Petefészekrák tünetei, jelei, stádiumai

Mi a petefészekrák?

A petefészekrák a petefészek rosszindulatú daganata, a női nemi szervek, amelyek tojást termelnek, és az hormonokat ösztrogént és progeszteront képezik. A petefészekrák kezelése javul, és a legjobb eredményt mindig a rák korai észlelésekor lehet megfigyelni.

Petefészekrák tünetei

A petefészekrák nem okozhat tüneteket, különösen a korai szakaszban. Ha azonban tünetek jelentkeznek, ide tartoznak a hasi puffadás vagy nyomásérzet, hasi vagy medence fájdalma, gyakori vizelés és étkezéskor gyors érzés. Ezek a tünetek természetesen sokféle állapotban fordulnak elő, és nem specifikusak a rákra. Ezeket a tüneteket meg kell vitatnia orvosával, ha azok gyakran előfordulnak és néhány héten túl is fennállnak.

Kockázati tényező: Családtörténet

A petefészekrák családi anamnézise kockázati tényező; egy nő nagyobb eséllyel fejti ki azt, ha egy közeli rokonában petefészek-, mell- vagy vastagbélrák volt. Az öröklött génmutációk, beleértve az emlőrákhoz kapcsolódó BRCA1 és BRCA2 mutációkat, a petefészekrák kb. 10% -áért felelősek. Beszéljen orvosával, ha erõteljes családi kórtörténetében kiderül, hogy hasznos lehet-e a közelebbi orvosi megfigyelés.

Kockázati tényező: Kor

Az életkor a legerősebb kockázati tényező a petefészekrákban. Sokkal gyakoribb a menopauza után, és a hormonterápia fokozhatja a nő kockázatát. Ez a kockázat akkor a legerősebb, ha az ösztrogénkezelést progeszteron nélkül alkalmazzák legalább 5-10 évig. Nem ismert, hogy az ösztrogén és a progeszteron együttes alkalmazása növeli-e a kockázatot.

Kockázati tényező: elhízás

Az elhízás szintén a petefészekrák kockázati tényezője; az elhízott nőknek mind nagyobb a petefészekrák kialakulásának kockázata, mind a rák miatt magasabb a halálozási arány, mint a nem elhízott nők esetében. A kockázat úgy tűnik, hogy korrelál a testsúlygal, tehát a legnehezebb nők a legnagyobb kockázatot jelentik.

Szűrési tesztek

A petefészekrák korai stádiumában történő szűrésének két módja a petefészek ultrahang és a vér CA-125 nevű fehérje szintjének mérése. Ezeknek a módszereknek egyikének sem sikerült életmentést eredményeznie, ha az átlagos kockázatú nőket tesztelik. Ezért a szűrés jelenleg csak a nagyobb kockázatú nők számára ajánlott.

Petefészekrák diagnosztizálása

A képalkotó vizsgálatok, mint például a CT, az MRI vagy az ultrahang, petefészek tömeget mutathatnak, de csak a szövetből vett mintavétel (biopsziával) lehet meghatározni, hogy a tömeg rákos-e. A biopsziát laboratóriumban elemezik annak meghatározására, hogy a petefészek tömeget rák okozza-e vagy sem.

A petefészekrák stádiumai

A petefészekrák stádiuma arra utal, hogy milyen mértékben terjedt el más szervekbe vagy szövetekbe. Ezt általában műtét során értékelik. A petefészekrák stádiumai a következők:

I. szakasz: A rák csak a petefészekre korlátozódik
II. Szakasz: A rák elterjedt a méhben vagy más medencei szervekben
III. Szakasz: A rák elterjedt a nyirokcsomókban vagy a has bél szöveteiben
IV. Szakasz: A rák elterjedt távoli helyekre, például a májra vagy a tüdőre

A petefészekrák típusai

Különböző típusú petefészekrák van, attól függően, hogy a petefészekben melyik sejt típusa okozta a rákot. A petefészekrák nagy része epiteliális rák vagy carcinoma. Ezek a rákok azokban a sejtekben kezdődnek, amelyek a petefészek felületét vonják be. Ezekben a sejtekben a daganatok néha nem egyértelműen rákosak, ám még mindig vannak gyanús tulajdonságok. Ezeket alacsony malignitású daganatoknak (LMP) nevezik, és kevésbé veszélyesek, mint más petefészekrákok.

Petefészekrák túlélési arányai

A petefészekrák ötéves túlélési aránya széles, 18% -ról 89% -ra, a rák diagnózisának stádiumától függően. Ezek az esélyek azonban az 1988-tól 2001-ig diagnosztizált nőkön alapultak, és a kezelések folyamatosan javulnak, így a ma diagnosztizált nők esetében az esélyek jobbak lehetnek. Az LMP daganatok esetében az ötéves túlélési arány 77-99%.

Petefészekrák műtét

A műtétet nemcsak a petefészekrák diagnosztizálására és rendezésére használják, hanem a kezelés első lépéseként is. A daganatok lehető legnagyobb részének eltávolítására irányuló műtétet általában elvégzik. Általában el kell távolítani a méhet, valamint a petevezetékeket, az érintetlen petefészt, az omentumot és a többi látható és 2 cm-nél nagyobb lerakódást, ha lehetséges, hogy ezzel eltávolítsák és befolyásolják a petefészekrákot. Biopsziákat általában azokon a helyeken is végeznek, ahol a petefészekrák valószínűleg akkor is terjed, ha nem látható.

kemoterápiás kezelés

A kemoterápiát általában a műtét után, a petefészekrák minden stádiumában adják. A kemoterápiás gyógyszereket általában intravénásan vagy közvetlenül a hasüregbe adják be (intraperitoneális kemoterápia). Az újabb gyógyszerek tolerálhatóbbá tették ezt a kezelést, mint a múltban. Gyakran rendkívül hatékony, különösen akkor, ha a petefészekrák jól kimerült. Az LMP-daganatokkal küzdő nők gyakran nem igényelnek kemoterápiát műtét után, kivéve, ha a műtéti eredmények eredetileg aggodalomra adtak okot, vagy ha a daganatok visszatérnek.

Célzott terápiák

A petefészekrák új kezelése a tumor növekedésének blokkolására irányulhat, azáltal, hogy megzavarja az erek kialakulását a tumor ellátására. Az erek kialakulásának folyamatát angiogenezisnek nevezzük. Az Avastin gyógyszer az angiogenezis gátlásával működik, és a daganatok zsugorodását vagy abbahagyását növeli. Az Avastint néhány egyéb rákban is alkalmazzák, és jelenleg petefészekrákban tesztelik.

Kezelés után: korai menopauza

Ha a nők mindkét petefészket eltávolítják, akkor menopauza alakul ki, ha még mindig menstruálnak. A petefészek eltávolításakor a hormontermelés csökkenése fokozhatja a nő egyéb kockázatait, például az oszteoporózist. A petefészekrák kezelése után a rendszeres nyomon követés fontos.

Kezelés után: tovább

A kezelés után a nőknek sokáig tarthat, hogy visszanyerjék energiájukat. A rákkezelés után a fáradtság gyakori. A szelíd testmozgás nagyon hatékony módja az energia és a jólét helyreállításának. Orvosa segít meghatározni, hogy mely tevékenységek a legmegfelelőbbek az Ön számára.

Kockázatcsökkentő: Terhesség

Azok a nők, akik még nem szültek, inkább petefészekrákban szenvednek, mint azok, akiknek biológiai gyermekeik vannak. A kockázat úgy tűnik, hogy minden terhességgel csökken. A szoptatás szintén csökkentheti a kockázatot.

Kockázatcsökkentő: „A tabletta”

A fogamzásgátló tablettát szedő nők esetében alacsonyabb a petefészekrák kockázata. Ha a tablettát legalább öt évig veszi, a nők kockázata kb. 50% -kal csökken. A fogamzásgátló tabletták és a terhesség egyaránt megállítják az ovulációt, és egyes kutatók szerint a ritkább ovuláció csökkenti a petefészekrák kockázatát.

Kockázatcsökkentő: Oltás

A petesavarok lekötése (ha a csövek össze vannak kötve), vagy hiszterektómia, miközben a petefészkek érintetlenek maradnak, némi védelmet nyújthatnak a petefészekrák ellen.

Kockázatcsökkentő: A petefészek eltávolítása

A petefészek eltávolítása lehetőség azon nők számára, akiknek genetikai mutációja növeli a rák kockázatát. Ez a lehetőség 40 év feletti nők esetében is fontolóra vehető, akik hiszterektómiában részesülnek.

Kockázatcsökkentő: alacsony zsírtartalmú étrend

Nem mutattak be végleges étrend-változást a petefészekrák megelőzésében. Ennek ellenére egy tanulmány kimutatta, hogy azoknak a nőknek, akik legalább 4 éven keresztül kevés zsírtartalmú étrendet fogyasztottak, alacsonyabb a petefészekrák kockázata. Más tanulmányok kimutatták, hogy a petefészekrák kevésbé gyakori azokban a nőkben, akik sok zöldséget fogyasztanak. További tanulmányokra van szükség az étrend és a petefészekrák közötti kapcsolat tisztázására.