Kérdezd az D'Mine-t: Basal vs Bolus Tweaks, készletgondozási kellékek?

Ha ez nem egy dolog cukorbetegséggel, akkor egy másik - próbáld kitalálni, hogy mi a fene zajlik egyik napról a másikra, mi az 'Bánya itt vannak, hogy támogassam! Van egy újabb kiadása a heti tanácsadási oszlopunknak, Ask D'Mine , a veterán típusú 1-es, a cukorbetegek szerzője és Wil Dubois közösségi oktató által szervezett.

{ Segítségre van szüksége a cukorbeteg életben való navigáláshoz? Küldjön e-mailt az AskDMine @ diabetesmine címre. com }

Joanne a Maine-tól, az 1-es típus írja: Az elmúlt hetekben, állandóan alacsony volt az ágyban, de aztán egész éjszaka. Utálom, hogy akár 200 egész éjszaka is van, tehát ha lefekvéskor több mint 150 éves vagyok, általában kis inzulinjavítást végzek … de aztán gyakran túl alacsony vagyok később. Ez úgy tűnik, mint egy minta, de nem vagyok biztos benne, hogy mit kell beállítania, a bazális vagy a tálcát? Van mód arra, hogy megmondja, melyik a kettő közül "kikapcsolt"?

Wil @ Ask D'Mine válaszok: Gyors áttekintés a 2-es típusok, a 3-as típusok és a cukorbetegek csoportjaira (valójában még nem találkoztam cukorbetegek csoportjaival, ): a bazális inzulin az "alapinzulin", amit az 1-esek bevitelére használunk a vércukorszint ellenőrzésére az étkezés és az egyik napról a másikra. Ez egy nyújtott hatóanyag-leadású inzulin, amelyet naponta egyszer kell bevenni, vagy a szivattyú gyors dózisú inzulinadagja lehet. Bolus inzulin egy erősebb, gyorsabb, rövidebb időtartamú inzulin, amely segíti a szervezetünket az étkezés, az ételek és a táplálkozási indiszkréciók metabolizálásában.

Egyszerűnek hangzik, ugye?

Hibás.

A két egymást átfedő inzulin okának és hatásának felosztása herkulogó feladat lehet. És valószínűleg nem tudom megadni a választ ma. De adhatok néhány olyan eszközt, amellyel meg tudod fedezni a választ magadnak.

Elsőként: állandóan alacsony az ágyban, azt sugallja számomra, hogy túl sok a gyors hatású inzulin étkezés közben. A gyors hatású feladat az étkezés hatásának megtagadása. A legtöbb embernek körülbelül négy órája van, tehát négy órával a vacsora után a vércukorszintet vissza kell térnie, ahol volt, mielőtt ettél. Ha alacsonyabb, mint ahonnan elindultál, feltéve, hogy nem voltál magas, és kicsit többet vettél a javításhoz, akkor túl sok. Ebben az esetben a tálalás bolusa szükséges.

Most, ha a lefekvés ideje kevesebb, mint négy óra a vacsora után, és 150-es korrekciót szed, az "inszertálhatja" az inzulint. Új inzulint állítasz be az inzulin felett, ami még mindig a munkában van; és ez alacsonyabb lesz az úton. Ne felejtsük el, hogy ha kevesebb, mint négy órával ezelőtt vett be inzulint, a cukor tovább csökken. Ha a vacsora óta több mint négy óra van, akkor a korrekció túl agresszív lehet.

Ha minden megvizsgálja az étkezés idejét és a korrekciót, akkor három lehetséges ok arra, hogy felébredjenek magasabbra, mint amikor aludtál.

Először is, a bázisod lefagyhat. Ha reggel egy basalis inzulint vesz fel, akkor egyik napról a másikra is elhasználódhat. A legtöbb embernek 24 órát kell tartania, de néhány emberben akár 18 óra is elfogyhat. Vagy ha szivattyúzol, akkor az alvás közben túl alacsony lehet.

A második lehetséges ok a hajnal jelenség, amelyben az ébresztő hormonok felemelik a vércukorszintet, mielőtt a riasztás elindulna reggel.

És a harmadik lehetséges ok a Somogyi hatású, a. k. a. rebound hiperglikémia, ahol aludni, bár az éjszaka közepén súlyos alacsony - akár túl sok éjszaka basális, túlzottan agresszív lefekvéskorrekciós bolus vagy túl sok vacsora inzulin által kiváltott -, és a tested eldobja a cukrot a rendszerbe, hogy megmentse magát . Ha korán reggel magasabbra és magasabbra találja magát, bár nap mint nap növeli a bazális inzulint, akkor nagyon valószínű, hogy szenved a Somogyi-hatástól.

Néhány más furcsa oka van az éjszakai emelkedéseknek, mint a magas zsírtartalmú ételek, az alvási apnoe, a kamrába járó alvás és az idegen elrablás - de ne csináljuk ezt bonyolultabbá, mint már.

Ahhoz, hogy az aljára lépjen, szüksége lesz egy glükométerre, egy iránytűre, egy ébresztőórára, egy ragacsos jegyzetfüzetre, egy tollra és egy piros lencseű zseblámpára.

Csak vicceltem. Nem kell az iránytű.

Azt mondtad, aludtál lefekvéskor, és egész éjszaka. Azt olvastam, hogy azt jelenti, hogy reggel magasan találtad magad. Tudnunk kell, mikor kezdődik az emelkedés. Azt hitted, hogy egész éjszaka végigfutott, és talán te is tetted, de bizonyítottad ezt? Azt hiszem, most már láthatja, hogy az ébresztőóra hogyan fog játszani.

Amire szükséged van, az ébresztőóra különböző éjszakai időközönként állítható be, és ellenőrizni kell a vércukorszintjét. Három órakor kezdtem. Természetesen, ha az áldozati riasztás megrázza az álmát, felemelheti a vércukorszintet is, úgyhogy legyen az a riasztóóra közelében lévő mérő és haladéktalanul tesztelje. És mindenképpen vásárolj valami szépet a típusodért 3. Tudod, hogy pótolod a megosztott kényelmetlenséget.

Azt ajánlom a piros zseblámpát, hogy megmentse a szemed a fényes fény trauma az éjszaka közepén. Ó, figyelmeztetés: egy piros lencse zseblámpája miatt a vércsepped fog úgy kinézni, mint a hátborzongató X-Files Oil Aliens.

Szükséged lesz egy kis időt erre a kis projektre, az éjszaka különböző időpontjaiban. A cél annak meghatározása, hogy mikor kezdődik a vércukorszint, és mennyire drámai a növekedés. Ez viszont feltárja az okot, ami persze vezet a gyógyuláshoz. Ez olyan olyan, mint a tesztelés, amit szivattyúzunk, hogy lecsökkentse basális mintázatainkat, de ebben az esetben sokkal könnyebb lesz számodra, mivel csak egy tényt keressünk, és csak egy tesztet kell végrehajtanunk minden éjjel - nem többszörös tesztek minden este.

Itt van a csalólapja:

Bizonyíték: Lassan emelkedik a vércukorszintek egész éjjel. Lehetséges ok: nem megfelelő alap.

Bizonyíték: Szép vércukor csak hajnal előtt. Lehetséges ok: a hajnal jelensége.

Bizonyítékok: A vércukorszintet jóval 2 óráig kell csökkenteni (vagy körülbelül 4 órával az utolsó gyors hatású adagja után, vagy vacsora vagy lefekvéskor korrekció), majd hajnalig növekedés. Valószínű ok: Somogyi szökőár.

Boldog tesztelés, Joanne, és tudassa velünk, hogy kiderül!

Matt Florida, 1. típus, írja: Tekintettel a világ minden bizonytalanságára és zűrzavarára, megkérdezhetem, hogy "cáfolja-e" a cukorbetegségeket … tudod, túlélő jellegű. Azon gondolkodtam, Wil, személy szerint cukorbetegségeket tárol a legrosszabb esetben?

Wil @ Ask D'Mine válaszok: Személyesen elegendő infúziós készletet, patront, CGM érzékelőt, inzulint, glükóz tablettát, tesztcsíkot és elemet tároltam, amíg 2012. december 21-ig nem látszott. hogy sokkal többet érjenek, ha valami kéznél van ezen a dátumon túl.

De komolyan, Matt, nem. Nem, nem. A szivattyú infúziós készleteim és patronjaim egy-egy nappal később viseltem, és a CGM szenzorok nyújtásával párhuzamosan - mindkettő csúnya bőrkiütések árán - így néhány extrával is bankolni tudtam. De nem készültem fel a világ végére. Azt tettem, hogy csökkentsem a stressz szintjét a krónikus havi biztosítási problémák miatt, amelyek mindig úgy tűnik, hogy a cukorbetegségemet néhány nap múlva elárulják. Miután egy hónapos vagy annál hosszabb cukorbetegség állt a kezemben, az alacsony vérnyomást okozó viharok kijutnak.

Valójában nem aggódom semmiért apokaliptikus, és bár hazánk igazolható rendetlenség, nem aggódom polgárháború miatt sem. Ami

nem jelenti azt, hogy nem szabad felkészülni a többszörös kertészeti fajta-katasztrófákra, amelyek minden nap megtörténnek, mint a földrengések és árvizek. Ehhez elő kell készíteni (lásd itt a felkészültségi útmutatót).

Néha aludni fogok az egészségbiztosítási reform nem kívánt következményei miatt. Ne érts félre. Nagyon támogatom az egyetemes egészségügyet. Nem vagyok biztos abban, hogy a jelenlegi megközelítés jó lesz. Ellentétben azokkal a legtöbb biztosítással rendelkezőkkel, akik azt mondják, hogy szeretik az egészségbiztosításukat, valójában az enyémet kellett használnom (az a pont, amikor a legtöbb polgár felfedezi, hogy lefedettségük nem feltétlenül az ő véleményük szerint), és még mindig többé-kevésbé tetszik, még így is.

Gyere 2014 (feltételezve, hogy a világ

nem vége a télnek) a biztosításom el fog menni. Ezt helyettesíteni fog valami mást. Jobb lesz? Rosszabb lesz? Drágább lesz? Nem tudom. Szeretem azt a tényt, hogy az 1-es típusú PWD-k többé nem számítanak rám. Szeretem az a tényt, hogy a klinikámtól el kell engednem a seggem, külön-külön is megvásárolhatom a biztosításot - egy olyan lehetőség, amelyet most nem tudok nem

. De aggódom. Aggódom, hogy a farkasok felelősek a tyúkházért.Aggódom, hogy még a nyakörvekkel farkasok esetében is, a DC-ben lévő csontfejűek egy csoportja eldönti, hogy az inzulinpumpa valóban nem szükséges. Vagy, hogy a CGM-k nem igazán szükségesek. Vagy hogy egy napi tesztcsík tényleg elég mindenki számára. De nincs mód arra, hogy elég raktárkészletet készíthessek egész életemre. Az inzulin rosszul működik. A CMG érzékelők olyanok, mint a tej, nagyon valóságos lejárati dátumuk van. Még az infúziós készletben lévő ragacsos dolog nem elég ahhoz, hogy elegendő időt kapjon. Nem állok készletbe, mert ezek a dolgok tényleg nem raktároznak.

Ha ez a jövőm túlságosan kevés tesztcsíkkal indul vissza a tûre, egy készlet csak késleltetheti az elkerülhetetlent. Ha ez a jövőm, akkor hamarosan bevennék az egész maja dolgot.

Ez nem orvosi tanács oszlop. PWD-k vagyunk szabadon és nyíltan megosztva gyűjtött tapasztalataink bölcsességét - a mi voltunk - a tudás az árkokból. De nem vagyunk MDs, RNs, NPs, PAs, CDEs, vagy foglyok körte fák. Alsó sor: mi csak egy kis része a teljes vénykötelesnek. Még mindig szüksége van egy szakképzett orvos szakmai tanácsadására, kezelésére és gondozására.

Jogi nyilatkozat

: A Diabetes Mine csapata által létrehozott tartalom. További részletekért kattintson ide.

Jogi nyilatkozat Ez a tartalom a cukorbetegség közösségére összpontosító, a cukorbetegek bányájára készült. A tartalom nem orvosilag felülvizsgálható, és nem tartja be az egészségügy szerkesztői irányelveit. Ha többet szeretne megtudni a Healthline Diabetes Bánya partnerségéről, kattintson ide.