Terhesség előkészítése a cukorbetegséggel | Kérdezze D'Mine

Van kérdésed a cukorbetegséggel kapcsolatban? Ahogy mi is! Ezért ajánljuk a heti cukorbetegséggel kapcsolatos tanácsadási oszlopunkat, Ask D'Mine , a veterán típusú 1-es otthont adva, a cukorbetegek szerzője és a Wil Dubois közösségi oktató.

Ezen a héten Wil egy betekintést nyújt egy olyan fiatal nőnek, aki 1-es típusú cukorbetegségben szenved, aki tudja, hogy egy nap egy kisgyerek szeretne lenni - ezért mindent meg akar tenni, hogy egészséges maradjon, és tartsa meg a cukorbetegségét.

{ Kaptad a saját kérdéseidet? Küldjön e-mailt az AskDMine @ diabetesmine címre. com }

Ideges New York-i, 1-es típus, írja: Hi Wil, 1 típusú PWD orvos vagyok, és szeretem az oszlopot! T

kalap post az alkoholról fantasztikus volt. Így volt a cukorbetegség és bulimia post . Szemnyitó … Rock.

Így hát voltam körbe-körbe körbe-körbe egy kb. 10 évig a 7. 5-ös HbA1C-vel. Jól tudom! ? Nem túl jó. Az endokrinológusom mindig azt mondta, hogy csak vagyok. Valójában nem hiszem, hogy ez probléma, amíg szó szerint nem volt előadás az 1-es típusú diabetes szövődmények. Tudom, hogy az iránymutatások fuzzyak, és fogalmam sincs, hogy milyen típusú hemoglobin A1C a cukorbeteg testvéreim járnak, de még mindig … Nem jó. A kérdésem a következő: tudok a születési rendellenességekről, és nemrég tudtam, hogy ha egy nő túlságosan gyorsan csepeti a cukrot a terhesség kezdetén, vak tud vakolni. De mi a célom, ha teherbe akarok esni az úton? Vagy pontosabban, mi a célom, ha még néhány éve nem akarok teherbe esni? Minden biológiai gyermekkel rendelkező női PWD egy nagy teljesítményű kontroll-whiz, amely egy 5. 7 A1C-t leng.

Wil @ Ask D'Mine válaszok: Köszönöm a kedves szavakat. Örülök, hogy élvezed az oszlopot, és köszönjük, hogy beiratkoztál. Köszönöm, hogy csatlakoztam az orvosi rangokhoz. Szükségünk van minden olyan T1D-dokumentumra, amit kaphatunk!

Milyen ízletes kérdéseket fogalmaz meg. A háttérben biztos vagyok benne, hogy mindenki tudja, hogy a rossz időkben a T1D-nek azt mondták a nőknek, hogy egyáltalán nem lehetnek gyermekeik. Nem vagyok 100% -ig biztos abban, hogy mikor és hol változott, mivel nehéz lehet a megvilágosodás tendenciáit feltenni, de szerintem a 2004-es dániai tanulmányból származó szigorú A1C célok a terhességre vonatkoznak. A kutatók 1985 és 2003 között 573 terhességet vizsgáltak a T1 nők körében, és megállapították, hogy ezek a terhességek 29% -a véget vetett, ahogy a kutatók bájosan elnevezték őket "kedvezőtlen kimenetelűek. „

Ó, pokol, miért húzzatok ütéseket? A káros hatások spontán vagy terápiás abortuszok, halvaszületések, újszülöttkori halálozások vagy súlyos veleszületett rendellenességek, amelyeket a csecsemő életének első hónapjában észleltek.

Mint mondtam, komor. Mégis, az ártatlanok levágásának fényes megjegyzése az volt, hogy az A1C emelkedése mellett az is káros következményekkel jár. 7 felett a dolgok zavaros kezdetét vetették, és a magasabb, mint 7, az A1C ment, a szeszélyesebb. Az alsóbb A1C-kkel rendelkező nők 12% -os eséllyel elvesztették csecsemőiket, míg az 12C feletti nőknél a 79% -os eséllyel elvesztették a csecsemőket.

A cukor megöli.

Elnézést, mi volt ez? Hogy van ez egy fényes oldal, kérdezed? Ó, az ellenkezője igaz is. Minél magasabb a cukor, annál nagyobb a kockázat; minél alacsonyabb a cukor, annál kisebb a kockázat. És bár ez a tanulmány nem állított be kiindulási alapot, azt bizonyította, hogy a magasabb volt rossz, és az alacsonyabb volt, ha nem jó, legalábbis jobb.

Tehát hol vagyunk most? Van egy édes folt az A1C-ben, ami maximalizálja az anya és a baba egészséges kimenetelének esélyeit? Nos, számos olyan tanulmány létezik, amelyek megpróbálták kiiktatni ezt, és míg egyik sem volt végleges, a jelenlegi fuzzy irányvonalakhoz vezetett.

Az ADA azt mondja: Nincs majomvállalkozás, amíg az A1C-je stabilabb, mint 7,0-nál. Ezután lődd le a 6-nál alacsonyabb A1C-t a terhesség ideje alatt, ha hiába tudod csinálni. Valós idejében, az árokban, a mamitáknak kell lőniük a 60-99-es éhgyomorra vonatkozó tesztek eredményeiért (igen, jól olvassa el 60-at), és az étkezés utáni tüskék 129-re korlátozódnak. És egyszer, az AACE iránymutatásai szép szorosan az ADA-val.

Eközben az amerikai kollégium a szülészek és a nőgyógyászok tovább, és részletezi a harci tervet részletesebben, felszólítja a böjt alatt cukor alatti 95, minden előtti prandials legfeljebb 100, egy óra csúcsok alatt 140 és két óra csúcsok 120-nál kisebb, 100-as átlagos kapilláris glükózzal.

Komolyan? Mit fogsz enni kilenc hónapon keresztül? Túró, tofu?

Tehát a kérdésre adott válasz: Minden biológiai gyermekkel rendelkező női PWD egy nagy teljesítményű kontroll-whiz, ami egy 5. 7 A1C-t? Pokol nincs. Bárki, aki motivált, elég sok mindennel túlélhet egy évig. De garantálom Önöket, hogy a biológiai gyermekekkel foglalkozó legtöbb női gyermekgyógyászati ​​készítmény nem olyan magas szintű ellenőrző fülbevaló, amely az alacsonyabb A1C-k utáni szédülését hódítja. Kinek van ideje erre a pelenkacsere közben? És hogy támogasson, fontold meg, hogy az átlagos A1C a felnőttek számára a 7. 5 és 8 között van.

Szóval, honnan jött az A1C 5. 7-es cél? Ez egy átlagos 97-es vércukorszintet eredményez. Más szóval, nagyon közel van a "normál", és szorosan egyezik a 100-as átlaggal, amit az OB-dokumentumok igényelnek. Tehát ez a divatos játékterv: próbálja utánozni a nem cukorbeteg vércukorszintet annak érdekében, hogy csökkentse a cukorbetegség terhességének kockázatát az egyenlő versenyfeltételekkel azon nők körében, akik nem tagjai a klubnak. Probléma megoldódott.

Vagy ez?

Mivel a dolgok bonyolultabbá tétele a nemrégiben felfedezett tény, hogy a nem-DM nőkben az A1C szintek a terhesség korai szakaszában és a terhesség késői szakaszában tartanak. Más szavakkal, a nem diabéteszes nőknél a terhesség alatt rendkívül alacsony az A1C, még a nem diabéteszes elvárásoknak is. Tehát számunkra a lövöldözés a normálisnál még mindig a legmagasabb pontszámot érinti, és valószínűleg magunkat viccelünk, ha úgy gondoljuk, hogy kiegyenlíthetjük a kockázatot.

Mégis, a legtöbb doki a területen egyetért abban, hogy minél alacsonyabb, annál jobb, csak akkor, ha nem öl meg magadnak a hipotézist. És lehet, hogy rejtett előnye van egy éven át tartó szigorú ellenőrzésnek, hogy kiegyenlítse a túró és a tofu étrendjét. Az új kutatás pozitív eredménnyel jár, még akkor is, ha rövid idő alatt szigorú ellenőrzésre szorul. A mérföldkőnek számító DCCT tanulmány hosszú távú adatai alapján a kutatók felfedezték, hogy intenzív kontrollcsoportuk (akik az évek során nem voltak jobbak a kontroll szinteknél, mint mi többiek) sokkal jobbak a komplikációk osztályánál, ami azt sugallja, hogy a egy rövid idő alatt a kiváló ellenőrzés ad áldásokat az úton.

Tehát egyértelmű, hogy mit kell tennie a terhesség előtt és alatt. De mi a célod, ha gyermekeket akarsz … Egy nap? Nyilvánvaló, hogy mindig törekedned kell a lehető legjobb ellenőrzésre, de az összes iránymutatásunkat olyan emberek alkotják, akiknek nagy része nem rendelkezik cukorbetegséggel. Persze, jól értenek, de adatközpontúak, nem emberközpontúak, és némelyikünk számára, hogy a mi szintjüket, amit az adatok a legjobbnak mondunk, nem az, ami a legjobb számunkra. Valójában veszélyes lehet.

Vegyétek például. Nem tudom az én frickin A1C-t a hatosba, anélkül, hogy a Hypo Cityben élnék. Persze, jó lenne egy A1C-t a hatos korosztályban, de azt is szívesen szenvedné a Dead in Bedban is. Így hát feladtam, és úgy döntöttem, hogy biztonságosabb számomra, ha az alacsony héthákra rendezem.

Ha ezt a nézetet (és a legmegbízhatóbb adatokat) viseli a helyzetedhez, úgy gondolom, hogy a hetvenes évek közepén tartva a diabetes komplikációit a legrosszabb esetben saját testület. De a magzat hiperérzékeny a cukorra, ezért többet kell tennie long , mielőtt gyermeke vagy. Amint elkezdesz gondolkodni egy család elindításáról, azt hiszem, lassan kell dolgozni hatodra, és legalább hat hónapig meg kell győződnöd róla, hogy Fredrick's of Hollywoodban vásárolsz.

És lassan értem. Amint azt rámutattuk, a terhesség súlyosbíthatja a diabéteszes retinopátia kialakulását, és ez a kockázata olyan terhes nőknél, akiknek a vércukorszintje hirtelen lefelé mozog a terhesség korai szakaszában (ez is veszélyt jelent mindazok számára, akik gyorsan túlszabályoznak). Aztán, ha tényleg megpróbálsz teherbe esni, azt mondanám, hogy a túróval és a tofuval kezdj el a get-go-ból.

Ha várakozik, amíg hiányzik az első időszak, hogy komolyan vegye a vércukorszintet, előfordulhat, hogy már okozott kárt a következő generációban.

Ez nem orvosi tanács oszlop. A PWD-k szabadon és nyíltan osztoznak begyűjtött tapasztalataink bölcsességével - a mi már-ott elvégzett - a tudásból az árkokból. De nem vagyunk MDs, RNs, NPs, PAs, CDEs, vagy foglyok körte fák. Alsó sor: mi csak egy kis része a teljes vénykötelesnek. Még mindig szüksége van egy szakképzett orvos szakmai tanácsadására, kezelésére és gondozására.

Jogi nyilatkozat : A Diabetes Mine csapata által létrehozott tartalom.További részletekért kattintson ide.

Jogi nyilatkozat

Ez a tartalom a cukorbetegség közösségére összpontosító, a cukorbetegek bányájára készült. A tartalom nem orvosilag felülvizsgálható, és nem tartja be az egészségügy szerkesztői irányelveit. Ha többet szeretne megtudni a Healthline Diabetes Bánya partnerségéről, kattintson ide.