Gyomorégés kérdése: kezelés, okok, tünetek és megelőzés

Gyomorégés GYIK Bevezetés

MEGJEGYZÉS: A gyomorégés fájdalma összekeverhető a súlyosabb szívproblémák, például szívroham miatt fellépő fájdalommal. Az egyéneknek különösen tudatában kell lenniük ennek a lehetőségnek, ha Önnek vagy családtagjának kórtörténetében szívbetegség van. Ha valaki mellkasi fájdalommal jár, izzadás, hányinger, hányás, légzési nehézség vagy az aktivitással súlyosbodó fájdalom, azonnal forduljon orvoshoz.

Mi a gyomorégés?

A gyomorégés egy kényelmetlen égési vagy meleg érzés a mellkasban.

Mi okozza a gyomorégést?

A gyomorégésnek semmi köze nincs a szívhez. Ehelyett a gyomorégést a gyomorsav felfelé irányuló mozgása okozza a nyelőcsőbe. A gyomorégést néha savas emésztési zavarnak nevezik.

Mi a gyomorsav?

A gyomorsav olyan erős sav, amelyet a gyomor termel, hogy elősegítse az emberek által fogyasztott ételek emésztését. A sav általában a gyomorban marad. Amikor a sav visszatér a nyelőcsőbe, ég és érezte a gyomorégés néven ismert kellemetlen érzést (a gyomorégés oka a gastro-oesophagealis reflux betegség).

Gastroesophagealis reflux betegség (GERD) képe

Mi a nyelőcső?

A nyelőcső az izomcső, amely a száj és a gyomor között húzódik. Az általunk fogyasztott ételek és az ivott folyadékok a gyomorba jutnak a nyelőcsőben.

Miért nem éri a sav a gyomrom?

A gyomornak speciális bélése van, hogy megvédje a savaktól. A nyelőcső nem rendelkezik ezzel a védelemmel.

Mi okozza a gyomorégést?

Az izom, az úgynevezett alsó nyelőcső sphincter (LES), a nyelőcső alján, általában megakadályozza, hogy az ételek és a sav támaszkodjon. Ez az izom szűk húzózsinórként működik, hogy bezárja a nyelőcső és a gyomor közötti nyílást, amikor egy ember nem eszik.

Gyomorégés akkor jelentkezik, amikor az alsó nyelőcső záróeleme nem záródik be teljesen.

Miért nem zárja be teljesen az alsó nyelőcső záróelemet ?

Sok különböző dolog lazítja meg az alsó nyelőcső záróelemet.

• Bizonyos ételek és italok meglazítják az alsó nyelőcső sphinctert. Ide tartoznak a csokoládé, borsmenta, koffeintartalmú italok (például kávé, tea és üdítőitalok), zsíros ételek és alkohol.
• A test helyzete befolyásolja az alsó nyelőcső záróelemet. A gyomorsav könnyebb visszafolyni a nyelőcsőbe, ha valaki lefekszik vagy meghajol.
• Bármi, ami növeli a gyomornyomást, visszatekerheti a gyomorsavat és gyomorégést okozhat. Emelés, feszültség, köhögés, szoros ruházat, elhízás és terhesség súlyosbíthatja a gyomorégést.
• Bizonyos egészségügyi állapotok növelik az ember esélyét arra, hogy gyomorégést szenvedjen. A hiatalis sérv, cukorbetegség és számos autoimmun betegség (CREST-szindróma, Raynaud-jelenség és scleroderma) a gyomorégéshez kapcsolódik.
• Számos vényköteles gyógyszer meglazíthatja az alsó nyelőcső záróelemet, beleértve bizonyos vérnyomás- és szívgyógyszereket, valamint az asztma gyógyszer teofillint.

A fűszeres ételek nem okoznak gyomorégést?

Számos anyag közvetlenül irritálja a nyelőcső nyálkahártyáját és hozzájárulhat a gyomorégéshez. Ide tartoznak a fűszeres ételek, a citrusfélék és a gyümölcslevek, a paradicsom és a paradicsomszósz, a cigarettafüst, az aszpirin és az ibuprofen (olyan márkanevekkel, mint a Motrin és az Advil). Ezen élelmiszerek némelyike ​​megnövelheti a gyomorsav termelést és csökkentheti a LES nyomását, ami gyomorégéshez vezethet.

Miért éreztem mindig gyomorégést éjjel?

A gyomorégés általában kb. 30–60 perccel étkezés után kezdődik. Ez előfordulhat akár napközben vagy éjszaka bármikor, de a fájdalom általában súlyosabb, ha lefekszik, így az ember jobban észreveszi, ha a kanapén fekszik, egy fotelban vagy az ágyban fekszik. A hajlítás vagy a fürdőszobába való feszültség szintén súlyosbíthatja a gyomorégést. Éjszaka a nyál nem termelődik, és a nyelőcső mozgása (perisztaltika) csökken.

Időnként savanyú íz van a számon, amikor meghajolok - mi ez?

Ez a reflux újabb tünete. Ha a sav egészen a szájig támaszkodik, az ember észreveszi a savanyú vagy keserű ízét. Ezt nevezzük regurgitációnak.

Mennyire gyakori a gyomorégés?

Az alkalmi gyomorégés gyakori felnőtteknél. A napi gyomorégés ritkábban fordul elő, és a terhes nők körülbelül egynegyedénél vannak gyomorégés vagy ahhoz kapcsolódó tünetek.

A gyomorégés súlyos állapot?

Általában véve a gyomorégés nem súlyos. Az alkalmi gyomorégés általában azt jelenti, hogy az általuk evett ételek túl sok savat termeltek a gyomorban. Ha valaki gyakran vagy minden nap gyomorégést szenved, ez egy komolyabb állapot tünete lehet, amelyet gastroesophagealis reflux betegségnek vagy GERD-nek hívnak. A gyakori vagy súlyos gyomorégés korlátozhatja az ember napi tevékenységeit, és további komplikációkhoz vezethet.

Gyomorégés: Étkezési ételek, Kerülendő ételek

Milyen komplikációkat okoz a gyakori gyomorégés?

• A nyelőcsőben lévő túl sok gyomorsav fekélyeket, a nyelőcső fal belső rétegeinek károsodását és szűkülését (szűkítés és nyelési nehézségek) okozhatja.
• Nagyon ritkán a nyelőcső teljesen vérzik vagy elszakad, mert annyira sérült. Súlyos esetekben valaki vért hányhat, vagy kevés vér lehet a bélmozgásban, amelyet csak a széklet tesztelésekor találtak meg.
• A regurgitált gyomorsav károsíthatja a légutakat, asztmát, rekedést, krónikus köhögést, torokfájást vagy fogakárosodást okozva (a sav elpusztítja a fogzománcot). Az ember úgy érzi, mintha egy dagadt a torkában.
• Ha a savas expozíció hosszú ideig folytatódik, akkor a nyelőcső vastag lesz és megsérül. Az ember ekkor nehezen tud nyelni, és az élelmiszer elakad.

Ha gyomorégés van, látnom kell az egészségügyi szakembert?

Attól függ. Ha valaki legalább két hétig hetente háromszor többször gyomorgyulladást szenved, akkor orvoshoz kell fordulnia. Másrészt, ha az embernek csak alkalmankénti gyomorégés van, akkor azt tapasztalhatja, hogy a nem receptre adható savmegkötő szerek szedése és az életmód néhány egyszerű módosítása megoldhatja a gyomorégést. Ha ezek az intézkedések nem segítenek, akkor indokolt az egészségügyi szakember látogatása.

Ha valamelyiknek ezeknek a tüneteknek vannak gyomorégésükkel vagy anélkül, azonnal hívjon orvost vagy menjen kórház sürgősségi osztályához:

• Vér felszívása vagy vér átadása a bélmozgás során
• Súlyos fájdalom, szédülés vagy szédülés
• Nyelési nehézség
• Kiszáradás
• Nem szándékos fogyás

Az állapot és a kezelés megfelelő megértésével megkönnyebbülés érhető el.

Ha mellkasi fájdalmam van, hogyan tudom megmondani, hogy a szívem vagy csak gyomorégés?

Néha az ember nem tudja megmondani a különbséget. Csakúgy, mint a mellkasi fájdalom a szívből, a gyomorégés néha elterjed a mellkasról az állkapocsra, vállakra, karokra vagy hátra. Ha valaki bármilyen okból mellkasi fájdalmat szenved, azonnal forduljon orvoshoz.

Van-e teszt a gyomorégésről?

Ha a tünetekből nyilvánvaló, hogy egy embernek gyomorégése van, akkor nincs szükség vizsgálatokra vagy vizsgákra. Az életmód módosításával, az étrenddel vagy a gyógyszerekkel kapcsolatos tanácsok azonnal megkezdődhetnek.

Ha egészségügyi szakember nem biztos a diagnózisban, vagy ha aggódik a krónikus gyomorégés által okozott károkért, akkor rendelhet teszteket. Ez különösen igaz, ha a betegnek már felírták olyan gyógyszereket, amelyek nem enyhítik a gyomorégést.

Nincs egyszerű vérvizsgálat a gyomorégésről. A gyomorégés diagnosztizálására használt tesztek a következőket tartalmazzák:

• Felső GI (gastrointestinalis) endoszkópia: Amíg a beteget enyhén nyugtatják, vékony csövet vezetnek a nyelőcsőbe. A cső fénye és egy apró kamera van a végén. A kamera elküldi a nyelőcső képeit egy videó monitorra. Az orvos ezután megnézheti, hogy a gyomorsav milyen súlyos károkat okozott a nyelőcsőben. Az endoszkópia megmutatja a gyomorégés más okait is, például a fertőzést, valamint azt, hogy a betegnek vannak-e gyomorégés-komplikációk, például vérzés. Néhány problémát valójában az endoszkóppal lehet kezelni.
• Felső GI sorozat: A felső GI sorozat a beteg mellkasának és hasának röntgenfelvételeinek sorozata, amelyet a nyelőcső és a gyomor belső részét borító folyadék lenyelése után vesznek. Ez a folyadék kontrasztot nyújt, így minden probléma könnyebben látható.
• Nyelőcső manometria: Nyelőcső manometria teszttel mérjük a LES erősségét és a nyelőcső összehúzódási mozgását fecske után. Ezt a tesztet általában akkor hajtják végre, ha egy felső GI endoszkópia nem mutat semmi rendellenességet, de a betegnek továbbra is fájdalma van.
• 24 órás pH-monitorozás: Ez a teszt a beteg gyomorsav-erősségét méri. Egy nagyon vékony csövet vezetünk az orron keresztül a nyelőcsőbe, és a következő 24 órában hagyjuk a helyén. Ebben az időszakban a teszt megméri annak a savtartaléknak a mennyiségét, amely akkor fordul elő, amikor a beteg rendszeres tevékenységeit folytatja, beleértve az evést is. A teszt másik változata egy apró kapszulát használ a savas tartalék mérésére. Az orvos endoszkópot használ a bab méretű kapszula rögzítéséhez a nyelőcsőbe. A kapszula méri a pH-értéket, és rádióhullám útján adja le a vevőkészülékre mutatott értéket. Körülbelül 48 óra elteltével a kapszula leválasztódik és ártalmatlanul átjut az emésztőrendszeren.

Mi a gyomorégés kezelése ?

Az egészségügyi szakember javasolja a gyomorégés fokozatos kezelését. Enyhe vagy alkalmi tünetek esetén elegendő az életmód egyszerű módosítása. A következő lépés nem receptre nem alkalmazható antacidok, például Maalox, Mylanta, Tums vagy Rolaids. Egyéb kezelések közé tartoznak a sav-blokkolók és még a műtét is. A legtöbb esetben ezek közül a kezelések közül egy vagy több enyhíti a gyomorégést és megakadályozza, hogy súlyosabb betegséggé váljon.

Nem-recept nélküli antacidumokat veszek a gyomorégéshez, de úgy tűnik, hogy nem segítenek.

A nem receptköteles antacidák csak a gyomorégés kezelés részét képezik. Nagyon jól működnek, de önmagában ezek a savmegkötő savok általában nem tudják megállítani a gyomorégést. Az egészségügyi szakember valószínűleg azt ajánlja, hogy a beteg más életmódon felül változtasson életmódban.

Milyen életmód-változtatásokat és gyógymódokat tehetek a gyomorégés csökkentésére?

Próbálkozzon az alábbiak valamelyikével vagy mindegyikével:

• Kerülje a nagy étkezéseket, különösen éjszaka.
• Kerülje a koffeint (kávé, teák, néhány üdítőital).
• Kerülje az olyan ételeket vagy italokat, amelyek pihentetik az alsó nyelőcső záróelemet, például csokoládét, borsmenta, koffeint tartalmazó italokat, valamint zsíros vagy sült ételeket.
• Kerülje az olyan táplálékokat, amelyek károsíthatják a nyelőcsőt, például fűszeres ételeket, citrusféléket és gyümölcsleveket, paradicsomot és paradicsomszószokat, vagy bármilyen ételt, amely tüneteket okoz.
• Étkezés után kerülje az olyan tevékenységeket, amelyek a savat visszajuttatják a nyelőcsőbe. Az ilyen tevékenységek magukban foglalják az emelést, a feszültséget, a köhögést és a szűk ruházat viselését.
• Használja a gravitációt előnyeként. Kerülje el, hogy étkezés után három órán át feküdjön. Ha valaki éjszakai gyomorégést szenved, alvás közben emelje fel az ágy fejét. Helyezzen 6 hüvelykes blokkokat az ágy feje alá, vagy éket helyezze be a matrac alá. A fej alatt több párna használata nem segít. Valójában fokozhatja a gyomorégést, mivel növeli a gyomor nyomását.
• Fogyni, ha túlsúlyos.
• Ne cigarettázz.
• Korlátozza az alkoholfogyasztást.

Megállítják-e ezek a változások a gyomorégést?

Ők talán. Ha nem, akkor segíthet egy nem recept nélküli antacid anyag hozzáadása.

Hogyan működnek az antacidok?

Az antacidok a sav semlegesítésével működnek. Egy órán belül étkezés után, vagy gyomorégés tünetek esetén kell bevenni őket. A folyékony antacidok általában gyorsabban hatnak, mint a tabletták vagy a rágható tabletták.

Az antacid szerek akkor hasznosak, mert gyorsan enyhítik a gyomorégést, különösen, ha ételek vagy bizonyos tevékenység okozta. De a megkönnyebbülés csak átmeneti. A vényköteles antacidok nem akadályozzák meg a gyomorégés visszatérését, vagy lehetővé teszik a sérült nyelőcső gyógyulását. Ha egy személynek antacid szerekre van szüksége több mint 2 hétig, beszéljen egészségügyi szakemberrel az állapot jobb diagnosztizálása és a megfelelő kezelés érdekében.

A legtöbb savmegkötő sav megvásárolható gyógyszertárakban, ezek alumínium-hidroxid és magnézium-hidroxid kombinációi. Az ilyen összetevőket tartalmazó antacid szerek nemkívánatos hasmenést vagy székrekedést okozhatnak. A kalcium-karbonátot tartalmazó antacidek a leghatékonyabbak a gyomorsav semlegesítésében, de a megnövekedett savtermelés visszatérését okozhatják. Népszerű márkák a Tums és a Titralac.

Antacid gyógyszerek szedésekor kövesse a címkén szereplő utasításokat, és ne vegye be az ajánlott napi dózist meghaladó értéket. Tegyen antacid szereket étkezés után és lefekvés előtt, vagy tünetek jelentkezésekor.

Mindig tájékoztassa az egészségügyi szakembert bármilyen savmegkötő szer használatáról.

Mi van, ha az életmód megváltozása és az savmegkötő szerek nem működnek?

Ha egy személy életmódmódosítása és savmegkötő szerek után még mindig vannak tünetei, akkor az egészségügyi szakember valószínűleg erősebb gyógyszert ír fel. A szokásos választás a hisztamin-2 (H2) blokkolók vagy sav-blokkolók. Ezek a gyógyszerek blokkolják azt a biokémiai folyamatot, amely savot termel a gyomorban.

Mik azok a sav-blokkolók?

A név mindent elmond. Savas blokkolók csökkentik a sav termelését a gyomorban. A gyomorban kevesebb sav azt jelenti, hogy kevesebb savas tartalék van a nyelőcsőbe. Néhány példa a cimetidin (Tagamet), ranitidin (Zantac) és famotidin (Pepcid). Ezeknek a gyógyszereknek az alacsony dózisa kapható recept nélkül. A hatékonyabb adagokhoz vényköteles. Ezek a gyógyszerek 30 percen belül enyhítik a tüneteket, és általában naponta kétszer veszik be őket.

Milyen lehetőségeim vannak, ha ezek a kezelések nem működnek?

Ha valaki továbbra is gyomorégést szenved, az egészségügyi szakember javasolhat olyan gyógyszer hozzáadását, mint például a metoklopramid (Reglan). Ez a gyógyszer gyorsan kiüríti az ételt és a savot a gyomorból, így kevesebb képes visszajutni a nyelőcsőbe. A Reglan segít meghúzni az alsó nyelőcső záróelemet is.

Ha egy személynél továbbra is vannak tünetek, akkor az egészségügyi szakember a protonpumpa-gátlóknak nevezett gyógyszerek egyikét ajánlja. Ezekre a gyógyszerekre példák az omeprazol (Prilosec), lansoprazol (Prevacid), eszomeprazol (Nexium), rabeprazol (Aciphex) és pantoprazol (Protonix). Ezek a tabletták megakadályozzák a gyomor sav kiválasztását. Nagyon hatékonyak, és általában csak naponta egyszer fogyasztják. Ezeket a gyógyszereket általában akkor írják fel, ha más gyógyszerek nem segítettek. Lehet, hogy határozatlan ideig kell használni.

Mikor szükséges a műtét a gyomorégéshez?

Ha a vényköteles gyógyszerek nem enyhítik a gyomorégést, vagy ha valaki súlyos komplikációkkal rendelkezik a gyomorégés miatt, műtétre lehet szükség. A művelet viszonylag egyszerű, és azt nevezzük alapképzésnek. Ennek célja az alsó nyelőcső záróizom meghúzása. A gyomor úgy van kötve, hogy megakadályozzuk a sav visszaáramlását a nyelőcsőbe. Ez a műtét az emberek több mint 85% -ánál sikeres.

Hogyan lehet megelőzni a gyomorégést?

A gyomorégést sok esetben megelőzheti az étrend, az aktivitás és a szokások egyszerű életmódmódosítása. Figyelembe véve, hogy milyen ételeket fogyasztanak, és mennyi ételt fogyasztanak, csökkentheti a tüneteket. Emellett figyeljen a test helyzetére étkezés után. Ne feküdjön le. Korlátozza az alkoholfogyasztást, hagyja abba a dohányzást és fogyjon le, hogy ne csak a gyomorégési tüneteket, hanem az egészséget is javítsa.

Mi történik, ha abbahagyom a kezelést?

A gyomorégés legtöbb esetét életmód-módosítással, antacidákkal vagy vényköteles gyógyszerekkel kezelik hatékonyan. A kezelés leállításakor azonban a visszaesés gyakori. Súlyos szövődmények, például vérzés vagy nyelési nehézségek ritkán fordulnak elő. A savas tartalék által okozott további problémák közé tartozik a torok, a hangdoboz és a légutak gyulladása. A krónikus gyomorégés évek óta nem kezelhető Barrette nyelőcsőjéhez (a nyelőcső bélsejtjeinek megváltozásához) és végül a nyelőcső rákához vezet.