Vasculitis | Clinical Presentation
Tartalomjegyzék:
- Túlérzékenységi vaszkulitisz reakció előidézése
- TünetekA túlérzékenység tüneteinek felismerése vasculitis
- A túlérzékenységi vaszkulitisz diagnosztizálásának hagyományos módja annak meghatározása, hogy megfelel-e az American College of Rheumatology öt alábbi öt kritérium közül:
- Magának a túlérzékenységnek a vaszkulititására nincs gyógymód. A kezelés fő célja a tünetek enyhítése. Enyhe esetekben nincs szükség különleges kezelésre.
- A vasculitis súlyosságától függően a gyulladás következtében némi hegesedést okozhat. Ezt állandóan károsodott erek okozzák.
- Lehetséges, hogy a túlérzékenységi vasculitis visszajön, ha kitéve a sértő drognak, fertőzésnek vagy tárgynak. Az ismert allergének elkerülése csökkenti a túlérzékenységet okozó vaszkulitisz esélyét.
Túlérzékenységi vaszkulitisz reakció előidézése
A túlérzékenységi vasculitist általában egy gyógyszerre adott reakció váltja ki. A hiperszenzitív vaszkulitiszhez kapcsolódó gyakori szerek a következők:
- bizonyos antibiotikumok, mint a penicillin és sulfa gyógyszerek
- bizonyos vérnyomáscsökkentő gyógyszerek
- fenitoin (Dilantin, antiszemitizáló gyógyszer)
- allopurinol (köszvényben)
Krónikus bakteriális fertőzések vagy vírusok is okozhatnak ilyen típusú vasculitis. Ezek közé tartoznak a HIV, a hepatitis B és a hepatitis C. Emellett az autoimmun betegségekben, például a lupusban, a reumatoid arthritisben, a Sjogren-szindrómában és a gyulladásos bélbetegségben szenvedők is ezt a állapotot tapasztalják. Rákos egyéneket is érinthet.
TünetekA túlérzékenység tüneteinek felismerése vasculitis
A "vasculitis" szó a véredény gyulladásának és károsodásának. Ez a gyulladás és károsodás okozza a tapintható purpurát, amely a vasculitis fő jele.
Ezek a foltok lila vagy vörös színűek lehetnek. Valószínűleg megtalálja őket a lábadon, a fenekeden és a törzsön. Hólyagokat vagy csalánkiütéseket is okozhat a bőrén. A csalánkiütés olyan viszkető dudor, amely az allergiás reakció eredményeként megjelenik a bőrön.
ízületi fájdalom- megnövelt nyirokcsomók (mirigyek, amelyek segítenek eltávolítani a baktériumokat a véráramból)
- vese-gyulladás (ritka esetekben)
- enyhe láz
- Ha a kábítószer-interakció az oka, a tünetek általában az expozíció hét-tíz napja alatt jelentkeznek. Egyes betegek már két nappal a gyógyszerek szedése után is előfordulhatnak tünetek.
DiagnosztikaHogy diagnosztizáltak?
A túlérzékenységi vaszkulitisz diagnosztizálásának hagyományos módja annak meghatározása, hogy megfelel-e az American College of Rheumatology öt alábbi öt kritérium közül:
16 évesnél idősebb vagy.
- Önnek bőrkiütése tapintható purpura.
- Van egy bőrkiütés, ami makulopapuláris (mind sík, mind felemelt foltokat tartalmaz).
- A bőr kiütés előtti gyógyszert használt.
- A bőrkiütés biopsziája azt mutatta, hogy fehérvérsejtje van az erek körül.
- Mindazonáltal nem minden szakértő egyetért abban, hogy ezek az egyetlen kritérium, amely szükséges ahhoz, hogy figyelembe vegyük ezt a feltételt. Az idő felében részt vehetnek olyan szervek, mint a vesék, a gyomor-bélrendszer, a tüdő, a szív és az idegrendszer.
Általában a diagnózisának elősegítése érdekében az orvos:
értékeli a tüneteit, és kérdezi a gyógyszereket, a gyógyszereket és a fertőzöttségeket
- vizsgálja meg orvosi előzményeit és fizikai vizsgálatot végez
- , vagy a biopszia, a bőrkiütés
- elküldi a mintát egy laborba, ahol elemezni fogják a véredeteket körülvevő gyulladás jelzésére
- különféle vérvizsgálatokat rendelhetünk meg, mint pl. teljes vérkép, vese- és májfunkciós tesztek , és a vörösvérsejt-üledékképződés (ESR) az egész test gyulladásának mérésére
- A diagnózis és a kezelés függ a vasculitis okaitól, és hogy más szervek fertőzése vagy gyulladása jelen van-e.
KezelésMelyek a kezelési lehetőségek?
Magának a túlérzékenységnek a vaszkulititására nincs gyógymód. A kezelés fő célja a tünetek enyhítése. Enyhe esetekben nincs szükség különleges kezelésre.
Beszélje meg kezelőorvosával az Ön által szedett gyógyszereket. Ez az információ segít meghatározni a vasculitis lehetséges okait. Ha a probléma olyan gyógyszerkészítményre vezethető vissza, amelyet jelenleg szed, az orvos valószínűleg azt tanácsolja, hogy hagyja abba a szedését. Az orvos ajánlása nélkül azonban ne hagyja abba a gyógyszer szedését. A tüneteknek több héten belül el kell menniük a sértő gyógyszerek megállításától.
Előírhatunk gyulladásgátló gyógyszereket, különösen ha ízületi fájdalma van. Tipikusan nem szteroid gyulladásgátló szereket, például naproxent vagy ibuprofent használnak. Ha az enyhe gyulladáscsökkentő gyógyszerek nem segítenek a tünetek enyhítésében, orvosa is előírhat kortikoszteroidokat. A kortikoszteroidok olyan gyógyszerek, amelyek elnyomják az immunrendszert és csökkentik a gyulladást. A kortikoszteroidok számos mellékhatással járnak, különösen hosszabb ideig. Ezek közé tartozik a súlygyarapodás, hirtelen hangulatváltozások és pattanások.
Ha több olyan súlyos eset áll fenn, amely a bőr mellett jelentős gyulladást vagy más szervek bevonását is magában foglalja, szükség lehet kórházi kezelésre az intenzív kezelés érdekében.
KomplikációkComplications
A vasculitis súlyosságától függően a gyulladás következtében némi hegesedést okozhat. Ezt állandóan károsodott erek okozzák.
Kevésbé gyakori, hogy a vesék és egyéb szervek gyulladása túlérzékenységi vasculitisben szenvedő emberekben fordulhat elő. A legtöbb ember nem veszi észre a szervi gyulladás tüneteit. A vér- és vizeletvizsgálatok segíthetnek meghatározni, mely szervek érintettek és a gyulladás súlyossága.
OutlookOutlook
Lehetséges, hogy a túlérzékenységi vasculitis visszajön, ha kitéve a sértő drognak, fertőzésnek vagy tárgynak. Az ismert allergének elkerülése csökkenti a túlérzékenységet okozó vaszkulitisz esélyét.