Kérdezd meg D'Mine-t: Szív és száj dilemmái

hetes tanácsadási oszlop, Ask D'Mine , az 1. típusú veterán, a cukorbetegek szerzője és a Wilco Dubois pszichológus által szervezett. Ezen a héten Wil olyan szövődményt tár fel, amely a cukorbetegséggel kapcsolatban lehet, vagy nem, valamint a fogak igazságáról a Nemzeti Fogászati ​​Egészség Hónap tiszteletére (amely most már októberben folyik!). Tele van tanácsokkal, ezért olvasd el …

{Van saját kérdése? Küldjön e-mailt az AskDMine @ diabetesmine címre. com}

Bruce, a South Carolina 2-es típusú, írja:

A lábfej fájó szakaszon jár, amikor megszakadt a claudication és vizsgálaton esett át, és egy nukleáris stressztesztet, ahol a kardiológus bizonyos artériás blokkolást feltételez. Szív-katasztrófát fog tenni, és ha jelentős elzáródás léphet be egy stentbe. Ez a doktor egy önálló szívkórház része, és szó szerint több ezer szívműködést műveltek. Tudomásul veszem, hogy az artériás elzáródásnak kevés az a kérdése, de van-e olyan speciális problémája, amelyet a cukorbetegek ilyen eljárással végeznek? By the way, az én A1C kitűnő, valamint az én vérnyomás és a koleszterinszint. Köszönöm. Ummmm … Nem lennék olyan biztos, hogy a lábfájdalom és a zárolt artéria egymástól függetlenek. Fogadok, hogy a kiváltó ok egy és ugyanaz. De mielőtt elérhetnénk, beszélnünk kell a PAD-ról. Ez nem az a hely, ahol összeütköztek az éjszakára, hogy tartsa meg a feleségét a csekkek pattogásáról, vagy egy gumi bevonatú gumit, amelyet a rendőrök a rossz nap végén ujjlenyomatra használnak. Nos, valójában ezek bármelyike ​​lehet, de ma már tudnod kell, hogy a PAD orvosi szleng a Perifériás Artery Disease-nek, ami egyike azoknak a betegségeknek, amelyek furcsábbnak tűnnek, mint valójában.

Az óvodai angol nyelven a PAD nem más, mint a szűk artériák. Ez nem jelenti azt, hogy elutasítja a PAD-ot, mint ami nem fontos. Ez óriási kockázati tényező a sírköveknek, mint a szívrohamok és a stroke az úton. A PAD az atheroszklerózis előfutára egyes szakemberek szerint, és ennek egyik mellékhatása mások szerint - ez egyike azoknak a trükkös csirke- és tojásterületeinek, amelyek homályos, fuzzy élei vannak. De ami nem elmosódott, a PAD körüli statisztikák. Ez egy általános feltétel. Minél régebben kapsz, annál valószínűbb, hogy megkapod. És igen, természetesen a cukorbetegeknél nagyobb a kockázata annak, mint bárki másnak.

Mi okozza ezt az artériák szűkületét? Zsíros lerakódások. Csakúgy, mint azok, akik a szívéhez közel vannak, készen állnak a stentre. A PAD lerakódások csak alul vannak a testben. Mindenesetre, ha ezek az artériák túlságosan keskenyek maradnak, az oxigénben gazdag vér nem jut el a szövetekhez a keskeny folt túlsó oldalán, így az izmok oxigént éhezik, és sikoltozni kezdenek.Így a klasszikus PAD tünetek a bizsergés a lábak vagy a láb fájdalom kezdve enyhe OhMyGod! És ez is megmagyarázza, hogy miért sok PAD-vel rendelkező ember, például magad, nehezen jár: Az aktív izmok több oxigént (és cukrot) igényelnek, mint a pihentető izmok. Amikor megpróbálsz járni, az izmok szükséglete megnő, és a tünetek rosszabbodnak.

A jó hír az, hogy a PAD kezelhető és reverzibilis. Az első dolog, ha dohányos vagy, kilép. Épp most. Ma. Sajnáljuk, de a dohányzás vazo-szűkítő hatása van; az erek és az artériák még szűkebbé válnak. Ezután változások lépnek fel az étrendben, ha az étrend zsíros. Aztán általában sztatinok és egyéb gyógyszerek csökkentik a rossz koleszterinszintet és növelik a jó koleszterinszintet. Ha nem mindegyikük van, akkor a kés alá kell mennie: Stenteket néha használnak, ugyanúgy, mint az artériás súlyos esetekben.

Eközben a radikális szegélyeken - és ez tényleg hűvös - van egy nem invazív kezelés, az úgynevezett Enhanced External Conuterpulsation (EECP), amely a szíve ritmusával időzített préspárnákat használ, hogy a szűkületen keresztül extra vért kényszerítsen. A támogatók azt állítják, hogy ez a revaszkularizációhoz vezethet a szűkület körül: Alapjában véve, a testetek a kisebb véredények végleges kitérését építik a szűkített nagyobb körbe.

Szóval, Bruce, ha meg akarják szúrni a szíveteket, és van PAD, akkor úgy tűnik, sok zsíros felépülése van a keringési rendszerében. Dőzsölés. Mivel a koleszterin jó, valószínűleg azon gondolkodik, hogy ez történt veled.

Nincs fake ötletem.

Legjobb véleményem az, hogy a fiatalok bűneit fizeted. Rögtön megvan a jó koleszterin. De mi a helyzet tavaly? Öt évvel ezelőtt? Tíz? Húsz? Azok a zsírok felhalmozódnak, amelyek hosszú ideig tarthatnak.

Most megkérdeztük a D-fickókkal és a stenteléssel kapcsolatos különleges aggodalmakat. A hír nem jó. Van egy jól dokumentált, megnövekedett rizikó a "restenosis" -ról. Pontosan azt jelenti, hogy ez úgy hangzik: A stentek gyakoribbak a D-embereknél, mint a többiek, és azoknak, akiknek inzulinra van szükségük, még magasabb kudarcok vannak. És nem tűnik számít, hogy hagyományos vagy díszes gyógyszeres áztatott sztenteket használnak.

És a bummer és a major suckage sokkal valószínűbb, hogy meghal a stent elhelyezést követő évben, bár a számok nem szuper magasak (5,7% vs. 2,9% nem D- hozzátartozók). Ne hagyja, hogy a közel 6% kockázata megijesztheti az eljárás megszerzését, ha a doki azt mondja, hogy szüksége van rá. Nem találok semmilyen halálozási statisztikát azokról az emberekről, akik elutasítják a stenteket, de többet fogok fogadni, mint egy doboz Krispy Kreme fánkot, hogy ez a halmok magasabbak, mint 5,7%.

Ez annyira lehangoló, hogy azt hiszem, meg kell változtatnunk a témát és beszélnünk kell valami vidámabbról … mint a fogorvoshoz. Oké, tudom, hogy itt vagyok a szalmaszálban, de végül is a National Dental Hygiene Month. Nem, tényleg.

Staci, a Kentucky-tól 2-es típusú, azt írja:

utálom a fogorvoshoz, úgy érzem, mintha egy középkori börtönbe látogatna! De az orvos azt mondta nekem, hogy egyszerűen a fogaimat évente kétszer megtisztítottam, csökkenthetem az A1C-t.Ez egy csomó bika? És ha nem, hogyan működik?

Hallottam, amikor elmentél a fogorvoshoz, nővérem, de a tisztító dolog nem bika. A széles körben idézett szám az, hogy a fogak tisztítása az A1C-t egy teljes pontra esik. Azta! Ez olyan jó, mint bármelyik nadrág-cukorbetegségünk. Az összes rendelkezésre álló szakirodalom szisztematikusabb áttekintése azt sugallja, hogy nem minden esetben lehet olyan jó, de elég jó ahhoz, hogy megalapozza a tanácsot, hogy a cukorbetegek mindegyike fontolja meg fogorvosa (vagy higiénista) számára, hogy ugyanolyan fontos tagja legyen a gondozói csoport, mint doc, a pedagógus és a gyógyszerész.

A mechanikája egyszerű: Nem számít, mennyire vagy mennyire jól ecsetszel és fogselyemmel és fehérít, a szar a szájban nő. Mindenféle apró macskák elrejtőznek a fogak közötti mélyedésekben és az ínyei között. A száj meleg, nedves, sötét, és bennünk olyan D-emberek, akik gyakran gazdagok a glükózban. Ez egy tökéletes inkubátor! Tényleg, ez fertőzés városka ott. (Elnézést mindenkinek a 3-as típusokért, akik ma reggel nem kaptak csókot, mert kedvesét elkezdte elolvasni.)

És mi a fertőzés? Az UTI-k által okozott fertőzés az influenza elleni, a közös hidegre való pestis miatt a vércukorszintünket felemelkedik. Ez az, ami egy fertőzést okoz. Metabolikus szinten hangsúlyozza minket. Az olyan gumifertőzés, mint a fogínygyulladás, amely a felnőttek 70-90% -át érinti, alacsony fokú, folyamatosan gyulladásos folyamatot eredményez. Olyan, mintha egy leves levest hagyna a legalsó párologtatón a tűzhely tetején. Talán soha nem forrni fog, de biztos, hogy a pokol meleg marad.

A rendszeres tisztítás csak annyit tesz, hogy a kályha ki van kapcsolva.

Szóval azt hiszem, csalás mondani, hogy a tisztítás megkönnyíti a vércukorszintet. Tényleg csak normalizálja, fertőző bánásmódot. Megtartja az emelkedést. Mégis, az emberek, akik nem kapnak fogászati ​​tisztításokat, magasabbak az A1C-k, mint a miénk.

Most a börtönről. Utáltam, hogy elmegyek a fogorvoshoz. Ijesztő volt. Olyan eszközökkel rendelkeznek, amelyek segítségével a CIA kihallgatója hideg izzadságban kijutna, csak rájuk tekintve. Le kell feküdnöd. A világítás vak, a vízcsövek megfulladnak. A zajok és a szagok hátborzongatóak, és az idegenek kezeiket a szájában! És mindig fennáll a fájdalom veszélye …

Szóval mit szeretni mindezenektől?

Nem valami. De itt van, amit megtudtam: nem minden fogorvosi hivatal. Nos, azt hiszem, mindenkinek megvan az eszköze és minden, de a tapasztalatnak nem kell rosszul lenni. (Néhány gyakorlat modern építészettel és csípős zenével és nagyon szép recepciósokkal.) Találtam egy nagyon profi felszerelést, ami remekül bánik velem. Még mindig ideges vagyok és nem várom, hogy megyek, de soha nem tapasztaltam igazán rossz tapasztalatot.

Tehát azt hiszem, ha HAGYAN megy a fogorvoshoz, valószínűleg rosszul fogsz menni. Hé, ez fogászati ​​hónap, tehát miért nem ünnepelsz egy új fogászati ​​csapat bevonásával?Akkor hát feküdjön vissza és élvezze az új (alacsonyabb) A1C-t.

Ez nem orvosi tanács oszlop. A PWD-k szabadon és nyíltan megosztják gyűjtött tapasztalataink bölcsességét - a mi

már-ott elvégzett - a tudásból

az árkokból. De nem vagyunk MDs, RNs, NPs, PAs, CDEs, vagy foglyok körte fák. Alsó sor: mi csak egy kis része a teljes vénykötelesnek. Még mindig szüksége van egy szakképzett orvos szakmai tanácsadására, kezelésére és gondozására.

Felelősség kizárása : A Diabetes Mine csapata által létrehozott tartalom. További részletekért kattintson ide.

Jogi nyilatkozat Ez a tartalom a cukorbetegség közösségére összpontosító, a cukorbetegek bányájára készült. A tartalom nem orvosilag felülvizsgálható, és nem tartja be az egészségügy szerkesztői irányelveit. Ha többet szeretne megtudni a Healthline Diabetes Bánya partnerségéről, kattintson ide.