Hiv teszt típusok, módszerek és pontosság

Mi a HIV-teszt?

Az emberi immunhiányos vírus (HIV) az a vírus, amely szerzett immunhiányos szindrómát (AIDS) okoz. A HIV elpusztítja a szervezet immunrendszerét, és végül az AIDS-hez vezet. Az AIDS-ben szenvedő betegeknek számos betegség és "opportunista" fertőzés alakul ki (például tüdőgyulladás, tuberkulózis, rák és bőrfertőzések), amelyek végül halálhoz vezethetnek. A megelőzés kritikus jelentőségű. A HIV / AIDS nem gyógyítható, de jelenleg vannak olyan hatékony kezelések, amelyek drasztikusan lelassíthatják a betegség folyamatát, és megakadályozhatják a betegséget és a HIV átterjedését. Ha bármilyen módon ki vannak téve a HIV-vírusnak, akkor nagyon könnyen tesztelhető annak meghatározására, hogy a vírus fertőzött-e vagy sem.

• Hogyan terjed a HIV
  • A HIV-vírus védetlen szexuális érintkezés útján (hüvelyi, anális vagy orális szex) terjedhet, tűk megosztása, transzfundált vérkészítmények révén az anyától az újszülöttig, és foglalkozási tűvel történő kitettség útján.
    • A HIV-fertőzés nagyobb kockázatát a pénisz anális közösülése és a gyógyszeres injekcióhoz szükséges tűk megosztása okozza.
    • A HIV-fertőzés nagyobb kockázatával jár a szexuális partnerek nagyobb száma.

Nem sokkal azután, hogy a HIV-vírus belép a testbe, napi 10 milliárd új vírusrészecske replikálódik. Valójában, a vírusreplikáció korai szakaszában, a HIV-fertőzés első hónapjában, amikor sok beteg tünetmentes (nem mutat tüneteket), a vírus nagyszámú, és valószínűbb, hogy egyik emberről a másikra terjed. .

• Globális értelemben a legtöbb új HIV-fertőzés a fejlődő országokban fordul elő, például Afrikában és Ázsiában, ahol az esetek túlnyomó részét férfiak és nők közötti szexuális kapcsolatok terjesztik (heteroszexuális közösülés).
• Az Egyesült Államokban ismert, hogy az esetek nagy részét homoszexuális és biszexuális férfiak terjesztették át. A homoszexuálisok körében úgy tűnik, hogy az anális közösülés során a recepciós partner a legnagyobb fertőzés kockázatának van kitéve.
• A legtöbb nő a HIV-t heteroszexuális kapcsolat útján szerzi meg.
  • Az Egyesült Államokban a HIV gyakorisága körülbelül háromszor nagyobb a férfiaknál, mint a nőknél.
  • A heteroszexuálisok körében sokkal nagyobb valószínűséggel fordul elő hím-nő transzmisszió, mint nőről-férfire.
  • A körülmetélt férfiak esetében alacsonyabb a HIV-fertőzés előfordulási gyakorisága.
  • Más nemi úton terjedő betegségek, például herpesz és szifilisz jelenléte elősegítheti a HIV átterjedését.
  • A HIV-fertőzés előfordulása hétszer nagyobb az afrikai amerikaiakban, mint a kaukázusi férfiakban.

Miért végeznek HIV tesztet?

• A HIV-teszt elvégzésének fő oka annak kiderítése, vajon van-e valaki a HIV-vírussal fertőzött, így részesülhetnek a kezelés előnyeiből. A legtöbb HIV-fertõzõnek nincs tünete vagy jele.
• Az Egyesült Államokban a HIV-tesztelés minden 13-64 év közötti ember számára ajánlott, minden egészségügyi környezetben, a kockázati tényezőktől függetlenül.
• A HIV tesztelését gyakran az általános orvosi ellátás rutin tesztelésének részeként végzik.
• Számos orvosi környezetben a HIV-tesztelést opt-out alapon kínálják. Vagyis a HIV-tesztet el kell végezni, kivéve, ha valaki kifejezetten kéri, hogy ne tegyék meg. Az embereket mindig tájékoztatják arról, hogy a HIV-tesztelést tervezik, és a teszteléshez való hozzájárulás része lehet az orvosi ellátáshoz való általános hozzájárulásnak.
• Ha egy személy HIV-pozitívnak bizonyul, akkor gyógyszerekkel kezelhető. Ezek a gyógyszerek jelentősen meghosszabbítják az életet, javítják az egészséget, és megakadályozzák a HIV átterjesztését másoknak.
• A HIV-tesztet terhesség alatt végzik a HIV-pozitív terhes nők azonosítása érdekében. A HIV terhesség alatt történő kezelése drasztikusan csökkenti annak esélyét, hogy a csecsemő HIV-fertőzésre kerüljön.
• A HIV-pozitív nőkben született csecsemőket ellenőrzik annak biztosítása érdekében, hogy nincsenek-e HIV-fertőzöttek.
• Az adományozott vért, a vérkészítményeket és az embereket, akik adományoznak szerveket, megvizsgálják HIV-vel szemben, hogy megbizonyosodjanak arról, hogy a vírust nem terjesztik-e vér- és szervadomány.
• A HIV-teszt nem teszteli az AIDS-et. Miután egy személy HIV-pozitívnak bizonyult, további vizsgálatokra van szükség annak megállapításához, hogy a fertőzés az immunrendszerében súlyos károkat okozott-e, az úgynevezett AIDS.

Ingyenes HIV-tesztelés és előnyei

Az Egyesült Államok Betegségkezelési és Megelőzési Központjának (CDC) iránymutatásai szerint a HIV-tesztet minden 13 éves vagy annál idősebb beteg esetében javasolják, függetlenül a kockázati tényezőktől.

Antivirális gyógyszeres kezelés alatt álló HIV-fertőzött személy várható élettartama jelentősen megnőtt az elmúlt 10 évben.

A várható élettartam az alpopulációknál nagymértékben változik. Tekintettel a nagyon aktív antiretrovirális terápiával (HAART) és a megfelelő beteg korai kezelésére, a várható élettartam 2017-ben azonos a HIV-fertőzés nélküli betegek körében.

• Számos ok van a HIV-teszt elvégzésére:
  • Tudni a HIV-ről, hogy ne terjessze a vírust másokra, ideértve a szexuális partnereket és a jövőbeli gyermekeket, és a korai kezelés jelentősen csökkenti a fertőzés esélyét
  • A „vírusterhelés” vagy a vérben keringő vírusok számának csökkentésével kimutatták, hogy a HIV-pozitív anyák orvosi kezelése antiretrovirális gyógyszerekkel a terhesség alatt 10-szeresére csökkenti a HIV átterjedésének esélyét anyja és gyermeke között.
  • A korai kezelés és monitorozás előnyeinek kihasználása
  • Most az antiretrovirális terápiát korábban kezdik meg, mivel újabb gyógyszereket fejlesztettek ki, amelyek kevesebb mellékhatással bírnak és jobban tolerálhatók, mint korábban, ami hosszabb élettartamnak felel meg.
  • A korai kezelés lelassíthatja a HIV növekedését, megelőzheti vagy megfordíthatja az AIDS-t.
  • A legtöbb államban anonim HIV-tesztelés érhető el. A teszteket gyakran a közegészségügyi részleg finanszírozza, és költség nélkül végeznek. Az anonim tesztelés azt jelenti, hogy egyedül senki, kivéve te, nem férhet hozzá a teszt eredményéhez, mert a nevét soha nem rögzítik a teszt helyén.
    • Neked kap egy betű- és számkódot, amelyet a teszteredményekkel egyeztetnek.
    • A legtöbb anonim teszthely pretest-tanácsadást és kockázatértékelést nyújt.
    • Az eredmények megszerzéséhez személyesen vissza kell térnie.
    • Az anonim tesztelési webhelyek soha nem adnak írásbeli eredményeket, és nem hajlandóak erre, mert nincs mód arra, hogy kapcsolatba lépjenek a pozitív tesztekkel rendelkező személyekkel, és ellenőrizzék, hogy kapcsolódnak-e a HIV-ellátáshoz.
    • A anonim HIV-ellenanyag-vizsgálat több esetben nem biztos, hogy választható.
      • Az aktív katonai személyzetnek, valamint a fegyveres szolgálatokhoz csatlakozni kívánó férfiaknak és nőknek részt kell venniük a kétévenkénti HIV-tesztelésben. A HIV pozitív tesztelése kizárja a jelentkezőt a szolgáltatáshoz való csatlakozástól.
      • Néhány névtelen tesztelési helyszínen nem végeznek ellenanyag-tesztet 12 év alatti gyermekeknél. A 12 év alatti gyermekeket magánorvoson vagy klinikán kell tesztelni, ahol az eredmények bizalmasak - nem anonimok.
  • Ha a HIV-teszt helyén adja meg a nevét, a teszt bizalmasnak tekinthető, nem anonim. A bizalmas ellenanyag-vizsgálat azt jelenti, hogy Ön és az orvos is tudni fogja az eredményeket, amelyeket írásbeli jelentésként rögzíthetnek az orvosi dossziéban. Az orvosi aktában szereplő állandó nyilvántartásként az információk a biztosítótársaságok és az állami ügynökségek rendelkezésére állhatnak.
  • A bizalmas tesztelés esetén értesítést lehet kapni a helyi vagy állami egészségügyi osztályról, és igyekszik kapcsolatba lépni Önnel, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megkapta-e a teszteredményeket, megértette azokat és HIV-ellátáshoz irányították őket.
  • Gyakorlatilag minden állam elfogadott olyan törvényeket, amelyek közvetlenül a HIV-vel vagy az AIDS-rel foglalkoznak. Mivel a törvények államonként eltérőek lehetnek, körültekintően kell tájékozódni a HIV-teszt jóváhagyása előtt. Hívja az állami vagy helyi egészségügyi osztályt, hogy megtudja, mi a törvények az Ön államában.

Hogyan hajtják végre a HIV-teszteket? Mennyi ideig tart az eredmények elérése ? Milyen típusú HIV-tesztek vannak?

A HIV-teszteket karról vagy ujjszúrásra vett vérről vagy orális folyadékról (nyál) vesszük.

A HIV-teszteket két csoportra lehet osztani: gyorsteszt és standard teszt. A gyorsteszt eredményeiről általában legfeljebb 20 perc alatt számolnak be a tesztelési helyen, amíg várakoznak. A standard teszteket elküldik a laboratóriumba, és az eredmények általában 24-48 órát vesznek igénybe. Ha gyorsteszttel pozitív, általában több vért vesznek és küldnek a laboratóriumba megerősítő teszt céljából, hogy megbizonyosodjanak arról, hogy a gyorsteszt eredménye nem volt-e tévesen pozitív.

Jelenleg három markerre tesztelik a HIV-fertőzést:

A NAAT (nukleinsav-amplifikációs teszt) HIV-vírus RNS-t vagy DNS-t keres. Ez az első teszt, amely a HIV-fertőzés után pozitívvá válik, és a fertőzést már a fertőzés után 10 nappal és 30 nappal is megmutathatja. Magasabb a téves pozitív eredmények aránya, és általában azokra az esetekre van fenntartva, amikor a korai fertőzés gyanúja merül fel.

A HIV antigén tesztek megvizsgálják a HIV vírus által termelt tényleges fehérjéket. Ez a következő teszt, amely a HIV-fertőzés után pozitívvá válik, és a teszt általában pozitívvá válik már a fertőzés után 18 nappal és legfeljebb négy héttel.

A HIV-ellenanyag-tesztek megvizsgálják azokat a antitesteket, amelyeket a fertőzött személy a HIV-fertőzésre válaszul termelt. A régebbi, hagyományos HIV tesztek és az orális HIV tesztek tesztelik mind a HIV ellenanyagokat. Mivel ezek az ellenanyagok HIV-fertőzésre reagálva termelődnek, a HIV-fertőzés után négy héttől három hónapig tarthat.

A legtöbb modern HIV-tesztet negyedik generációs tesztnek hívják, és különféle kombinációkban keresik a HIV antigént és az ellenanyagokat. A negyedik generációs tesztek lehetnek gyorsak (20 perc alatt készen állnak, amíg várakozik) vagy szokásosak (egy-két napon belül elküldhetők a laboratóriumba jelentéstétel céljából). Bár gyakran észlelhetik a fertőzést korábban, a HIV-fertőzés után akár négy hétbe is telhet, amíg a teszt pozitívvá válik. Ezt a négy hetes időszakot ablakos időszaknak nevezzük. Ha HIV-fertőzésnek van kitéve, és negatív HIV-tesztje van az ablakos időszak alatt, akkor az ablakos időszak letelte után újabb tesztre van szüksége, hogy megbizonyosodjon arról, hogy HIV-negatív-e. Ha a negyedik generációs teszt pozitív, akkor általában megerősítő tesztre küldik, amely ellenanyag-teszt vagy NAAT lehet.

Az orális HIV-teszt és a legtöbb otthoni HIV-teszt antitestteszt. A fertőzés után négy héttől három hónapig tarthat, hogy a test elegendő HIV-ellenanyagot hozzon létre ahhoz, hogy ezekkel a tesztekkel kimutatható legyen. Ezt a három hónapos időszakot ablakos időszaknak nevezzük. Ha HIV-fertőzésnek van kitéve, és negatív HIV-ellenanyag-tesztje van az ablakos időszak alatt, akkor három hónap elteltével újra kell tesztelnie, hogy megbizonyosodjon arról, hogy HIV-negatív-e.

Jelenleg nincs az FDA által jóváhagyott, a HIV elleni védőoltás.

Anonim módon kipróbálhatja magát HIV-vel szemben otthonában. Jelenleg két, az FDA által jóváhagyott otthoni teszt létezik: a "Home Access HIV-1 Test System" és az OraQuick In-Home HIV Test. A tesztkészletek a legtöbb gyógyszertárban megtalálhatók 35-70 dollár áron.

• A otthoni hozzáférés vizsgálata során ujját döfik meg, vércseppeket helyeznek el egy speciálisan kezelt kártyára, majd a kártyát postai úton tesztelik egy engedéllyel rendelkező laboratóriumba. Azokat a személyeket, akik ezt a tesztet használják, egy azonosító számmal látják el, amelyet a teszt eredményének három munkanapon belüli telefonálásához használnak.
• Az OraQuick teszt magában foglalja az íny elvonását nyállal, és 20 perc alatt megkaphatja az eredményeket.
• Mindkét otthoni teszt hagyományos ELISA módszereket alkalmaz az ellenanyagok kimutatására, és megbízhatóak, de utólagos megerősítő tesztelés javasolt egy tesztközpontban, ha pozitív.
• Ezeknek a teszteknek az időtartama legfeljebb három hónap, tehát ha HIV-fertőzésnek van kitéve és a teszt negatív, akkor három hónap alatt újra kell tesztet tennie.

HIV / AIDS mítoszok és tények

Miért olyan fontos a HIV-tesztelési tanácsadás?

A tanácsadás a HIV-ellenanyag-tesztelés nélkülözhetetlen része, és a vizsgálat státusától függetlenül mindig a vizsgálat előtt és után kell végezni. A tanácsadás a legtöbb anonim tesztelési oldalon kötelező.

• A teszt előtti tanácsadás segít megérteni a teszt eredményeit, megtanulja, hogyan kell megvédeni magát a vírustól, és megismeri a HIV elterjedésének megelőzésére vonatkozó ismereteket, ha fertőzöttnek kell lennie. A tanácsadó elmagyarázza a következőket:
  • A teszt és az elvégzés módja
  • AIDS és a HIV-fertőzés terjedésének módjai
  • A HIV terjedésének megakadályozásának módjai
  • A teszteredmények titkossága vagy névtelensége
  • A lehetséges vizsgálati eredmények jelentése
  • Kit mondhatna az eredményéről
  • Fontos, hogy elmondjam a szexuális és drog-fogyasztó partnerét, ha az eredmény HIV-fertőzésre utal
• A vizsgálat utáni tanácsadás ugyanolyan fontos. A negatív teszt eredménye még mindig elmaradhat a legutóbbi HIV-fertőzésről, és nem jelenti azt, hogy immunis a HIV-vel szemben. A HIV-t terjesztő magatartás magában foglalja a nem védett szexuális kapcsolatot a fertőzött személyekkel vagy tűk vagy fecskendők megosztását a fertőzött személyekkel. A tesztet követő tanácsadója megbeszélni fogja ezeket a magatartásokat veled és az ablakos időszak következményeit.
  • Ha pozitív HIV-ellenanyag-teszteket mutat, akkor a tanácsadó segítséget nyújt abban, hogy orvoshoz forduljon, aki a HIV kezelésére és monitorozására szakosodott.
  • Ha nem rendelkezik egészségbiztosítással, vagy ha állami forrásoktól függ, akkor különleges segítségre lehet szüksége a kezeléshez, és egy tanácsadó segíthet megtalálni ezeket az anyagokat.
  • A tanácsadó segítséget nyújthat a partnerek értesítésében is, és a HIV-fertőzöttek támogatási csoportjához utalhatja Önt a betegség kezelésének eszközeként.

A CDC minden terhes nő számára javasolja a HIV tesztet

Az Egyesült Államok Betegség Ellenőrzési és Megelőzési Központja (CDC) azt ajánlja, hogy vizsgálják meg minden terhes nőt és újszülöttet, akiknek HIV-státusa ismeretlen.

• Orvosi kezelés nélkül a HIV-fertőzött anyáknak körülbelül 25% esélyük van arra, hogy gyermeke HIV-vel született.
• A terhesség és a szülés során az antiretrovirális gyógyszerekkel végzett orvosi kezelésről kimutatták, hogy drámai módon csökkenti a HIV átterjedésének kockázatát.
• A HIV / AIDS és a HIV tesztelésével kapcsolatos további információkért vegye fel a kapcsolatot a Nemzeti Betegségkezelő Központokkal a 800-342-AIDS telefonszámon (800-342-2437).

További információ az ingyenes HIV-tesztelésről

Betegségek Ellenőrzési és Megelőzési Központjai, Nemzeti HIV-tesztelési források
AIDS.org, Átfogó útmutató a HIV-teszteléshez