Nexium vs. Prilosec: Két GERD kezelés

Az opciók megértése

A gyomorégés elég rossz. A gastrooesophagealis reflux betegség (GERD) gyógyszeres kezelésének megváltoztatása még rosszabbá teheti. A leggyakrabban előforduló protonpumpa-inhibitorok (PPI-k) közül kettő omeprazol (Prilosec) és esomeprazol (Nexium). Mindkettő már kapható over-the-counter gyógyszerekként. Vessünk közelebbről, hogy milyen előnyökkel jár az egyik gyógyszer a másik felett.

A PPI-krolMiatt PPI-k működnek

A protonpumpa a gyomor parietális sejtjeiben található enzim. A sósavat, a gyomorsav fő összetevőjét alkotják.

A szervezetnek gyomorsavra van szüksége az emésztésre. Ha azonban a gyomor és a nyelőcső közötti izom nem szorul megfelelően, akkor ez a sav véget ér a nyelőcsőben. Ez okozza az égő érzést a mellkasában és a torokban a GERD-vel kapcsolatosan. Ez is okozhat asztmát, köhögést és tüdőgyulladást.

A PPI-k csökkentik a protonpumpa által előállított sav mennyiségét. Leginkább akkor működnek, ha egy órát 30 perccel étkezés előtt elvisznek. Több napig kell elvennie őket, mielőtt azok teljesen hatékonyak lennének.

A PPI-k 1981 óta használatosak. Ezek a leghatásosabb gyógyszerek a gyomorsav csökkentésére.

HasználatMiért írtak fel

• GERD
• gyomorégés
• nyelőcsőgyulladás vagy nyelőcső gyulladása vagy eróziója
• gyomor Helicobacter pylori fertőzés vagy nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID)
• Zollinger-Ellison-szindróma, olyan betegség, amelyben a tumorok túlzott gyomorsav termelését okozzák

DifferencesDifferences

Az omeprazol (Prilosec) és az esomeprazol (Nexium) kémiailag hasonlóak. Vannak azonban apró különbségek.

Bizonyos vizsgálatok azt mutatják, hogy a két gyógyszer közötti különbségek némi előnyökkel járhatnak bizonyos körülmények között.

Az emésztőszervi megbetegedésekben és tudományokban publikált tanulmány megállapította, hogy az esomeprazol ugyanazon dózisokban hatékonyabban szabályozza a GERD-t, mint az omeprazolt. A World Journal of Gastroenterology-ban közzétett tanulmány szerint az esomeprazol gyorsabb enyhülést ajánlott fel, mint az omeprazol a használat első hetében. Egy hét múlva a tünetek enyhítése hasonló volt.

Azonban az amerikai családi orvos egy cikkében az orvosok megkérdőjelezték ezeket és más tanulmányokat a PPI-kről. Olyan aggodalmakat idézve, mint például:

• a vizsgálatokban adott hatóanyagok mennyisége közötti különbségek
• a vizsgálatok mérete
• a hatékonyság mérésére alkalmazott klinikai módszerek

A szerzők 41 vizsgálatot elemeztek a PPI.Arra a következtetésre jutottak, hogy kevés a különbség a PPI-k hatékonyságában.

A megkönnyebbülés ára

A PPI-k áttekintése arra a következtetésre jutott, hogy a legnagyobb különbség a Prilosec és a Nexium között az ár volt. 2014 márciusáig a Nexium csak vényköteles és jelentősen magasabb áron volt elérhető. A Nexium jelenleg olyan over-the-counter (OTC) terméket kínál, amely versenyképes áron kínálja a Prilosec OTC-t. A generikus omeprazol azonban olcsóbb lehet, mint a Prilosec OTC.

Hagyományosan a biztosítótársaságok nem fedezték az over-the-counter termékeket. Azonban a PPI piac sokakat átvette a Prilosec OTC és a Nexium OTC lefedettségének felülvizsgálatára. Ha a biztosítás még mindig nem terjed ki az over-the-counter PPI-kre, a generikus omeprazolra vagy az ezomeprazolra adott recept lehet a legjobb megoldás.

Side effectsSide effects

A legtöbb embernek nincs mellékhatása a PPI-k közül. Ritkán előfordulhatnak az emberek:

• hasmenés
• hányinger
• hányás
• fejfájás

Ezek a mellékhatások valószínűleg az esomeprazollal valószínűbbek, mint az omeprazol.

Azt is feltételezik, hogy mindkét PPI növelheti a következő betegségek kockázatát:

• gerinc- és csuklótörések a posztmenopauzás nőknél, különösen ha a gyógyszereket egy évig vagy annál nagyobb mennyiségben vagy magasabb dózisokban
• a bakteriális gyulladás vastagbél, különösen kórházi kezelés után
• tüdőgyulladás
• táplálkozási hiányosságok, beleértve a B-12 vitamint és a magnézium hiányosságokat

Sokan tapasztalják a felesleges savtermelést, amikor abbahagyják a PPI-t. Azonban miért történik ez nem teljesen érthető. Javasoljuk, hogy fokozatosan csökkentse a gyógyszert.

FigyelmeztetésekVizsgálatok és kölcsönhatások

Mielőtt bármilyen gyógyszert szedne, közölje kezelőorvosával, ha:

• ázsiai eredetű, mivel testének hosszabb időt vehet igénybe a PPI-k kezelése és eltérő dózis szükséges
• májbetegség
• alacsony magnéziumszint
• terhes, vagy terhességet tervez
• szoptat

gyógyszerkölcsönhatások

Mindig tájékoztassa kezelőorvosát a kábítószerekről, gyógynövényekről és vitaminokról. A Prilosec és a Nexium kölcsönhatásba léphet más gyógyszerekkel, amelyeket szed.

Az Egyesült Államok Élelmezési és Gyógyszerügyi Hivatala (FDA) figyelmeztetést adott arra, hogy a Prilosec hatóanyaga csökkenti a vérhígító klopidogrél (Plavix) hatékonyságát. Ne vegye együtt a két gyógyszert. Az egyéb PPI-k nem szerepelnek a figyelmeztetésben, mert nem tesztelték ezt a műveletet.

ezek a gyógyszerek nem adhatók Nexium vagy Prilosec alkalmazásával:

• clopidogrel
• delavirdin
• nelfinavir
• rifampin
• rilpivirin
• risedronát
• St. John's wort

Más gyógyszerek kölcsönhatásba léphetnek a Nexium vagy a Prilosec-szel, de még mindig szedhetők a gyógyszerrel. Tájékoztassa kezelőorvosát, ha bármilyen gyógyszert szed:

• amfetamin
• aripiprazol
• atazanavir
• biszfoszfonátok
• bosentán
• carvedilol
• cilostazol
• citalopram
• klozapin
• ciklosporin
• dextroamphetamin
• escitalopram
• gombaellenes szerek
• fosfentózin
• vas
• hidrokodon
• mesalamin
• metotrexát
• metilfenidát
• fenitoin
• raltegravir
• takrolimusz
• warfarin vagy más K-vitamin antagonisták
• vorikonazol

ElválasztásAz elvihetőség

Általában kiválaszthatja a rendelkezésre álló PPI-t, és kevesebb költséggel jár.De vegye figyelembe, hogy a PPI-k csak a GERD és más rendellenességek tüneteit kezelik. Nem foglalkoznak az okokkal. Az életmódbeli változásoknak első lépéseknek kell lenniük a GERD és a gyomorégés kezelésében. Próbálja ki a súlykezelést, elkerülve a nagy ételt közvetlenül az alvás előtt, és abbahagyja a dohányfogyasztást.