Fertőzés mononukleózis tünetei, kezelése és diagnosztizálása

Mi az a fertőző mononukleózis?

• A fertőző mononukleózis (amelyet gyakran monónak neveznek) egy gyakori vírusfertőzés, amely a következőket okozza:
  • láz,
  • torokfájás,
  • megnagyobbodott mandula, és
  • duzzadt nyirokcsomók.
• A mononukleózist leggyakrabban az Epstein-Barr vírus (EBV) okozza, és leggyakrabban tizenévesekben és fiatal felnőttekben diagnosztizálják.
• A mononukleózis általában orvosi segítség nélkül oldódik meg, bár hetektől hónapokig tarthat.
• A kezelés célja a betegség tüneteinek enyhítése, és általában otthon végezhető rengeteg pihenéssel, folyadékkal és vény nélkül kapható gyógyszerekkel.
• Súlyos szövődmények csak ritkán fordulnak elő.

Mi okozza a fertőző mononukleózist?

Az Epstein-Barr vírus az esetek többségében mononukleózist okoz. Ez a mindenütt jelen lévő, nagyon fertőző organizmus a Herpesviridae víruscsalád tagja (a család többi vírusa magában foglalja a herpes simplex, a varicella-zoster, a citomegalovírus, valamint a 6 és 7 herpes vírust). A citomegalovírus (CMV) néha betegséget is okozhat, a mononukleózis tüneteivel.

• A mononukleózis leggyakrabban 5-25 év közötti embereknél fordul elő, a legmagasabb előfordulási arány 15-25 éves kor között.
• A főiskolai hallgatók kis százaléka évente mononukleózist szenved.
• A fejlett országokban ez leggyakrabban a magasabb társadalmi-gazdasági helyzetben fordul elő.
• Felnőttkorban a legtöbb embernek EBV-fertőzése volt.
• Azonban nem minden, az EBV-nek kitett egyén alakul ki a mononukleózis tünetei.
• A fertőzés után az egész életen át tartó immunitás kialakul a betegség jövőbeli fertőzéseihez.
• Az EBV-fertőzést bizonyos rákok kialakulásával társították, mint például az nasopharyngealis carcinoma és Burkitt limfóma.
• Az EBV továbbadódik a vírust tartalmazó testfolyadékok (például nyál) expozícióján keresztül.
• Az EBV leggyakrabban nyálon terjed (innen származik a "csókolózás" neve).
• Az EBV vér- és nemi szekréciókon keresztül is terjed.

Melyek a fertőző mononukleózis jelei és tünetei ?

A mononukleózis leggyakoribb tünetei a láz, torokfájás, duzzadt nyirokcsomók és fáradtság. A tünetek általában négy-hat hét között alakulnak ki az EBV-kitettség után. A mononukleózis egyéb jelei és tünetei a következők lehetnek:

• fejfájás,
• kiütés,
• rossz közérzet,
• étvágytalanság,
• sárgaság,
• mandulagyulladás (egy fehér film lefedheti a mandulákat),
• testi fájdalmak,
• megnagyobbodott lép és / vagy máj,
• hasi fájdalom, és
• nehéz légzés.

Fiatalabb gyermekekben a tünetek enyhébbek lehetnek, és ezenkívül ingerlékenységet és rossz táplálkozást is magában foglalhat.

Fertőző mononukleózis tünetei és jelei

Mikor kell hívnom az orvosot a fertőző mononukleózisról?

Hívja az egészségügyi szolgáltatót egyeztetésre, ha a mononukleózis bármely jele vagy tünete megjelenik. A betegségnek az egészségügyi szolgáltató általi diagnosztizálása fontos annak biztosítása érdekében, hogy nem egy másik betegség miatt szükség lehet szélesebb körű orvosi értékelésre és kezelésre.

A következő tünetek és tünetek sürgős kiértékelést igényelnek:

• légzési nehézség (a duzzadt mirigyek légúti obstrukciójára utalhat),
• nyelési nehézség (súlyos torokfájás),
• hasi fájdalom (lép lépést jelezhet),
• ínyvérzés vagy könnyű véraláfutás,
• görcsök,
• súlyos fejfájás,
• mellkasi fájdalom,
• képtelenség folyadék inni (kiszáradáshoz vezethet),
• súlyos gyengeség a karokban vagy a lábakban, és
• a bőr sárga elszíneződése.

Milyen vérvizsgálatokat végeznek az egészségügyi szakemberek a fertőző mono diagnosztizálására ?

Egészségügyi szolgáltatója a klinikai és laboratóriumi eredmények kombinációjára támaszkodik a mononukleózis diagnosztizálására. Felkérik a betegség lefolyását és elvégzik a fizikai vizsgálatot.

A következő vérvizsgálat segíthet megerősíteni a diagnózist:

• A teljes vérkép szerint a fehérvérsejtszám a fertőzés miatt magas lehet. Gyakori az "atipikus limfocitáknak" nevezett fehérvérsejtek számának növekedése.
• A májfunkciós tesztek a mononukleózisban szenvedő emberek közel 90% -ánál mutatják a májenzimszint emelkedését.
• Az egészségügyi szolgáltatók gyakran végeznek antitesttesztet a heterofil antitestek mérésére. Heterofil antitestek a mononukleózisban szenvedő emberek kb. 80–90% -ánál fordulnak elő. Ezek az Epstein-Barr vírusfertőzés, valamint más fertőzések hatására alakulnak ki.
• Ez a teszt eredmény kisgyermekeknél vagy a betegség korai szakaszában gyakran negatív.
• A kvalitatív heterofil antitest teszt (Monospot) pozitív vagy negatív eredményt ad. Ez a teszt percekig tart, és elvégzi az eredményeket.
• Az Epstein-Barr vírusspecifikus ellenanyagok tesztelését olyan mononukleózissal gyanúsított embereknél lehet alkalmazni, akik heterofil antitesttesztje negatív. Használható atipikus mononukleózis esetek tesztelésére vagy mononukleózissal gyanúsított fiatal gyermekek esetében is.

Vannak hazai jogorvoslati lehetőségek a fertőző mono kezelésére?

A mononukleózis kezelése magában foglalja az otthon önellátást, rengeteg pihenéssel, folyadékkal és vény nélkül kapható gyógyszerekkel.

• A láz és a fájdalom kezelése érdekében vegyen acetaminofént (Tylenol) vagy ibuprofent (Advil).
• A torokzsákok vagy a meleg sósvízzel fürödve fájhat a torokfájás.
• Igyáljon sok folyadékot a kiszáradás elkerülése érdekében.
• Pihenjen az ágyban, és korlátozza az aktivitást a betegség mértékétől függően.
• Kerülje a fárasztó testmozgást és a sportolást, amíg az orvos nem engedélyezi a tevékenységek folytatását. Az erőteljes aktivitás megnagyobbodott lépést okozhat. A legtöbb orvos úgy véli, hogy a mononukleózisban szenvedő személynek a tünetek megjelenése után legalább egy hónappal el kell halasztania az erőteljes tevékenységeket, vagy amíg a lép visszatér a normál méretéhez.

Mi a fertőző mononukleózis gyógykezelése ?

A mononukleózis orvosi kezelését általában azokra az esetekre tartják fenn, amikor szövődmények lépnek fel.

• Kortikoszteroidokat lehet felírni ritka esetekben légúti obstrukció, hemolitikus vérszegénység (autoimmun folyamat, amelyben a vörösvértestek elpusztulnak), súlyos trombocitopénia (a vérlemezkék csökkenése, amelyek véralvadásgátló komponensek a vérben), valamint a szívet és az idegeket érintő szövődmények esetén. .
• Az antibiotikumokat nem használják a mononukleózis kezelésére.
• A kórházba történő bejuttatáshoz ritkán van szükség, kivéve ha váratlan komplikációk fordulnak elő.

Mi a fertőző mononukleózis utánkövetése?

A mononukleózis kezdeti diagnosztizálása után ütemezze rendszeres látogatásait az egészségügyi szolgáltatóval, hogy megfigyelhessék a betegség lefolyását és felismerjék az esetleges szövődményeket. Várja meg, amíg egészségügyi szolgáltatója megadja az orvosi engedélyt minden erõteljes tevékenység folytatására vagy a sporttal való kapcsolatfelvételre.

Hogyan lehet megelőzni a fertőző mononukleózist?

Noha a megfelelő személyes higiéniának van értelme, különösen a tinédzserek körében, az Epstein-Barr vírusfertőzés nagyon gyakori gyermekekben, serdülőkben és fiatal felnőttekben, és ennek kitettségét nem lehet teljes mértékben elkerülni.

• A mononukleózisban szenvedő embereket nem kell elszigetelni másoktól.
• Az Epstein-Barr vírusfertőzés elleni vakcinák jelenleg nem léteznek.

Mi a fertőző mononukleózis előrejelzése?

A mononukleózis általában egy önálló betegség, amely folyik, és a fertőzés általában néhány hét (két-négy hét) alatt elmúlik. A legtöbb ember normálisan gyógyul, anélkül, hogy állandó egészségügyi következményekkel jár.

A szövődmények ritkák, de életveszélyesek lehetnek. A mononukleózis okozta halál nagyon ritka, és leggyakrabban akkor lép fel, ha a lép repedt.

• A lép (ami egy szerv, amely valójában olyan, mint egy nagy nyirokcsomó) a mononukleózisban szenvedő emberek nagyon alacsony százalékában szakad meg. Ezen esetek többsége férfiaknál fordul elő. A repedés általában a betegség második vagy harmadik hetében fordul elő, amikor az egyének jobban érzik magukat, és fárasztó tevékenységeket folytatnak. Ha a lép repedt, az orvosoknak műtéti úton kell eltávolítaniuk.
• A légúti obstrukció minden 100-1000 mononukleózisos eset közül egyben fordul elő. Bármely életkorban előfordulhat, de a kisgyermekeknél gyakoribb. Kortikoszteroidok használhatók ennek a szövődménynek a kezelésére.
• Az autoimmun hemolitikus vérszegénység (olyan állapot, amelyben a test elpusztítja saját vörösvérsejtjeit) a mononukleózisban szenvedő emberek nagyon alacsony százalékában fordul elő. Általában klinikailag nyilvánvalóvá válik a betegség második vagy harmadik hetében. Kortikoszteroidok használhatók ennek a szövődménynek a kezelésére.
• A mononukleózisban szenvedő személyek legfeljebb 50% -ánál észlelték a vérlemezkék csökkenését okozó trombocitopéniát. Általában enyhe és nem életveszélyes. Súlyos esetben kortikoszteroidokat lehet használni ennek a szövődménynek a kezelésére.
• Az Epstein-Barr vírus által okozott hepatitis a mononukleózisban szenvedő emberek nagy részében fordul elő. Ez a betegség általában enyhe és önmagában megszűnik.
• Neurológiai komplikációk fordulhatnak elő, bár ritkán. Ezek lehetnek görcsrohamok, Guillain-Barré-szindróma, Bell-bénulás, keresztirányú myelitis, encephalitis, meningitis és koponyaideg-görcsök. Kortikoszteroidok alkalmazhatók ezen szövődmények kezelésére.
• Szív, tüdő vagy vese betegségei ritkán fordulnak elő.
• Az EBV és mono fertőzés időnként számos rosszindulatú állapothoz (rákhoz) vezethet.