A diabétesz szakaszainak meghatározása és a Prediabetes kezelés

A cukorbetegség nem vércukor-betegség, hanem béta-sejtes diszfunkciós betegség.

Ez az, amit egy új együttműködési jelentés a felső cukorbetegség tudósai és orvosi tisztek szerint. Így már nem beszélhetünk csupán "cukorbetegségről", vagy nem, hanem képesek azonosítani, hogy melyik cukorbetegség fejlődési fázisában van.

A szakértők úgy vélik, hogy a korai stádiumokra összpontosítva finom mind a kezelések, mind a gyógymódok kutatása, a beavatkozásokkal, mielőtt az emberek kifejlődnének az 1-es vagy a 2-es típusú full-blown, vagy akár egy sor olyan cukorbeteg-csoportot, amelyek még mindig besoroltak.

"Személy szerint azt gondolom, hogy ez valóban mélyreható változás," mondja Dr. Robert Ratner, aki az év végén a nyugdíjba vonulásáig az ADA vezető tudományos és orvosi tisztje volt. "Meg tudtuk oldani - nemzetközi kutatócsoportok együttesen kutatási konszenzuson alapulnak, és beépítettük az ADA Standard Care of Care szolgáltatásába, amelyet nemzetközileg iránymutatásként használnak fel, lényegében azt, hogy mi a cukorbetegség a glükózon kívül más dolog meghatározására ez az első alkalom. "

Lényegében a jelentés részletezi, hogy a különböző patofiziológiai utak hogyan vezetnek a cukorbetegség különböző altípusaihoz, és csak abnormálisan magas glükózszint felett.

Kulcsfontosságú eredmények az 1-es típusnál

A jelentés kiemeli az 1-es típusú cukorbetegségben szenvedő emberek béta-sejtes működésének vizsgálatát, jelezve, hogy két vagy több autoantitesttel rendelkező személy hiperglikémiát (magas vércukorszintet) képvisel, fúvott T1D. Az 1-es típusú meghatározásánál a korábbi, mint a hagyományos megközelítésben a kutatók úgy vélik, hogy a DKA (diabéteszes ketoacidózis) csökkentése nagyobb potenciállal bír, mintsem arra, hogy várakozzon a veszélyes tünetekre.

1. szakasz: Autoimmunitás plusz normális glükóz tolerancia

2. szakasz: Autoimmunitás és rendellenes glükóz tolerancia (éhomi BG> 100 mg / dl, random BG over

• 3. szakasz: Klasszikus tünetmentes T1D, amely inzulinterápiát igényel
• Itt egy nagy cél az, hogy megszüntessük a "meglepetési faktort" egy D-diagnózisban amely gyakran elhagyja a családokat - különösen a gyerekeket és a szüleiket -, akik az ég magas vércukorszintjei és a veszélyes DKA tapasztalatok miatt csillannak.Ugyanez vonatkozik a felnőttekre is, akiket még mindig gyakran hibásan diagnosztizáltak mind a háziorvosok, mind az endokrinológusok, akik túl gyorsan dobtak ki egy 2-es típusú diagnózist, amikor T1D-nek kellett volna lennie. A gyermekkori elhízás és az inzulinszenzitivitás emelkedése miatt a JDRF ezt a korai szakasz újbóli meghatározásának idejét látja annak érdekében, hogy egyértelműbbé tegye, hogy a cukorbetegség milyen ember lehet, vagy az úton van.
• Emlékszel arra, hogy a JDRF néhány évvel ezelőtt már meleg volt ezen a témán, és erőfeszítéseket tett az "1. típusú korai szakaszok" cím alatt. De most a beszélgetés kibővült, hogy nemcsak az 1-es típusúakat, hanem a 2-es típusokat is tartalmazza, és hogyan kell kezelni a "prediabetes" -et új és jobb módszerekkel. Nyilvánvaló, hogy a 2. típusú béta-sejt-diszfunkcióhoz vezető utak kevésbé ismertek, mint jelenleg a T1D-ben, és a jelentés szerint "több osztályozási rendszernek lesz szüksége" ennek tisztázására.

Mindazonáltal ez az egész erőfeszítés fontos mérföldkő az érintett csoportok és kutatók számára, akik kollektív állást vállalnak, hogy megvalósítsák ezt az új megközelítést.

Prediabetek elhelyezése a térképen

Ratner azt mondja nekünk, hogy ebben a jelentésben a 2-es típus és a prediabetes még mindig eléggé összeomlottak. De a kutatóközösségen belül - és magának a Pharma-tól is - külön erőfeszítéseket kell tenni a pre-diabeteses beszélgetés megváltoztatására.

Jelenleg az FDA még nem definiálja a prediabetust. Ennek eredményeként nincs egyértelműen meghatározva a kutatók tanulmányozása, vagy a gyártók olyan gyógyszerek kifejlesztését, amelyek kezelhetik azt. Ratner és mások remélik, hogy megváltozhatnak.

Az ADA, az AACE és az Endrocrine Society koalíciója az FDA-hoz fordult egy petícióval, hogy megkapja a kiindulási T2 orális gyógyszer-metformint a prediabetes kezelésére. Ez egy felfelé tartó csata, mondja, de a csoport keményen dolgozik annak érdekében, hogy ez megtörténjen, és azt tervezi, hogy 2017 elején rendelkezésre állnak az adatok, hogy visszatérjenek az ügynökséghez a részletesebb vitához.

A nagy cél természetesen a 2. típusú megelőzés.

Ami a következőket illeti, Ratner reméli, hogy a T1D oldalán mind a kutatók, mind az ipar megkezdi az FDA-val olyan klinikai vizsgálati terveket, amelyek azonosítják a "veszélyeztetett egyéneket" az 1-es típusú cukorbetegség esetében. " Ha az ügynökség elfogadja ezt a gyógyszert jóváhagyó utat, a cukorbetegség kezelésének és megértésének új korához vezethet. Ezzel egy időben Ratner azt reméli, hogy az FDA jóváhagyja a metforminra vonatkozó kérelmet bizonyos prediabetes esetekben.

De annak ellenére, hogy a különböző típusokra és altípusokra összpontosítanak, "fontos következtetésre jutottunk, hogy a cukorbetegségek egyformán hasonlítanak egymásra" - mondja Ratner. "A természettörténet más, jöjjön ki, és azt mondta, hogy ritka kivételekkel a cukorbetegség minden formája a béta-sejtek megsemmisülése vagy diszfunkciója miatt következik be, ezért van most a Care of Standards of Care, és meg kell őriznünk a funkciót és a tömegeket. "

POV-járól egy új megközelítés soha nem sérthet - mivel a cukorbetegségben fennálló status quo sok kívánnivalót hagy maga után.Bravo, tudósok!

Jogi nyilatkozat

: A Diabetes Mine csapata által létrehozott tartalom. További részletekért kattintson ide.

Jogi nyilatkozat Ez a tartalom a cukorbetegség közösségére összpontosító, a cukorbetegek bányájára készült. A tartalom nem orvosilag felülvizsgálható, és nem tartja be az egészségügy szerkesztői irányelveit. Ha többet szeretne megtudni a Healthline Diabetes Bánya partnerségéről, kattintson ide.