Mi az a hepatitis (hep a)? oltás, kezelés és átvitel

Hepatitis A áttekintés

Tények, amelyeket tudnia kell az A-hepatitisről

1. A hepatitis A májgyulladásra utal, amelyet a hepatitis A vírussal (HAV) okozott fertőzés.
2. Forduljon orvoshoz, ha az alábbi tünetek bármelyikét észlelheti: émelygés és hányás, amely 1-2 napon belül nem javul, sárga bőr vagy szem, sötét színű vizelet vagy hasfájás.
3. Hepatit A kezelés magában foglalja a tünetek enyhítését, a kiszáradás elkerülését és a fertőzés másokra terjedésének megakadályozását.

További gyors tények az A hepatitisről

• A hepatitisz egy általános kifejezés, amely a máj gyulladását (irritációt és duzzanatot) jelenti. A májgyulladás fertőzés, alkoholnak, bizonyos gyógyszereknek, vegyi anyagoknak, méregnek vagy az immunrendszernek a rendellenességei okozhatja.
• A Hepatitis A vírus (HAV) egyike azon vírusok közül, amelyek hepatitist okozhatnak, és az Egyesült Államokban a három leggyakoribb hepatitis vírus egyike.
• A másik két általános típus a hepatitis B és a hepatitis C; vannak más megnevezett típusok is, mint például D, E, F és G, és a jövőben további típusok fedezhetők fel. Sőt, ezek a fertőzések kissé különböznek a hepatitis A-től és egymástól.
• A hepatitis B-vel és a hepatitis C-vel ellentétben az A-hepatitis nem okoz krónikus (folyamatban lévő, hosszú távú) betegséget. Noha a máj gyulladt és duzzadt, a legtöbb emberben teljes egészében gyógyul, hosszú távú károsodás nélkül. Az a személy, aki hepatitis A-val fertőződik, egész életen át immunitással rendelkezik, és ritkán fordul elő újra a betegség.
• A hepatitis A vírus terjedésének módja miatt járványokban és kitörésekben hajlamos előfordulni. Az Egyesült Államokban három felnőttből (19 éves kor felett) 1-nek van antitestje, ami azt jelenti, hogy ki vannak téve a vírusnak, de a legtöbb nem beteg.
• A kutatók 2011-ben nem jelentettek lényeges változást a HAV-ellenanyagok felnőttekben a HAV-vakcina rendelkezésre állása előtti vagy utáni seroprevalenciájában (azoknak a populációknak a gyakorisága, amelyeknek bizonyos antitestei általában reagálnak a vér szérumában egy betegséget termelő szervezetre). lásd a 3. hivatkozást).
• Az A-hepatitisz esetek száma az Egyesült Államokban a közösségek között eltérő, és ezt csökkentik a hepatitis A-oltás bevezetése. A fertőzés aránya (100 000 emberre jutó fertőzések száma) 1999 óta csökkent.
• Az 1 éves korú vakcinázás csökkentheti a HAV arányát és az éves esetszámot.

Mi okozza a Hepatitist?

A hepatitis A oka a hepatitis A vírus (HAV), amelyet szennyezett ételek, víz vagy más italok (beleértve a jég), vér, széklet és közvetlen érintkezés útján terjesztik az emberre. A vírus egy pikornavírus, amely egyszálú RNS-t tartalmaz, mint genomját egy fehérjehéj borítja. A vírus bejut a hámon a szájban vagy a bélben, és körülbelül két-hat hét alatt a májba vándorol. A tünetek (sárgaság és más tünetek, lásd alább) azután kezd kialakulni, amikor a vírus replikálódik a májsejtekben (hepatociták és Kupffer sejtek, más néven máj makrofágok). A HAV reprodukálja magát a májsejtek riboszómáinak felhasználásával a vírus replikációjához; ez azonban zavarja a májsejt normál működését. Ha nagyszámú májsejt van fertőzve HAV-val, akkor a személy tünetei alakulnak ki. A vírusokat a májban előállított epefolyadék választja ki a GI traktusba. A fertőzött emberek többsége felépül, és nem okoz tartós májkárosodást.

Hepatitis A vírus (HAV) A CDC jóvoltából

Melyek a hepatitis A jelei és tünetei?

• Sok HAV-fertőzésben szenvedő embernek egyáltalán nincs tünete.
• A tünetek néha olyan enyhe, hogy észrevétlenül maradnak.
• Az idősebb embereknél sokkal valószínűbb a tünetek, mint a gyermekeknél.
• Azok az emberek, akiknek nem vannak tünetei, továbbra is terjeszthetik a vírust, így nehéz tudni, hogy valaki kitett-e a vírusnak.

A hepatitis A tünetei általában a fertőzés után 2–6 héttel alakulnak ki. A tünetek általában nem túl súlyosak, és idővel önmagukban eltűnnek. A leggyakoribb hepatitis A tünetek a következők:

• Hányinger
• Hányás
• Hasmenés, különösen gyermekeknél
• Halvány vagy szürke színű széklet
• Alacsony fokú láz
• Étvágytalanság
• Kiütés
• Fáradtság, fáradtság
• Sárgaság (a bőr és a szemfehérség sárga elszíneződése, lásd az alábbi képet)
• A vizelet sötétbarnás színű, mint a kóla vagy az erős tea.
• Fájdalom a máj területén, a has jobb oldalán, közvetlenül a bordák alatt

Sárgaság képe (a bőr és a szemfehéje megsárgul)

Fotók a Betegségmegelőzési és Megelőzési Központok jóvoltából

Súlyos hányás esetén kiszáradás léphet fel. A dehidráció egyes érintett egyéneknél súlyos és életveszélyes lehet, ezért a dehidráció tüneteire gyorsan, gyakran orvosi gondozóval kell reagálni. A kiszáradás tünetei a következők:

• Gyengeség vagy fáradtság
• Összezavarodott vagy nem tud koncentrálni
• Gyors szívverés
• Fejfájás
• A szokásosnál ritkább vizelet
• Ingerlékenység

A hepatitis A fertőzés tünetei általában kevesebb, mint 2 hónapig tartanak, bár akár 9 hónap is lehetnek. Néhány A-hepatitisz-fertőzött embernek olyan tünetei vannak, amelyek 6-9 hónapon keresztül jönnek és mennek tovább.

A Hepatitis fertőző?

A hepatitis A vírust elsősorban az A hepatitiszben szenvedő emberek székletében (székletében) találják. A HAV akkor terjed, amikor valaki a szájába valamit tesz, amely szennyeződött az érintett személy székletével. Ezt nevezik széklet-orális transzmissziónak. Ennek a primer módon, ahogyan a fertőző személy átadja a betegséget, a következő változások vannak:

• A fertőzött személyek székletével szennyezett ételek vagy ivóvízek (általában a nem megfelelő kézmosás vagy a rossz egészségügyi feltételek miatt) a vírus gyors terjedését okozhatják bárki számára, aki iszik vagy lenyelja a szennyezett ételt vagy vizet.
• A szennyvíz által szennyezett vízből összegyűjtött nyers vagy nem főtt kagyló evése
• Vérátömlesztés, bár ez rendkívül ritka
• Szexuális kapcsolat, különösen orális / anális

Hepatitis A átvitel

A fertőzött emberek körülbelül egy héttel a saját kitettségüket követően kezdhetik el terjeszteni a fertőzést (a vírus elterjedését). Azok az emberek, akiknek nincs tünete, továbbra is terjeszthetik a vírust. A HAV-fertőzés az egész világon előfordul.

• A fertőzés kockázata a legnagyobb azokban a fejlődő országokban, ahol rossz a higiénia vagy a személyi higiénia nem megfelelő.
• A fertőzések aránya magasabb azokon a területeken, ahol valószínűleg közvetlen a széklet-orális átvitel, például nappali ellátási központokban, börtönökben és mentális intézményekben.

A hepatitis A fertőzés fokozott kockázatú személyei a következők:

• HAV-val fertőzött emberek háztartási kapcsolatai
• A HAV-vel fertőzött emberek szexuális partnerei
• Nemzetközi utazók, különösen a fejlődő országokba
• Külföldön állomásozott katonai személyzet, különösen a fejlődő országokban
• Férfiak, akik szexelnek más férfiakkal
• Illegális drogokat (befecskendezett vagy be nem injektált) használók
• Olyan emberek, akik munkahelyükben szorosan érintkezhetnek HAV-fertőzött emberekkel

Az olyan személyek, akik olyan szakmákban dolgoznak, mint az egészségügy, az ételek elkészítése, valamint a szennyvíz- és szennyvízkezelés, nem vannak nagyobb a fertőzés kockázatánál, mint a lakosság.

Azok a emberek, akik közvetlen közelében laknak vagy dolgoznak - például kollégiumokban, börtönökben és lakóépületekben -, vagy akik nappali ellátásban dolgoznak vagy ott járnak, csak akkor vannak fokozott kockázatban, ha nem tartják be a szigorú személyes higiéniai intézkedéseket.

A hepatitis nem pusztán az következik be, hogy valaki közelében van, aki munkahelyi vagy iskolai betegséggel rendelkezik.

Mikor kell orvoshoz fordulni az A-hepatitis esetén

Vegye fel a kapcsolatot az egészségügyi szakemberrel, ha a következő tünetek bármelyike ​​jelentkezik:

• Hányinger és hányás, amely 1-2 nap alatt nem javul
• Sárga bőr vagy szem
• Sötét színű vizelet
• Fájdalom a hasban

Az alábbi helyzetek indokolják az egészségügyi szakember felhívását:

• Tünetei vannak, és úgy gondolja, hogy valószínűleg valaki hepatitisznek volt kitéve.
• Más orvosi problémáid vannak, és úgy gondolja, hogy hepatitis lehet.
• Szoros kapcsolatban állt valakivel, akinél hepatitis diagnosztizáltak.

Ha nem éri el az elsődleges egészségügyi orvosát, és a következő tünetek bármelyike ​​fennáll, menjen sürgősségi osztályra vagy sürgősségi ellátó intézetbe:

• Hányás és a folyadék le nem tartásának képessége
• Súlyos fájdalom vagy magas láz
• Zavar, delír vagy ébredési nehézségek

Hogyan diagnosztizálják a Hepatitist?

Az egészségügyi szakember kérdéseket fog feltenni a betegséggel és a tünetekkel, valamint a hepatitis diagnosztizált más emberekkel való esetleges expozícióval kapcsolatban, különös tekintettel a hepatitis típusára (A, B, C vagy mások).

Ha az egészségügyi szakember megállapítja, hogy a betegnek fennáll a hepatitisz fertőzés veszélye, akkor valószínű, hogy a beteg vérvizsgálaton vesz részt.

• A vért megvizsgálják annak meghatározására, hogy a máj mennyire működik jól.
• A vizsgálatot elrendelik a hepatitis A elleni antitestek kimutatására. A teszt eredményei azt is meghatározzák, hogy a beteg nemrégiben volt-e kitéve HAV-nak.
• A vért valószínűleg megvizsgálják a hepatitis B és a hepatitis C vírusok és mások szempontjából. Például, ha a beteg nagy hányást szenvedett, vagy nem tudott folyadékot bevenni, a vér elektrolitjai egyensúlyban lehetnek. A vérkémiát meg lehet vizsgálni az elektrolitok ellenőrzése céljából.

Hepatitis: Mi veszélyezteti Önt

Mi az A hepatitis kezelése?

Nincs specifikus gyógyszer a hepatitis A fertőzés gyógyítására. A legtöbb embernek csak a tünetek enyhítésére van szükség kezelésre. Ha azonban a tünetek súlyossá válnak vagy dehidráció alakul ki, a személynek sürgősen orvoshoz kell fordulnia.

Van egy hepatitis A oltóanyag (lásd alább, oltás és megelőzés). Ha valakivel érintkezett, aki HAV-fertőzött, immunszérum globulinnak nevezett kezelés áll rendelkezésre, és ez megakadályozhatja a fertőzést. Az immunszérum globulin valószínűleg hatékonyabb, ha az expozíciótól számított 2 héten belül adják be.

Vannak hazai jogorvoslati lehetőségek az A hepatitisre?

A következő intézkedések segítenek jobban érezni magát, ha tünetei vannak.

• Vedd lazán; korlátozza a normális tevékenységeket, és időt töltsön otthon.
• Igyáljon sok tiszta folyadékot a kiszáradás megelőzése érdekében.
• Kerülje a gyógyszereket és anyagokat, amelyek károsíthatják a májat, például az acetaminofent (Tylenol) és az acetaminofént tartalmazó készítményeket.
• Kerülje az alkoholtartalmú italokat, mivel ezek ronthatják a HAV hatását a májra.
• Kerülje a hosszantartó, erőteljes testgyakorlást, amíg a tünetek nem javulnak.

Hívjon egészségügyi szakembert, ha a tünetek súlyosbodnak vagy új tünetek jelentkeznek.

Vigyázzon a személyes higiéniára, hogy elkerülje a széklet-szájon át a háztartás más tagjai számára történő továbbadást.

Mi az A hepatitis gyógykezelése?

• Ha valaki kiszárad, az orvos felírhat iv. Folyadékot.
• Ha a beteg jelentős hányingert és hányást tapasztal, gyógyszereket fog kapni ezeknek a tüneteknek a kezelésére.
• Azokat az embereket, akiknek tünetei jól kontrollálhatók, otthon is gondozhatják.
• Ha a kiszáradás vagy más tünetek súlyosak, vagy ha a beteg rendkívül összezavarodott vagy nehezen felmerülő, akkor valószínűleg kórházba kerül.

Mi a hepatitis A követése?

Kövesse az egészségügyi szakember ajánlásait.

• Vedd lazán; pihenj sokat.
• Igyon sok tiszta folyadékot.
• Kerülje az alkoholtartalmú italokat.
• Kerülje az olyan gyógyszereket, mint például az acetaminofen (Tylenol), amelyek ártalmasak lehetnek a májra.
• Kerülje a tartós vagy erőteljes testgyakorlást, amíg a tünetek nem javulnak.
• Hívja az egészségügyi szakembert, ha a tünetek súlyosbodnak vagy új tünet jelentkezik.
• Vigyázzon különösen a személyes higiéniára és a szoros személyes kapcsolatokra, különösen akkor, ha a személy még mindig HAV-t veszít, és így továbbra is képes továbbadni a betegséget.

Hogyan lehet megelőzni a hepatitis A-t?

Ha valaki hepatitis A-ban szenved, a szigorú személyes higiénia és a kézmosás segít megakadályozni a HAV átadását másoknak. Vannak módok a HAV-fertőzés csökkentésére vagy megelőzésére.

• A fürdőszoba használata után minden alkalommal alaposan mosson kezet, mielőtt megérintette vagy ételt készít, és mielőtt másokkal megérintette. Mosson kezet szappannal és meleg vízzel, majd alaposan szárítsa meg a kezét (papírral vagy levegővel, hogy senki ne használja újra a szárító törülközőt).
• A szennyezett felületeket háztartási fehérítővel meg kell tisztítani a vírus elpusztítása érdekében.
• Az ételt vagy vizet melegítsük 185 ° C-ra vagy 85 ° C-ra, hogy elpusztítsák a hepatitis A vírust.

Ha az embereket nem fertőzték meg a HAV, akkor az alábbi módszerekkel csökkenthetik a fertőzés esélyét:

• Naponta többször óvatosan mosson kezet szappannal és meleg vízzel, beleértve a fürdőszobák használatát, a pelenka cseréjét és az ételek elkészítése előtt.
• Ne egyen nyers vagy nem főtt tenger gyümölcseit vagy kagylókat, például kagylókat a kérdéses higiéniai területekről (csaknem mindenütt, beleértve a fejlett országokat is).
• A fejlődő országokba utazó egyének nem szabad inni kezeletlen vizet vagy italokat, amelyekben jég van. A gyümölcsöt és a zöldséget csak főzve vagy meghámozva szabad enni.

Hepatitis A oltás

A fenti módszereken kívül vannak olyan oltások is, amelyek megakadályozzák a HAV-fertőzést, de nem helyettesítik a jó higiéniát és az óvatos étel- és italfogyasztást.

• A vakcina, a Havrix és a VAQTA, nem tartalmaz élő vírust, és nagyon biztonságos. Nem számoltak be súlyos káros hatásokról. Néhány ember fájdalmat szenved az injekció beadásának helyén néhány napig. A 18 évesnél idősebb betegek számára elérhető kombinált oltás, amely mind a hepatitis A, mind a B ellen Twinrix néven kapható.
• Az oltásokat két felvétel sorozatában adják be. A második beadását az első után 6-18 hónappal adják be. A felvételek más vakcinákkal egy időben adhatók.
• A HAV elleni védelem körülbelül 2-4 héttel kezdődik az első lövés után. A második adag a hosszú távú (évek vagy élettartam) védelem biztosításához szükséges.
• Úgy gondolják, hogy a vakcinák legalább 20 évig megvédik a fertőzéstől.
• A vakcinákat a vírusnak való kitettség előtt kell beadni. Expozíció és fertőzés után nem működnek.

Nem mindenkinek kell hepatitis A oltást kapnia. A CDC azonban a következő csoportokra javasolja a HAV oltást:

• Az 1 évnél idősebb gyermekek számára ajánlott oltást kapni, különösen azoknak a gyermekeknek, akik olyan közösségekben élnek, ahol a HAV-fertőzések száma szokatlanul magas, vagy ahol rendszeresen előfordul a hepatitis A. Az oltások nem ajánlottak 1 évnél fiatalabb gyermekek számára. .
• Olyan emberek, akik munkahelyén valószínűleg ki vannak téve a HAV-nak. A munkavállalók egyetlen csoportja, amelyről kimutatták, hogy nagyobb a kockázata, mint az általános lakosság, azok az emberek, akik kutatási laboratóriumokban dolgoznak, ahol a HAV-t tárolják és kezelik. A szokásos oltást általában nem javasolják az egészségügyi dolgozók, az élelmiszer-szolgáltatók, a napközi gondozói személyzet, valamint a szennyvíz- és szennyvízkezelő alkalmazottak.
• Fejlődő országokba utazó emberek (lehetőleg legalább 4 héttel az utazás előtt); Az utazás a fejlett országokban élő emberek hepatitis A fő forrása.
• Férfiak, akik szexelnek a férfiakkal
• Emberek, akik illegális drogokat használnak. Az egyének ebben a csoportjában a HAV-fertőzés átlagon felüli aránya van.
• Emberek, akik valószínűleg súlyosan megbetegednek, ha HAV-fertőzöttek. Ide tartoznak a károsodott immunrendszerrel vagy krónikus májbetegséggel küzdő emberek.
• Vérrögképződéses betegek, akik véralvadási faktorokat kapnak

Ha valaki még soha nem volt hepatitis A-nál, és ki van téve a vírusnak, azonnal hívja meg az elsődleges egészségügyi kezelőt. Van olyan kezelés, amely megakadályozhatja az egyének fertőzését. Immunszérum globulinnak (Gammastan, Gammar-P) nevezik, és olyan antitestekből áll, amelyek elősegítik a vírus elpusztítását.

• Az immunszérum globulin olyan antitestek készítménye, amelyek képesek leküzdeni a vírust a testben.
• Egyszeri lövésként (injekcióként) adják be.
• A maximális védelmet az expozíciót követő 2 héten belül kell beadni.
• Az immunszérum globulin biztonságosan adható 2 évesnél fiatalabb gyermekeknek.
• Immun szérum globulint adhatunk terhesség és szoptatás alatt.
• Az immunszérum globulin rövid távú védelmet nyújthat a fertőzés ellen, ha az expozíció előtt adják be. Ez a védelem legfeljebb 3 hónapig tarthat. Ha a személy valószínűleg azonnal ki van téve a HAV-nak (például sürgősségi utazás Afrikában egy endémiás területre), akkor az immunszérum globulint és a HAV-oltást is adhatják egyszerre.

Ha valaki vérvizsgálattal megerősítette a hepatitis A diagnózist, szinte soha nem fogja újra megkapni. Az embereknek továbbra is megelőző intézkedéseket kell folytatniuk, hogy megakadályozzák más fertőzések átterjedését.

Hepatitis A prognózis

A Hepatitis gyógyítható?

A Hepatitis A tünetei általában enyhék és önmagukban oldódnak meg; a legtöbb beteg 3–6 hónapon belül teljes mértékben felépül.

• A betegeknél ritkán fordul elő olyan komplikáció, mint a visszatérő hepatitis vagy májelégtelenség.
• Recidiváló hepatitis esetén a tünetek javulnak, de visszatérnek.
• A hepatitisz halála ritka.
• Az időskorúak, a nagyon fiatalok és az előrehaladott krónikus májbetegségekben szenvedő emberek, például a hepatitis C miatt vannak a legnagyobb veszélyben a hepatitis A szövődményeinek, például májelégtelenség vagy fulmináns hepatitis (gyorsan fejlődő és életveszélyes májelégtelenség) esetén.