Endometrium ablációs műtét: az eljárás helyreállítása és szövődmények

Mi az endometrium abláció?

• Az endometrium ablációja a méh belső üregét (azaz endometriumot) bélelő szöveti réteg megsemmisítésének folyamata.
• Az energia többféle formája használható az ablációhoz. Ide tartoznak az elektromosság, a hő, a hideg és a mikrohullámok.
• Az endometrium ablációt (általában tapasztalt OB / GYN orvos) végezzük rendellenes vagy súlyos méhvérzés kezelésére, ha az orvosi és / vagy hormonális kezelések nem voltak eredményesek, vagy nem orvosi szempontból megfelelőek.
• Az endometrium ablációja nem megfelelő kezelés a méhrák kezelésére, mivel csak a méhfal legfelszínebb szöveti rétegét pusztítja el, és a legtöbb rák mélyebben a méhfalába burkol.

Endometrium ablációval kapcsolatos óvintézkedések és előkészítés

Az endometrium ablációja nem megfelelő kezelés vérzéshez minden nőben. Ezt nem lehet elvégezni, ha egy nő terhes, vagy ha egy nő a jövőben bármikor várandósolni akar. Endometrium ablációt nem szabad végezni, ha a nemi traktusban fertőzés van. Az eljárás megkezdése előtt a nőnek alapos fizikai vizsgálatot kell végeznie, amely magában foglalja az endometrium mintavételét (biopsziát) annak igazolására, hogy a rák nincs jelen.

A képalkotó vizsgálatokat és / vagy a méh üregének vizuális vizsgálatát hiszteroszkóppal (egy megvilágított néző műszerrel, amelyet a méh belsejének megjelenítésére helyeznek be) szintén el kell végezni, hogy kizárják a rendellenességek, például méhpolipok vagy jóindulatú (fibroidos) jelenlétét. ) az endometrium alatt lévő daganatok, amelyek felelősek lehetnek a súlyos vérzéshez. Ezeket gyakran eltávolíthatják anélkül, hogy a teljes endometriumot megsemmisíteni kellene.

Mivel a vékonyabb endometriumot könnyebb megsemmisíteni, egyes nőknek az eljárás előtti hetekben hormonális gyógyszereket kell szedniük az optimális eredmény elérése érdekében. Ezek a gyógyszerek az endometrium bélésének vékonyítására szolgálnak, és növelik a sikeres ablációs eljárás valószínűségét.

Ha egy nőnek van intrauterin fogamzásgátlója (IUD), akkor azt az eljárás elvégzése előtt el kell távolítani.

Endometrium ablációs eljárás

Az eljárás során alkalmazott érzéstelenítés típusa az alkalmazott technikától és a kezelendő beteg típusától függ. Az endometriális ablációs eljárások bizonyos típusai minimális érzéstelenítéssel elvégezhetők egy irodai látogatás során (például kriogén szonda), mások pedig járóbeteg-műtéti osztályon. Sok orvos aggodalmát fejezi ki amiatt, hogy az irodai eljárásoknál több érzéstelenítés szükséges a fájdalomcsillapításhoz, mint az irodában biztonságos, míg mások úgy érzik, hogy a fájdalmat megfelelő módon tudják kezelni anélkül, hogy a beteget a műtőbe vitték volna. A betegeknek és az orvosoknak meg kell vitatniuk ezeket a lehetőségeket, mielőtt elvégzik az ablációs eljárást.

A méhnyak nyílását (a méh üregének nyílását) meg kell tágítani, hogy az ablációs műszerek bejuthassanak a méh üregébe. Számos ablációs módszer áll rendelkezésre, amelyek hatékonyak az endometrium szövetének megsemmisítésében. Ide tartoznak az elektromosság, a fagyasztás, a fűtés vagy a mikrohullámú energia. Az eljárás megválasztása számos tényezőtől függ, beleértve az OB / GYN sebész preferenciáját és tapasztalatát, bármilyen anatómiai rendellenesség vagy fibrózis jelenlétét, a méh méretét és alakját, valamint a beteg által igényelt érzéstelenítés típusát.

Endometrium abláció utáni eljárás

Kisebb mellékhatások jelentkezhetnek az eljárást követően. Ezek magukban foglalhatják:

• görcsök (hasonló menstruációs görcsök) néhány napig
• hányinger
• gyakori vizelés (24 órán keresztül)
• hüvelyi ürítés: (Véres vizes kisülés, amely az eljárás utáni első napokban nehéz lehet, néhány héten belül oldódik.)

Melyek az endometrium abláció kockázata és szövődményei?

Az endometrium ablációjának súlyos szövődményei nem gyakoriak, de ezek magukban foglalhatják:

• fertőzés,
• vérzés,
• a méh perforációja,
• - a nyaki nyílás (a méhnyílás) sérülése vagy károsodása, és -
• a méh vagy a belek égése bizonyos ablációs technikákkal (például lézer- vagy mikrohullámú ablációs eljárásokkal).

Nagyon ritkán az eljárás során a méh kiterjesztésére használt folyadék felszívódhat a véráramba, folyadékhoz vezetve a tüdőben (tüdőödéma).

Néhány nőnek az endometrium újbóli növekedése tapasztalható idővel, és további műtétet igényelhet.

Az endometrium ablációjának nyomon követése

Fontos, hogy tartsa be az OB / GYN sebész ajánlásait a nyomon követési vizsgálatokkal és látogatásokkal kapcsolatban. Egyes nőkben az endometrium újbóli növekedése tapasztalható, ami visszatérő vérzéshez vezethet. Tájékoztassa orvosát, ha bármilyen káros hatása van, vagy a tünetek megismétlődnek.

Mi az endometrium ablációja?

A legtöbb nő szerint az ablációs eljárás (függetlenül a választott eljárás típusától) a rendellenes vérzés csökkenéséhez vezet, ám néhány nő (6% -25%) olyan súlyos vérzésről számolt be, amely az eljárás után egy évvel változatlan maradt. Ezeknek a nőknek további műtétre (újraabláció vagy hiszterektómia) lehet szükségük a vérzés szabályozására. Azoknak a nőknek a körülbelül fele, akiknél az endometrium ablációt mutattak, egyáltalán nem lesznek periódusok az eljárás után.

Az endometrium ablációja nem tekinthető fogamzásgátló intézkedésnek, jóllehet a méhnyálkahártya megsemmisítése általában meddőséghez vezet. Terhesség továbbra is fordulhat elő (és súlyos szövődményekkel (például vetélés) társulhat), amikor az endometrium kis részét a helyén hagyták vagy újból felújultak.