California mama létrehoz egy platformot a jobb cukorbetegség lefedettségére

Amikor a Brenda Hunter lányát valamivel több mint két évvel ezelőtt diagnosztizálták az 1-es típusú cukorbetegséggel, a kaliforniai anyukának fogalma sem volt, hogy a biztosítási fronton mit szembesül - ez az első év arra késztette, hogy egy kisvállalkozást hozzon létre, amely az egészségügyi ellátás megváltoztatását célozza.

A létrehozása a No Small Voice volt, a crowdourcing oldalon a költség- és biztosítási hozzáférési információkra, valamint az információ megosztására egy közösségi platformon, hogy segítsen a betegeknek tanulni egymástól, és lőszereket gyűjtsön a munkaadók és más döntéshozók lobbizásához .

Nem tudtunk többet elfogadni, és gyökereznek Brenda erőfeszítései egészen.

Brenda a legutóbbi DiabetesMine Innovációs csúcstalálkozón vett részt San Franciscóban októberben, megosztva történetét és először nyilvánosan bemutatta a No Small Voice-ot. Ennek a megjelenésnek köszönhetően a Brenda most új dinamikus új cukorbetegség-érdekképviseleti szervezetével (BeyondType1) beszél, hogy feltárja, hogyan működhetnek együtt azáltal,

A D-mama küzdelme a hozzáféréshez

A cukorbetegség 2014 júniusában érkezett a vadászok életébe, miután átment Seattle-ből San Francisco-ba, amikor az akkori tízéves lányuk, Malia (13 éves korában) 1-es típus.

A diagnózis sokkján kívül nem vártak hónapos fejfájást és frusztrációt a D-Mom Brenda számára, miközben küzdött ahhoz, hogy jóváhagyást kapott az endo által előírt inzulinpumpa számára. A Medtronic 530G-t a Enlite szenzorral akarták, de a biztosítás csak egy szivattyú modellt fedett le CGM nélkül, és nem talált segítséget a biztosítási folyamat irányításában. Hogyan tudná hatékonyan kérni azokat az eszközöket, amelyeket orvosa úgy gondolta, hogy a legjobb, ha megtartja a lányainak BG-ét?

Brenda azt állítja, hogy a szükséges dokumentáció mennyisége - 24 különböző betű, számtalan e-mail és telefonhívás több hónap alatt.

Az orvos első fellebbezését elutasították. És miután a második fellebbezést benyújtották, majdnem feladták. Négy hónap volt, és Malia még mindig nem volt szivattyú. Ezen a ponton az endó valójában azt mondta a vadászoknak, hogy csak menjenek be a fedett inzulinszivattyúba, és ne folytassák a kedvenc modelljüket.

Érthető módon, mint anya szenvedélyes lánya gondozásával kapcsolatban, Brenda azt mondja, úgy érezte, ez nem elég jó. Elhatározta, hogy nem adja fel.

Aztán egy nap egy csomag érkezett az otthonukba - a szivattyút, amit nem akartak, és Brenda azt mondja, hogy "elveszítette". Felvette a telefont, és elkezdte felhívni a biztosítót, végül átjutott egy menedzserre, akit kiabált. Ez volt a trükk, és a harmadik felszólalást verbálisan elfogadták a telefonon. Brenda azt mondja, hogy soha nem fogja elfelejteni a gyerekek megjelenését, amikor az a telefonos sikoltozási munka véget ért, amikor a biztosító jóváhagyta az előnyben részesített szivattyút.

"Elkezdték élni, hogy át fogom alakítani a biztosításokat, és a Malia kifejezetten azt akarta tudni, hogyan tudnék segíteni másoknak" - írja a lány a honlapján. A hölgyek tudták, hogy a biztosító társaság éppen csak rosszul küzdött anya. "

Ez vezetett az ötlethez a No Small Voice-hez, amely az elmúlt néhány hónapban már korai bétaindító módban volt, mivel a webhely gyűjti a történeteket és a gőzt.

No Small Voice Platform

A webhely maga lényegében egy olyan hely, ahol nyomon követheti a biztosítási lefedettség kölcsönhatásait, a találkozókat, az orvosi rendelvényeket és az ellátás költségeit. Akár jó vagy rossz tapasztalat, a No Small Voice arra ösztönzi a felhasználókat, hogy nyomon kövessék ezt az információt, és osszák meg azt az online hubban, ahol mások láthassák és tanulhassák meg.

A nagy ötlet, hogy eddig nem volt egyértelmű módja annak, hogy megosszák ezeket a tapasztalatokat, amelyek remélhetőleg más PWD-ket és családokat takaríthatnak meg időt és energiát az úton. Brenda azt reméli, hogy erőforrásokat épít ki a webhelyen, például egy Appeal Letter Library-et, hogy az emberek rendelkezzenek sablonokkal a fellebbezési levélhez, ahelyett, hogy megkérnék orvosának irodáját, hogy írjon valamit a semmiből.

Végül is szeretné használni az adatelemzést, hogy elemezzék a megtagadott és jóváhagyott trendeket, és mennyi időt töltenek különféle követelésekre és fellebbezésekre.

Ezeket az információkat konkrét bizonyítékként használhatjuk fel arra, hogy az egészségügyi rendszerünknek változniuk kell, vagy legalábbis, hogy az adott terveknek eltérő döntéseket kell hozniuk.

Az a lényege, hogy a biztosítótársaságok felé való menekülés és a lefedettség megváltoztatására való felkérés olyan dolgok miatt, mint például a CGM, jelenleg nem eredményez eredményeket, részben azért, mert hiányoznak adatok a változás szükségességéről. Ráadásul egyszerűen csak óvatosabbak lehetnek a nagy munkaadók előléptetése, akik a legtöbb fizető fél (biztosító társaság) körében tárgyalják a lefedettséget.

"A munkahét oly sok órát kellett töltenem, hogy csak foglalkozzak a telefonhívásokkal és a szükséges papírmintákkal - ez egy nagy veszteség a termelékenységért olyan cégeknél, mint a HP vagy bármely vállalat. hogy jobb termelékenységet biztosítsanak, ez tényleges ösztönzés arra, hogy beavatkozzanak - mondja.

Brenda szeretné felmérni, mennyi időt töltenek az emberek a fórumon ezeken a kérdéseken, ahelyett, hogy napi munkahelyüket dolgoznák, jobban kezelnék a munkaterhelés hatékonyságát, készítés.

A béta tesztet december elején bővítették, és mintegy 80 felhasználót vontak be, akik érdeklődést keltettek a résztvevőktől, mondja Brenda, és frissíti a webhelyet. Reméli, hogy több időkód-specifikus információt ad hozzá, és több funkciót is hozzáad a sajátjához.

Még több információ a beviteli és a felhasználói felmérések befejezéséről, Brenda azt mondja, hogy láthatja azokat a leggyakoribb kérdéseket, amelyekkel az emberek foglalkoznak. Úgy véli, hogy ez nem vonja magával a fellebbezéseket, hanem az alapvető "összetartó folyamat a biztosítási fedezet" és a rendszeresebb kérdések, mint a kapcsoló biztosítási szolgáltatók és a telefonos interakciók.

"Nagyon érdekel, hogy megmutassam, hogy az adatok mit mondanak nekünk, és megmondja nekünk, hogy haladunk előre, és hogy az emberek mennyi időt töltenek a részletek bevitelére … érdekes ellenőrzőpont lesz számunkra."

Reménye: ne vegyen be kis hangot januárban bárki számára, hogy regisztráljon és használjon.

Ne feledje, hogy nem HIPAA-kompatibilis, és nem kell, hogy legyen, így néhány ember tétovázhat személyes adatait megosztani. Brenda azt is elmondja nekünk, hogy a No Small Voice nem egy non-profit jótékonysági szervezet, még akkor is, ha adományokat kér, a feltöltött pénz a webhely fejlesztésébe kerül. Diabetes Community Collaboration

Brenda elkezdte együttműködni a már meglévő D-közösségi csoportokkal, amelyek ugyanezt a kérdést fókuszálják, leginkább a Kaliforniai-öbölben lévő helyi csoportokkal beszéltek, beleértve a BeyondType1-et és a CarbDM-et is. érdeklődés az ADA-tól a DOC advocacy univerzumig.

Ő az a munkáltatókkal is beszélve erről a témáról, közös témát találva: a munkáltatók nem úgy értik, hogy megértik a cukorbetegséget, és mi jár a biztosítási folyamat irányításában.

Úgy tűnik, hogy az erőfeszítéseknek is meg kell célozniuk a Pharmacy Benefit Managers-t - tudjátok, azok a" középemberek ", akik ma hatalmas és ellentmondásos szerepet játszanak az egész biztosítási folyamatban.

sok dolog érdekli a # DiabetesAccessMatters elleni küzdelemben, ez 2016-ban kulcsfontosságú érdekképviseleti kezdeményezéssé vált a D-közösségünk számára, és kétségtelenül a 2017-es és az azt követő időszakokban is elgondolkodni fog.

Amit Brenda csinál, minden bizonnyal dicséretes erőfeszítés - csak tudjuk, milyen keményen próbálhatunk egy újabb független programot kipróbálni, reméljük, hogy a No Small Voice nem működik együtt, vagy nem elégíti ki a szükséges különbségeket a nagyobb #DiabetesAccessMatters erőfeszítés

Ahogyan azt már említettük, látni fogjuk.

Függetlenül attól, hogy mit hoz a jövő, mi üdvözöljük ezt az erőfeszítést, hogy különbséget tegyünk: ezek a biztosítási bajok nem sok frusztráló számunkra, hanem nevetségesen időigényes és pazarló , ezért minden, ami segíthet a tű mozgatásában, érdemes megfontolni, hisszük! <

Felelősség kizárása

: A Diabetes Mine csapata által létrehozott tartalom. További részletekért kattintson ide.

Jogi nyilatkozat

Ez a tartalom a cukorbetegség közösségére összpontosító, a cukorbetegek bányájára készült. A tartalom nem orvosilag felülvizsgálható, és nem tartja be az egészségügy szerkesztői irányelveit. Ha többet szeretne megtudni a Healthline Diabetes Bánya partnerségéről, kattintson ide.