Hogyan működik a megfizethető gondozási törvény?

A betegvédelem és a megfizethető gondozásról szóló törvény - más néven ACA vagy "Obamacare" - szövetségi egészségügyi törvény. Ez a legnagyobb változás az amerikai egészségügyi ellátásban a Medicare és a Medicaid létrehozása óta az 1960-as években.

A törvényt elfogadták, hogy növeljék a biztosított amerikaiak számát. Mivel az ACA 2014-ben lépett hatályba, a RAND Corporation tanulmánya szerint 16,9 millióval több amerikai rendelkezik egészségbiztosítással.

Azt követeli meg, hogy az emberek minden év végén kapjanak lefizetést vagy büntetést. Segítséget nyújt az embereknek a csereprogramok és a szövetségi támogatások révén is.

Mit kell az Affordable Care Act keretében?

Az Affordable Care Act mind a biztosító társaságok, mind a fogyasztók számára követelményeket támaszt. A törvény előírja, hogy a biztosítók:

• nem tiltják le az emberek számára a már létező feltételek miatt
• biztosítási kötvényeket kínálnak az azonos korú és földrajzi elhelyezkedésű emberek számára, anélkül, hogy figyelembe vesszük a nemet vagy a már meglévő feltételeket
• egy egyszerű magyarázat a juttatásokról
• az élettartam és az éves dollár korlátjának beállítása a legtöbb juttatásnál
• növeli a megelőző gondozás

az egészségbiztosítási minimumkövetelmények meghatározása

• egészségbiztosítási csere létrehozása, ahol az egyének és a kisvállalkozások összehasonlíthatják és megvásárolhatják az egészségügyi terveket
• jövedelmű egyének és családok, akik csere révén biztosítják a biztosításot
• kibővítik a Medicaid lefedettségét és reformjaikat Medicare visszatérítések
• bírságot szabnak ki több mint 50 alkalmazottal, akik nem nyújtanak egészségi ellátást a teljes munkaidőben dolgozó alkalmazottaknak

Az ACA azt is előírja, hogy mindazok, akik nem tartoznak a Medicaid, a Medicare vagy az alkalmazottak által támogatott egészségügyi tervekhez, magánbiztosítási kötvény megvásárlására. Ezt az egészségbiztosítási piactéren keresztül teheti meg.

Mi az egészségbiztosítási piactér?

Az ACA megköveteli, hogy legyen egy egészségbiztosítási piactér (más néven "csere"), az egészségbiztosítási központ, ahol a magánvállalatok különböző terveket kínálnak, és az árakat és az előnyöket összehasonlíthatja.

HealthCare. gov a hivatalos, szövetségi piac. Sok állam is létrehozta a saját cseréjét, ahol megvásárolhatja a tervét.

Ki jogosult egészségügyi biztosításra az egészségbiztosítási piactéren keresztül?

Az összes 18 évnél idősebb amerikai állampolgár jogosult az egészségbiztosítást a tőzsdéken keresztül megvásárolni.

Nem kell új biztosítási kérelmet benyújtania, ha már szerepel a Medicare vagy a Medicaid. Az ACA kiterjeszti a Medicaid-ot egyes államokban, hogy a szövetségi szegénységi szint legfeljebb 138% -át nyerhesse. A szövetségi szegénységi szint 100-400 százalékát kitevő egyének és családok is részesülhetnek pénzügyi támogatásban a kormánytól.

Az ACA szerint a szülők 26 éves korukig megtarthatják gyermekeik egy részét, még akkor is, ha nem élnek velük, vagy pénzügyi szempontból nem függenek.

Mikor vásárolhatok biztosításot?

Az egészségbiztosítási piactéren a nyitott beiratkozási időszakok alatt vásárolhat biztosítót. A 2016-os lefedettség beiratkozása 2015. november 1-jétől kezdődik. 2019. január 31-ig ér véget.

Különleges türelmi időszakok 60 nappal a lefedettség, a házasság, a gyermek születése vagy más jelentős életesemények elvesztése után állnak rendelkezésre.

Mikor lesz érvényben a biztosításom?

Minden piacon vásárolt egészségbiztosítás minden hónap 15-ig kezdődik a következő hónap első napján.

Ha a munkáltató egészségbiztosítást nyújt, mi jelent számomra a nyitott egészségügyi ellátás?

Nem kell a tőzsdét használni, ha egészségbiztosítást vásárol a munkáltatóján keresztül. Azok a személyek, akiket a Medicare, a Medicaid vagy más kormányzati egészségügyi program fedez, szintén mentesülnek.

Még mindig használhatja a csereprogramot a tervek összehasonlítására és arra, hogy jobban fedezhető-e, mint amit a munkáltató nyújt.

Mi van, ha nem akarok egészségbiztosítást vásárolni?

2014-től kezdődően az egészségbiztosításot nem vásároló amerikai állampolgárok bírsággal bírnak. Ezt akkor fizetik, ha a szövetségi jövedelemadót vádolják.

A büntetés nem vonatkozik azokra, akiknek a biztosítási fedezettség meghaladná a családi jövedelmük 8% -át, az illegális bevándorlókat vagy a minimális követelményeket kielégítő közvetítést.

Mennyibe kerül a díj?

A büntetődíj 2015-ben 325 dollár / fő (162 dollár, 50 fő 18 évesnél fiatalabb gyermekek esetén), vagy az éves háztartási jövedelem 2 százaléka, attól függően, melyik magasabb.

2014-ben a díj személyenként 95 dollár, vagy jövedelem 1 százaléka.

Az Affordable Care Act egy másik lehetséges hatása az, hogy csökkentse az egyén valószínűségét az orvosi számlák miatt csődeljárásra. Az orvosi csőd az Egyesült Államokban a csőd elsőszámú oka.

További információkért, beleértve a terv módosítását vagy frissítését, látogasson el a HealthCare oldalra. gov.