Petefészek ciszták: tünetek, típusok, okok és terhesség alatt

Petefészek ciszták gyors áttekintés

Petefészek ciszták meghatározása és tények

1. A petefészek ciszták meglehetősen gyakori, folyadékkal töltött tasakok, amelyek a nő petefészkeiben vagy azok felületén alakulnak ki.
2. Azonnal menjen a kórház sürgősségi osztályához, ha a következő tünetek bármelyikével rendelkezik: gyengeség, szédülés vagy ájulás, főleg álló helyzetben; ájulás; tartós láz; súlyos alsó hasi vagy medencei fájdalom; a gyógyszerekhez nem kapcsolódó magas vagy alacsony vérnyomás; túlzott szomjúság vagy vizelés; megmagyarázhatatlan vállfájdalom és hasi fájdalom; tartós hányinger és hányás.
3. A petefészek ciszták nem mindig igényelnek speciális kezelést, különösen, ha nem okoznak tüneteket. A kezelés más vizsgálatokat is magában foglalhat a rák jelenlétének valószínűségének meghatározására. Egyes ciszták műtétet igényelhetnek.

További tények a petefészek cisztákról

• A petefészek ciszták tünetei nagymértékben függnek a ciszta méretétől. Sok petefészek cisztában nincs tünet. A nagy vagy szakadt petefészek ciszták tüneteket, például fájdalmat, medencenyomást vagy kellemetlenséget okozhatnak.
• Hüvelyi (medencei) ultrahang segítségével felfedezni a petefészek cisztákat.
• A petefészek ciszták mérete változhat. Sokuk nagyon kicsi, míg a petefészekdaganatokhoz kapcsolódó ciszták átmérője legalább 12 hüvelyk lehet.
• Bizonyos esetekben a petefészek ciszták a menstruáció problémáit okozhatják, például kóros vagy szabálytalan vérzést. A hüvelyből származó foltok (könnyű vérzés) bizonyos petefészekciszták miatt is előfordulhatnak.
• Nagyon ritkán a petefészek cisztája része a petefészekráknak. A jóindulatú funkcionális petefészek ciszták nem okoznak rákot, és a petefészek ciszták túlnyomó többsége jóindulatú.
• Bizonyos típusú petefészek ciszták (policisztás petefészek szindróma és endometriosishoz kapcsolódó ciszták) megnehezíthetik a nők számára a teherbe esést.
• Terhesség alatt néha megfigyelhetőek az egyszerű petefészek ciszták (funkcionális ciszták). Dermoid ciszták és más típusú ciszták szintén előfordulhatnak terhes nőkben.
• A súlyos fájdalom hirtelen fellépése a repedezett (robbantott) petefészek ciszta jellegzetes tünete.
• A repedezett petefészek ciszták kezelése gyógyszereket tartalmaz a fájdalom csökkentésére. A repedt dermoid ciszták műtétet igényelhetnek, mivel a belső szervek irritálják a ciszta tartalmát.
• A nagyobb ciszták műtétre szorulnak a ciszta eltávolításához vagy biopsziához, a rák kizárásához.

Mik a petefészek ciszták?

A petefészek ciszták kis folyadékkal töltött tasakok, amelyek nő petefészkeiben alakulnak ki. A legtöbb ciszták ártalmatlanok, de néhány olyan problémákat okozhat, mint például repedés, vérzés vagy fájdalom. Ezenkívül bizonyos helyzetekben műtétre lehet szükség a ciszta (k) eltávolításához. Fontos megérteni a petefészek működését és ezen ciszták fejlődését.

Mik a petefészek és mi a funkciójuk?

A nőknek általában két petefészke van, amelyek tárolják és elengedik a tojásokat. Minden petefészke körülbelül egy dió méretű, és egy petefészek található a méh mindkét oldalán. Egy petefészek havonta szabadít fel tojást, és ezt a folyamatot ovulációnak nevezik. Az ovuláció a nő havi menstruációs ciklusának nagyjából a közepén történik. A tojást egy follikulusnak nevezett zsákba zárják. Egy pete nő a petefészekben, míg az ösztrogén (a petefészek által felszabadított hormon) felkészíti a méhet a fejlődő terhességre. Az ösztrogén növeli és vastagítja a méh nyálkahártyáját, hogy felkészülhessen a megtermékenyített pete beültetésére, ami terhességet eredményez. Ez a ciklus minden hónapban megtörténik. Ha a tojás nem megtermékenyült, a méh tartalmát ezután kiürítik, ami menstruációs időszak elindulásához vezet. A vérzés első napját a következő menstruációs ciklus első napjának kell tekinteni.

Ki kap petefészek cisztákat?

A petefészek ciszták gyakoriak és minden életkorú nőket érintik. A petefészek ciszták túlnyomó része funkcionális (vagyis a menstruációs ciklus során bekövetkező hormon ingadozások mellékterméke). Bár problémákká válhatnak, nem jelzik a konkrét betegségfolyamatot. A legtöbb petefészek ciszták nem rákosak (jóindulatúak), és sokan önmagukban eltűnnek kezelés nélkül néhány hét alatt. Noha a rosszindulatú ciszták petefészekrákkal összefüggésben találhatók, a petefészek ciszták általában nem rákosak. A petefészek ciszták leggyakrabban a nő fogamzóképes éveiben fordulnak elő.

Melyek a petefészek ciszták jelei és tünetei?

Általában a petefészek ciszták nem okoznak tüneteket, és rutin fizikai vizsgálat során találhatók meg. Ezeket más okokból elvégzett ultrahang véletlenszerű leletének tekinthetik. Ennek ellenére tünetek lehetnek, főleg nagy ciszták vagy repedezett ciszták esetén. Ezek változóak és tartalmazhatják:

• Fájdalom a nemi közösülés során, különösen mély behatolás esetén
• Alsó hasi vagy medencei fájdalom. Ez lehet időszakos, vagy súlyos, hirtelen és éles.
• Szabálytalan menstruációs időszakok
• Az alsó has vagy a medence nyomásának vagy teljességének érzése
• Krónikus medencefájdalom vagy hátfájás a menstruációs ciklus alatt
• Medencefájdalom edzés vagy erőteljes tevékenység után
• Fájdalom vagy nyomás vizeléssel vagy bélmozgással
• Hányinger és hányás
• Hüvelyi fájdalom vagy foltos vérzés a hüvelyből
• Meddőség
• A bélmozgással kapcsolatos problémák
• Nyomás érzés a bélmozgáshoz
• Hasi érzékenység
• Hasi kiszáradás
• puffadás
• A hasi teltségérzet
• Gyomorégés
• Emésztési zavar
• Korán elege van, amikor eszik
• A vizelés ellenőrzésével kapcsolatos problémák

A repedezett petefészek-ciszta általában súlyos fájdalmat okoz, amely hirtelen felmerül. Ez leggyakrabban a menstruációs ciklus közepén fordul elő, gyakran nemi közösülés vagy testmozgás után.

Milyen a petefészek ciszták (képek)?

Az ultrahangképen a petefészek ciszták hasonlíthatnak a buborékokhoz. A cista általában csak folyadékot tartalmaz, és egy nagyon vékony fal veszi körül. Ez az ultrahangos megjelenés azonosítja az úgynevezett egyszerű cisztát. Ha a tüsző nem képes megrepedni és felszabadít egy tojást, akkor a folyadék megmarad és cisztát képezhet a petefészekben. Ez általában az egyik petefészkét érinti. A follikulusok kialakulásakor a normál petefészekben kicsi (kevesebb, mint fél hüvelyk) ciszták lehetnek.

Egy petefészke, amely kis cisztákat tartalmaz az endovaginális ultrahangon (hasonlóan néz ki, mint egy csokoládé sütihez). Kattintson a nagyobb kép megtekintéséhez.

A funkcionális petefészek ciszta ultrahang képe. A kerek, sötét, buborékos szerkezetű ciszta található a petefészken. Kattintson a nagyobb kép megtekintéséhez.

Mekkora a petefészek cisztája?

A petefészek ciszták mérete változó, kevesebb mint egy hüvelyk és 4 hüvelyk között lehet. Ritkán, a petefészek ciszták rendkívül nagy tömegeket képezhetnek, amelyek átmérője legalább 12 hüvelyk.

Milyen típusú petefészek ciszták?

A petefészek ciszták leggyakoribb típusai:

Follikuláris cista: A follicularis cista egy egyszerű cista, amely akkor alakulhat ki, ha ovuláció nem fordul elő, vagy amikor egy érett tüsző beindul (önmagában összeomlik). A follikuláris ciszták általában az ovuláció idején alakulnak ki, és átmérőjük körülbelül 2-3 hüvelyk lehet. Az ilyen típusú ciszta törése éles, súlyos fájdalmat okozhat az érintett petefészek oldalán. Ez az éles fájdalom (néha mittelschmerz) a menstruációs ciklus közepén, az ovuláció alatt fordul elő. Az ilyen típusú ciszta nőknek körülbelül egynegyede fájdalmat szenved. Ezek a ciszták általában nem mutatnak tüneteket, és néhány hét vagy hónap alatt önmagukban eltűnnek.

Corpus luteum cista: A corpus luteum cyst funkcionális petefészek cista, amely egy tojásnak a tüszőből történő kiszabadulását követően jelentkezik. Az ovulációt követően a tüsző úgynevezett corpus luteum. Ha a terhesség nem jelentkezik, a corpus luteum rendszerint lebomlik és eltűnik. Meglehet folyadékkal vagy vérrel, és fennmaradhat a petefészekön. Általában ez a cista csak az egyik oldalon található, és nem okoz tüneteket.

Vérzéses cista: A vérzéses cista egy funkcionális cista, amely akkor fordul elő, amikor vérzés történik egy ciszta belsejében. Az ilyen típusú ciszta tünetei a test egyik oldalán fellépő hasi fájdalom.

Dermoid cista: A dermoid cista jóindulatú daganat, amelyet néha érett cisztás teratómának neveznek. Ez egy rendellenes cista, amely általában a fiatalabb nőket érinti, és átmérőjük 6 hüvelyk lehet. A dermoid ciszta más típusú szöveteket is tartalmazhat, például zsírt és esetenként csontot, hajat és porcot.

Az ilyen típusú ciszta ultrahang megjelenése a tartalma spektruma miatt változhat, de a CT-vizsgálat és a mágneses rezonancia képalkotás (MRI) megmutathatja a zsír és / vagy sűrű meszesedés jelenlétét. Ezek a ciszták meggyulladhatnak. Ezenkívül a petefészek elcsavaródhat a száron (egy petefészek-torziós néven ismert állapotot), veszélyeztetve a vérellátást és súlyos hasi fájdalmat okozva.

Endometriómák vagy endometrioid ciszták: Az endometriómák vagy endometrioid ciszták az endometriosis néven ismert állapot manifesztációja; az ilyen típusú ciszta akkor képződik, amikor az endometrium szövet (a méh bélés szövete) van jelen a petefészkeken. A reproduktív években érinti a nőket, és a menstruációval összefüggő, vagy attól távol tartó krónikus medencefájdalmakat okozhat.

Az endometriosis az endometriális mirigyek és szövetek jelenléte a méhön kívül. Az endometriosisban szenvedő nőknek problémák lehetnek a terhesség miatt. Az endometrioid ciszták - amelyek gyakran sötét, vöröses-barna vérrel vannak kitöltve - 0, 75-8 hüvelyk lehet. A régi vér színe miatt, amelyet gyakran találnak a cisztákban, ezeket "csokoládé cisztáknak" nevezték.

Policisztás petefészek: A policisztás petefészkét megnövekedett méretük alapján - általában normál kétszeresétől függően - diagnosztizálják, sok petefészek petesejtje alatt . Ez az állapot egészséges nőkben és hormonális (endokrin) rendellenességekben szenvedő nőkben fordulhat elő. Az ultrahang hasznos lehet ezen állapot diagnosztizálásában.

A policisztás petefészke különbözik a policisztás petefészek szindrómától (PCOS), amely a petefészek ciszták mellett más tüneteket és élettani rendellenességeket is magában foglal. A policisztás petefészek szindróma az inzulinrezisztenciához kapcsolódó metabolikus és kardiovaszkuláris kockázatokat foglal magában. Ezek a kockázatok magukban foglalják a csökkent glükóztoleranciát, a 2. típusú cukorbetegséget és a magas vérnyomást (magas vérnyomás).

A policisztás petefészek szindróma meddőséggel, rendellenes vérzéssel, vetélés gyakoriságának növekedésével és a terhességgel kapcsolatos szövődményekkel jár. A policisztás petefészek szindróma rendkívül gyakori, és azt gondolják, hogy a reproduktív életkorú nők 4–7% -ánál fordul elő. A PCOS-kal együtt jár az endometrium rák fokozott kockázata is. Az ultrahang kivételével más vizsgálatok szükségesek a policisztás petefészek szindróma diagnosztizálásához.

Cystadenoma: A cystadenoma egy olyan jóindulatú tumor, amely petefészek szövetből fejlődik ki. Tölthetők nyálkahártya típusú folyadékkal. A cisztadenómák nagyon nagyok lehetnek, és átmérőjük legalább 12 hüvelyk lehet.

Petefészekrák: A legtöbb petefészek cisztának jóindulatú (nem rákos); azonban a petefészek ciszták ritkán kapcsolódhatnak petefészekrákokhoz.

Mi a helyzet a terhesség alatt diagnosztizált petefészek cisztákkal?

Időnként a magzat ultrahangvizsgálata során terhesség alatt petefészek cisztát fedeznek fel. A legtöbb esetben ezek rák nélküli, egyszerű ciszták, amelyek kicsi (kevesebb mint 2 hüvelyk vagy 5 cm átmérőjű). A petefészek ciszták a terhesség alatt általában funkcionális petefészek ciszták, amint azt korábban már leírtuk. Az első trimeszterben felfedezett petefészek ciszták többsége spontán módon megszűnik a második trimeszter korai szakaszában. A corpus luteum, amely a petefészekben fejlődik ki a normális korai terhesség fenntartása érdekében, fennmaradhat corpus luteum cystana a terhesség későbbi szakaszában.

A terhes nők nagyobb cisztái gyakran dermoid ciszták. A petefészekrák nagyon ritka oka a nagy petefészek cisztáknak a terhesség során.

Mi okozza a petefészek cisztákat?

A petefészek ciszták kialakulásának kockázati tényezői az alábbiak:

• Korábbi petefészek ciszták története
• Szabálytalan menstruációs ciklusok
• Elhízottság
• Korai menstruáció (11 éves vagy annál fiatalabb)
• Meddőség
• Termékenységi kezelés gonadotropin gyógyszerekkel
• Hypothyreosis
• Tamoxifen (Soltamox) terápia mellrák esetén

Az orális fogamzásgátló / fogamzásgátló tabletta használata csökkenti a petefészek ciszták kialakulásának kockázatát, mivel megakadályozzák az ovulációt.

Mikor kell orvoshoz fordulni?

Vegye fel a kapcsolatot az egészségügyi szakemberrel, ha a következő tünetek jelentkeznek:

• Láz
• Rendellenes fájdalom vagy érzékenység a has vagy a medence területén
• Hányinger vagy hányás
• Gyengeség, szédülés vagy ájulás
• Pallor vagy vérszegénység (valószínűleg vérvesztés miatt)
• Rendellenesen nehéz vagy szabálytalan menstruáció
• Hasi duzzanat vagy szokatlanul megnövekedett hasi kerület
• Hasi fájdalom olyan vérhígítót, mint a warfarint (Coumadin) szedő betegek esetén
• Fokozott arcszőrzet
• Túlzott szomjúság vagy vizelés
• Megmagyarázhatatlan fogyás
• Érezhető hasi vagy medencei tömeg

Azonnal menjen a kórház sürgősségi osztályához, ha a következő tünetek jelentkeznek:

• Gyengeség, szédülés vagy ájulás, főleg álló helyzetben
• Ájulás
• Tartós láz
• Súlyos alsó hasi vagy medencei fájdalom
• Magas vagy alacsony vérnyomás, gyógyszeres kezelés nélkül
• Túlzott szomjúság vagy vizelés
• Megmagyarázhatatlan vállfájdalom és hasi fájdalom
• Tartós hányinger és hányás

Milyen orvos kezeli petefészek cisztákat?

A nőgyógyász az a fajta orvos, aki a női nemi szerveket érintő állapotokra, többek között a petefészek cisztákra szakosodott. Bizonyos esetekben az alapellátást nyújtó szolgáltatók, ideértve a családorvos szakembereit vagy az orvosokat is kezelhetnek petefészek ciszták enyhe eseteit.

Hogyan diagnosztizálják a petefészek cisztákat?

Az egészségügyi szakember a következő teszteket végezheti el annak megállapítása érdekében, hogy van-e nőben petefészek cista, vagy hogy segítse a jelen lévő cista típusának jellemzését:

Hüvelyi (medencei) ultrahang: A hüvelyi (medencei) ultrahang egy képalkotó módszer, és az ultrahang speciális formája, amelyet a medencei szervek vizsgálatára fejlesztettek ki. A medencei ultrahang a legjobb teszt petefészek ciszta diagnosztizálására. A ciszta az ultrahangon való megjelenése alapján diagnosztizálható.

Az endovaginális ultrahang egy fájdalommentes eljárás, amely hasonlít a medencevizsgálatra . Egy vékony, fedett pálcát vagy szondát helyezünk a hüvelybe, és az elbíráló a szondát a méh és a petefészek felé irányítja. Az ilyen típusú ultrahang jobb képet hoz létre, mint a hasi falon keresztüli letapogatás, mivel a szonda közelebb helyezhető a petefészekhez. Az endovaginális ultrahang elvégzése közben a belső cisztás szerkezet egyszerű (csak folyadékkal töltött), komplex (szilárd anyaggal kevert folyadékterületekkel) vagy teljesen szilárd (nyilvánvaló folyadék nélkül) kategóriába sorolható.

Egyéb képalkotás: Különleges körülmények között CT vagy MRI vizsgálat szükséges lehet.

Laparoszkópos műtét: Ezzel az eljárással a sebész kis bemetszéseket hajt végre, amelyeken keresztül egy vékony hatótávolságot (laparoszkópot) lehet átvinni a hasba. A sebész a cisztát a hatókörön keresztül azonosítja és eltávolíthatja a cistát, vagy elvégezheti biopsziáját.

Szérum CA-125 vizsgálat: Ez a vérvizsgálat egy CA-125 nevű anyagot vizsgál, amely a leggyakoribb petefészekrákkal társul (a CA a rák antigénjét jelenti). Ezt a tesztet használják az epiteliális petefészekrák értékeléséhez, és segíthet meghatározni, hogy a petefészek tömege ártalmatlan vagy rákos-e. Időnként nem rákos állapotok, például endometriosis vagy méhfibridek a vér CA-125-szintjének emelkedését eredményezhetik. Tehát a teszt nem diagnosztizálja a petefészekrákot.

Hormonszint: Az LH, FSH, ösztradiol és tesztoszteron szint ellenőrzésére szolgáló vérvizsgálat jelezheti ezeket a hormonszinteket érintő problémákat. Ezek a tesztek különösen hasznosak a policisztás petefészek szindróma diagnosztizálásában.

Terhességi tesztek: A petefészek ciszták kezelése terhes nőknél eltérő lehet. A petefészek ciszta diagnózisának mérlegelésekor terhességi tesztet kell végezni a méhen kívüli terhesség kizárására. A petefészek ciszta számos jele és tünete is észlelhető méhen kívüli terhesség esetén.

Culdocentesis: Ez a vizsgálat folyadékminta vételét foglalja magában a medenceből egy tűvel, amelyet a méhnyak mögött a hüvely falán vezetnek be. Ez alkalmanként szükség lehet a hasi üregbe történő aktív vérzés kizárására.

Mi a petefészek ciszták kezelése?

A petefészek ciszták nem mindig igényelnek speciális kezelést, különösen, ha nem okoznak tüneteket. Gyakran egy medence ultrahangvizsgálatot kell megismételni egy hónap eltelte után, hogy megfigyelhető legyen-e a cista. Premenopauzális nőknél a petefészek ciszták gyakran önmagukban oldódnak meg egy-két hónapon belül, kezelés nélkül. Postmenopauzális nőknél a petefészek ciszták kevésbé valószínűleg szűnnek meg. A kezelés magában foglalhat más teszteket is (amint azt korábban leírtuk) a rák előfordulásának valószínűségének meghatározására. A nagyobb ciszták műtétet igényelhetnek a ciszta eltávolításához, vagy szövetmintának (biopsia) bevételéhez a rák kizárásához.

A repedezett petefészek cistát általában fájdalomcsillapító gyógyszerekkel kezelik, és nem igényel műtétet. A repedt dermoid ciszták műtétet igényelhetnek, mivel ezek a ciszták tartalma nagyon irritálja a belső szerveket. Ezenkívül műtétre lehet szükség olyan ciszták törése esetén, amelyek belső vérzést okoznak vagy gyanúsak a rákban.

Milyen gyógyszerek kezelik a petefészek cisztákat?

Orális fogamzásgátlók : A fogamzásgátló gátolja az ovulációt és a petefészek hormontermelését. A méh bélése növekszik, és a tabletták hormontartalmára való közvetlen válaszul elveszik. Ovuláció és petefészek-hormontermelés nélkül funkcionális cisztákat ritkán észlelnek.

Fájdalomcsillapítók : Gyulladáscsökkentő gyógyszerek, például az ibuprofen (például Advil) segíthetnek csökkenteni a medencei fájdalmat. A vényköteles kábítószer-fájdalomcsillapítók enyhíthetik a petefészek ciszták által okozott súlyos fájdalmat. Ezek a gyógyszerek azonban nem tesznek semmit a ciszta feloldódásának felgyorsítására.

Mi a helyzet a petefészek ciszták műtétével?

Petefészek ciszta műtétre lehet szükség a nagyon nagy ciszták eltávolításához vagy a ciszta szövetmintájának (biopsia) elvégzéséhez, hogy megbizonyosodjon arról, hogy a cista nem rákos.

• Laparoszkópos műtét: A sebész kisebb bemetszéseket hajt végre, amelyeken keresztül egy vékony hatótávolság (laparoszkóp) átjuthat a hasba. A sebész a cisztet a hatókörön keresztül azonosítja és eltávolíthatja a cistát, vagy mintát vehet belőle.
• Laparotomia: Ez egy invazívabb műtét, amelynek során egy nagy bemetszés történik a hasi falon a ciszta eltávolítása érdekében.
• Petefészek torziós műtét: A petefészek cisztája elcsavarodhat és súlyos hasi fájdalmat, émelygést és hányást okozhat. Mivel a petefészek vérellátása az érintett oldalon sérült, e komplikációhoz sürgősségi műtétre van szükség.

Megakadályozható a petefészek cisztája?

Kevés orvosi információ áll rendelkezésre a petefészek ciszták megelőzéséről. A petefészek ciszták kialakulásának bizonyos kockázati tényezőit azonosították (lásd az okok részt). Orális fogamzásgátlók (fogamzásgátló tabletták) szedése megakadályozza az ovulációt, és ezáltal csökkenti a funkcionális petefészek ciszták kialakulásának esélyét.

Mi az előrejelzés petefészek ciszta (k) nál?

A petefészek cisztával rendelkező nő kilátásai a ciszta típusától és méretétől, valamint életkorától függnek. A nem rákos (jóindulatú) tömegek vagy ciszták jelentősen meghaladják a rákos (rosszindulatú) tömegeket.

Kor

A funkcionális petefészek ciszták kialakulása a petefészek hormonális stimulációjától függ. A nőknél nagyobb a valószínűsége annak, hogy ciszta alakul ki, ha még mindig menstruál, és teste az ösztrogén hormont termeli. A postmenopauzális nők esetében alacsonyabb a petefészek ciszták kialakulásának kockázata, mivel már nem ovulálódnak, vagy nem termelnek jelentős mennyiségű petefészek hormont. Ezért sok orvos javasolja a petefészek ciszták eltávolítását vagy biopsziáját postmenopauzális nőknél, különösen, ha a ciszták átmérője 1-2 hüvelyknél nagyobb.

Ciszta méret

A petefészek cisztája közvetlenül kapcsolódik a zsugorodási sebességhez. Általános szabály, hogy a funkcionális ciszták átmérője 2 hüvelyk vagy annál kisebb, és általában egy folyadékkal töltött területtel vagy buborékkal rendelkeznek. A cisztafal általában vékony, a fal belső oldala sima. Az endovaginális ultrahang felfedheti ezeket a tulajdonságokat. A legtöbb, 2 hüvelyk átmérőjű ciszták funkcionális ciszták. 4 hüvelyknél nagyobb ciszták eltávolításához valószínűleg műtétre lesz szükség.