Köszvény Kezelés és megelőzés

Mi a köszvény?

A köszvényt a húgysav túlzott gazdagsága okozza a szervezetben. Ez a felesleg túltermelésből vagy alultelenségből eredhet. A "köszvény" kifejezést általánosan használják a betegség akutról krónikussá történő leírására.

A köszvényben szenvedők általában a lábakra ható tünetekben szenvednek, mint például a duzzanat, a fájdalom és a bőrpír, különösen a nagy lábujj mögötti kötésben. Az akut köszvény szórványos támadásokat okoz, és a leggyakoribb végtagcsuklókat leginkább érintheti a leggyakrabban érintett kezek és lábak kisméretű ízületeivel. A krónikus köszvénynél a tophi néven ismert kemény duzzanat alakulhat ki az ízületeken. Ezek a tofók húgysavból készülnek, és még a bőrön áttörő pontig is nagyon nagyok lehetnek.

A köszvényben szenvedők általában a következő kezelések egyikén vagy többen átmenekülnek annak érdekében, hogy segítsenek kezelni állapotukat.

Hagyományos kezelésekKereskedelmi kezelések

A köszvény kezelésére vagy csökkenteni kell az egyes támadások fájdalmát és gyulladását, vagy csökkenteni kell a támadások gyakoriságát.

Étrend módosítása

Az étrend beállítása az egyik legfontosabb módja annak, hogy csökkentsük az akut köszvényes támadások számát. E változások célja a húgysav vérszintjének csökkentése.

Az alábbi étrendi változások csökkenthetik a köszvényes tüneteket:

• Alkohol csökkentése vagy megszüntetése.
• Sok vizet vagy más alkoholmentes italokat inni.
• Több alacsony vagy zsírmentes tejterméket is fogyaszt.
• Kerülje el a magas purin ételeket, beleértve a szervi húsokat, például a veséket, a májat és az édes kenyeret; olajos halak, mint a szardínia, a szardella és a hering; egyes zöldségek, köztük spárga és karfiol; bab; és gombák.
• Határozza meg a húst a növényi alapú fehérjék, például a bab és a hüvelyesek javára.
• Élvezzen összetett szénhidrátokat, például teljes kiőrlésű kenyeret, gyümölcsöt és zöldséget, ne cukros édességet és finomított szénhidrátokat, mint a fehér kenyeret.

Gyógyszerek

A köszvény kezelésére számos gyógyszercsoport létezik.

• A nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek (NSAID), a kortikoszteroidok és a kolhicin mindegyike csökkenti a fájdalmat és a gyulladást, amely akut köszvényes támadással jár.
• A xantin oxidáz inhibitorok, mint az allopurinol, csökkenti a szervezet által termelt húgysav mennyiségét.
• A probenecid javítja a vesék húgysav eltávolítását a vérből.

KábítószerekGout kábítószer

Akut köszvényes támadás során a gyógyszeres kezelés fő prioritása a fájdalom és a gyulladás csökkentése. Háromféle kábítószer van ehhez.

Nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek

Nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID-ok) a gyógyszerek nagy csoportja, amelyek mind fájdalmat, mind gyulladást csökkentenek.Számos nem szteroid gyulladáscsökkentő készítmény alacsony dózisban és magasabb dózisban rendelhető. Az NSAID-ok gasztrointesztinális mellékhatásokat, például émelygést, hasmenést és gyomorfekélyeket okozhatnak. Ritka esetekben vese- vagy májkárosodást okozhatnak.

A köszvényben általánosan alkalmazott NSAID-ok a következők:

• aszpirin
• celekoxib (Celebrex)
• ibuprofen (Advil, Motrin)
• indometacin (indocin)
• ketoprofen (Orudis, Oruvail) (Aleve)
• Colchicine

Colchicine (Colcrys) egy kábítószer, amelyet elsősorban a köszvény kezelésére használnak. Megakadályozza, hogy a húgysav a szervezetben urát kristályokat alakítson ki. Ha az akut köszvényes tünetek megjelenése után nagyon hamar megteszi, hatékonyan megakadályozza a fájdalmat és a duzzanatot. Néha napi használatra is felkészül a jövőbeli támadások megelőzésére.

A colchicin azonban mellékhatásokat is okoz, beleértve az émelygést, hányást és hasmenést. Általában olyan betegekre van szükség, akik nem szedhetnek NSAID-t.

Kortikoszteroidok

A kortikoszteroidok nagyon hatékonyak a gyulladás csökkentésében. Szájon át vagy intravénásan közvetlenül beadhatók az érintett csuklóba. Sajnos súlyos mellékhatásai vannak hosszú időn át történő alkalmazásra:

cukorbetegség

• csontritkulás
• magas vérnyomás
• szürkehályog
• fokozott fertőzésveszély
• csontos avaszkuláris nekrózis, különösen a csípő és Vállcsuklók
• Ezért emiatt általában krónikusan alkalmazzák azokat az embereket, akik nem szedhetnek NSAID-t vagy kolhicint. A köszvényben használt kortikoszteroidok a következők:

dexametazon

• metilprednizolon (Medrol, Depo-Medrol)
• prednizolon
• prednizon
• triamcinolon (aristoszpan)
• a jövőbeni köszvényes támadások megelőzése.

Xantin oxidáz inhibitorok

A xantin oxidáz inhibitorok csökkentik a szervezet által termelt húgysav mennyiségét. Ezek a gyógyszerek azonban akut köszvényes támadást indíthatnak el, amikor elkezdte szedni őket. Az akut támadást is rosszabbá teheti, ha a támadás alatt veszik őket. Emiatt a köszvényben szenvedő embereket általában egy rövid colchicin-kezelésnek vetik alá, amikor xantin-oxidáz inhibitort indítanak. Ezeknek a gyógyszereknek mellékhatásuk a kiütés és a hányinger.

A köszvényben két fő xantin-oxidáz inhibitor van.

allopurinol (Aloprim, Lopurin, Zyloprim)

• febuxosztat (Uloric)
• Probenecid

Probenecid (Probalan) egy olyan gyógyszer, amely segít a veséknek a húgysav eltávolításában a vérből hatékonyabban. A mellékhatások közé tartozik a kiütés, gyomorhurut és vesekő.

Alternatív kezelésekAz alternatív kezelések

Alternatív gyógymódok a köszvényre vagy a fájdalom csökkentésére vagy a húgysavszint csökkentésére és a támadások megelőzésére. Mint sok más betegséggel vagy állapotmal kapcsolatos alternatív kezelés, a vélemények gyakran keverednek bizonyos kezelési módszerek hatékonyságával. A kutatás gyakran minimális a köszvény hagyományos gyógymódjaihoz képest.

Sok ember azonban sikeresen alkalmazta az alternatív kezeléseket számos betegség és állapot kezelésében, beleértve a köszvényt is.Mielőtt bármilyen köszvényes alternatív kezelést megkezdenél, mindig keresse fel kezelőorvosát, hogy megbizonyosodjon róla, hogy a módszerek biztonságosak és megfelelőek az Ön számára.

Ételek, gyógynövények és kiegészítők

Az alábbiakban legalább egy ígéretet mutattak a köszvényre.

Kávé:

A Mayo Clinic szerint bizonyíték van arra, hogy napi 4-6 csésze kávé fogyasztása csökkentheti a köszvény kockázatát a férfiakban. Antioxidáns-gazdag gyümölcsök:

A sötét színű gyümölcsök, mint a szeder, az áfonya, a szőlő, a málna és különösen a cseresznye segítik a húgysav ellenőrzés alatt tartását. C-vitamin:

A mérsékelt mennyiségű C-vitamin fogyasztása az alacsonyabb húgysavszinthez is kapcsolódik. Azonban nagyon nagy dózisok a vitamin valóban növeli a húgysavszintet. Egyéb kiegészítők:

Vannak olyan gyógynövény-kiegészítők is, amelyekről megállapították, hogy hatékonyan csökkentik a gyulladást, beleértve az ördög karma, a bromelain és a kurkuma. Ezeket nem kifejezetten köszvényre tanulmányozták, de segíthetnek a duzzadással és a támadással kapcsolatos fájdalommal. Akupunktúra

Ez a technika, amely a hagyományos kínai orvoslás egyik formája, magában foglalja a nagyon vékony tűk elhelyezését a testen lévő pontokon. Számos krónikus fájdalom kezelésére hatásosnak találták. Akupunktúrában és köszvényben még nem végeztek tanulmányokat, de fájdalomcsillapító tulajdonságai ígéretesek.

Forró és hideg összenyomódás

Az érintett terület három perccel történő melegedés közötti átkapcsolása és 30 másodpercig tartó hideg összenyomódás segíthet a köszvényes támadás során fellépő fájdalom és duzzanat csökkentésében.

PreventionGout prevention

A legtöbb emberben az első akut köszvényes támadás figyelmeztetés nélkül jön, és nincs más magas húgysav-tünet. A köszvény megelőzésére irányuló erőfeszítések középpontjában a jövőbeli támadások megelőzése vagy súlyosságának csökkentése áll.

Gyógyszerek

A xantin-oxidáz inhibitorok és a probenecid egyaránt megakadályozzák a köszvényes rohamokat a húgysav mennyiségének csökkentésében. Az orvos napi NSAID-t vagy colchicinet is előírhat, hogy segítsen a jövőbeni támadásoknak kevésbé fájdalmasnak lenni.

Étrendi változások

Az étrend gondos megfigyelése segíthet a húgysavszint csökkentésében is. Kezelőorvosa segíthet egy konkrét terv elkészítésében, de a leggyakoribb változások a következők:

több vizet és egyéb alkoholmentes folyadékot fogyasztani

• kevesebb alkoholt fogyasztani
• enni kevesebb húst
• purin ételek
• enni több alacsony zsírtartalmú tejelő
• fenntartani az egészséges testsúly

Emellett az étrendi változásoknak is célja a testtömeg csökkentése. Az elhízás a köszvény kockázati tényezője. A kiegyensúlyozott étrend és a rendszeres testmozgás révén az egészséges testsúly fenntartása segíthet a támadások megelőzésében.