Szénhidrát: mennyi (vagy nem), hogy Munch?

A legutóbbi bejegyzésem az 1-es típusú cukorbetegek szénbeviteléről kritikusan bírálta az új kutatásokat és az ADA ajánlásait. Napjainkban kérjük, élvezze az ellentétes nézetet:

Vendég Hozzászólás Hope Warshaw, táplálkozási szakértő és CDE

Diétás és cukorbetegítő pedagógusként több éven át, mint amennyire szeretek számítani (de nem cukorbeteg ember) Szerettem volna több kontextust biztosítani Önnek, hogy értékelje a "Milyen sok szénhidrátot az 1-es típusú diabéteszben" című kutatásban?

Célom ezzel a bejegyzéssel:

1. adjon több tanulmányi részletet;
2. több hátteret mutat az Amerikai Diabetes Szövetség (ADA) aktuális szénhidrát-ajánlásairól; és
3. más módon biztosítja a post-étkezés glukózszintjének emelkedését, nem pedig a szénhidrátbevitel korlátozását.

Először is, a Linda Delahanty, az MS, RD, a vezető táplálkozási kutató és mások tanulmányának tisztázása (American Journal of Clinical Nutrition, 2009; 89: 1-7). A vizsgálatban részt vevő populáció (532 fő) intenzíven kezelt DCCT résztvevőkből állt, akiknek az étrendi adatok 5 éves követésen keresztül gyűjtötték össze őket. Ez a tanulmány azért fontos, mert értékelte az étrend összetételének és az A1C-nek egy jól jellemzett csoportban való részvételét, akik már részesültek széles körű cukorbetegség-oktatásban és jobb glikémiás kontrollt értek el.

• Az alacsonyabb szénhidrátfelvétel és a magasabb telített zsírtartalom és a magasabb zsírtartalom a magasabb A1C-vel (rosszabb glikémiás kontroll) társult, függetlenül a testmozgás, a trigliceridszintek és a testtömeg index . Azok a résztvevők, akik a kalória 56% -os átlagos szénhidrátbevitelét fogyasztották, szignifikánsan alacsonyabbak az A1C-nél (7. 08%) az A1C esetében 7,7% -kal szemben azoknál a résztvevőknél, akiknek a szénhidrát átlagos bevitele a kalória 37% -a volt.

• Egy fontos vizsgálati összefoglaló: "… A diabéteszes személyeknek a szénhidrátbevitel korlátozását korlátozó szokásos étrendi gyakorlatával ellentétben ezek az eredmények támogatják a korlátok míg a tápanyag-sűrű szénhidrátok, például a gyümölcs, a teljes kiőrlésű gabonafélék és a zöldségek fogyasztása elősegíti a szükséges inzulinadagokat, szükség szerint. "

Ezekkel az eredményekkel kézben tartja a vágyat és a glikémiás kontroll szükségességét elegendő szénhidrát fogyasztás az egészséges táplálkozáshoz. Kétségtelenül kihívás!

" Emellett az étkezési szénhidrát fontos összetevője az egészséges táplálkozásnak . Például a glükóz az agy és a központi idegrendszer elsődleges tüzelőanyaga, és a szénhidrátot tartalmazó élelmiszerek számos tápanyag fontos forrása, beleértve a vízben oldódó vitaminokat és ásványi anyagokat, valamint a rostokat.

Tekintettel a fentiekre, az alacsony szénhidrát-diéta nem javasolt a cukorbetegség kezelésében

. "

ételeket, csak olyan ételeket kapunk, amelyek különböző mennyiségű szénhidrátot, fehérjét és zsírt tartalmaznak (Igen, van alkohol is!) Ha kevesebb mint 45% kalóriát szeretne szénhidrátként fogyasztani, akkor valószínűleg a gyümölcsök, a teljes kiőrlésű gabonák, a zöldségek és az alacsony zsírtartalmú tejtermékek elégtelen mennyiségét (a tápanyagigényt figyelembe véve) és a pusztán a rendelkezésre álló élelmiszer-választék miatt nagyobb mennyiségű zsírt és telített zsírt fogyasztanak. És az utolsó pontomban, itt van néhány módja annak, hogy fontolja meg az utáni étkezés-glükóz tüskék ellenőrzését, kivéve az egészséges szénhidrát-gazdag élelmiszerek korlátozását:

• Jobb "vendég" a carb számít (igen, alig könnyű feladat). nézze meg a legutóbbi vendég bejegyzésemet tippekért.

• Ellenőrizze a carb-inzulin arányait post-étkezés ellenőrzésével. kell csípni általában? Bizonyos ételekért? A BG kontrolljának növelése érdekében fontos, hogy elegendő inzulint (és időben szinkronizáljuk a vércukorszint emelkedésével - ez a következő). Szeretném megkérdőjelezni azt az elképzelést, hogy a következetesen kevesebb inzulint veszünk pozitívan a jobb hosszú távú egészségügyi eredményekkel. Eddig még nem tudtam a kutatást.

• A folyamatos glükózfigyelés fontos tanulságokat nyújt a BG kirándulásokról. Az egyik az, hogy csökkentsük a BG utáni étkezés felemelkedését, amennyire emberileg (és biztonságosan) lehetséges, az ételidejű, gyors hatású inzulint "elindulni" (10-20 perc), hogy lefedje a BG-t az élelmiszerből. A valóság az, hogy a "gyors hatású inzulin" nem annyira gyors, mint azt mindenki gondolta.

• Tartsa a fülét a bélhormonok (GLP-1 és mások) szerepére, valamint a hormon amilinnak (a béta-sejtekből inzulinnal közösen szelektált) közös hiányossága. Ezek a hormonok rendszerint szerepet játszanak a post-étkezés BG-kontrolljában, és most, hogy már vannak gyógyászati ​​szerek (és még sok minden más), ez egyre növekvő érdeklődést mutat a cukorbetegség kezelésében.

Bízz bennem, felismerem (akárcsak a cukorbetegség nélkül), hogy a BG kirándulások kezelése sem egyszerű, sem egyszerű. Mindannyian csodálom mindannyiukat, hogy ezt a nehéz (és gyakran) frusztráló betegséget kezeljék nap mint nap. Kérem, vegyen néhány percet, és fontolja meg ezeket a megjegyzéseket, ahogyan a glikémiás kontrollra és a jó egészségre törekszik.

- Hope Warshaw, MMSc, ​​RD, CDE

Köszönöm perspektíváját, Hope.

Megjegyzés: A Hope számos olyan ADA könyvét írta a diétákról, étkezés tervezéséről és a carb-számlálásról.

Jogi nyilatkozat

: A Diabetes Mine csapata által létrehozott tartalom. További részletekért kattintson ide.

Jogi nyilatkozat

Ez a tartalom a cukorbetegség közösségére összpontosító, a cukorbetegek bányájára készült. A tartalom nem orvosilag felülvizsgálható, és nem tartja be az egészségügy szerkesztői irányelveit. Ha többet szeretne megtudni a Healthline Diabetes Bánya partnerségéről, kattintson ide.