Nemi szemölcsök (hpv): képek, tünetek és kezelés

Tények és a nemi szemölcsök meghatározása (HPV-fertőzés)

• A nemi szemölcsök hússzínű vagy szürke daganatok vannak a nemi szervek területén és az anális régióban, mind férfiak, mind nők esetében.
• A nemi szemölcsökre néha condyloma acuminata vagy venerális szemölcsökként hivatkoznak.
• A nemi szemölcsök a leggyakoribb nemi úton terjedő betegségek (STD), amelyeket egy vírus okoz. A szemölcsöket az emberi papillomavírus (HPV) okozza.
• A nemi szemölcsök mind a férfiakat, mind a nőket érintik, és bármilyen életkorban előfordulhatnak.
  • A legtöbb nemi szemölcsök 17-33 éves korúak. A nemi szemölcsök nagyon fertőzőek. Nagyon fennáll annak a kockázata, hogy a fertőzést egyetlen szexuális kapcsolat eredményeként kapja meg nemi szemölcsökkel.
  • Három évnél fiatalabb gyermekek esetében a nemi szemölcsökről úgy gondolják, hogy nem szexuális módszerekkel, például közvetlen kézi érintkezés útján terjednek át. Ennek ellenére a nemi szemölcsök gyermekeknél való felmerülésének fel kell hívnia a szexuális zaklatás gyanúját.
• A nemi szemölcsök 20% -ának más szexuális úton terjedő betegsége (STD) lesz.

Mi okozza a nemi szemölcsöket (HPV)?

A nemi szemölcsöket az emberi papillomavírus (HPV) okozza. Több mint 100 típusú HPV-t azonosítottak; ezeknek a típusoknak körülbelül 40-es képes megfertőzni a nemi területeket.

• A legtöbb nemi szemölcsöt a vírus két specifikus típusa (HPV-6 és -11) okozza, és ezeket a HPV típusokat "alacsony kockázatúnak" tekintik, vagyis alacsony rákkeltő potenciállal rendelkeznek. Más HPV-típusok ismertek a premalignus változások és a méhnyakrákok nőkben. A HPV-16, az egyik "magas kockázatú" típus felelős a méhnyakrák körülbelül 50% -áért. A 18., 31., 33., 35., 39., 45., 51., 52., 56., 58., 59. és 68. típusú HPV más ismert "magas kockázatú" vírustípusok. A magas kockázatú HPV-típusokat onkogén HPV-típusoknak is nevezik. Úgy gondolják, hogy a HPV a méhnyakrák eseteinek 100% -át okozza.
• A gyakori szemölcsök nem azonosak a nemi szemölcsökkel, és különböző HPV típusok okozzák őket, amelyek megfertőzik a bőrt.

A vírusrészecskék képesek behatolni a bőr és a nyálkahártya felületébe a nemi aktivitás során fellépő nemi szervek mikroszkopikus kopásával. Amint a sejteket a HPV megtámadja, a hónapoktól évekig tartó latencia (csendes) periódus fordulhat elő, amely alatt nincs bizonyíték a fertőzésre.

• Általában azoknak az embereknek kb. Kétharmada, akik nemi kapcsolatban állnak olyan partnerrel, akinek nemi szemölcsök vannak, három hónapon belül kialakul.
• A nemi szemölcsök közvetetten összefüggenek a fogamzásgátló tabletták használatával a fokozott nemi kapcsolat miatt, gátvédelem, több szexpartner nélkül, és korai életkorban.

Milyen a nemi szemölcsök (képek)?

1. kép: Női beteg, kiterjedt véralvadásos szemölcsökkel. Fotó jóvoltából a Betegségvédelmi Központok / Joe Millar.

2. kép: Férfi beteg, kórtörténetben az anális régióban. Fotók a Betegségkezelő Központok jóvoltából / Dr. Wiesner.

Melyek a nemi szemölcsök (HPV) jelei és tünetei?

Bár a nemi szemölcsök fájdalommentesek, elhelyezkedésük, méretük vagy viszketés miatt zavaró lehet.

• A méret kevesebb, mint egy milliméter (1 mm = 0, 039 hüvelyk) és több négyzetcentiméter (1 cm = 0, 39 hüvelyk), ha sok szemölcs összekapcsol.
• A nemi szemölcsökkel küzdő férfiak és nők gyakran fájdalommentes dudorokkal, viszketéssel és mentesítéssel járnak.
• Ritkán a vérzés vagy húgyúti elzáródás lehet a kezdeti probléma, ha a szemölcs a húgycső nyílását tartalmazza (az a nyílás, ahol a vizelet a testből kilép).
• A szemölcsök egynél több területen gyakoriak.
• Előfordulhat, hogy korábban vagy egyidejűleg szexuális úton terjedő betegségek (STD) fordultak elő.

Különleges leírások

• A férfiakban a nemi szemölcsök megfertőzik a húgycsövet, a péniszt, a herezacskót és a végbél területeit. A szemölcsök lágy, emelt tömegek formájában jelenhetnek meg, amelyek felülete sima (a pénisztengelyen) vagy durva lehet, sok ujjszerű kinyúlással (anális szemölcsök). Mások gyöngyszemes, karfiolszerű vagy durva lehet, kissé sötét felülettel. A legtöbb sérülés megemelkedett, de lehet, hogy laposak, a bőrfelület felett csak enyhe emelkedéssel. Előfordulhat, hogy a sérüléseket a haj vagy a férfiak körülmetéletlen homlokának belső része rejti el.
• Nőkben a nemi szemölcsök hasonló megjelenéssel rendelkeznek, és általában a labia minora és a hüvely nyílásának nedves területein fordulnak elő. A külső nemi szerveken látható sérülések alaposan megvizsgálják a hüvelycsatorna, a méhnyak és az anorektális területet. A legtöbb hüvelyi szemölcs tünetek nélkül fordul elő. A nők esetében ritkán fordul elő vérzés nemi közösülés után, viszketés vagy hüvelyi ürítés.

Van-e oltás a nemi szemölcsök megelőzésére?

• 2006-ban az FDA jóváhagyta a HPV oltást (Gardasil). Jelenleg mind a férfiak, mind a nők számára ajánlott, 9 és 26 év között. Ez a vakcina biztonságosnak és rendkívül hatékonynak bizonyult a négy leggyakoribb HPV-típus (6, 11, 16 és 18) fertőzés megelőzésében azokban a nőkben, akik korábban nem voltak kitéve a vírusnak. Azonban kevésbé hatásos azoknál, akik már fertőztek HPV-vel, és nem véd minden típusú HPV-fertőzéstől. Folyamatban vannak tanulmányok annak meghatározására, hogy az oltás biztonságos és hatékony-e az idősebb nők esetében.
• A Gardasil 9 hatással van az alapvető Gardasil négy vírustípusa ellen, de a 31., 33., 45., 52. és 58. vírustípus ellen is (összesen 9 vírustípusra, innen a név). A 9-26 éves férfiakra és nőkre egyaránt engedélyezett.
• Egy másik 16. és 18. típusú HPV elleni oltást, a Cervarix-ot az FDA hagyta jóvá 10-25 éves nők számára, de 2016-ban kivonták az Egyesült Államok piacáról.
• Mivel egyetlen kezelés sem 100% -ban hatékony, fontos a HPV terjedésének megakadályozása, amely a nemi szemölcsök és néhány rákos megbetegedést kiváltja, amikor csak lehetséges. Óvszer használata esetén a nemi szemölcsök átterjedése csökkenthet, és a fertőzött egyén a terápia befejezéséig tartózkodhat szexuális tevékenységektől.

Mikor kell a nemi szemölcsök (HPV) orvosi ellátását igénybe venni

Ha nemi szemölcsök vannak, forduljon egészségügyi szakemberhez, és beszéljen a kezelési lehetőségekről.

Azokat a vérző szemölcsöket, amelyeket nem lehet közvetlen nyomással ellenőrizni, az egészségügyi szakembernek látnia kell. A szemölcsök, amelyek akadályozzák a húgycső nyílását és nem engedik meg a vizelést, sürgősségi állapotban vannak, és azokat a lehető leghamarabb kezelni kell.

Van-e teszt a nemi szemölcsök (HPV) diagnosztizálására?

A diagnózis gyakran a nemi szemölcsök anamnéziséből és megjelenéséből származó megállapításokon alapul.

• Időnként a sérülések csak az acetowhiteningnek nevezett javító technikával láthatók. Ez a módszer magában foglalja 5% -os ecetsav-oldat alkalmazását a gyanú területére körülbelül 5-10 percig. A fertőzött területek fehérekké válnak.
• A sérülések megtekintéséhez szükség lehet a terület nagyítására (kolposzkópia) egy skálán. Nőstényekben kolposzkópot lehet használni a hüvelycsatorna és a méhnyak sérüléseinek felkutatására.
• A rutin Pap-kenet mindig el kell végezni a HPV-fertőzés és a méhnyak rendellenes sejtjeinek bizonyítékainak keresése érdekében.
• Biopsziát lehet végezni, ha a sérülés szokatlannak tűnik, vagy a kezelés után ismét megismétlődik.
• Különleges laboratóriumi vizsgálatok is alkalmazhatók a HPV-fertőzés jelenlétének igazolására.

Milyen természetes vagy otthoni gyógymódok kezelik a nemi szemölcsöket (HPV)?

Mivel a nemi szemölcsöknek lényegében csak a megjelenésüknél vannak egyéb tünetek, kevés szükség van otthoni kezelésre. Fontos azonban felismerni, hogy a szemölcsök léteznek.

• Tegye meg a szükséges óvintézkedéseket a terület traumáinak elkerülése érdekében, amelyek vérzést eredményezhetnek.
• Vigyázzon, nehogy továbbadjon szexuális partnernek.
• Mivel maguk a szemölcsök fertőzőek, ne érintse meg őket. Ne válasszon vagy nyomja meg a szemölcsöket.

Mi a kezelés a nemi szemölcsökkel (HPV)?

Nincs egyetlen hatékony gyógymód a nemi szemölcsökre. Számos kezelési lehetőség létezik; azonban egyetlen kezelés sem 100% -ban hatékony a szemölcsök kiküszöbölésében és megakadályozásában, hogy minden betegnél visszatérjenek. Nem lehetséges az emberi papillomavírussal való fertőzés kiküszöbölése sem, ha már megtörtént. A nemi szemölcsök önmagukban az emberek kb. 10–20% -ában eltűnhetnek három-négy hónap alatt.

• Krioterápia: Ez a módszer a szemölcsöt fagyasztja folyékony nitrogén vagy "kriográf" segítségével. Kiváló első vonalbeli kezelés, mivel a válaszadási arány magas, kevés mellékhatással jár.
• Lézeres kezelés: Ezt a kezelést kiterjedt vagy ismétlődő nemi szemölcsök kezelésére alkalmazzák. Szükség lehet helyi, regionális vagy általános érzéstelenítésre. A lézer fizikailag elpusztítja a HPV-indukált léziót. Hátrányok a magas költségek, a megnövekedett gyógyulási idő, a hegesedés és a lézerbot okozta potenciálisan fertőző vírusrészecskék a levegőben.
• Elektrodikáció: Ez a technika elektromos áramot használ a szemölcsök elpusztításához. Meg lehet csinálni az irodában helyi érzéstelenítéssel. Figyelemre méltó, hogy a keletkező füstcsomó fertőző lehet.

Milyen gyógyszerek kezelik a nemi szemölcsöket (HPV)?

Számos gyógyszer létezik a nemi szemölcsök kezelésére, és felhasználható más kezelések alternatívájaként.

• A Podophyllum gyantát (Pod-Ben-25, Podofin) helyileg alkalmazzák az egészségügyi szakember.
• A Podofilox (Condylox) helyileg alkalmazható otthon, és nagyobb kikeményedési sebességgel rendelkezik, mint a podophyllum gyanta. A Podofilox szintén hasznos a megelőzésben.
• A triklór-ecetsavat vagy biklór-ecetsavat helyileg alkalmazzák; azonban a válasz gyakran hiányos és a visszatérés magasabb, fájdalmat és égést okozhat.
• Az 5-fluor-uracilt (Efudex) krémként alkalmazzák, hosszú kezelési idővel rendelkezik, égési és irritációt okozhat, és számos mellékhatással rendelkezik.
• Az alfa-n3 interferon (Alferon N) olyan szemölcsökben történő injekció, amelyet más terápiára nem reagálnak; ennek azonban sok mellékhatása van.
• Az imikimodot (Aldara) krémként alkalmazzák, és a helyi bőrirritáció gyakori mellékhatása.

Mi a helyzet a nemi szemölcsök (HPV) gyógyítására szolgáló műtétekkel?

A szemölcsök kivágása irodai eljárásként történhet helyi érzéstelenítéssel. Ez általában akkor történik, amikor a szemölcsök kicsi méretű és számú. A műtéti megsemmisítés vagy kivágás sokkal hatékonyabb volt a nemi szemölcsök felszámolásában, mint az orvosi kezelések, ám viszonylag magas a visszatérési arány.

Milyen kilátások vannak a nemi szemölcsökben szenvedő személyekre (HPV)

• Végezze el a szükséges kezelést az orvosa által leírtak szerint.
• A nemi szemölcsökkel küzdő nőknek rutinszerű Pap-kenetet kell keresniük és meg kell vizsgálniuk a hüvelycsatorna és a méhnyak HPV-fertőzését. Ha a nemi szemölcsök nem kezelik sikeresen a kezdeti terápiát, akkor az egyénnek orvosával vagy bőrgyógyászával kell megbeszélnie, hogy megvitassa az alternatív kezelés lehetőségeit.
• Sok esetben a nemi szemölcsök nem reagálnak a kezelésre, vagy visszatérnek még eltávolításuk után is.
• A nők méhnyakán a kóros sejtek újbóli megjelenését nem változtatja meg szexuális partnereik kezelése.
• A nemi szemölcsök ismétlődési aránya egy év után meghaladja az 50% -ot, és a következő tényezőknek tulajdonítható:
  • Ismétlődő fertőzés szexuális partnertől; több HPV-típusú fertőzés lehetséges
  • A HPV potenciálisan hosszú inkubációs ideje
  • A vírus perzisztenciája a környező bőrben, a szőrtüszőben vagy olyan helyeken, amelyeket kihagyott az alkalmazott kezelés
  • Mély sérülések vagy sérülések, amelyeket nem lehet felismerni
• A nemi szemölcsök gyakran megjelennek vagy növekszik a terhesség alatt. A nyugvó fertőzések szintén aktiválódhatnak. A nemi szemölcsök megnehezíthetik a hüvelyszülést, ha a méhnyakban vagy a hüvelyben vannak, és ezekben a helyeken lévő szemölcsök általában könnyen vérznek. A szemölcsök terhesség után gyakran kezelés nélkül eltűnnek. Az igazi veszély azonban az, hogy az újszülöttek megfertőződhetnek a fertőzött szülési csatornán történő áthaladás során. A HPV nagyon súlyos állapotot okozhat gyermekeknél, az úgynevezett ismétlődő légzőszervi papillomatózisnak (RRP). Ez egy életveszélyes légzőszervi betegség. A papillómák vagy szemölcsök gyorsan megjelennek és elterjednek, néha veszélyesen elzárva a gyermek légútját.