Munka és kézbesítés: jelek, szakaszok és több

Áttekintés

nap vagy akár óra. Azonban ez a folyamat a munka és a szállítás, hogy hajlamosak elfoglalni a fejében a várandós szülők a legjobban. Olvassa el, ha kérdései és aggályai vannak a jelek és a munkaidő hosszában, és hogyan kezelheti a fájdalmat. Munkásjelek jelei

emelkedett nyomás a méhben véres nyálkaürítés

Real a munkaerő valószínűleg akkor érkezett meg, amikor a összehúzódások szabályosak és fájdalmasak.

ContractionsBraxton Hicks Contractions

Sok nő rendszerint szabálytalan összehúzódást tapasztal valamikor 20 hetes terhesség után. Braxton Hicks összehúzódásoknak nevezik, tipikusan fájdalommentesek. Legfeljebb kényelmetlenek és szabálytalanok.

A Braxton Hicks-összehúzódások nem okozzák a méhnyak kitágulását. A fájdalmas vagy rendszeres összehúzódások valószínűleg nem Braxton Hicks. Ehelyett ezek a típusú összehúzódások, amelyek arra késztetik Önt, hogy hívja orvosát.

• 1. szakasz Labor harmadik fázis
• Placenta adagolása

A placentát a baba megszületése után szállítják. Enyhe összehúzódások segítenek elkülöníteni a méhlepényt a méh falától, és a hüvely felé mozgatni. A placenta kiszállítása után a könnyezés vagy a sebészi vágás (episiotómiát) javítása történik.

Pain ReliefPain Relief

A modern orvostudomány számos lehetőséget kínál a fájdalom és a komplikációk kezelésére, amelyek a munkaerő és a szállítás során előfordulhatnak. A rendelkezésre álló gyógyszerek közül néhány a következőket tartalmazza.

Narcotics

A kábítószereket gyakran használják fájdalomcsillapításra a munka során. A felhasználás korai stádiumra korlátozódik, mert általában túlzott anyai, magzati és újszülött szedációt okoz.

A narkotikumokat általában intramuszkuláris injekcióban vagy intravénás vonalon keresztül adják a nők számára. Egyes központok betegellenőrzést nyújtanak. Ez azt jelenti, hogy kiválaszthatja, mikor kapja meg a kábítószert.

A leggyakoribb narkotikumok közé tartoznak a következők:

morfium

meperidin

fentanil

butorfanol

nalbuphine

Nitrous oxide

Inhalációs fájdalomcsillapító szerek néha a munka során használatosak. A leggyakrabban a nitrogén-oxid, gyakran nevezhető nevető gáz. Bizonyos nők számára megfelelő fájdalomcsillapítást biztosít, ha szakaszosan alkalmazzák, különösen a munka korai szakaszában.

Epidurális

A fájdalomcsillapítás leggyakoribb módja a munka és a szülés során az epidurális blokád. Anesztézia a munka és a szülés ideje alatt, valamint császármetszés alatt (C-szakasz).

• A fájdalomcsillapítás az érzéstelenítő gyógyszernek az epidurális térbe való befecskendezésével jön létre, amely a bélésen kívül található, és a gerincvelőt fedezi. A gyógyszer blokkolja a fájdalomérzet átadását azon idegeken keresztül, amelyek átjutnak az epidurális tér azon részén, mielőtt a gerincvelőhöz csatlakoznak.
• A kombinált gerinc epidurális vagy járó epidurális alkalmazása az utóbbi években népszerűvé vált. Ez azt jelenti, hogy az epidurális tű elhelyezését megelőzően egy nagyon kis ceruza-tűs tű átmegy az epidurális érzéstelenítő helyére. A kisebb tű halad a gerincvelő közelében lévő térbe, és egy kis adagot vagy egy kábító vagy helyi érzéstelenítőt beadnak a térbe. Ez csak az érzékszervi funkciót érinti, amely lehetővé teszi a beteg számára, hogy sétáljon és mozogjon a munka során. Ezt a technikát általában a munka korai szakaszában használják.
• Természetes fájdalomcsillapításNaturalis fájdalomcsillapító lehetőségek
• Sok lehetőség van a nők számára, akik nem orvosi fájdalomcsillapítást keresnek a munkaerő és a szülés számára. A fájdalom észlelésének csökkentésére összpontosítanak a gyógyszeres kezelés nélkül. Néhány közülük a következők:
• mintázott légzés

Lamaze

hidroterápia

transzkután elektromos idegingerlés (TENS)

hipnózis

akupunktúra

masszázs

Indukció Labor elhúzása

több módon is mesterségesen indukálható. A választott módszer több tényezőtől is függ:

• milyen a méhnyakának készen áll a munkaerőre
• hogy ez az első baba
• milyen hosszúak vagytok a terhesség alatt
• ha a membránjaid megrepedtek < az indukció indoka
• Néhány okból az orvos javasolhatja az indukciót:
• ha a terhesség a 42. hétig
• ha az anya vize megszakad, és a munkaerő nem kezdődik rövid időn belül

ha komplikációk vannak az anyával vagy a csecsemőkkel.

A munkavégzés indukciója általában nem ajánlott, ha egy nő előzőleg C-szekciót kapott, vagy ha a baba felsiklik (lent alul).

• A prosztaglandin nevű gyógyszer, amelyet misoprostolt neveznek, vagy egy eszközt használhat a méhnyak enyhítésére és megnyitásához, ha hosszú, és nem lágyul, vagy nem kezd dilatálni.
• A membránok eltávolítása bizonyos nőknek munkaerőre késztethet.Ez egy olyan eljárás, amelyben az orvos ellenőrzi a méhnyakát. Manuálisan behelyezik az ujját az amnion-sac és a méh falának membránjai közé. A természetes prosztaglandinok felszabadulnak a membrán alsó részének elválasztásával vagy eltávolításával a méh falából. Ez megnyugtathatja a méhnyakot és összehúzódást okozhat. A membránok eltávolítása csak akkor végezhető el, ha a méhnyak elég tágulásra került, hogy orvosa be tudja illeszteni az ujját és elvégezze az eljárást.
• Olyan gyógyszerek, mint az oxitocin vagy a misoprostol, alkalmazhatók a munkaerő kiváltására. Az oxitocint intravénásan adják be. A misoprostol tabletta a hüvelybe kerül.
• Sétálási helyzetFetális pozíció
• Orvosa rendszeresen figyelemmel kíséri a baba helyzetét a szülés előtti látogatások során. A legtöbb gyermek a 32. és a 36. hét között fejjel lefelé áll. Egyesek egyáltalán nem fordulnak el, és mások láb- vagy alsó pozícióba fordulnak. A legtöbb orvos megpróbálja lecsúszni a magzatot fejjel lefelé pozícióba, külső cefalus verzióval (ECV).

Az ECV során az orvos megpróbálja óvatosan elmozdítani a magzatot azáltal, hogy kezét az anya hasára használja, ultrahangként útmutatásként. A baba az eljárás során figyelemmel kísérésre kerül. Az ECV-k gyakran sikeresek, és csökkenthetik a C-szekció szállításának valószínűségét.

• C-SectionCesarean Sections
• A születések országos átlaga C-szekcióban drámaian megemelkedett az elmúlt néhány évtizedben. A Betegségek Ellenőrzési és Megelőzési Központja szerint az Egyesült Államokban élő anyák 33 százaléka született ezzel a módszerrel. A C-szakasz gyakran a legbiztonságosabb és leggyorsabb szállítási lehetőség a nehéz szállítások vagy komplikációk esetén.
• A C-szakasz fontos műtétnek számít. A csecsemőt a hasfalon és a méhbe vágják, nem pedig a hüvelyen. Az anya műtét előtt érzéstelenítőt kap, hogy a hasüregtől a derék alá dagadjon. A bemetszés szinte mindig vízszintes, a hasfal alsó része mentén. Bizonyos esetekben a bemetszés függőleges lehet a középvonaltól a hasi gomb alatt.

A metszés a méhben is vízszintes, kivéve bizonyos bonyolult eseteket. A méhben egy függőleges metszést klasszikus C-szakasznak neveznek. Ez a méh izom kevésbé képes tolerálni a kontrakciókat a jövő terhességében.

A csecsemő száját és orrát a szülés után szívják be, hogy el tudják venni az első lélegzetüket, és a placentát leszállítják.

A legtöbb nő nem fogja tudni, hogy lesz-e C-szekciója, amíg a munka megkezdődik. A C-szakaszokat előre lehet ütemezni, ha komplikációk vannak anyával vagy csecsemővel. Egyéb okok miatt egy C-szakaszra szükség lehet:

egy korábbi C-szakasz klasszikus, függőleges metszéssel

magzati betegség vagy születési hiba

az anya cukorbetegségben van és a baba becslése szerint több mint 4, 500 g

placenta previa

HIV-fertőzés az anyában és magas vírus terhelés

fekvő vagy keresztes magzati pozíció

VBACVaginalis születés után C-szakasz (VBAC)

volt egy C-szekciója, mindenkor szükséged lesz arra, hogy eljusson a jövőbeli babákhoz.Ma a C szakasz ismétlése nem feltétlenül szükséges. Hüvelyi születés a C-szakasz után (VBAC) sok közül lehet biztonságos.

Azok a nők, akik alacsony keresztmetszetű méhmetszéssel (vízszintes) a C-szekcióból származnak, jó eséllyel rendelkeznek a csecsemő hüvelyi eljuttatására. A klasszikus függőleges metszésű nőknek nem szabad megengedni a VBAC-t. A függőleges metszés növeli a hüvelyi szülés során a méh megrongálódásának kockázatát.

Fontos, hogy megbeszélje orvosával az Ön korábbi terhességét és orvosi előzményeit, hogy felmérhessék, hogy a VBAC egy lehetőség az Ön számára.

• Assisted DeliveryAssisted Delivery
• Vannak olyan idők, amikor a nyomógomb vége felé van, ahol egy nőnek szüksége lehet egy kis extra segítségre a baba átadására. A kiszállításhoz egy vákuumos elválasztó vagy csipesz használható.
• EpisiotomyEpisiotomy
• Az epiziotóma lefelé vágott a hüvely alján és a perineális izomban, hogy megnövelje a baba megnyitását. Egykor azt hitték, hogy minden nőnek szüksége van egy epiziotómiára, hogy szállítson egy csecsemőt. Az epiziotómia tipikusan csak akkor végezhető el, ha a baba szorongatott és gyors segítségre szorul. Azt is elvégzik, ha a baba fejét átadja, de a vállak beragadnak (dystocia).
• Az episiotómiát akkor is végre lehet hajtani, ha egy nő hosszabb ideig nyomott, és nem tudja megnyomni a babát a hüvelynyílás alsó részén. Az epiziotómiákat általában elkerülik, ha lehetséges, de a bőr és néha az izmok elszakadhatnak. A bőr könnyei kevésbé fájdalmasak és gyorsabban gyógyulnak, mint egy epiziotómiában.