PARTY FITNESZ - LŐRINCZ ERNŐ - Life1 Corvin - Interjú
Huuuuge hírek a Diabetes Közösségben! ! !
A múlt hét végén a Medicare és a Medicaid Services (CMS) Központjai egy olyan politikai döntést hoztak, amely lehetővé teszi bizonyos folyamatos glükózmonitorok (CGM) fedezését a Medicare alatt!
Ez a fontos 16 oldalas ítélet a Január 12-én a keleti parton érkező munkaidő után következett be, és ez volt a JDRF - az egyik olyan szervezet, amely több éve vezetett érdekképviseleti erőfeszítéseket ebben a kérdésben - közvetlenül a D-Közösség között.
Számos oka van annak, hogy ez egy nagyon nagy ügy:- A CGM hatékony terápiás eszköz, amely különösen mentheti azokat a embereket, akiknek hipoglikémiás tudatosságot tapasztal, vagy drámaian magas és mélypontra került. Ezért természetesen biztosítási fedezetet kell vállalnia. A Medicare azzal, hogy nem hajlandó fedezni, a CGM-et használó betegek, akik a Medicare életévét sújtják, hirtelen elveszítették ezt a fontos eszközt, amely értelmetlen és őszintén szólva, etikátlan
- Eddig a CMS a CGM technológiát "elővigyázatosnak" tekintette, vagyis kiegészítő eszközként lett besorolva, amely nem orvosilag szükséges. A CGM szintén nem tartozott a "Durable Medical Equipment" kategóriába, amely más cukorbetegségeket és eszközöket tartalmaz, ezért nem volt jogosult a Medicare lefedettségére. Ez most változik.
Bár sokan a páciens közösségben már régóta használják a Dexcom-adatokat a kezeléssel kapcsolatos döntésekhez, és sokan közülünk az elmúlt évben az adagolási kérelem mellett állást foglaltunk, az FDA kibővített kijelölése valóban felszólította a CMS-t, hogy módosítsa lefedettségi státusz.
Csak Dexcom:Jelenleg ez a CMS lefedettségi határozat csak a Dexcom G5-re vonatkozik, mivel ez az egyetlen olyan modell, amelyet az FDA meghatároz, "nem kiegészítő", vagy elég jó ahhoz, hogy kicserélje az ujjlenyomatokat. Az FDA megnevezést eddig nem kapta meg a Medtronic versenytárs CGM termékének.
Nincs garancia:
Nem, ez az új CMS-határozat nem garantálja a CGM-hez való hozzáférést, ha Ön a Medicare-on tartózkodik. Nem országos lefedettségi politika meghatározása, ami azt jelenti, hogy nem egy átfogó jóváhagyás az egész fórumon. Inkább a CMS feltárta az utat az eseti döntésekhez, amelyeket az egészségügyi szolgáltatóval együtt kell benyújtania. A vevőkészülék, az adó, a négy érzékelő és a glükóz tesztcsíkok lefedését kéri naponta kétszer. Mindenki, aki cukorbetegségben szenved:
A jó hír az, hogy nem számít, hogy van-e 1-es vagy 2-es típusod, ez a döntés Önre vonatkozik. A CMS-határozat megfogalmazása kifejezetten a cukorbetegség mindkét típusára vonatkozik, és az ügynökség sajtóhivatalja megerősíti, hogy ez minden D-típushoz alkalmazható. De fontos megjegyezni, hogy ez a CGM Access for Medicare már január 12-én jött létre (a határozat dátuma), vagyis nem visszamenőleges, és nem vonatkozik azokra, akik már rendelkeztek a CGM-jükkkel, vagy megpróbálták megkapni Medicare lefedettség a múltban. A Dexcom az elkövetkező hónapokban együttműködik az ügynökséggel, hogy véglegesítse a lefedettségi politika részleteit. Még ezekkel a kételkedésekkel együtt, tudunk itt egy "Wootot", emberek?
Ez egy nagy lépés a helyes irányba! ! Diabétesz-közösségünk már évek óta támogatja ezt a változást, a # MedicareCoverCGM kezdeményezéssel, és ez egy nagyszerű lépés a Medicare és a Medicaid összes szereplőjének valóságos megvalósítása felé. Nyilvánvalóan a Dexcom volt a világ tetején, miután meghallgatta ezt a CMS döntést, ami tükröződik egy csütörtökön kiadott sajtóközleményben, amelyet 26% -os állománynövekedés követ, amikor a piac a következő napon nyílt meg.
A kongresszusi képviselők Tom Reed és Diana DeGette, a House Diabetes Caucus társelnökei dicsérték a CMS döntését; ők voltak a legfontosabb szponzorok is a Medicare CGM Access Actről szóló többéves törvényhozás mellett, amely 274 szponzorral rendelkezett a folyosó mindkét oldalán, mielőtt az utolsó kongresszusi ülésszak véget ért. Ironikus módon ez a Medicare-határozat ugyanúgy jött, ahogy a republikánus vezette kongresszus megpróbálta elindítani a megfizethető gondozási törvény hatályon kívül helyezését (amely biztosítja a védelmet azok számára, akik korábban léteztek), így majdnem olyan, mint az egészségügyi ellátás az univerzum megpróbálta kiegyenlíteni magát.
Mi a következő
Mint már említettük, ez jelenleg korlátozott döntés, amely lehetővé teszi a Medicare lefedettségét eseti alapon. Ez azt jelenti, hogy bárki, aki a Medicare alá tartozó CGM-et szeretne kapni, előzetesen jóvá kell hagynia, és együtt kell működnie egészségügyi szolgáltatójával, hogy ez megtörténjen. Természetesen ez a folyamat nem feltérképezhető bárhol, így valószínűleg ugyanaz lesz a küzdelem, amilyet mindannyian ismerünk, amikor megpróbálja megkapni a biztosítási szolgáltatóját, hogy jóváhagyjon valamit a cukorbetegségért.
A következő lépés annak megvalósítása, hogy ez megvalósuljon az egész fórumon, így az egyéni betegeknek nem kell ezt az elhúzódó jóváhagyási eljárást egyenként megtenni. Közösségünk továbbra is támogatja a CMS-t, hogy hozzon létre egy mindenki számára érvényes nemzeti politikai meghatározást.
Hello, Medtronic …?
Kihagytuk a reakciókat, de a vállalat nem válaszolt a megjegyzésre vonatkozó megkeresésre. A múltban, amikor megkérdeztük a céget arról, hogy tervezi, hogy a Dexcom által végzett adagolási követelést követ, a Medtronic alapvetően azt mondta nekünk, hogy nem költik energiájukat erre az erőfeszítésre, hanem közvetlenül a Kongresszuson hogy megkapja Medicare lefedettségét a CGM számára.
TBD, hogy az FDA meghatározza-e a legfrissebb Medtronic CGM érzékelőt, a Guardian 3-ot, hogy elég legyen az adagolás jelöléséhez is. A klinikai kutatási adatok azt mutatják, hogy a Guardian 3 nem olyan jó, mint a Dexcom G5, de mivel ez a termék még nem érte el a piacot (mivel a vállalat nem tervezi az új Minimed 670G hibrid zárt hurkot a Guardian 3-ig 2017 tavaszáig ), nem tudjuk, hogy a valóságos használat miként fog mutatni a pontosságra.
Ez a tesztcsík veszélyben van?
Néhány ember aggodalmát fejezte ki amiatt, hogy ha a CGM-et ma a glükóz monitorozásának aranyszínvonalaként tartják számon, akkor még nehezebb lesz biztosítani a tesztcsíkok biztosítását a mindenkori használatra szánt mindenütt jelenlévő mérőórák számára.Nagyon egyszerűen itt veszélyt jelenthet.
Nyilvánvalóan, csak azért, mert a Dexcom G5-nek adagolási neve van, ez nem azt jelenti, hogy nem kell többet csinálnia az ujjaival. A CGM-et legalább naponta kétszer kell kalibrálni a G5-hez. És sokan még mindig megpróbálják tesztelni vércukorinkat ujjával, a CGM kiegészítéseként. Ezek az új döntések nem teszik szükségessé a CGM-et, amikor több ezer páciens akar csatlakozni a hagyományos ujjlenyomat-teszteléshez.Ezen új CMS-dokumentum végére is van ez a rész, amely a lefedettségről döntő módon értelmezhető:
"Minden olyan esetben, amikor egy CGM nem helyettesíti a vércukormérő monitort a cukorbetegség kialakításához a CGM nem tekinthető DME-nek. "CMS-határozat 2011. január 12-én
Szóval mindannyiunknak szorgalmasnak kell lennünk, hogy megbizonyosodjunk arról, hogy ez a CGM lefedettségi döntése nem eredményez olyan helyzetet sem, csak egy típusú mérőeszközhöz és tartozékhoz férhet hozzá, vagy a másikhoz.
Minden érdekképviseleti erőfeszítésünk és a Medicare vezetőivel folytatott beszélgetéseknek hangsúlyt kell fektetniük arra, hogy a hagyományos glükóz tesztcsíkok még mindig alapvető szükségszerűek a CGM mellett, és nem szabad őket elvonni.Ismét ez egy hatalmas mérföldkő, és izgatottan látjuk, hogy végül megtörténik. Köszönetet mondunk mindenkinek, aki részt vett az erőfeszítésekben - az alulról jövő páciensvédők, a nagy szervek, mint a JDRF és az American Association of Clinical Endos (AACE), a Dexcom és a törvényhozók sokáig támogatta ezt a változást.
Együtt mindannyian segítettünk egy fontos áttörésnek. Így kell az érdekképviseletnek történnie!
Jogi nyilatkozat: A Diabetes Mine csapata által létrehozott tartalom. További részletekért kattintson ide.
Jogi nyilatkozat
Ez a tartalom a cukorbetegség közösségére összpontosító, a cukorbetegek bányájára készült. A tartalom nem orvosilag felülvizsgálható, és nem tartja be az egészségügy szerkesztői irányelveit. Ha többet szeretne megtudni a Healthline Diabetes Bánya partnerségéről, kattintson ide.
Senseonics Implantálható Folyamatos glükóz monitor
DiabetesMine kritikus pillantást vet a Senseonics folyamatos glükóz monitorra, amely 90 napig maradna a bőrén hátrányokat.
Dexcom G5 Folyamatos glükóz monitor: Miért vártam
Izgalmas, hogy a Dexcom G5 folyamatos glükóz monitor jóváhagyva van, de Mike Hoskins aggodalmát fejezi ki amiatt, nem kínál teljes diabeteses adatmegosztási lehetőségeket.
Erősebb, egészségesebb életet keresni? Jelentkezzen a Wellness Wire hírlevelünkre mindenféle táplálkozási, fitnesz és wellness bölcsességért. A Medicare nem fedezi a folyamatos glükózmonitorokat (CGM-ek), ezáltal megnehezítve a cukorbetegek számára a cukorbetegség leküzdését.
