Hogyan befolyásolja a cukorbetegség az artériás alagút szindrómával

A cukorbetegség szövődményei nem olyanok, amire gondolni akarnak, de itt a "Bánya " -ben, úgy gondoljuk, hogy a tudás hatalom. Ezért kezdtük el a "411 információs sorozatunkat" számos komplikációval pár évvel ezelőtt. Hidd el vagy sem, a carpalis alagút szindróma egy újabb "szövődmény" a cukorbetegséggel kapcsolatban, és most bemutatjuk ezt a naprakész jelentést arról, hogy pontosan mi az, és mit tehetsz vele.

Karpantikus alagút alapjai

Mint talán tudjuk, a carpal tunnel-szindróma (vagy CTS) egy fokozatosan fájdalmas kéz- és kar-állapot, melyet a csuklón lévő csípős ideg okoz. Pontosabban, ez befolyásolja a medianus idegét, amely a kezedből a karpáliai alagúton keresztül áthalad az alkarra. A medianális ideg érzést ad az ujjainak tenyér oldalának, és az az izomereje, amely a hüvelykujját hatja el. Ha a középérzet idegje dagadja az idegeket vagy az inak daganatát a karpái alagútban, az zsibbadás, a bizsergés és a fájdalom befolyásolhatja a kéz és az ujjakat. Más tünetekhez is vezethet, mint a rossz keringés és a markolat ereje.

Karpantikus alagút és diabétesz

Az általános lakosság körében a CTS az emberek 2-3% -át érinti, de úgy tűnik, hogy olyan emberek köré csoportosulnak, akik már foglalkoznak más egészségügyi kihívásokkal. A carpal tunnel szindrómához kapcsolódó leggyakoribb feltételek:

Diabetes. (Ez az.)

pajzsmirigy. (A legtöbben közülünk, mivel a cukorbetegség és a pajzsmirigy állapotai a mellbimbók.)

Magas vérnyomás. (Uh … újra, gyakori köztünk.)

Autoimmun rendellenességek. (Nos, ez lenne az 1-es típus.)

Csoda, hogy a cukorbetegeknél tizenötszer nagyobb valószínűséggel, mint a cukorbetegségben szenvedő emberek kapják a carpal-alagutat? A kutatások kimutatták, hogy a cukorbetegek körülbelül 20 százaléka kap CTS-t. Valójában néhány évvel ezelőtt kutatási bizonyítékot terjesztettek elő, hogy a CTS valószínűleg előre jelezheti a 2-es típusú cukorbetegséget: A Diabetes Care-ban végzett vizsgálat szerint azok a személyek, akiknél CTS-t diagnosztizáltak, 36% -kal nagyobb valószínűséggel diagnosztizáltak később az életben, függetlenül más cukorbetegség kockázati tényezőitől. Azonban az újabb kutatások szerint nem ok-okozati összefüggés.

Az 1-es típusú cukorbetegség esetében egy, bár 10 évesnél fiatalabb vizsgálati eredmény mutatott "a T1D-ben szenvedő betegek tünetekkel járó carpal tunnel szindróma élettartamát". Oy!

Ritka esetekben a cukorbetegség jó hír a változásért, miközben több CTS-t kapunk, mint más emberek, nem hajlamosak leginkább súlyos formájukra. Ez a kétes megtiszteltetés az anyagcsere-szindrómában szenvedő emberekhez (akik akár cukorbetegségben is létezhetnek, akár függetlenül attól).

Ó, de hozzátesszük a rossz hírhez azt a tényt, hogy az emberek, akik sok időt töltenek a számítógéppel gépelésre, foglalkozási kockázati tényezővel rendelkeznek (természetesen tudod, hogy az 1-es típusú internetes internetes hozzáértés! )

Érdekesnek találta, hogy a "billentyűzet-foglalkozások" mellett a CTS más magas kockázatú foglalkozásai közé tartozik az ismétlődő csuklómozgások, a vibráló elektromos szerszámok építése és a koncert zongorista.

A Carpal Tunnel szindróma öröklött?

Sok ember csodálkozott, hogy kaptak-e CTS-t vagy nagyobb kockázatot jelentenek-e, ha az állapot a családjukban fut. Sajnálom, hogy a válasz igen.

Az orvosi szakértők szerint a CTS-nek genetikai összetevője van, ami különösen akkor játszik, amikor eléri a fiatalokat. A CTS kifejlődéséhez hozzájáruló egyéb genetikai tényezők közé tartoznak bizonyos gének rendellenességek, amelyek szabályozzák a mielint, az idegrostokat szigetelő zsíros anyagot.

Tehát alapvetően, éppúgy, mint a cukorbetegségnél, ha családtagja van a rendellenességnek, akkor nagyobb valószínűséggel kapja meg.

Várj, hol van a karpantikus alagút?

Persze, úgy hangzik, mint egy hegyi átjáró az Alpokban. De valójában ez egy keskeny átjáró a csuklóján az alkar és a kéz között. És ahogy néhány földi alagút is osztozik mindkét úton és a síneken, a karpálimádat a testében mind az inak, mind az idegek osztják. Néhány embernél a "forgalmi torlódás" a karpantikus alagútban vezetőkhöz vezethet, amelyek hatással vannak a primer idegre a kézben, ami a CTS-t okozza.

A tünetek a keze hüvelykujjától néhány embernél zsibbadástól vagy bizsergéstől függenek, másokban szörnyű, fájdalmas fájdalomtól. A fájdalom a kézben, a csuklóban vagy az alkarban érezhető. Általában sztrájkolja a domináns kezét, de a CTS-ben szenvedő emberek mintegy fele kétoldalú, fájdalmat okoz a test mindkét oldalán.

És ha úgy gondolja, hogy ez csak egy fájó csukló, akkor gondold át újra. A fájdalom meglepően erős lehet!Saját AmyT, a "Bánya" szerkesztője szenvedett a CTS-vel, és 2008-ban írt: "Soha nem gondoltam, milyen fájdalmas vagy gyengeséges lehet, legrosszabb, nem is beszélve, hogy segítsen nekik nyomni a pulóvereiket, alig tudtam tartani a fúvószárítót, és az egész éjszaka a fájdalomtól elszökött. "

Mi okozza az artériás alagút fájdalmát?

A CTS valójában része a neuropathia családnak, és néha úgynevezett "csapdába járó neuropátia". "Ahhoz, hogy jobban megértsük, hogyan lehet elzáródni az ideg, meg kell tudnod képzelni, hogyan épül fel a carpalis alagút.

Ha le kellene vágnod a kezed - nem, hogy azt ajánljuk - és flopáljuk az asztal tenyerére, akkor azt találjuk, hogy a karpantikus alagút inkább egy fedett vízvezeték, mint egy megfelelő alagút. Ez egy "U" alakú vékony kis csont. A vályú alján a flexor inak húzza az ujjait. A kötegek teteje mentén a középső ideg, a hüvelykujj, a mutatóujj, a "madár" ujja és a gyűrűsujj részének szenzációjához vezető csővezeték fut. A csatorna tetején egy szalagszerű övszalag fut, amelyet keresztirányú carpal ligamentumnak neveznek, és amelyet egy kis ároknak neveznek, és sok vízvezeték fut át ​​rajta.

A CTS akkor következik be, amikor az árok alján lévő inak gyulladnak. Ahogyan megduzzadnak, felfelé nyomják az idegeket, és az ideg a csukló alján lévő duzzadó inak és a szalagcsík között csúszik.

A szaggatott idegek fájdalomjeleket továbbítanak!

Méret és mozgás a carpalis alagút szindrómában

Egy időben azt hitték, hogy a csukló ismétlődő mozgása ténylegesen okozta a CTS-et, de most a legtöbb szakértő egyetért abban, hogy ez nem így van. Sokkal inkább egyetértés van abban, hogy a CTS-t kizárólag a karpantikus alagút mérete okozza, és az ismétlődő mozgás súlyosbítja (ugyanúgy, hogy az elhízott nem okoz cukorbetegséget, ha nem hajlamos, vannak).

Ahogy a hegyeken átívelő alagutak hossza és hosszúsága változik, úgy tűnik, hogy az emberekben carpalis alagutakat is alkotnak, ami "veleszületett hajlamot teremt. "Sajnálom Gang, a méret valóban számít. Legalább a CTS-hez. Alapvetően a kisebb alagutakkal átkozott emberek nagyobb valószínűséggel kapnak CTS-t, nagyrészt annak köszönhetően, hogy a hibahatár olyan kicsi: nem vesz igénybe nagy duzzanat a kisebb alagúton. Ez azt is megmagyarázhatja, hogy a nők háromszor nagyobb valószínűséggel kapnak CTS-t, mint a férfiak. Kis csuklójuk van, és ennélfogva kisebb karpáliai alagutak.

Talán ez azt jelenti, hogy ha van egy kis alagútja, a nap folyamán dolgozik az összeszerelő vonalon, és éjszaka egy amatőr zongorabajnokságban játszik, akkor valóban benne van. Eközben a cukorbetegség és a CTS kapcsolatát illetően, ki tudja? Lehet, hogy a cukorbetegségben szenvedő gének kis karpantartalmú alagutakat is okoznak?

Karpantikus alagút szindróma diagnosztizálása

Ne feledje, hogy a karpantikus alagút tünetei fokozatosan elkezdődnek, ezért fontos, hogy korán értesítse kezelőorvosát, ha gyakran "tűket és tűket" érzékel, vagy ég vagy érzést kelt kezét.Ébredsz éjszaka a kezeid vagy a hüvelykujjaid zsibbadtnak érezve, mintha "aludtak"?

Ha megvizsgálja, orvosa elvégzi a teszteket, ami a legfontosabb, hogy megbizonyosodjon arról, hogy nem szenved a perifériás neuropathiában. A két feltétel hasonlónak tűnhet, de nem ugyanaz a dolog, és különböző kezeléseket igényel.

A carpal tunnel-szindróma diagnosztizálásához használt két klinikai teszt a Tinel és Phalen manőverek, amelyek nagyon ijesztőek, de valójában csak hajlító gyakorlatok, hogy ellenőrizze, hogy bizsergő érzést tapasztal a kezében vagy a csuklójában. A Tinel-teszt során az orvos a csukló belsejét a központi ideg felett tapogatja. Ha úgy érzi, bizsergés, zsibbadás vagy enyhe "sokk" érzés a kezedben, amikor a csuklón megérinted, lehet, hogy van karpáliai alagútja.

A Phalen-teszt a könyökeit az asztalra pihenteti, majd hagyja, hogy a csuklója lógjon, így a kezed lefelé mutatott, és az imádságban összeszorított tenyerével. (Ez a karcsú videó szépen összegzi.) Egy pozitív eredmény, amikor az ujjaid egy perc alatt zörögnek vagy érezni kezdnek.

CTS kezelési lehetőségek

A CTS kezelés a pihenéstől, a csuklópántoktól, a gyógyszerektől és a fizikoterápiától a műtétig terjed.

A legtöbb ember számára elkerülve azokat a tevékenységeket, amelyek súlyosbítják a csuklóját (amely szomorúan magában foglalja a számítógépen végzett munkát), csuklópánt használata és az ibuprofén szedése segíthet a fájdalomban, és megtartja a nyomáscsökkenést a medianizmussal egészen addig, amíg a dolgok meggyógyulnak. Néha jégcsomagolás, fizikoterápiás gyakorlatok vagy kortikoszteroid injekciók is beadhatók.

Ha az Ön állapota nem javul néhány héten belül, orvosa javasolhatja, hogy ortopéd sebész vagy neurológus beszéljen a műtétről. Tény, hogy a CTS műtét az egyik leggyakoribb műtét az Egyesült Államokban.

Mi a baj? Ne feledje, hogy az orrszalag kezdettől fogva beszéltünk? A carpal tunnel "tető"? A hagyományos CTS nyílt felszabadulású műtét során az ínszalagot levágják a nyomás enyhítésére. Alapjában véve, az alagút ki van húzva, hogy nagyobb furatot hozzon létre. Bármely más szövet (például tumor), amely nyomást gyakorolhat a központi idegre, szintén eltávolítható a műtét során.

Ha CTS-műtétre lenne szüksége?

Valójában két módszer létezik a carpal tunnel műtétre, amelyet nyitottnak és endoszkóposnak neveznek. De ne feledje: sem bolondbiztos. A szakértők szerint mindkettő 95% -ban hatásos, de mindegyiknek vannak előnyei és hátrányai, leginkább a műtétet követő folyamatos kényelmetlenséggel kapcsolatban.

A kevésbé invazív endoszkópiai változat sokkal kisebb bemetszést igényel, ami csökkenti a fájdalmat, a helyreállítási időt és a hegesedést. A Kéz és Csukló Intézet hasznos videója szerint azonban az esetek mintegy 2% -ában az orvosok nem láthatják megfelelően a szöveget az endoszkópos műtét biztonságos elvégzéséhez, ezért a "nyitott" verziót kell használnia.

Természetesen a cukorbetegség is bonyolítja a dolgokat; sok orvosi forrás továbbra is kijelenti a felelősség kizárását: "A műtét csak részleges enyhülést eredményezhet, ha egy másik egészségügyi állapot, például a rheumatoid arthritis, az elhízás vagy a cukorbetegség hozzájárul a carpal tunnel-szindrómához."

Scott King, az 1-es típusú és a

Diabetes Health

magazin szerkesztője szintén karpantalan alagútban szenvedő beteg volt, és végül az artroscopikus csuklóműtétet néhány évvel ezelőtt végezte el, és az eljárás után megosztott velünk: "Mindkét csuklómban csak egy kis lyuk van, majdnem meggyógyul, de a hegek még mindig érzékenyek és újra fájdalom nélkül lehet TYPE! A legrosszabb rész a műtét után az volt, hogy a kezem rettenetesen megsérült az első 2 napban … de egy héttel később egy üzleti útra repültem, és minden jó volt! Szeretném, ha korábban kezelnék a műtétet, mivel a bal kezemben továbbra is bizsergés, az idegek állandó károsodása miatt. "

Nyilvánvaló, hogy a műtéten átesett vagy nem, nagy döntés lehet. hogy segítsen dönteni.

Gondolj az ergonómiára és a gyakorlatra Tehát mi mást tehetünk a CTS megakadályozására? Amellett, hogy a vércukorszintet a tartományban tartjuk (a legjobb módja annak, hogy megakadályozzuk az összes szövődményt!), A CTS kockázata a lehető legegyszerűbben tartja a csuklóját, és elkerülje a feleslegesen történő elhajlást (ami gyakran előfordul, ha túl sokáig megtaláljuk a mindennapos számítógépek előtt)

ezzel az "Amy AmyT-nek" volt ergonómiai szakembere is, aki meglátogatta az irodáját, hogy ellenőrizze a székmagasság és a billentyűzet beállítását, de a valóságban tényleg segített, azt mondja:

A szakértők egyetértenek abban, hogy az ergonómiai pozícionálás segíthet ne kockáztassa az idegeket a veszélyben, és szuper segítséget nyújt a CTS megelőzésében és kezelésében

Vannak még néhány egyszerű csuklónyújtásos gyakorlatok, amelyeket bármikor megtehet az asztalán, hogy megakadályozzák az érfal alatti szindrómát, és kezeit és karjait egészségesek és lazaek maradjanak.

Szóval, minden olyan PWD-k, akik ott vannak a carpal tunnel-szindrómában? Mi

igazán

érzed magadért!

Jogi nyilatkozat

: A Diabetes Mine csapata által létrehozott tartalom. További részletekért kattintson ide.

Fontos

Ez a tartalom a cukorbetegség közösségére összpontosító diabéteszes bánya számára készült. A tartalom nem orvosilag felülvizsgálható, és nem tartja be az egészségügy szerkesztői irányelveit. Ha többet szeretne megtudni a Healthline Diabetes Bánya partnerségéről, kattintson ide.