Gastroparesis: okok, tünetek és diagnózis

Okok Mi okozza a gasztroparezist?

A gasztroparézis pontos oka nem ismert, de azt gondolják, hogy valami köze van a meggörbült idegi jelekhez a gyomorban. Úgy vélik, hogy a vagus ideg, amely szabályozza az élelmiszer mozgását az emésztésen keresztül ive tract, károsodik, és lassan vagy egyáltalán nem emészteti az ételt.

A gyomor vagy más emésztőszervek bevonásával járó műtétek szintén károsíthatják a vagus ideget. A fertőzések, a gyógyszerek és az izombetegségek a gasztroparesis egyéb okai. De sok esetben az okot idiopátiának nevezik, ami azt jelenti, hogy az ok nem ismert.

Kockázati tényezőkKi veszélyeztetheti a gasztroparesis kialakulását?

diabetes mellitus

fertőzés

• étkezési rendellenességek, például anorexia és bulimia
• hypothyreosis (pajzsmirigy túlműködése)
• Parkinson-kór
• autoimmun betegség < olyan gyógyszerek, amelyek lassabban ürítik a gyomrot
• TünetekMi a gastroparesis tünete?
• A gastroparesis tünetei enyhétől a súlyosig terjedhetnek. Néhány embernél gyakrabban fordulnak elő, mint mások. A gastroparesis tünetei a következők lehetnek:
• felső hasi fájdalom
• émelygés

hányás

gyomorégés

• étvágytalanság
• felesleges gáz
• puffadás
• vércukorszintjének változása < teljes érzés után csak keveset eszik
• alultápláltság
• nem szándékos súlycsökkenés
• duzzadt hasa
• diagnózisHow a gastroparesis diagnosztizálva van?
• Kezelőorvosa fizikális vizsgálatot végez, és kérdéseket tesz fel orvosi előzményeiről. Annak érdekében, hogy kizárja a tünetek más lehetséges okait, orvosa valószínűleg bizonyos teszteket szeretne végrehajtani. Ezek a következők lehetnek:
• Ultrahang, amely hanghullámokat használ a szervadatkép létrehozásához, és felhasználható a hasnyálmirigy-gyulladás és az epehólyag-betegség kizárására.
• A röntgensugár, miután báriumot tartalmazó folyadékot fogyasztott, lehetővé teszi orvosát, hogy van-e elzáródása vagy elzáródása a felső GI-ben.Ez azt is lehetővé teszi orvosának, hogy lássa, van-e lassú átszállítás a kontraszton a gyomoron keresztül.
• A felső endoszkópia, amely hosszú, vékony hatóanyagot használ, amelyet orvosa az étvágyat és gyomrát irányít a peptikus fekély vagy a gyomorhurut értékelésére.

Miután orvosa kizárta a tünetek más lehetséges okait, megrendelnek olyan vizsgálatokat, amelyek megerősítik, hogy Önnek gyomorbetegsége van. Ezek a vizsgálatok magukban foglalhatják a következőket:

A gyomornedvű szcintigráfiás vizsgálat, amely során kis mennyiségű radioaktív anyagot eszünk, így orvosa láthatja, milyen gyorsan emészthető és ürül ki a gyomrodból.

• A SmartPill, amely egy olyan kapszula, amely tartalmaz egy eszközt, amely nyomon tudja követni, milyen gyors élelmiszer halad át az emésztőrendszeren.
• KezelésHogyan kezelik a gasztroparezist?
• Ha a cukorbetegség olyan állapotban van, mint a cukorbetegség, az első lépés, hogy javítsa az alapbetegség szabályozását. Ezt követően orvosa javasolhatja a gyógyszereket, az étrend változásait és még a műtétet is.

Gyógyszerek

• Orvosa egy vagy több gyógyszert írhat fel a gasztroisztikus kezelés kezelésére. Gyógyszerek, mint a prochlorperazine (Compro) és a difenhidramin (Benadryl), gyakran kapnak hányingert és hányást a gasztroparéziában.
• A metoklopramid (Reglan), az eritromicin (EES), a domperidon (Motilin) ​​és a ciszaprid (Prepulsid, Propulsid) gyógyszerek stimulálják a gyomorizmot és segítenek az emésztésben. Ezek a gyógyszerek azonban mellékhatásokat okozhatnak. Beszélje meg kezelőorvosával, hogy eldöntsék, mely gyógyszerek megfelelőek az Ön számára.

Sebészet

Ha az Ön alultápláltsága vagy hányatása még az orvosság alkalmazása mellett is probléma, orvosa eldöntheti, hogy szükség van a gyomorra történő műtétre. A gasztroparéziás műtét célja, hogy hatékonyabban segítse a gyomrot. A műtéti beavatkozás gyomorfűzéshez vagy gyomor bypass eljáráshoz vezethet.

Diéta-változások

A táplálékkiegészítő (az élelmiszer- és táplálkozási szakértő) látása a gasztroparéziás kezelés közös része. A dietetikus olyan ételeket ajánlhat, amelyeket a szervezet könnyebben megemészthet, lehetővé téve a szervezet számára, hogy több tápanyagot szívjon fel. Dietetikusa olyan javaslatokat tehet, mint például:

jól főzött zöldségek és gyümölcsök fogyasztása, hogy csökkentse a szálasanyag mennyiségét

főleg alacsony zsírtartalmú ételek fogyasztása

ivóvíz étkezés közben

sok rost, mint a brokkoli és a narancs

kisebb étkezés gyakrabban

• megfelelő idő biztosítása étkezés után lefekvés előtt
• helyettesítő szilárd élelmiszer püré vagy folyékony élelmiszerek
• Ha súlyos eset gasztroparesis, lehet, hogy nem tudsz szilárd ételt fogyasztani és folyadékot inni. Ebben az esetben szükség lehet egy adagoló csőre, amíg állapotod javul.
• Kísérleti kezelés Nem gyakori és kísérleti kezelési lehetőségek
• Gyomor-neurostimulátor (Enterra Therapy System)
• Az Egyesült Államokban található néhány kezelési központban az orvosok egy olyan eszközt tesztelnek, amelyet gyomor-neurostimulátornak vagy Enterra Therapy Systemnek neveznek. A készülék elektromos jeleket bocsát ki, amelyek segítik az émelygést és a hányást.Ez a kezelés elsősorban olyan cukorbetegséggel vagy idiopátiás okokkal járó gasztroparéziás betegekkel foglalkozik, akiknek hányingerük és hányásuk van, és akik nem reagáltak a gyógyszeres kezelésre.
• A típusú botulinum toxin

A típusú botulinum toxin olyan toxin, amely csökkenti az izomaktivitást. Kimutatták, hogy ellazítja a pylori sphincter izomot, ami az izom, amely szabályozza az étkezés áramlását a gyomorból a vékonybélbe. Az A típusú botulinum toxin használata a pylori sphincter izomban lehetővé teszi a gyomor számára, hogy több élelmet nyújtson a vékonybélbe.

KomplikációkMi a gasztroparéziás szövődmény?

A gastroparesishez kapcsolódó tünetek, mint például a hányás és a csökkent étvágy, dehidrációt és alultápláltságot okozhatnak. A kiszáradás és az alultápláltság számos problémát okozhat, ideértve a következőket:

elektrolit egyensúlyhiány

csökkent vérnyomás

fokozott szívverés

gyors légzés

csökkent vizeletelválasztás

• gyengült immunrendszer
• rossz sebgyógyulás < izomgyengeség
• A gasztroparézió miatt az élelmiszer túl hosszú ideig marad a gyomorban, ami a baktériumok túlzott növekedését okozhatja. Az étel is keményedhet a tömegben, melyeket bezoároknak neveznek, hányingert, hányást és akadályt okozva a gyomorban.
• A vércukorszintek kezelése elengedhetetlen a cukorbetegek számára. A gasztroparézis nehezebbé teszi ezeket a szinteket.
• OutlookOutlook
• Ha gyanítja, hogy gyomorbetegségben szenved, beszéljen orvosával. Álmodni fognak, mielőtt diagnosztizálnák a betegséget. Ha van gasztroparesis, vannak olyan kezelési lehetőségek, amelyek segítenek a tünetek enyhítésében.