Hogyan lehet kimutatni a petefészekrákot?

Kérdezze meg orvosát

Most három hétig éreztem émelygés, puffadás és medencefájdalom tüneteit. Egyik orvos sem tudta meghatározni, mi okozza. A háziorvosom azt mondta, hogy meg kell vizsgálni a lehetséges petefészekrákot. Hogyan diagnosztizálják a petefészekrákot?

Orvos válasza

CA 125 teszt

Számos vizsgát és tesztet használnak annak meghatározására, hogy a nőben petefészekrák van-e.

Fizikai vizsgálat: Minden nőnek évente meg kell vizsgálnia a medence vizét, amelynek során az egészségügyi szolgáltató érzi (palpatálja) a petefészkeket.

• A petefészek általában kicsi, főleg azokban a nőkben, akiknél menopauza van és mélyen a medence. A normál méretű petefészkek nehezen érzékelhetők. Emiatt a medencei vizsgálat nem elég hatékony a korai petefészekrák kimutatásában.
• Az érezhető elég nagy tömegek előrehaladott betegséget jelenthetnek. Gyakrabban ártalmatlan növekedés vagy más nem rákos állapot.

leképezés

Ultrahang: Ha tömeg van jelen, az egészségügyi szakember ultrahangvizsgálatot ajánlhat, hogy megtudja, milyen tömegű.

• Az ultrahangos képalkotó felismerheti a kis tömegeket, és megkülönböztetheti, hogy a tömeg szilárd vagy folyadékkal töltött (cisztikus).
• A szilárd vagy összetett tömeg (mind cisztás, mind szilárd komponensekkel együtt) rákos lehet.
• A Doppler technológia beépítése a daganatokkal kapcsolatos bizonyos minták azonosításához úgy tűnik, hogy javítja az ultrahangvizsgálat hasznosságát.
• Ha az ultrahang szilárd vagy komplex tömeget mutat, akkor a következő lépés a minta tömegének kinyerése, hogy rákos daganatról van-e szó.

Számos tanulmány áttekintette az ultrahangvizsgálat értékét petefészekrákban azoknál a nőknél, akiknek nincs tünete. Bár az ultrahang számos tömeget azonosított, ezeknek a tömegeknek nagyon kevés (1000-ből mintegy egy) rákos volt. Ráadásul sok nőnek szükségtelen műtéteket végeztek csak jóindulatú tömegek felfedezése céljából. CT (számítógépes tomográfia) letapogatás: Ha az ultrahang szilárd vagy összetett tömeget mutat, akkor meg lehet végezni a medence CT letapogatását.

• A CT letapogatás egy olyan típusú röntgen, amely sokkal részletesebb képet mutat 3 dimenzióban.
• A CT-vizsgálat további információt nyújt a daganat méretéről és kiterjedéséről. Megmutathatja azt is, hogy a daganatok elterjedtek-e a medence más szerveiben.

Lab tesztek

Az egészségügyi szolgáltató laboratóriumi vizsgálatokat is végez a nő egészségügyi állapotával kapcsolatos információk gyűjtése és a petefészekrák (vérdaganat markerek) által a vérbe engedhető anyagok kimutatása érdekében.

Az egészségügyi szolgáltató terhességi tesztet kérhet, ha van esély arra, hogy a nő terhes lehet. A terhesség kimutatható a béta-HCG vérszintjének ellenőrzésével. Ez egy olyan hormon, amely a terhesség alatt drámai módon növekszik.

• A petefészek tömege a terhesség alatt kapcsolatban lehet méhen kívüli terhességekkel (méhben kívüli terhesség), vagy olyan normális struktúrák lehetnek, amelyek más hormonokat termelnek a terhesség szempontjából.
• A nő vérében valószínűleg daganatmarkereket is ellenőriznek. Az egészségügyi szolgáltatók, akik gyanítják, hogy petefészekrák van jelen, általában elvégzik a CA-125 tesztet.
• A legszélesebb körben vizsgált tumorsejtek, a CA-125 szintje megemelkedik az előrehaladott petefészekrákban szenvedő nők több mint 80% -ánál, a korai petefészekrákban szenvedő nők kb. 50% -ánál.
• Ennek a markerértéknek a szintjét számos tényező befolyásolhatja, beleértve az életkorot, a menstruációs állapotot és az olyan feltételeket, mint például endometriosis, terhesség, májbetegség és pangásos szívelégtelenség.
• Az emlő-, hasnyálmirigy-, vastagbél- és tüdődaganatok szintén kiválasztják a CA-125 markert.
• Mivel ezt a markert olyan sok tényező befolyásolhatja, amelyeknek semmi köze nincs a petefészekrákhoz, ezért ezt a markert nem használják olyan tünetekkel nem rendelkező nők rutin szűrésére.

Az egészségügyi szakemberek nem javasolják a genetikai szűrést olyan nők esetében, akiknél nincs elsőfokú vagy csak egy rokon petefészekrákban.

• Az emlő- vagy petefészekrákban két vagy több rokonnal rendelkező nőket genetikai orvosi szakemberhez kell fordítani, hogy megbeszéljék a genetikai teszteket.
• Az örökletes nonpolipózisos vastagbélrákban (HNPCC vagy Lynch szindróma II) szenvedő családok tagjait szintén szakorvoshoz kell utalni.