Egészségbiztosítás az előzetesen fennálló cukorbetegséggel

Nem kaphat biztosítási fedezetet a már meglévő egészségügyi állapot miatt … mint mondani, cukorbetegség? Egy új ideiglenes szövetségi program lehetővé teszi a PWD-k és mások számára, hogy legalább egyéni egészségbiztosítást vásároljanak, legalábbis a következő néhány évben. D'Mine Columnist / Correspondent Wil Dubois

Egészen a közelmúltig az egészségbiztosítási ágazat az 1-es típusú cukorbetegséget "automatikus tagadási" állapotnak nevezte. Sok államban egyszerűen nem volt lehetséges, hogy a T1-ek

egyedi pénzt vásároljanak

bármely összeget. Azokban az országokban, ahol lehetett, a biztosító társaság jogilag tartalmazhat egy versenyzőt, aki tagadja a cukorbetegséggel kapcsolatos bármit. Így kaphat egészségbiztosítást; mindent , de a cukorbetegségedre. És jogilag többet is felszámíthatnának. Sokkal több. Alapvetően, ha egészségbiztosításra lenne szüksége, nem adják el neked.

Ez az intézményesített előítélet 2014-ben törvénybe ütközik, amikor a 974 oldalas megfizethető gondozási törvény teljes egészében beindul. Feltéve, hogy a masszív egészségbiztosítási reformjog túléli a jogi kihívásokat és a hatályon kívül helyezés fenyegetését, mindenki az országban köteles megvásárolni az egészségbiztosítást; és az egészségbiztosító társaságok többé nem tagadhatják meg a lefedettséget. A hírhedt "létező állapot" megy a dodó madár útjába; ugyanúgy, mint az egészségügyi tervnek az a lehetősége, hogy többet terheljen, ha "beteg" vagy.

Napjainkban azonban a legkülönbözőbb körülmények között élő emberek jogilag megtagadhatók az egészségbiztosítással szemben, vagy sokkal magasabbak. Ennek a "piacra lépés" kérdésnek a kezelése érdekében az Affordable Care Act egy kevéssé ismert szakasza létrehozta a

Előzetesen fennálló állapotbiztosítási terv

(PCIP) nevű programot. Ez lehetővé teszi, hogy az aktuális piacról bezárt emberek lefedjenek, és ne várjanak 2014-ig.

A PCIP-biztosítás jó előnézet a 2014 utáni egészségügyi tervek megjelenéséről. Ez magában foglalja az elsődleges és speciális orvosi ellátást, a kórházi kezelést és a vényköteles gyógyszereket - a megelőző ellátással, a szülészeti ellátással, képalkotással és laboratóriumi vizsgálatokkal, otthoni egészséggel, hospice-kel stb. Nem terjed ki a szopási munka (kozmetikai műtétek), a mesterséges megtermékenyítés, a legtöbb abortusz vagy kísérleti ellátás.

A múlt héten tartott sajtótájékoztatón Steve Larsen, az egészségügyi és humán szolgáltatások osztályának ügyvezető igazgatója és a fogyasztói tájékoztatásért és biztosítási felügyeletért felelős igazgató bejelentette, hogy ezen hónap végéig 50 000 amerikai PCIP program - 400% -os növekedés az elmúlt évben.A legfrissebb sajtótájékoztatón kiadott éves jelentés azt mutatja, hogy becslések szerint ezeknek az embereknek 16,8% -a rendelkezik cukorbetegséggel.

A kongresszus 5 milliárd dollárt fizetett a PCIP futtatásához, a két évnél rövidebb idő alatt a hídprogram létezni fog. Richard Popper, a Fogyasztói Információs és Biztosítási Felügyelet Központja biztosítási program igazgatója kijelenti, hogy ezen a ponton a költségek a vártnál magasabbak, 4 dollárért. 3 milliárd maradt még a kazettákban.

Ki futtatja a PCIP-t?

A PCIP valójában egy őrült patchwork álmennyezet mind az állami, mind a szövetségi programok számára. Abban az időben, amikor a Kongresszus elfogadta az Affordable Care Act-ot, és az elnök aláírta, az ország állampolgárainak már több biztosítási tervet kellett igénybe venni, hogy részt vegyenek a magas kockázatú medencékben, hogy segítsenek a nem biztosított felnőtteknek, akik már meglévő egészségügyi állapotukban vannak. Ezen államok közül sokan úgy döntöttek, hogy a szövetségi PCIP-alapokat felhasználják meglévő programjaik építésére és támogatására.

A fennmaradó államokban, ahol az egészségbiztosítási tervek kevésbé szabályozottak, a szövetségi kormány hivatalosan futtatja a PCIP programot, a szerződéseket a nemzeti magánegészségügyi tervekhez. (Ezt felügyeli a kormányzati alkalmazottak egészségegyesülete, vagy a GEHA, ugyanazok, akik a szövetségi alkalmazottak egészségbiztosítási igényeit kezelik.)

Mivel ez több mint két tucat különböző PCIP verziót eredményez, a lefedettség és a jogosultság részletei meglehetősen változóak bit állapotról államra. Általában azonban az alábbi feltételeknek kell megfelelnie:

egy amerikai állampolgárnak vagy jogszerűen itt tartózkodik

olyan meglévő feltételnek van érvényben, amelyre vonatkozóan a biztosítási kérelmet elutasították

• és legalább hat hónapig nem biztosítottak
• Bizonyos esetekben a tiltottan drága egészségügyi lefedettség kínálata
• de facto

tagadást jelent. Érdekes, hogy a jövedelme nem tényező. Ezt a térképet megtekintheti az állapotában lévő lefedettség részleteiről: tudni fogja, hogy a PCIP-t az állam vagy az önkormányzatok futtatják-e, ahol élsz; felsorolja a telefonszámot és az internetes hivatkozást; és részletes részletes becslést ad a zsebre eső költségekről. A PCIP-programot úgy tervezték, hogy "bármelyik" állapotba kerüljön a költségek, hogy megegyezzenek az egyének olyan jellegzetes költségeivel, amelyek nem rendelkeztek korábbi feltételekkel, vagyis ez még mindig drága. De elérhető. És ez az első.

Jogi nyilatkozat

: A Diabetes Mine csapata által létrehozott tartalom. További részletekért kattintson ide.

Jogi nyilatkozat Ez a tartalom a cukorbetegség közösségére összpontosító, a cukorbetegek bányájára készült. A tartalom nem orvosilag felülvizsgálható, és nem tartja be az egészségügy szerkesztői irányelveit. Ha többet szeretne megtudni a Healthline Diabetes Bánya partnerségéről, kattintson ide.