkahártyák elvesztése miatt folyadék képződhet.

ReconstructionBreast rekonstrukció

Sok nő úgy dönt, hogy a rákos műtét után helyreállítja az emlőt. Ez az úgynevezett mell rekonstrukció. Ez néha a műtéttel vagy későbbi időpontban történhet. A sebész használhatja a saját bőrét és zsírt (a hasából vagy a testének más részéből), hogy megkettőzze az eredeti mell formáját. Alternatív megoldásként sóoldat vagy szilikon töltött implantátum is alkalmazható.

A szilikon implantátumok biztonságát illetően aggodalmak merültek fel, de a technológiai fejlődés foglalkozott velük.Az újabb, vastagabb formájú szilikon anyag, amelyet kohéziós gélként ismerünk, ma már széles körben használják.

Ha az emlők rekonstrukciója érdekel, beszélj a sebészdel és egy rekonstrukciós szakemberrel. Beszélhetnék az Ön lehetőségeiről és az ezzel kapcsolatos kockázatokról.

A mellrák sebészeti beavatkozása fizikai és pszichológiai következményekkel járhat. Az érzelmek kezelése a műtét előtt és után fontos szerepet játszik a megküzdési folyamatban. De a kevésbé invazív műtétek és az emlők rekonstrukciójának fejlesztése segít az emlőráksebészet hosszú távú hatásainak enyhítésében.

Ha mellrákos megbetegedést diagnosztizáltak, beszélje meg orvosával az összes kezelési lehetőséget. A műtétről és a prognózisról szóló második vélemény megszerzése gyakori, és megnyugtató lehet. A mellrák sebészet életet változtató és életmentő döntés lehet.