Zsírleszívás helyreállítása, kockázatok és szövődmények

Zsírleszívás tények

• A zsírleszívás egy műtéti eljárás, amely kis, üreges eszközökkel, úgynevezett kanülökkel távolítja el a test felesleges zsírjait a test területéről.
• Ezeket a műszereket apró részekbe (bemetszésekbe) helyezik, amelyek átmérője általában nem haladja meg a negyed hüvelyket, ahol a zsír eltávolításra kerül. Az orvosi minőségű vákuum szívja az apró, elbontott zsírgömböket a tartályba. Izzó zsírleszívás esetén helyi érzéstelenítőt és egyéb gyógyszereket kell beinjekciózni a zsírrétegbe, mielőtt a felesleges zsírt kiszívnák.
• Ezenkívül lézerrel végzett zsírleszívás is rendelkezésre áll. Míg a lézereknek sokféle formája létezik, a legtöbb kombinál egy vagy két lézertípust, amelyek a zsír megolvasztását megelőzik a zsírleszívás daganatos része előtt. A "Smart Lipo" volt az első lézeresen támogatott zsírleszívás, ám ma már sok más elérhető. Mindig ezeket használják más módszerekkel, például a daganatos zsírleszívással együtt.
• A lézer-asszisztált zsírleszívás módszereit a zsírleszívással együtt alkalmazott lézer nevezi, mint például a Smart Lipo, Vaser, Laser Lipolysis és más újabb formák.
• A lézeres zsírleszívás nem ugyanaz, mint a LipoDissolve vagy a mezoterápia, amelyek nem az FDA által jóváhagyott eljárások, amelyek olyan anyagokat tartalmaznak, amelyeket a zsír területére injektálnak azzal a reménytel, hogy ezek a területek feloldódnak. A zsírleszíváson kívül alkalmazott bármely lézernek FDA-val kell jóváhagynia erre a feladatra.

Zsírleszívás készítése

A beavatkozás előtt egy kezdeti konzultáció zajlik, amelynek során a sebész értékeli a szívandó területeket. Ezek lehetnek az áll, has, mellkas (mind férfi, mind nő), csípő, comb (mind belső, mind külső), térd, borjú és kar. A kezdeti fényképeket elkészítik, és a sebész korábbi munkájának eredményeit vagy az eljárás szemléltető példáit mutatják be a betegnek. Ezenkívül számos iroda megmutathatja a leendő betegeknek a saját képeiket egy számítógépen és manipulálva a képet (vagy rajzolva a számítógépes képet) a várt eredmények szemléltetése érdekében.

E konzultáció során információkat kapnak az eljárásról, és megmagyarázzák a kockázatokat. Megválaszolják a leendő beteg kérdéseit. Ha a beteget jó jelöltnek tekintik a daganatos zsírleszívásnak, akkor a szájszívás elıtti értékelést megtervezik. Lézerrel végzett zsírleszívás is javasolható a tumescent módszer kísérésére.

Azon a betegnél, aki ezen az eljáráson megy keresztül, általában legalább egy-két héttel ki kell értékelni az eljárást, ekkor vérvizsgálatot, kórtörténetét és fizikai adatait, méréseket és fényképeket készítenek. A kórtörténet eredményétől és a fizikai vizsgálat eredményétől függően a betegnek további vizsgálatra, az elsődleges orvos orvosi engedélyére, EKG-re és / vagy az eljárás előtt elvégzett egyéb vizsgálatokra lehet szüksége.

Az preoperatív értékeléskor tájékozott beleegyezés adható, ha az közel áll az eljárás idejéhez. Ez magában foglalhat egy írásbeli és néhány gyakorlatban egy számítógéppel létrehozott, tájékozott beleegyezési űrlapot, amely példákat tartalmaz a lehetséges szövődményekre és a műtét elvárásaira.

A műtét előtt a beteget tájékoztatni kell arról, hogy mely gyógyszereket fogják szedni a műtét előtt, alatt és után, ha vannak ilyenek. Ezenkívül, ha van olyan gyógyszer, amelyet meg kell szakítani a műtét előtt, erről is értesíteni kell. Bizonyos fájdalomcsillapítókat, például aszpirint és nem szteroid gyulladáscsökkentő szereket (például ibuprofent vagy naproxént) a műtét előtt legalább hét nappal el kell kerülni. Egyes sebészek azt tanácsolhatják a betegnek, hogy a műtét előkészítésekor hagyjon abba más gyógyszereket, például pajzsmirigy gyógyszereket, antidepresszánsokat és különféle antibiotikumokat.

A zsírleszívás során

A beavatkozás napján a betegnek általában egy első lehetősége van kérdéseket feltenni a nővérnek és a sebésznek, miután aláírják a végleges hozzájárulási űrlapot. Ebben az időben a sebész megjelöli a szívandó területeket, és egy intravénás vezetéket (IV) helyez el, hogy szükség esetén folyadékokat és gyógyszereket szállítson. Ha daganatos zsírleszívást terveznek, a betegnek szájon át enyhe nyugtatótablettát kell kapniuk és a műtőbe veszik. A műtőben ezután egy nővér hozzávetőlegesen négy-20 apró területet fecskendez be zsibbító oldattal, és egy kis tűvel megkezdi a daganatos folyadék beinjektálását.

A szívandó területtől függően a terület számozása 30 perctől (áll vagy térd) több óráig tarthat (legtöbb más terület). A terület megfelelő érzéstelenítéséhez fontos, hogy a számozást lassan végezzék el, mivel ez kellemesebbé teheti az élményt. A legtöbb betegnek nagyon kevés, ha van ilyen, kellemetlen érzése a folyamat ezen része alatt. Ezen felül ekkor elaludhatnak, tévét nézhetnek vagy zenét hallhatnak.

Ha a sebész nem daganatellenes módszert hajt végre (anélkül, hogy az oldatot a szívandó területbe befecskendezné), akkor csak intramuszkuláris és általános érzéstelenítésig érzéstelenítést lehet adni. Mind a daganatos zsírleszívás, mind a nem daganatozó eljárás kiváló eredményeket hoz; az előbbi azonban elkerüli az injektált érzéstelenítés kockázatait. A daganatos zsírleszívás további előnyei között szerepel a kisebb kanülök használata, a kevesebb vérzés, a műtét utáni fájdalomkezelés kevesebb szüksége, a véraláfutás és a gyorsabb gyógyulás.

Miután a területet érzéstelenítették (ha daganatos zsírleszívást végeznek) vagy a beteget nyugtatják, a sebész kiszívja a területet (területeket). A daganatellenes módszer vagy a szívás előtt a lézerrel végzett zsírleszívás felhasználható a zsír megolvasztásához, és úgy tűnik, hogy nagyobb mennyiségű zsír leszívására kerül sor, ami a területek potenciálisan nagyobb visszahúzódását is eredményezheti.

A daganatos zsírleszívás során általában kevesebb terület szívható le egyszerre, mivel a folyadék, amely duzzad, vagy érzésteleníti, a terület lidokaint és számos más összetevőt tartalmaz. A felhasználható teljes mennyiség a beteg súlyán alapul. Ez általában azt jelenti, hogy egyszerre csak egy nagy vagy két kisebb területet lehet elvégezni, kivéve a szokatlan eseteket.

Másrészről, a hagyományos módszernél sok területet jellemzően egyszerre lehet elszívni. Ugyanakkor, ha egy időben nagy mennyiségű zsír leszív, növelheti a beteg kockázatát.

A teljes eljárás akár egy órát is igénybe vehet, attól függően, hogy melyik területet kell elszívni. Lehet, hogy az eljárás során kicsit több szádó anyagot kell adni. Ezenkívül néhány sebész intravénás relaxáns gyógyszert is alkalmazhat, például a Versed-et az eljárás során.

A zsírleszívás után

A műtét után a beteget posztoperatív helyrehozási területre hozzák (néhány iroda ugyanazt a műtéti területet használhatja, mint a műtét utáni terület), és kötszereket alkalmaznak. A kötszerek lehetnek gézbetétek, szalag, speciális nedvszívó drapéria vagy akár pelenka. Végül egy speciális ruhadarab illeszkedik a beteghez, amelyet kb. Egy hónapig kell viselni. Az álla zsírleszívásánál a ruhadarabot három napig viselik. Ez elősegíti a terület szoros lekötését, de nem olyan erősen, hogy a vér nem tud rendesen keringni. Sokféle ruhadarab létezik, és a sebész elküldheti a beteget orvosi ellátóházba, hogy a műtét előtt felvegye. A szerző a HK ruházatát támogatja, és két ruházatot használ egymásra (az egyik kisebb, mint a másik), hogy a terület kényelmes, de szoros legyen.

Általában a beteget legalább egy órán keresztül vagy hosszabb ideig megfigyelik, majd egy barátjával vagy családtagjával ürítik, és a nap hátralévő részében és este megfigyelésre kerülnek. Bár sok beteg azt kérte, hogy menjen haza egyedül, valószínűleg lehetséges kisebb problémák felmerülése, és ezért a következő 12–24 órákra gondos megfigyelés ajánlott. A fájdalomcsillapító gyógyszer igénye az eljárás típusától függ. Azoknál a betegeknél, akiknek daganatos zsírleszívási eljáráson esnek át, általában acetaminofenre (extra Strength Tylenol) van szükség, de orális kábítószerekre gyakran szükség van azoknál a betegeknél, akiknél a nem daganatozó eljárás zajlik.

Az esetleges szédülés az eljárás utáni leggyakoribb időpontja az, amikor a beteg először használja a mellékhelyiséget, vagy amikor a ruhákat eredetileg eltávolítják. Ezért mindig jó ötlet, ha egy barát vagy családtag elérhető vagy hívó távolságon belül van, ha ezeket a tevékenységeket végzi.

Következő lépések zsírleszívás után

Az utókezelés általában az eljárás utáni reggel. A további nyomonkövetési gyakorlat gyakorlatonként eltérő lehet. A javulás nagy része egy-két hónapon belül következik be az eljárás után, de bizonyos területeken, például az állban, az eredmények hat hónapig nem teljesek.

Ha a daganatos zsírleszívási módszert alkalmazzák, a legtöbb sebésznek nem kell a lezárt területet varrni (tanulmányok kimutatták, hogy a lezárt terület varrása meghosszabbítja a gyógyulást, és még több hegesedést okoz a kanül bejáratánál). Ha a sebész varrja a területet, újabb látogatásra van szükség a varratok eltávolításához.

A gyógyulási folyamat során a betegeket arra buzdítják, hogy a ruházatukat a sebész által ajánlott teljes ideig tartsák bekapcsolva, és jelentsenek minden problémát vagy problémát orvosának. Ezenkívül nagyon fontos, hogy a beteg ne viseljen szűk vagy korlátozó ruhákat a gyógyulási szakaszban, mivel ezek a zsírokat bizonyos területektől távolíthatják el, végül horonyot okozva a környéken. Általában tanácsos, hogy az eljárás utáni első néhány hónapban lazább ruhát viseljen.

Zsírleszívás kockázata

A daganatos zsírleszívás módszer, ha a leírt módon hajtják végre, nem eredményezett halált, azonban a hagyományos zsírleszívási módszer halálozási aránya kb. 5000-ből egy. Egyéb komplikációk lehetnek tüdőembólus (a hagyományos módszerrel), allergia az egyik használt gyógyszerek, folyadékgyűjtés műtét utáni szeromának vagy hematómának, a tüdő vagy a hasüreg szúrása és a terület zsibbadására szolgáló gyógyszer túladagolása (lidokain). Kevésbé súlyos szövődmények között szerepel a cellulit romlása a kezelt területen; tompulás vagy pontságosság a kezelt területen; fertőzések; és reakciók a helyreállítási időszakban használt szalaggal, kötszerekkel vagy fedőrétegekkel.

Lézerrel végzett zsírleszívás esetén kismértékben fennáll a szövet károsodásának veszélye, különösen akkor, ha a sebész nem létezik a lézeres kezelések lehetséges veszélyeiben. A lézer égési sérüléseket okozhat a szövetekben, különösen, ha túl közel kerülnek a bőrbe. Ezért feltétlenül szükséges, hogy az eljárást lézerrel és zsírleszívással foglalkozó szakember végezze el. Általában véve a daganatos zsírleszívás módszerének kockázata sokkal kevesebb, mint a lézerrel támogatott módszer kockázatai. Ha képzett sebész hajtja végre, a lézer kockázata minimalizálható.

Zsírleszívás eredményei és helyreállítása

A gyógyulási idő néhány napig változik a daganatos zsírleszívás módszerétől a két hétig a hagyományos eljárásnál. A betegnek fel kell kérnie a sebészét, hogy becsülje meg a gyógyulási időszakot. A lézer-asszisztált módszerek nagyjából ugyanabban az időben eredményeznek helyreállítást, attól függően, hogy melyik módszert alkalmazzák. Mivel sok sebész hajlamos arra, hogy a tumescent módszert a lézerrel együtt használja, azt állítják, hogy a lézer módszer kevesebb helyreállítási időt eredményez, de valójában ez a tumescent módszer alkalmazásának eredménye, amelynek rövidebb a helyreállítási ideje a hagyományos módszer.

Az eredmények kisebb és jelentős javulásokig változhatnak. Az ilyen típusú javulás függ az elvégzett eljárás típusától, a sebész képzettségétől és a műtét előtti terület általános hasaságától. A legtöbb beteg ezt a műtétet nagyon hasznosnak találja, és a legtöbb eredmény várhatóan jó vagy kiváló.

Érdemes megjegyezni, hogy a sebész képességei nagyon eltérőek, és mindig a legjobb ellenőrizni, hogy hány ilyen műveletet hajtott végre a sebész, megnézni a korábbi betegek képeit, és még referenciákat kérni olyan korábbi betegektől, akik hajlandóak megvitatni tapasztalat, ha szükséges.

Bár sok sebész azt állítja, hogy a lézeres módszer rendkívül jó, ezen sebész tapasztalata szerint valamivel jobb, de nem elég jelentõs ahhoz, hogy forradalmi módszerré váljon. Ennek a sebésznek a következménye általában körülbelül 100 cm3 nagyobb zsír elszívása területre és kis mennyiségű további visszahúzódáshoz, amelyet a beteg általában érzékel.

Mikor kell orvoshoz fordulni a zsírleszívásos komplikációk miatt?

Ha van egy potenciálisan fertőzött terület (vörösödés és / vagy gennyesedés terjedő területe) a bemetszés környékén, fontos, hogy forduljon orvosához. Ezenkívül, ha a beteg a fáradtság miatt fáradtnak érzi magát (a fáradtság nem megfelelő, ájulás vagy daganata nem), hívja a sebészt. További súlyosabb problémák a légszomj vagy az eljárás utáni súlyos fájdalom, szélsőséges vérzés vagy mellkasi fájdalom.

Megjegyzendő, hogy a daganatos zsírleszívás módszerrel a beteg kezdetben duzzanatot szenvedhet, és a terület érzéstelenítéséhez használt folyadék kb. Következő napon kiszivárog a műtét után, véresnek tűnve. Ez teljesen normális ebben az eljárásban, de rendkívüli a hagyományos (nem daganatos) zsírleszívás esetén. Mindig a legjobb, ha a műtétkor megkérdezi a sebészt, hogy megtudja, van-e egyéb ok, amely miatt vele kell kapcsolatba lépni. Sok sebész felhívja a beteget az eljárás éjszakájára, hogy ellenőrizze, hogyan érzi magát.

Kozmetikai sebészet: Előtte és utána képek

Potenciális zsírleszívási kihívásokkal küzdő területek

Technikai szempontból a test bármely részét elszívni lehet, de a kezelt területtől függően eltérő javulási fok van. A legjobb módszer annak megállapítására, hogy egy adott terület sikeres-e, ha képesek látni a formájuk különbségét a zsírleszívás területén. Ha a terület nem különbözik drámai módon a környező területektől, akkor a zsírleszívás valószínűleg nem lesz olyan hatékony, mint a diéta és a testmozgás. Ezenkívül egyes területek kevésbé reagálnak a zsírleszívásra és / vagy nagyobb valószínűséggel járnak szövődményekkel. Ez nem azt jelenti, hogy nem lehetnek kiváló eredmények, ám a kiemelkedőnél kevesebb eredmény lehetősége az alábbi területeken nő:

• A karok (a bőr lefagyhat az eljárás után)
• Borjúk (az eljárás után jelentős duzzanat lehet, nagyobb a vérrögök kockázata)
• Belső comb (egyenetlen és aszimmetrikus lehet az eljárás után)
• Állat (enyhe idegprobléma lehet az ajak területén az eljárás után, amely akár két-három hónapig is tarthat). Ezenkívül a folyadék és a zsír megmaradhat azokban az esetekben, amikor az áll az eljárás elõtt nagyon zsíros volt, ami szükségessé teszi az eljárás újbóli elvégzését.
• Női és férfi mellek (Ezek a minimális javulás problémáját jelenthetik. Tekintettel a férfi mellzsír-sminkre, az eljárás során minimális zsírtartalmú lehet. A női mell zsírleszívással eltávolítható, de a jelöltnek tisztában kell lennie a csökkentés lehetőségével. csak egy mellméret fordulhat elő. Általában zsírleszívás végezhető, de csak enyhén érintett mellre korlátozódik, nem pedig súlyos esetekben.)

Vita a zsírleszívásban

Minden módszernek megvannak az előnyei és hátrányai, és sokféle sebész elvégzi a zsírleszívást. A legfontosabb ellenőrzés a tényleges fényképészeti eredményekkel vagy a korábbi betegekkel való beszélgetés révén. Ez értesíti Önt, ha a sebész következetesen jó munkát végez, megtartja eredményeit, jól ápolja a beteget (a műtét előtt és után is), és minden komplikációt azonnal és alaposan kezel.

A zsírleszívás sokféle változatát kidolgozták az évek során, ideértve az ultrahangos zsírleszívást, a lézer zsírleszívást, a "nedves" módszert és a zsírleszívás "szuper nedves" módszerét. Jelenleg az adatok nem mutatnak szignifikáns különbséget, ha ezeket az eredményeket összehasonlítják a hagyományos és a daganatos zsírleszívási eljárásokkal. Az újabb lézer-asszisztált módszerek bizonyos előnyöket nyújtanak a nagyobb zsírtartalom és az eljárás utáni nagyobb visszahúzódás szempontjából, ám vannak ennek a módszernek a kockázatai is, ha ezt képzetlen vagy „tanuló” sebész végzi.

További információ a zsírleszívásról

Amerikai Dermatológiai Sebészet

Amerikai Kozmetikai Sebészeti Akadémia