Kérdezze D'Mine közösségünket az inzulinpumpa használatáról

Happy Saturday, DiabetesMine Barátok!

Ezzel első hétvégéink itt az új Healthline otthonunkban azt akartuk, hogy megbizonyosodjon arról, hogy őszintén és szórakoztatóbb diabetes tanácsadó oszlopunkról beszélünk Ask D'Mine. A híres Wil Dubois hetente házigazdája, aki nemcsak az 1-es típusú cukorbetegségben él, hanem egy jól megalapozott cukorbeteg-író és oktató is egy New Mexico-i közösségi klinikán. Wil egy darabig itt volt; ő csak felírta a 200. évfordulója oszlopát tükrözi kiemeli, hogy 2011 elején.

Ez az a hely, ahol minden életmód lekérdezést, furcsa vagy potenciálisan kínos kérdéseket küldhetek el

- a jelenetek kíváncsiságai, vagy éppen a cukorbetegséggel kapcsolatos etikai dilemmák. Nem tudom, ki más? Kérdezd D'Mine-t!

Mindig tartsuk szem előtt, hogy itt nem ajánlunk hivatalos orvosi tanácsot. Nem vagyunk orvosok, és nincsenek kifogásuk az egészségügyi szakemberek helyettesítésére (lásd az általános szavatossági nyilatkozatot minden szombat oszlopának végén). De sok mindent kínálunk az életmód elé, mint tapasztalt PWD-k (cukorbetegek).

Így ássuk be ezt a hét témáját …

{ Megkaptad a saját kérdéseidet? Küldjön e-mailt az AskDMine @ diabetesmine címre. com }

Ernie, a Kaliforniai 2-es típus, írja: Mindig számoltam a szénhidrátokat, és egy 2-es típusú cukorbeteg és egy inzulinpumpa vagyok. Egy barátom csak elindult a szivattyún, és az orvos azt mondta, hogy ugyanazt az inzulint használja minden étkezésnél, ami 8 egység. Ezt követően, és nem számolva a szénhidrátot, az A1C 13-ról 7-re változott. Ez lehetséges, ha nem ugyanazokat a dolgokat evett nap mint nap?

Édesanyám videomagnója húsz éven át pislogott: "12: 00", mert soha nem programozott az időben. De ez nem akadályozta meg őt, hogy nézzen a Blockbuster Video filmjeiről, amihez csak a gépet használták. Nos, nem, nem pontosan, legalábbis nem a lehető legteljesebb potenciállal, de a célt szolgálta, és ez a kulcs. fontos, mint a "helyes" használata. Valójában utálom a felszerelés megfelelő használatának fogalmát, mivel a felszerelésünknek szolgálniuk kell, nem fordítva.

Waaaaaaaaaay vissza a cukorbetegség előtt , A fotólabor-ban dolgoztam, amikor először láttam, hogy a Photoshop I nevű hatalmas digitális képalkotó programot túlterheltem, ezért felvettem egy utasításkönyvet, 12 DVD-t, mély depresszióba esettem és ivott és sokat esküszöm. Oh. Várjon. Ezt még a Photoshop előtt is megcsináltam. Mindenesetre nem tudtam tanulni a szoftvert egy kollégának, és azt mondta nekem: "Nem kell

tanulnod

Photoshop-ot, csak meg kell tanulnod használni a szükséges részét. „

Más szavakkal, nincs semmi baj az inzulinpumpa funkcióinak használatával, és nem használ másokat, így érintetlenül és metaforikusan villognak 12-kor. Mondhatsz izzólámpát? Az a lényegem, hogy nem kell minden high-tech eszköz minden funkcióját használni. Ugyanez igaz az orvostechnikai eszközökre? Azt hiszem. Nézzünk szembe a tényekkel; az inzulinpumpa hóvihar jellemzőkkel, és nem minden funkció minden felhasználó számára megfelelő. A Snap szivattyúmban mindig a temp tempókat, a stop funkciót és az infúziós készlet emlékeztetőt használom. Ó, és a zseblámpa. Szereted a zseblámpát. Combo bolus, szeretem ezt, de gyakran nem telepítem, és soha nem használok hosszabb fájdalmat. Elfelejtettem, hogy naplója van, és egy kihagyott bolus riasztás, amíg most a szivattyú menükre tekintem. De arra számítok, hogy valaki ott van, úgy gondolja, hogy a hajónapló és a kihagyott bolus riasztási funkciók Saran Wrap óta a legnagyobbak, és hogy a temp és a zseblámpa hülye hulladék.

Azt hiszem, láthatja, hová megyek ezzel. De először, egy gyors kitérőt. Beszéljünk a carb-számláláson. Nem hiszem, hogy bárki vitatkozna arról, hogy a carb counting az arany standard, amikor az inzulin szükségleteknek megfelelő táplálékra van szüksége. Most, az Ön számára a körhinta nélkül, az étkezés szénhidráttartalma kifejezheti az élelmiszer valószínűleg vércukor hatását. A szénhidrátszámláláshoz hozzáadja az egyes tételek szénhidráttartalmát, kivonja a szálat, és osztja meg személyre szabott inzulin-karbiddal (IC) arányát, hogy tökéletes inzulinadagot kapjon az Ön számára. A mágiához hasonlóan, a vércukorszintje mérsékelten 140 mg / dl-re emelkedik két órával a táplálkozás után, majd négy óra múlva visszaemelkedik éhgyomorra.

Nos, ez az elmélet, egyébként. Természetesen soha nem működik.

A valós világban túl sok változó létezik. Ha csak a dobozokból és konzervdobozokból eszik, elméletileg olvashatod a címkét, hogy megkapd a csomagban lévő szénhidráttartalmat, és oszd meg az enni kívánt csomag százalékos arányával. De sajnos, annyi eltérés van a címkékben lévő szénhidráttartalmakban, mint a tesztcsíkok pontossága. És ha a főzésről van szó, akkor addig tarthat, amíg kiszámolják a szénhidrátot, ahogyan az az étkezés elkészítéséhez. Szükséged lesz egy konyhai mérlegre, mérőcsészékre, számológépre és csúszósorra, egy ceruzára, több papírlapra és egy főiskolai diplomára. És még ha a szénhidrátok számadat is igaz, még mindig meg kell tudnod találni, hogy az inzulin mennyisége a carb aránynak a nap minden egyes szakaszában.

Ez az oka annak, hogy sok állítólagos szénszámítógép "SWAG" -nak számít a szénhidrátok számításánál, ahelyett, hogy alaposan számolná őket. A SWAG a Scientific Wild Assed Guess-t jelentette, alapvetően csak egy spagetti tálat nézett és azt mondta: "Nos, ez úgy néz ki, mint 85 szénhidrát nekem."

Egyébként senki sem tudja (vagy emlékszik), hogy mit csináltunk a szénszámlálás előtt? Volt egy csereprogramunk, amely kvázi tudomány volt a 15 szénhidráttartalom felismerésére. Mindegyik csere egy egységet igényelt, mivel a T1D-k közös IC aránya 1: 15 volt. Az ötlet az volt, hogy gyorsan azonosítsák a területen, hogy hány egység szükséges az étkezés fedezéséhez. Ó, nézz csak, egy szelet kenyér. Ez egy csere. A rizs oldalán. Ez kettő. Kis pohár tej. Három. Grillezett csirkemell, nulla. Rendben, három egységre van szükségem. Együnk.

Nem teljesen pontos, de gyors. És talán pontosabb, mint a SWAG. És a cserék sem e

xtinct sem. Például a Medtronic szivattyúk programozhatók mind a szénhidrátra, mind pedig a cserélőbe.

De mi van azzal, hogy egy lapos boluszt veszünk fel, és felemeljük a villát? Ez működhet? Először a történelem: A lapos bolus fogalma eljut hozzánk a T2 kezelés univerzumából. Egészen helytelenül, évekig sok cukorbetegség doktora feltételezte, hogy a 2-es típus valamiféle cukorbetegség, a neandervölgyiek. Olyan evolúciós visszahúzások, amelyek nem olyan okosak vagy motiváltak, mint az 1-es típusúak. Semmi sem lehet messzebb az igazságtól. Sok intelligens, motivált 2-es típust ismerek. Ismerem továbbá egy lusta és tudatlan embert is. Ennek a félrevezető meggyőződésnek azonban arra a következtetésre jutott, hogy a 2-es típus nem képes kezelni a szénhidrátszámlálást (soha nem gondolva, hogy az Atkins Diet őrülete megmutatta nekünk, hogy hatalmas számú ember tudja a szénhidrát számolni), így az úgynevezett "átalány adagolás" a divatot.

Az ötlet az, hogy Ön, vagy valójában a mindenható és minden tudós orvos, egy közönséges dózist választ, amely a legtöbb ételt fedezi. Nem olyan őrült, mint amilyennek hangzik. Az emberek nagy része ugyanolyan méretű ételeket fogyaszt. Mindössze annyi inzulinadagot kell választani, amely nem engedi, hogy a beteg túl magas vagy túl alacsony legyen.

Hang őrült? Nos, a barátod esetében azt hiszem, vitatkozhatnánk, hogy doki nagyon bölcs. Feltéve, hogy nincs semmilyen mélypontja, és az A1C-jét 13-ról 7-re csökkentette, jó munkát végzett. Ráadásul, ha mindegyik étkezéshez 8 egységet tár fel, akkor eszik, mielőtt az étele hideg lesz, miközben Ön és én még mindig rázogatunk.

Most néhány ember azt állítja, hogy egy szivattyú az átalánycsökkentés miatt pazarlás a pénz és a technológia, de nem értek egyet. Még mindig rendelkezik a testreszabott alapmintázat, az optimalizált korrekciók, az inzulin fedélzeten történő nyomon követésével az anti-stackeléssel, és a temp státus alkalmazási lehetősége a testmozgásra és hasonlókra. És talán egy zseblámpa.

Nekem van vallomásom: magam is ezt a játékkönyvet használtam. Nekem van ez a csodálatos kis páciense, aki egy olyan 2-es típusú, amelyet egy szivattyú felett helyezünk el. Rengeteg okos és nem ősember, de a technológia egyszerűen megkönnyebbül. Amikor örököltem, az MDI rendetlenség volt. Az éjszakai mentőlátogatás az életének rendszeres jellemzője volt. Együtt az A1C az alacsony 14-es években.

Megpróbáltam megfelelően beállítani a szivattyút, és megtanítania a szénhidrátra, de csak sikerült kiemelni. Végül úgy döntöttem, hogy a videomagnó villogni fog: "12: 00."Ő kezdte használni az átalány bólusokat az ételeket, és korrigálja a kevés, hogy nem jól működik. ("Lehet, hogy nem kellett volna két darabja a pekándióból" - mondta a közelmúltban.

Talán nem

.) Az A1C-jei a hatodik évek közepére estek le, és az éjszakai mentőlátogatások múlt. Ráadásul szerette a szivattyút.

De az egészségbiztosító végtelen bölcsességében úgy döntött, hogy a klinikánk nem volt képes szivattyúk felírására, és nem volt hajlandó fedezni az ellátásokat, hacsak a parancsfájl egy endóból nem származott.

Fine. Fizetj az endóért, hogy ugyanazt mondd, hülye A-lyukak. Ezért elküldtem az endóba. Ki kiabálta a pácienst. Mondta neki, hogy a szivattyúját "rosszul" használja, majd továbbprogramozta, beleértve a napi szállítási határértéket a beteg teljes napi adagjának körülbelül felére. Az én kicsi hölgyem könnyekben és a legmagasabb vércukorral két év alatt látta. Rossz, shmong. Az eredményről van szó, nem pedig a technikáról. Meghívtam és találtam neki egy másik endót. Az egyik, aki jobban érdekelte, hogy egy jó A1C-t figyelt a videomagnón, nem pedig azt, hogy az óra villogni kezdett. "12: 00".

Felelősség kizárása:

Amint fent említettük, ez nem egy orvosi tanácsadat. A PWD-k szabadon és nyíltan osztoznak begyűjtött tapasztalataink bölcsességével - a mi

már-ott elvégzett - a tudásból

az árkokból. De nem vagyunk MDs, RNs, NPs, PAs, CDEs, vagy foglyok körte fák. Alsó sor: mi csak egy kis része a teljes vénykötelesnek. Még mindig szüksége van egy szakképzett orvos szakmai tanácsadására, kezelésére és gondozására.

Jogi nyilatkozat : A Diabetes Mine csapata által létrehozott tartalom. További részletekért kattintson ide. Jogi nyilatkozat Ez a tartalom a cukorbetegség közösségére összpontosító, a cukorbetegek bányájára készült. A tartalom nem orvosilag felülvizsgálható, és nem tartja be az egészségügy szerkesztői irányelveit. Ha többet szeretne megtudni a Healthline Diabetes Bánya partnerségéről, kattintson ide.