PARTY FITNESZ - LŐRINCZ ERNŐ - Life1 Corvin - Interjú
Tartalomjegyzék:
Ma a tudósítónk, Dan Fleshler, egy hosszú időre szóló T1D író és médiastratégia folytatja a Pharmacy Benefit Managers (PBM) cikkek sorozatát.
A hashtag #PBMsExposed alatt ezeket az egészségügyi ellátó ügynököket hívjuk a szőnyegre az ország növekvő gyógyszerár-válságában betöltött szerepükről.
A legrosszabb esetben a PBM-k a kábítószer-árak inflációjának fő okai, és nyereségük olyan emberek rovására történik, mint Corley Gabriella, egy negyedik osztályozó, Jelentette az NBC, nem engedheti meg magának a túlélni kívánt inzulint.
Szóval vannak-e olyan konkrét, megalapozható reformok, amelyek biztosítanák, hogy a PBM-k ne okozzanak indokolatlan nyereséget a krónikus betegségben szenvedők hátán?
Igen mindkettőnek, de először szüneteltessük a problémát.
A PBM-ek "mesterségesen felfújják" az árakat?
Mind a PBM-k, mind a Big Pharma bűnösségének zűrzavaros, zavaró vádjával kapcsolatban ebben az egyre növekvő válságban nézze meg az 1. típusú diabetes védelmi alapítvány által kezdeményezett legutóbbi pert. Az inzulingyártók és a legnagyobb PBM-k - CVS, ExpressScripts és OptumRx ellen nyújtottak be.A pert azzal érvelnek, hogy a PBM "összeesküvött az inzulingyártókkal az inzulin árának mesterséges befújására a saját kollektív előnyükre. "A felperes ügyvédi sajtóközleménye leírta, hogy mindkét iparág hogyan" játssza le a rendszert "a kábítószer-árképzésben:
A PBM eladja a formanyomtatványok kizáró vagy kedvezményes hozzáférését a gyógyszergyártók által fizetett árengedmények és egyéb díjak csökkentéséért PBMS …. Bár a PBM-ek azt állítják, hogy az árengedmények és egyéb kifizetések
alacsonyabb
az inzulinköltség, valójában ez félrevezető. Az árengedmények és egyéb kifizetések csökkentik az inzulin költségét a PBM-k és azon viszontbiztosítók számára, akikkel az árengedményeket megosztják, de növeli a fogyasztók költségeit.
Ez egy elfogadható, bár a legrosszabb értelmezés. Ahhoz, hogy tisztességes legyen, a PBM-k, mint a gyógyszeripari vállalatok, szintén sok jót tesznek. És nehéz pontosan kiszámolni, hogy mennyi hibás PBM megérdemli az inzulin árinövekedését.
Tehát mit lehet tenni erről?
Napfény szükséges!Nyilvánvaló, hogy az átláthatóság jó kezdet lenne. Bárki, aki ezt a problémát követi, tudja, hogy jelenleg az árazási folyamatot a PBM-k és a gyógyszerészek, a kiskereskedelmi gyógyszertárak és az ellátási lánc többi tagjának bizalmas szerződése fedi le. Anélkül, hogy napfényt terjesztene a hátsó terem sötét, zavaros világába, lehetetlen felmérni a PBM-ek pontos felelősségét a magas gyógyszerköltségekért, és nehéz megérteni, hogyan lehet a rendszert átalakítani.
Ez azt jelenti, hogy a napfény remek ötlet.
Nyitottság peren kívüli ügyekben
Az átláthatóság az 1-es típusú cukorbetegség elleni védelemért felelős alapítvány peres ügyének egyik célja, az első olyan kereset, amely "tiltó megkönnyebbülésre" szólít fel, amely magában foglalja a "nyilvánosságra hozatal követelményeit, amelyek növelik az átláthatóságot egy olyan piacon, rejtett kettős árazási rendszer az inzulin árakat a tetőn keresztül vezette. "
Reméljük, hogy valahol eljutnak. Ez és az inzulingyártók elleni egyéb osztályba tartozó peres eljárások esetleg nem lesznek sikeresek a bíróságokon, de minden bizonnyal fokozni fogja a PBM-ek és a kábítószer-készítőkkel szembeni nyomást, hogy megszüntessék a szokásos üzleti tevékenységet.
Az egyik módja annak, hogy segítsen azáltal, hogy meglátogatja ezt az "inzulinhéjazás" esetet, és részt vesz a felperesnek.
Állampolgári és Kongresszusi Jogalkotás
Néhány állami törvényhozás elfogadta a számlák átláthatóságát a kábítószer-árazás terén. De nem meglepő, hogy a számlákat a Big Pharma és a PBM-k kereskedelmi szövetségei bíróság elé állították, és csak korlátozott hatásuk volt.
Mégis, ha a cukorbetegség azt állítja, hogy napfénnyel és más változásokkal szeretne, a helyi aktivizmusnak az állami kapitolákban érdemes megszervezni. A Nevadában bevezetett, és az inzulinköltségek befogadására összpontosító törvényes törvényjavaslat tartalmaz átláthatóságot, valamint számos más pozitív reformot is.
Ez egyben jó jel, hogy az Amerikai Diabétesz Szövetség kongresszusi meghallgatásokat kért a kábítószer-árazási rendszerről és a teljes gyógyszerellátási lánc átláthatósága érdekében, bár az ADA nem nevez ki kifejezetten PBM-ket.Ez a kérdés egyértelműen felhívta a figyelmet a Capital Hill-re, mivel az elmúlt néhány hónapban négy átláthatósági számlát vezettek be az U. S. Congress-ban.
A kongresszus felszólítja a hatalomra, és ha képes lenne rá, a PBM-eket és a kábítószer-gyártókat is arra ösztönözheti, hogy jöjjenek az asztalhoz, és feltárják a jelenlegi árrendszer titkait. Ez kritikus fontosságú lenne mindkét iparágban a forró reflektorfény megtartása és a jelentősebb reformok iránti növekvő nyomás iránt.
A PBM-ek lenyomása a lépéshez
Egy másik megközelítés, amelyet néhány PBM-megfigyelő javasol, hogy "megbízóként" tevékenykedjen, ami azt jelenti, hogy kötelesek kötelezni ügyfeleik, az egészségügyi terv támogatóinak érdekeit.
Mi az a "bizalmi"? Olyan személy vagy szervezet, aki a jóhiszeműség és a bizalom kötelességét viseli … azt is magában foglalja, hogy etikusan kötődik a másik legjobb érdekeihez.
(Forrás: Investopedia)
Ha ez az egészségügyi tervek költségeinek csökkentéséhez vezetne, akkor a fogyasztók közvetetten részesülnének, mert a díjaink általában alacsonyabbak lennének!
Néhány állam és a District of Columbia ezt a megközelítést alkalmazta a javasolt számlákban. De a PBM-ek küzdenek a fogamzásgátló felelősségvállalás ellen, és eddig nem kényszerítettek rá.
Egyes aktivisták, akiket tiszteletben tartanak a Diabetes Közösségben, mélyen gyanakvóak voltak arra a találkozóra, mert egyetlen gyógyszertársaság vezette a számlát. Jól voltak, hogy gyanakvóak legyenek. Ezen a ponton azonban ösztönözni kell mindazokat, amelyek több inzulint kapnak az amerikaiak kezében, akiknek kétségbeesetten szüksége van rá.
DiabetesMine
recap megmagyarázza a konklávban megvitatott jó ötleteket, beleértve a munkaadókat a PBM-tervek megváltoztatására, mert a leginkább "befolyásolják" a PBM-eket.
Valójában úgy tűnik, a workshop nagy része a jótékonysági vezetőkre és a velük kapcsolatos dolgokra összpontosított. De ha a lényeg az volt, hogy a megoldásokkal kapcsolatban nincsenek megakadályozva a brainstorming, miért nem hívtak fel PBM-eket?Amennyire én tudom, a PBM-k nem vettek részt a diabeteses érdekképviseleti csoportok vagy más fontosabb érdekeltek által az inzulinárakról folytatott beszélgetésekben. Itt az ideje, hogy elkezdjük ezeket az előnyöket vezetők az asztalhoz vinni!
Ahogy Larry Smith és Larry Ellingson a National Diabetes Volunteer Leadership Council-tól a Morning Consult-hoz intézették: Elengedhetetlen, hogy az ellátási lánc minden tagja, a PBM-től a gyártókig, a nagy munkáltatókig és a betegellátó csoportokig foglalkozzon a nyilvánosság és a törvényhozók jogos érdekeivel. Összefoglalva, a PBM-eknek
nyomva kell lenni és a
bélyegzést átláthatónak kell lenniük, és felelősségteljesen viselkedniük kell -, és aktívan részt kell venniük a megbeszélések rendezésében.Bármilyen további ötlet, hogyan lehet nyomást gyakorolni és prodatni őket, a #PBMsExposedon túl is szívesen látunk!
Jogi nyilatkozat: A Diabetes Mine csapata által létrehozott tartalom. További részletekért kattintson ide.
Jogi nyilatkozat
Ez a tartalom a cukorbetegség közösségére összpontosító, a cukorbetegek bányájára készült. A tartalom nem orvosilag felülvizsgálható, és nem tartja be az egészségügy szerkesztői irányelveit. Ha többet szeretne megtudni a Healthline Diabetes Bánya partnerségéről, kattintson ide.
