Túl sok inzulin és félelem a hiposz | Kérdezd meg D'Mine

Üdvözöljük vissza a cukorbetegséggel kapcsolatos tanácsadási oszlopunkba, Ask D'Mine - az Ön házi veterán 1-es típusával és a diabetes szerzője, Wil Dubois. Ezen a héten Wil egy trió kérdést intéz a túl sok inzulinhoz és az ahhoz kapcsolódó alapvető félelmekhez sok embertől, akiknek életük az anyagtól függ.

{ Kaptad a saját kérdéseidet? Küldjön e-mailt az AskDMine @ diabetesmine címre. com }

Cathy, Kansas-ból 2-es típus, azt írja: Az egyik félelem, amely más is lehet, az inzulinról szól, egyedül él és nincs senki, Hipotrófiát kapok. Hogyan mások kezelik ezt a helyzetet?

Wil @ Ask D'Mine válaszol: Ez egy jogos félelem. A korábbi karrierem edzésének korai szakaszában (emlékeztető: már nem vagyok az orvosi közösség része) igazi sokkolója lettem. Egy albuquerquei nagy kórházban egy endokrinológust árnyékoltam, és láttunk egy ifjú hölgyet az 1-es típusú cukorbetegségben. A látogatás teljesen normálisnak tűnt számomra, de utána az orvos szomorúan sóhajtott és azt mondta: "Nos, az idő előtt hal meg. „

He? Megkérdeztem a dokiert, miért gondolta.

"egyedül jött a kinevezésére" - mondta az Endo. - Senki sem vagy, vagy nem érdekli annyira, hogy részt vegyen a gondozásában. "Akkor a doki megosztott néhány statisztikát velem arról a különbségről, hogy a házas T1-es és az egyes T1-esek közötti élettartamot különbözteti meg.

Egyszerűen fogalmazva: A házastárs a legjobb cukorbetegség.

A következő évtized folyamán nem tudom megmondani, hány borzalmas mesét hallottam a D-emberek házastársairól, akik megmentették a napot az éjszaka közepén.

Tehát láthatjuk, hogy a félelme semmilyen módon nem megalapozatlan.

Most azt mondtuk, hogy te vagy a 2-es típus, így nagyon rossz inzulinreakciók sokkal kevésbé valószínűek, mint nekünk T1-k, és persze, hogy a tested rosszabb, mint a miénk is.

De nem egy jelentős másik hozzáadásával, mi a lehetősége? Három dolgot tehetünk:

Először is, legyen nagyon következetes az esti vacsoránál. Ne egyél magas szénhidrátot egy éjszaka és alacsonyabb szénhidrátot. Az ötlet itt az, hogy nem akarsz meglepetéseket a sötétben. Hagyja el a vad táplálkozást a nappali órákra, amikor rengeteg idő van a baj felismerésére és reagálására. Ez nem feltétlenül jelenti azt, hogy éjszakánként alacsony szénhidráttartalmú ételt eszik, hanem csak egy állandó ételt és egy konzisztens mennyiségű inzulint kívánunk rá, így tudjátok, mire számíthat.

Másodszor, elfogadhat egy kissé magasabb éjszakai vércukor célértéket. Nem beszélek 200 mg / dl-t itt, de a 140-es vagy 150-es évek éjszakáján való futtatás nem fog megölni, és egy kicsit vastagabbá teszi a jeget a lábad alatt.

Harmadszor, és majdnem olyan jó, mint a házastárs (és talán olcsóbb), kap egy Dexcom CGM Share-t, és keressen egy barátot, aki készen áll a biztonsági partnere. Ha az éjszaka alatt alacsonyodik és nem ébred fel, a készülék figyelmezteti valakit, aki képes Önre lépni.

Jodi, Oklahoma 3-as típus, írja: Az anyósom egy ápolási otthonban volt, ahol 30 nap alatt összesen 100 egységnyi inzulint kapott. Ezután egy új létesítménybe költözött, és 5 nap alatt 350 inzulin adagot adtak be. A 6. nap reggelén halt meg. A boncolás szerint a halál oka szívroham volt. Lehetséges, hogy az inzulin hirtelen növekedése halált okozott?

Wil @ Ask D'Mine válaszok: Amint a helyiek az erdő nyakában azt mondják: Siente mucho. Annyira sajnálom, hogy elvesztetted a szeretteidet. De a kérdésére: Volt-e az inzulin növekedése? Nos, nem rendelkezünk minden információval, amelyre szükségünk lenne ahhoz, hogy megértsük az inzulinváltozás mögött rejlő gondolkodási folyamatokat - mint a vércukorszintjét -, de itt vannak a gondolataim …

Először is, 100 egység egy hónapban az semmi . Kevesebb, mint négy egység naponta. Ez még egyáltalán nem elegendő a cukorbetegek számára, ha ilyen lény lenne. Úgyhogy az első gondolatom az volt, hogy az első ápolási otthon alig vigyázott rá. Ezt támasztja alá az a tény is, hogy a második személyzet felemelte az ante-t.

Most, miközben 350 egység öt nap alatt úgy hangzik, mint egy csomó, még mindig csak átlagosan 70 egységről beszélünk naponta, ami egynél több, mint egy ésszerű dózis egy 2-es típusnál. a nyers oldalán. Tehát semmi sem olyan furcsa számomra, mint a második létesítmény által használt inzulin mennyisége, és egy megfelelően működtetett ápolási otthonban az inzulint meg kell növelni orvos rendelése alapján vércukorszint mérések alapján. Tehát, ha magas volt, akkor helyesen csinálta az inzulin növelését.

Mindez félretéve, a gyors változás okozta volna a szívrohamot? Valószínűleg nem. Ennek az az oka, hogy amikor az emberi inzulin és a szívrohamok között nem áll fenn tudományos kapcsolat, közvetett módon az inzulin hatással lehet a szívre, és ha többet kap, mint amennyire szüksége volt - ebből tényleg nincs bizonyíték. Mindazonáltal a hipoglikémia gyanúja van abban, hogy szerepet játszik az időskorú szívrohamok kiváltásában. Tehát túl sok inzulin = alacsony vércukorszint = fokozott a szívroham kockázata.

De ne felejtsük el, hogy az egész inzulinszintet meghaladó okok miatt a szívbetegség a legtöbb 2-es típusú halál. Bántalmazva, a szívinfarktus a 2. típusú cukorbetegséggel rendelkező ember halálozásának természetes oka; és azt fogadnám el, hogy nem lett volna áthelyezve a héten, mielőtt ugyanaz a szívroham még mindig elvitte volna.

Csak a helyszín más lett volna.

Joel, a Florida 2-es típusú, azt írja: Ha senki sem találja meg, hogy hány darab Levemir lenne halálos és milyen gyorsan alakulna ki a hipoglikémiás kóma?Nem, nem vagyok öngyilkos, csak kíváncsi vagyok.

Wil @ Ask D'Mine válaszok: OK, biztos vagyok benne, örülök, hogy rámutatott, hogy nem öngyilkos. Isten megtiltja, hogy így legyen, kérem, hívja ezt a segélyvonalat! (És nézze meg oszlopunkat arról, hogy miért az inzulin az öngyilkosság legrosszabb választéka.) A kíváncsiságod kielégítése érdekében a válasz ugyanúgy, mint a cukorbetegség, a halálos dózis változhat.

Ha mégis elérheted az egyiket. Ami keményebb, mint gondolná.

A kutatások azt mutatják, hogy az inzulinnal megpróbálkozó emberek csupán 2,7% -a sikeres, míg másfélszerese 7,7% -uk csak állandó agykárosodást szenvedett el. Ó, és a legtöbb ilyen ember egy gyors hatású inzulinnal dolgozik.

Nagyon sok bazális inzulinra lenne szükség halálos hipofízis kiváltására, egyszerűen azért, mert a basális inzulinok hatásmechanizmusa, mint a Levemir nagyon lassú. 24 órán keresztül aktív formában szabadul fel. A Levemir dokumentált öngyilkossági kísérletében még 1 600 egység nem volt elég. Egy másikban Londonból egy fickó megpróbált 2, 100 darab Levemir ¼-os whiskyt űz (ez láthatóan a barátjával való harc után történt) és túlélte.

Milyen gyorsan menne hypo? A Levemir cselekvési görbéje miatt nem gondoltam volna, hogy nagyon gyorsan, legalább 12 órával az injekció beadása után, és azt várnám, hogy lassan csökkenjen; de a londoni fickó két óra alatt világít, és annak ellenére, hogy a IV-es dextróz hajóterhek 41 óra alatt továbbra is fennakadtak, Valójában a dextróz infúziók teljes egészében 62 órát tartottak. Ha senki nem találta meg, vajon meghalt volna? A számok azt mondják, hogy még mindig csak 2,7% esélye van, nem jobb.

Tehát azt hiszem, a válasz, annál jobb, de még akkor is, az esélye erősen ellenzi, hogy végzetes.

Felelősség kizárása: Ez nem orvosi tanács oszlop. A PWD-k szabadon és nyíltan megosztják gyűjtött tapasztalataink bölcsességét - a mi már-ott elvégzett - a tudásból az árkokból. De nem vagyunk MDs, RNs, NPs, PAs, CDEs, vagy foglyok körte fák. Alsó sor: mi csak egy kis része a teljes vénykötelesnek. Még mindig szüksége van egy szakképzett orvos szakmai tanácsadására, kezelésére és gondozására.

Jogi nyilatkozat : A Diabetes Mine csapata által létrehozott tartalom. További részletekért kattintson ide.

Jogi nyilatkozat

Ez a tartalom a cukorbetegség közösségére összpontosító, a cukorbetegek bányájára készült. A tartalom nem orvosilag felülvizsgálható, és nem tartja be az egészségügy szerkesztői irányelveit. Ha többet szeretne megtudni a Healthline Diabetes Bánya partnerségéről, kattintson ide.