Szénhidrát: mennyi (vagy nem), hogy Munch?

A legutóbbi bejegyzésem az 1-es típusú cukorbetegek szénbeviteléről kritikusan bírálta az új kutatásokat és az ADA ajánlásait. Napjainkban kérjük, élvezze az ellentétes nézetet:

Vendég Hozzászólás Hope Warshaw, táplálkozási szakértő és CDE

Diétás és cukorbetegítő pedagógusként több évig, mint amennyire szeretek számítani (de nem cukorbeteg ember) Szerettem volna több kontextust biztosítani Önnek, hogy értékelje a "Milyen sok szénhidrátot az 1-es típusú diabéteszben" című kutatásban?

Célom ezzel a bejegyzéssel:

1. adjon több tanulmányi részletet;
2. több hátteret mutat az Amerikai Diabetes Szövetség (ADA) aktuális szénhidrát-ajánlásairól; és
3. más módon biztosítja a post-étkezés glukózszintjének emelkedését, nem pedig a szénhidrátbevitel korlátozását.

Először is, Linda Delahanty, az MS, RD, a vezető táplálkozástudományi kutató és mások tanulmányának tisztázása (American Journal of Clinical Nutrition, 2009; 89: 1-7). A vizsgálatban részt vevő populáció (532 fő) intenzíven kezelt DCCT résztvevőkből állt, akiknek az étrendi adatok 5 éves követésen keresztül gyűjtötték össze őket. Ez a tanulmány azért fontos, mert értékelte az étrend összetételének és az A1C-nek egy jól jellemzett csoportban való részvételét, akik már részesültek széles körű cukorbetegség-oktatásban és jobb glikémiás kontrollt értek el.

• Az alacsonyabb szénhidrátfelvétel és a magasabb telített zsírtartalom és a magasabb zsírtartalom a magasabb A1C-vel (rosszabb glikémiás kontroll) társult, függetlenül a testmozgás, a trigliceridszintek és a testtömeg index . Azok a résztvevők, akik a kalória 56% -os átlagos szénhidrátbevitelét fogyasztották, szignifikánsan alacsonyabbak az A1C-nél (7. 08%) az A1C esetében 7,7% -kal szemben azoknál a résztvevőknél, akiknek a szénhidrát átlagos bevitele a kalória 37% -a volt.

• Egy fontos vizsgálati összefoglaló: "… A diabéteszes személyeknek a szénhidrátbevitel korlátozását korlátozó szokásos étrendi gyakorlatával ellentétben ezek az eredmények támogatják a korlátok míg a tápanyag-sűrű szénhidrátok, például a gyümölcs, a teljes kiőrlésű gabonafélék és a zöldségek fogyasztása elősegíti a szükséges inzulinadagokat, szükség szerint. "

Ezekkel az eredményekkel kezeljük a vágyat és szükségességet a megfelelő glikémiás kontrollhoz szénhidrát fogyasztás az egészséges táplálkozáshoz. Kétségtelenül kihívás!

" Emellett az étkezési szénhidrát fontos összetevője az egészséges táplálkozásnak . Például a glükóz az agy és a központi idegrendszer elsődleges üzemanyaga, és a szénhidrátot tartalmazó élelmiszerek számos tápanyag fontos forrása, beleértve a vízben oldódó vitaminokat és ásványi anyagokat, valamint a rostokat.

Tekintettel a fentiekre, az alacsony szénhidrát-diéta nem javasolt a cukorbetegség kezelésében

. "

ételeket, csak olyan ételeket kapunk, amelyek különböző mennyiségű szénhidrátot, fehérjét és zsírt tartalmaznak (Igen, van alkohol is!) Ha kevesebb mint 45% kalóriát szeretne szénhidrátként fogyasztani, akkor valószínűleg a gyümölcsök, a teljes kiőrlésű gabonák, a zöldségek és az alacsony zsírtartalmú tejtermékek elégtelen mennyiségét (a tápanyagigényt figyelembe véve) és a pusztán a rendelkezésre álló élelmiszer-választék miatt nagyobb mennyiségű zsírt és telített zsírt fogyasztanak. És az utolsó pontomban, itt van néhány módja annak, hogy fontolja meg az utáni étkezés-glükóz tüskék ellenőrzését, kivéve az egészséges szénhidrát-gazdag élelmiszerek korlátozását:

• Jobb "vendég" a carb számít (igen, alig könnyű feladat). nézze meg a legutóbbi vendég bejegyzésemet tippekért.

• Ellenőrizze a carb-inzulin arányait post-étkezés ellenőrzésével. kell csípni általában? Bizonyos ételekért? A BG kontrolljának növelése érdekében fontos, hogy elegendő inzulint (és időben szinkronizáljuk a vércukorszint emelkedésével - ez a következő). Szeretném megkérdőjelezni azt az elképzelést, hogy a következetesen kevesebb inzulint veszünk pozitívan a jobb hosszú távú egészségügyi eredményekkel. Eddig még nem tudtam a kutatást.

• A folyamatos glükózfigyelés fontos tanulságokat nyújt a BG kirándulásokról. Az egyik az, hogy csökkentsük a BG utáni étkezés felemelkedését, amennyire emberileg (és biztonságosan) lehetséges, az ételidejű, gyors hatású inzulint "elindulni" (10-20 perc), hogy lefedje a BG táplálékot. A valóság az, hogy a "gyors hatású inzulin" nem annyira gyors, mint azt mindenki gondolta.

• Tartsa a fülét a bélhormonok (GLP-1 és mások) szerepére, valamint a hormon amilinnak (a béta-sejtekből inzulinnal közösen szelektált) közös hiányossága. Ezek a hormonok rendszerint szerepet játszanak a post-étkezés BG-kontrolljában, és most, hogy már vannak gyógyászati ​​szerek (és még sok minden más), ez egyre növekvő érdeklődést mutat a cukorbetegség kezelésében.

Bízz bennem, felismerem (annyit, mint a cukorbetegség nélkül), hogy a BG kirándulások kezelése sem egyszerű, sem egyszerű. Mindannyian csodálom mindannyiukat, hogy ezt a nehéz (és gyakran) frusztráló betegséget kezeljék nap mint nap. Kérem, vegyen néhány percet, és fontolja meg ezeket a megjegyzéseket, ahogyan a glikémiás kontrollra és a jó egészségre törekszik.

- Hope Warshaw, MMSc, ​​RD, CDE

Köszönöm perspektíváját, Hope.

Megjegyzés: A Hope számos olyan ADA könyvét írta a diétákról, étkezés tervezéséről és a carb-számlálásról.

Jogi nyilatkozat

: A Diabetes Mine csapata által létrehozott tartalom. További részletekért kattintson ide.

Jogi nyilatkozat

Ez a tartalom a cukorbetegség közösségére összpontosító, a cukorbetegek bányájára készült. A tartalom nem orvosilag felülvizsgálható, és nem tartja be az egészségügy szerkesztői irányelveit. Ha többet szeretne megtudni a Healthline Diabetes Bánya partnerségéről, kattintson ide.