5 Korai multiplex (ms) tünetek - kezelés és várható élettartam

Tények és a sclerosis multiplex (MS) meghatározása

• A sclerosis multiplex (MS) egy olyan állapot, amely a mielin károsodásából, az agy idegeit és a gerincvelőt körülvevő szövetek károsodásából származik.
• A mielin károsodása egy autoimmun betegség következménye, amelyben a test immunválaszt hoz létre saját szöveteivel szemben.
• A sclerosis multiplex gyakrabban fordul elő nőkben, mint férfiakban.
• Az SM tünetei és tünetei rendkívül változatosak, enyhe és súlyosak lehetnek, és magukban foglalhatják:
  • Egyensúlyi problémák járás közben
  • Halláskárosodás
  • Arcfájdalom
  • Gyengeség
  • Izomgörcsök, amelyek fájdalmat okoznak.
  • Csípés vagy zsibbadás
  • Székrekedés
  • Húgyúti problémák
• Néhány SM-ben szenvedő embernek nem lehetnek enyhe tünetei; az érintett személyek kb. 30% -ánál lesz súlyos fogyatékosság 20-25 év után, azzal a feltétellel.
• A betegség kialakulásának átlagos életkora körülbelül 34 év; de a gyermekek és a tizenévesek is megkapják a betegséget.
• Az SM-t nem lehet gyógyítani, de a betegséget módosító gyógyszerek csökkenthetik a tüneteket, késleltethetik a rokkantságot és csökkenthetik az állapot előrehaladását, az MRI alapján.

Mi az a sclerosis multiplex (MS)?

A sclerosis multiplex (MS) immun-mediált gyulladásos folyamatnak tekinthető, amely a központi idegrendszer (CNS) különböző területein működik, különböző időpontokban. Ahogy a neve is sugallja, a betegség a központi idegrendszer vagy a központi idegrendszer sok területét érinti. A normális idegeket egy mielinhüvely veszi körül, hogy szigetelje és megvédje őket a károsodásoktól. Ez a burkolat azt is lehetővé teszi, hogy az idegjelek milyen gyorsan jutnak az agyból vagy a gerincvelőből (CNS) az érintett testrészhez. Mivel ez a burkolat elpusztul, az idegvezetés az adott testrészhez vagy annak egy részéhez csökken, vagy teljesen megszakad. A pusztulást a test immunrendszere okozza, amely megtámadja a mielinhüvelyt. Annak okát, hogy a test immunrendszere megtámadja a hüvelyt, nem értjük teljesen, de azt gondoljuk, hogy összefüggésben áll a genetikai hajlam és a szerzett vagy környezeti hatásokkal.

Melyek a sclerosis multiplex jelei és tünetei?

• Az SM tünetei és tünetei felnőttekben, gyermekekben és tizenévesekben hasonlóak; azonban a betegségben szenvedő gyermekek és tizenévesek (gyermekgyógyászati ​​SM) olyan görcsrohamokkal és teljes energiahiányban is előfordulhatnak, amelyet az SM-felnőttek nem tapasztalnak.
• Sőt, a sclerosis multiplexben szenvedő emberek tünetei személyenként eltérőek. A vizuális, szenzoros és motoros jelek és tünetek mind az MS részei; azonban a tünetek széles skálája jelentkezhet. Vannak olyan emberek enyhe esélyei, amelyekben az évek során csekély vagy egyáltalán nem volt fogyatékosság.
• Másoknál súlyosabb SM-k vannak, amelyek kerekesszékbe vagy ágyba szorulnak.
• Az SM-ben szenvedők több mint 30% -ánál lesz 20–25 év után jelentős fogyatékosság.
• Ennek ellenére mások egész életüket tünetmentesen élhetik (egyes sclerosis multiplex tünetekkel nem küzdő egyénekről véletlenszerűen MRI-ben szenvednek sclerosis multiplex sérülések, vagy olyanoknál, akiknél agyuk halál utáni vizsgálata váratlanul kiderül, hogy a betegség érintette őket).
• Ez a variabilitás egyes esetekben megnehezíti a sclerosis multiplex diagnosztizálását. A jeleket és tüneteket gyakran tévesen tekintik pszichiátriai eredetűnek.

5 A sclerosis multiplex korai figyelmeztető jelei és tünetei

A sclerosis multiplex korai első tünetei gyakran vizuális változások .

1. Nagyon sok sclerosis multiplexben szenvedő embernek látóideg-gyulladása alakul ki (a látóideg gyulladása, amely a központi idegrendszer kiterjesztése), ezt fájdalmas látásvesztésnek nevezik. Ha a beteget korai diagnosztizálják optikai neuritiszel, a kezelés megváltoztathatja a betegség lefolyását.
2. A tényleges látásvesztés előtt a beteg látásváltozásait sok ember láthatja homályos vagy homályos látásként, villogó fények vagy színváltozások.
3. A szem körüli szövetek és a szem mozgatása fájdalmas lehet.
4. A legtöbb ember több hónap alatt felépül. Másoknak állandó látási hibái vannak.
5. A kettős látás akkor fordul elő, amikor a szem eltérő irányba mozog, és ez a sclerosis multiplex újabb általános tünete.

Melyek a sclerosis multiplex leggyakoribb jelei és tünetei?

A sclerosis multiplex általában érinti a kisajt, az agy azon részét, amely felelős az egyensúlyért és a finom motoros koordinációért. Következésképpen a sclerosis multiplexben szenvedőknek gyakran nehézségeik vannak egyensúlyuk megőrzésében, amikor sétálnak és kényes feladatokat végeznek. A pohár vagy más tárgyak megmagyarázhatatlan leesése vagy szokatlan gyengeség jelentkezhet.

Az SM egyéb tünetei lehetnek:

• Arcfájdalom
• Szédülés
• Halláskárosodás
• Fájdalmas izomgörcsök
• Egy vagy több kar vagy láb gyengesége
• Csípés vagy zsibbadás
• Elektromos fájdalomérzés a mellkasban, hasban, karokban vagy lábakban
• Székrekedés
• Vizelet-visszatartás
• Állandó fáradtság vagy fáradtság

Úgy tűnik, hogy kapcsolat van a sclerosis multiplex, a magasabb hőmérsékletek és a tünetek súlyosbodása között. Rohamok a sclerosis multiplexben szenvedő emberek kb. 5% -ánál fordulnak elő. Az SM-vel rendelkezők panaszkodhatnak alvászavarokhoz, depresszióhoz vagy úgy érezhetik, hogy a figyelmet vagy a memóriát megváltoztatják.

A sclerosis multiplex számos tünete más komplikációkhoz vezet, például hólyagfertőzéshez (húgyúti fertőzés), vese vagy vér fertőzéshez. A test bármely területe bevonható, így ezt a betegséget nehéz megkülönböztetni az idegrendszer egyéb rendellenességeitől.

Melyek a szklerózis multiplex jelei és tünetei gyermekeknél és tizenéveseknél (gyermekgyógyászati ​​SM)?

• A sclerosis multiplex tünetei és tünetei gyermekeknél és tizenéveseknél hasonlóak a felnőtteknél tapasztaltakhoz; azonban rohamokkal és szélsőséges fáradtsággal vagy letargiával is rendelkezhetnek.
• Az SM-ben szenvedő gyermekeket az MS olyan formájának tekintik, amelyet relapszus-remittáló sclerosis multiplexnek neveznek.

Mi okozza a többszörös sklerózist?

A központi idegrendszert az agy és a gerincvelő alkotja. Feldolgozzák a környezetünkből származó információkat és ellenőrzik az önkéntes izommozgásokat, hogy lehetővé tegyék a test számára, hogy bizonyos dolgokat megtegyen.

• Ha például valami forrót megérinti, akkor a kézben lévő szenzoros idegvégződésekről érkeznek jelek a kar hosszabb idegeire, és végül elérik a gerincvelőt.
• Onnan a jelet a gerincvelővel az agyba továbbítja, ahol az információ feldolgozódik. Az agyad ezután egy jelet küld vissza a gerincvelőn keresztül a karod idegeire.
• Ezek az idegek a kar izmainak összehúzódását idézik elő, húzva a kezét a hőtől.

Ez a rendszer hatékonyan működik, kivéve ha olyan betegség alakul ki, amely befolyásolja a gerincvelő és az agy idegutakát. Az MS egyike azoknak a betegségeknek, amelyek befolyásolhatják ezeket az útvonalakat. A test idegeit egy zsíros anyag, az úgynevezett mielin (mielinhüvely) takarja. A mielinhüvely szigeteli az idegeket, és lehetővé teszi számukra, hogy másodperc töredékével továbbítsák az információkat az agyból és az agyból. Ha a mielin bármilyen módon megzavaródik, akkor a továbbított információ nem csak késik, hanem az agy félreértheti azt. A mielin hüvely autoimmun megsemmisítése az agy és a gerincvelő demielinizációs területeihez (más néven plakkokhoz) vezet. Ezek a plakkok megszakítják a központi idegrendszer idegeinek információátvitelét, és az SM-ben észlelt tünetekhez vezetnek.

Milyen korban kezdődik a sclerosis multiplex? Kinek van MS?

• Az SM gyakoribb az észak-európai származású egyéneknél.
• A nők több mint kétszer olyan valószínűséggel alakulnak ki a sclerosis multiplex, mint a férfiak.
• A sclerosis multiplex általában 20-50 év közötti embereket érinti, és a betegség kialakulásának átlagos életkora körülbelül 34 év.
• A sclerosis multiplex befolyásolhatja a gyermekeket és a tizenéveseket (gyermekgyógyászati ​​SM). Becslések szerint az SM-ben szenvedő emberek 2–5% -ánál jelentkeznek tünetek 18 életév előtt.

Van-e teszt a sclerosis multiplex diagnosztizálására?

A sclerosis multiplex diagnosztizálása nehéz. A betegség homályos és nem specifikus jellege sok más betegséget utánoz. Az orvosok a kórtörténet, a fizikai vizsga, a laboratóriumi munka és a kifinomult orvosi képalkotó technikák kombinálásával kombinálják a diagnózist. Gyakran egy neurológiai szakemberre van szükség a diagnózis felállításához. Az MS diagnosztizálására használt tesztek és eljárások példái a következők:

• A teljes vérkép (CBC), a vérkémia, a vizeletvizsgálat és gyakran a gerinc folyadékának kiértékelése (ágyéki punkció vagy „gerinccsap”) mind rutin laboratóriumi vizsgálatok, amelyek kizárják az egyéb feltételeket, és segítik a sclerosis multiplex diagnózisának megerősítését.
• Az MRI-vel, amely képet képez az agyról vagy a gerincvelőről, az agyban vagy a gerincvelőben olyan változások keresésére használják, amelyek a sclerosis multiplexre jellemzőek.

Milyen gyógyszereket alkalmaznak a sclerosis multiplex kezelésére?

A sclerosis multiplex számos kezelési módja létezik. Az alábbiakban felsoroljuk az USA FDA által jóváhagyott gyógyszereit a sclerosis multiplex kezelésére. Ezeket az MS betegséget módosító terápiáinak nevezik. Klinikai vizsgálatok során találtak betegséget módosító terápiákat a visszaesések számának csökkentésére, a rokkantság előrehaladásának késleltetésére és az MRI-ben megfigyelt új betegség aktivitás korlátozására. Az SM kezelésére használt gyógyszerekre példa:

• Béta-interferonok, például:
  • interferon béta-1a (Avonex)
  • interferon béta-1a (Rebif)
  • peginterferon béta-1a (Plegridy)
  • interferon béta-1b (Betaseron)
• Glatiramer-acetát (Copaxone)
• Natalizumab (Tysabri)
• Fingolimod (Gilenya)
• Ocrelizumab (Ocrevus)
• Teriflunomide (Aubagio)
• Dimetil-fumarát (Tecfidera)
• Alemtuzumab (Lemtrada)
• Dalfampridin (Ampyra)

A mitoxantron (Novantrone) egy kemoterápiás szer, amelyet az FDA jóváhagyott a sclerosis multiplex kezelésére. A mitoxantronnal történő kezelés megkívánja a szívműködés ellenőrzését, és a betegeknek beadható dózisnak rögzített határértéke van. Ugyancsak hordozza a leukémia hosszú távú kockázatát. Ezen okok miatt a Novantrone tipikusan a sclerosis multiplex agresszívebb formáival rendelkező betegek számára van fenntartva.

Új kutatási és kezelési módszereket vizsgálnak jelenleg, és várhatóan reményt nyújtanak a sclerosis multiplexben szenvedő emberek számára. Különösen, az új kutatások kimutatták, hogy a mielinpeptideket tartalmazó bőrfoltok ígéretes terápia lehetnek.

Forduljon egészségügyi szakemberhez a sclerosis multiplex kezelésének lehetőségeiről.

Milyen gyógyszeres kezeléseket alkalmaznak a sclerosis multiplex kezelésére és tüneteinek kezelésére?

A betegség folyamatát célzó gyógyszerek mellett más gyógyszerek is felhasználhatók az SM bizonyos tüneteinek enyhítésére.

• Kortikoszteroid gyógyszerek, például
• metilprednizolon (Solu-Medrol, Depo-Medrol)
• dexametazon (Bayacardron)
• prednizon (steraped)
• Triciklikus antidepresszánsok
• Izomlazító szerek, például baklofen (Lioresal)
• Szelektív szerotonin újrafelvétel-gátló (SSRI) antidepresszánsok
• Az orális 5. típusú foszfodieszteráz inhibitorok, például a szildenafil (Viagra), a tadalafil (Cialis, Adcirca) és a vardenafil) (Levitra, Staxyn ODT)

Szklerózis multiplex képek, tünetek és kezelés

Mi az előrejelzés és az élettartam az SM felnőttekben, tizenévesekben és gyermekekben? Végzetes?

• A legtöbb ember a relapszus-remittív SM formában olyan állapotba halad, ahol a relapszusok sokkal ritkábbá válnak, de továbbra is felhalmozódnak a fogyatékossági tünetek. A betegség ezen új szakaszát másodlagos progresszív sclerosis multiplexnek nevezik. Az ilyen típusú SM tünetei időszakosak, és súlyosbítják a neurológiai tüneteket, amelyek több napig vagy hétig tarthatnak, mielőtt eredeti állapotukba visszatérnének. Néhány embernek azonban bizonyos támadások után maradványhiány (maradék rokkantság) marad fenn.
• Néhány embernek a relapszus-progresszív MS formája van. Ebben a típusban az embereknek a fogyatékosság folyamatos progressziójának mintájára visszaesések vannak.
• Ritkán a sclerosis multiplexben szenvedő embereknek a betegség tisztán progresszív ( primer progresszív sclerosis multiplex ) formái vannak. Fogyatékosságuk idővel rohamok hiányában előrehaladtával növekszik.

Az SM-ben szenvedő emberek többsége általában olyan betegségekben hal meg, mint pl. Tüdőgyulladás vagy szívroham, különösen az ágyban fekvőkben.

Jelenleg a sclerosis multiplex nem gyógyítható.

Hogyan lehet megelőzni a sclerosis multiplex kialakulását?

Még nem találtak valódi módszert a sclerosis multiplex megelőzésére.

Mikor kell a sclerosis multiplex orvosi ellátását kérnie?

A sclerosis multiplex tünetei nagyon változatosak, betegenként különböznek. Összekeverhetők sok más állapot tüneteivel. Fontos, hogy beszéljen orvosával, ha Önnek vagy valaki ismerősének van a sclerosis multiplexhez kapcsolódó bármelyik tünet vagy tünet, vagy ha van valamilyen tünete. A sclerosis multiplex számos tünete elég súlyos lehet ahhoz, hogy a beteget kórház sürgősségi osztályához küldje. Menjen a legközelebbi sürgősségi osztályhoz, ha az alábbi tünetek bármelyike ​​fennáll:

• Látási változások és fájdalmas szemmozgások. Az optikai neuritisz, a sclerosis multiplex egyik leggyakoribb korai jele ezeket a tüneteket okozza.
• Ha személyiségváltozást vagy hirtelen erővesztést tapasztal a karokban és a lábakban. Ezek a tünetek gyakoriak a sclerosis multiplexben, de más súlyos betegségek jelei is lehetnek, amelyek sürgős kezelést igényelnek, mint például stroke, fertőzés vagy kémiai egyensúlyhiány.