Orális, garat és gég rák szűrése

Tények a fej- és nyakrák szájon át történő szűrésére

• A szájüreg, a garat és a gége rák olyan betegségek, amelyekben rosszindulatú (rákos) sejtek képződnek a szájban és a torokban.
• Az új szájüreg-, garat- és gégrákos esetek száma, valamint az ezekből a rákokból eredő halálesetek faja és nem szerint változik.
• Különböző tényezők növelik vagy csökkentik a szájüreg és az oropharyngealis rák kockázatát.
• A teszteket különböző típusú rákok szűrésére használják.
• Nincs szokásos vagy rutin szűrővizsgálat a szájüreg, garat és gége rákjáról.
• A szűrővizsgálatok kockázatot jelentenek.
• A szájüreg, a garat és a gég rák szűrése a következőkre terjed ki:
• A szájüreg-, garat- vagy gégrák felfedezése nem javíthatja az egészséget, és nem segítheti az embereket hosszabb ideig élni.
• Hamis-negatív teszt eredmények fordulhatnak elő.
• Hamis pozitív teszteredmények fordulhatnak elő.
• Helytelen diagnózis fordulhat elő.

Mi a fej- és nyakrák szájon át történő szűrése?

• A szűrés rákot keres, mielőtt bármilyen tünet jelentkezik. Ez segíthet megtalálni a rákot a korai stádiumban. Ha rendellenes szövetet vagy rákot találnak korán, akkor könnyebb kezelni. Mire a tünetek megjelennek, a rák elterjedhet már.
• A tudósok megpróbálják jobban megérteni, hogy mely emberek nagyobb valószínűséggel fordulnak elő bizonyos típusú rákban. Azt is tanulmányozzák, amit teszünk, és azokat a dolgokat, amelyek körülöttünk vannak, hogy meghatározzák, okoznak-e rákot. Ez az információ segít az orvosoknak azt javasolni, hogy ki kell szűrni a rákot, mely szűrővizsgálatokat kell alkalmazni, és milyen gyakran kell elvégezni a teszteket.
• Fontos megjegyezni, hogy orvosa nem feltétlenül gondolja, hogy rákos betegsége van, ha szűrővizsgálatot javasol. A szűrővizsgálatokat akkor kell elvégezni, ha nincs rák tünete.
• Ha a szűrővizsgálat eredménye rendellenes, akkor lehet, hogy további teszteket kell elvégeznie rákos megbecsülése érdekében. Ezeket diagnosztikai teszteknek nevezzük.

Mik a szájüregi, garat- és gégrákok?

A szájüreg, a garat és a gége rák olyan betegségek, amelyekben rosszindulatú (rákos) sejtek képződnek a szájban és a torokban. A szájüreg, a garat és a gége rákjai általában a laphámsejtekben alakulnak ki (vékony, lapos sejtek, amelyek a szájüreg, a garat és a gége vonalát képezik). A szájüreg rákjai a szájüreg ezen szöveteinek bármelyikében kialakulnak:

• Az ajkak.
• A nyelv elülső kétharmada.
• Az íny (íny).
• A száj nyálkahártya (az arc belső bélése).
• A száj padlója (alja) a nyelv alatt.
• A kemény szájpad (a száj tetejének eleje).
• A retromoláris trigon (a bölcsességfogak mögötti kis terület).

Garat rák jelenik meg a garat ezen szövetének bármelyikében (torok):

• Orr-orr (a torok felső része az orr mögött).
• Oropharynx, amely magában foglalja a következő szöveteket:
• A torok középső része a száj mögött.
• A nyelv hátsó harmada.
• A lágy szájpad (a száj tetejének hátulja), beleértve az uvulát.
• A torok oldal- és hátfalai.
• A mandula.
• A hypopharynx (a torok alsó része).

A gégrák a gége ezen szöveteinek bármelyikében kialakul (hangdoboz):

• A supraglottis (az énekzsinór feletti terület, beleértve az epiglottit).
• A hangzsinórok (két kis izomcsík a gégén belül, amelyek rezegnek a hang előállításához).
• A glottis (a gég középső része, beleértve az énekes zsinórokat).
• A subglottis (a gége legalacsonyabb része, közvetlenül a hangszálak aljától a légcső tetejéig).

Ki veszélyezteti a fej- és nyaki rákot?

Az új szájüreg-, garat- és gégrákos esetek száma, valamint az ezekből a rákokból eredő halálesetek faja és nem szerint változik. Szájüreg és oropharyngealis rák: 2005 és 2014 között a szájüreg és oropharyngealis rák új esetek száma kissé nőtt a fehér férfiak és nők esetében. Ez a szám kissé csökkent a fekete férfiak és nők körében.

A szájüreg és oropharyngealis rák gyakoribb a férfiakban, mint a nőkben. Bár a szájüreg és az oropharyngealis rák bármilyen korú felnőtteknél előfordulhat, leggyakrabban az 55-64 éves korosztályban fordul elő. Franciaországban, Brazíliában és Ázsia egyes részein sokkal magasabb a szájüreg és oropharyngealis rák aránya, mint a legtöbb más országban.

Növekedett az új típusú oropharyngealis rák, melyeket bizonyos típusú emberi papillomavírus (HPV) okozott. A HPV egyik fajtája, az úgynevezett HPV 16, gyakran átterjed egyik emberről a másikra szexuális tevékenység során.

• Gégrák : A gégrák ritkábban fordul elő, mint a szájüreg és az oropharyngealis rák. A gégrák új eseteinek száma kissé csökkent az elmúlt tíz évben. Az új esetek számának csökkenése valószínűleg a cigaretta dohányzásának csökkenése miatt.
• Hypopharyngealis rák : A hypopharyngealis rák ritka. A hypopharyngealis rák új eseteinek száma kissé csökkent az elmúlt húsz évben. Az új esetek számának csökkenése valószínűleg a cigaretta dohányzásának csökkenése miatt.
• Nasopharyngealis rák : Az nasopharyngealis rák az Egyesült Államokban ritka. Gyakoribb Ázsia, az Északi-sarkvidék, az Észak-Afrika és a Közel-Kelet részein.

Különböző tényezők növelik vagy csökkentik a szájüreg és az oropharyngealis rák kockázatát.

Bármit, ami növeli a betegség esélyét, kockázati tényezőnek hívják. Bármit, ami csökkenti a betegség esélyét, védő tényezőnek hívják.

Hogyan diagnosztizálják a szájüregi, garat- és gégrákot?

A teszteket különböző típusú rákok szűrésére használják.

Néhány szűrővizsgálatot alkalmaznak, mert bebizonyosodott, hogy azok mind a rák korai felismerésében, mind a rákos meghalás esélyének csökkentésében hasznosak. Más teszteket használnak, mert bizonyították, hogy néhány embernél rákot találnak; azonban a klinikai vizsgálatok során nem bizonyították, hogy ezeknek a teszteknek a használata csökkenti a rák okozta halálozás kockázatát. A tudósok a szűrővizsgálatokat tanulmányozzák, hogy megtalálják azokat, amelyek a legkevesebb kockázattal és a legtöbb előnnyel járnak. A rák szűrési kísérleteinek célja annak bemutatása is, hogy a korai felismerés (a rák megállapítása, még mielőtt tüneteket okozna) csökkenti-e az ember esélyét a betegségből való meghalásra. Egyes rákfajták esetén a gyógyulás esélye jobb, ha a betegséget korai szakaszban fedezik fel és kezelik.

Nincs szokásos vagy rutin szűrővizsgálat a szájüreg, garat és gége rákjáról.

Egyik tanulmány sem bizonyította, hogy a szájüreg, garat vagy gég rák szűrése csökkentené a betegségből való meghalás kockázatát. A fogorvos vagy orvos rutinellenőrzés során ellenőrizheti a szájüreget. A vizsga a sérülések keresését foglalja magában, ideértve a leukoplakia (egy abnormális fehér sejtfolt) és az eritroplakia (egy abnormális vörös foltfesték) területeit is. A nyálkahártya leukoplakia és erythroplakia elváltozása rákos lehet.

Ha a szájban sérülések vannak, akkor a következő eljárásokkal lehet rendellenes szövetet találni, amely szájüregrákká válhat:

Toluidin-kék folt : Olyan eljárás, amelynek során a száj sérüléseit kék festékkel vonják be. Azok a területek, amelyek sötétebbé válnak, valószínűleg rákosak vagy rákossá válnak.

Fluoreszcens festés : Olyan eljárás, amelynek során a szájban lévő sérüléseket egy speciális fény segítségével vizsgálják meg. Miután a beteg fluoreszkáló szájöblítést alkalmazott, a normál szövet különbözik a normál szövettől, ha fény alatt látják.

Exfoliatív citológia : Eljárás sejtek szájüregből történő gyűjtésére. Egy darab pamutot, kefét vagy egy kis fabotot használnak az sejtek óvatos kaparására az ajkakból, a nyelvből vagy a szájból. A sejteket mikroszkóp alatt nézzük meg, hogy kiderüljenek, hogy rendellenesek-e.

Kefebiopszia : A sejtek eltávolítása olyan kefével, amelyet arra terveztek, hogy a sejteket a lézió összes rétegéből összegyűjtse. A sejteket mikroszkóp alatt nézzük meg, hogy kiderüljenek, hogy rendellenesek-e.

A szájüregi rák több mint fele már elterjedt a nyirokcsomókban vagy más területeken.

Az Epstein-Barr vírust (EBV) összekapcsolták az orrdugós rákkal. Megvizsgálták az orr-garat rák szűrését az EBV antitest teszttel vagy az EBV DNS teszttel. Ezek laboratóriumi vizsgálatok, amelyek segítségével a vér EBV antitesteket vagy EBV DNS-t ellenőrizhet. Ha az EBV antitesteket vagy DNS-t találnak a vérben, további vizsgálatokat lehet elvégezni az orrdujjrák ellenőrzésére. Egyik tanulmány sem mutatta, hogy a szűrés csökkentené a betegség elhalálozásának kockázatát.

Milyen orális, garat és gégrák szűrés lehetséges komplikációi

A szűrővizsgálatok kockázatot jelentenek. Nehéz lehet a szűrési tesztekkel kapcsolatos döntés. Nem minden szűrővizsgálat hasznos, és a legtöbbük kockázattal jár. Mielőtt bármilyen szűrővizsgálatot elvégezne, érdemes megbeszélni a tesztet orvosával. Fontos tudni a teszt kockázatait és azt, hogy bebizonyosodott-e, hogy csökkenti-e a rák okozta halál kockázatát.

A szájüreg, a garat és a gég rák szűrése a következőkre terjed ki:

A szájüreg-, garat- vagy gégrák felfedezése nem javíthatja az egészséget, és nem segítheti az embereket hosszabb ideig élni.

Egyes rákok soha nem okoznak tüneteket vagy életveszélyesek, de ha szűrővizsgálat során találják meg, a rák kezelhető. Ezeknek a rákoknak a felderítését túldiagnózisnak nevezik. Nem ismert, hogy ezeknek a rákoknak a kezelése segítene-e hosszabb ideig élni, mint ha nem adtak volna kezelést, és a rák kezelésére, például műtétre és sugárterápiára, súlyos mellékhatások lehetnek.

Hamis-negatív teszt eredmények fordulhatnak elő.

A szűrővizsgálat eredményei normálisnak tűnhetnek, annak ellenére, hogy szájüreg, garat vagy gége rák van jelen. Ha egy téves-negatív teszt eredményt kap (amely azt mutatja, hogy nincs rák, ha valójában van), akkor is késleltetheti az orvosi ellátást, ha tünetek vannak.

Hamis pozitív teszteredmények fordulhatnak elő.

A szűrővizsgálat eredményei abnormálisak lehetnek, annak ellenére, hogy nincs rák. A hamis pozitív teszt eredménye (amely azt mutatja, hogy rák van akkor, amikor valójában nincs) szorongást okozhat, és általában további tesztek és eljárások (például biopszia) követi, amelyek szintén kockázatot jelentenek.

Helytelen diagnózis fordulhat elő.

Biopsziára van szükség a szájüreg, garat és gég rák diagnosztizálásához. A sejteket vagy szöveteket eltávolítják a szájüregből, a garatból vagy a gégből, és patológus mikroszkóp alatt megvizsgálják a rák jeleinek ellenőrzése céljából. Amikor a sejtek rákosak és a patológus azt állítja, hogy nem rákosak, a rákot tévesen diagnosztizálják.

A rákot tévesen diagnosztizálják akkor is, amikor a sejtek nem rákosak, és a patológus szerint rák van. Ha a rákot tévesen diagnosztizálják, előfordulhat, hogy a szükséges kezelést nem lehet elvégezni, vagy a nem szükséges kezelést is el lehet adni.