Pánikrohamok: kezelés, a leállítás módja, okai és tünetei

Mi az a pánikroham?

A pánikroham félelmetes, de szerencsére fizikailag ártalmatlan epizódok. Ezek előfordulhatnak véletlenszerűen vagy azután, hogy egy személy különböző eseményeknek van kitéve, amelyek pánikrohamot válthatnak ki. Az intenzitása nagyon gyorsan csúcspontú, orvosi segítséggel vagy anélkül elmúlik.

• A pánikrohamot szenvedő emberek attól tarthatnak, hogy meghalnak, vagy hogy fulladnak. Lehet, hogy mellkasi fájdalmuk van, vagy úgy gondolják, hogy szívroham más tünetei vannak. Félhetnek attól, hogy „megőrülnek”, és megpróbálják eltávolítani magukat bármilyen helyzetről.
• Vannak olyan emberek, akik más kapcsolódó fizikai tünetekkel járhatnak. Lehet, hogy például nagyon gyorsan elkezdenek lélegezni, és panaszkodhatnak, hogy szívdobogásuk van, amikor a szívük ugrál a mellükön. Hányingert, fojtogató érzést és szédülést tapasztalhatnak. Ezután körülbelül egy órán belül a tünetek elmúlnak.
• A lakosság jelentős része élete során legalább egy pánikrohamot tapasztal. Az ismételt rohamokkal küzdő emberek további értékelést igényelnek a mentálhigiénés szakembertől. Pánikrohamok pánikbetegség, depresszió vagy szorongásos betegségek más formáinak jelenlétére utalhatnak.
• A pánikroham egy szorongásos tünet tünete és jelentős számú felnőtt amerikait érint. A pánikkal kapcsolatos egyéb tények között szerepel, hogy az Egyesült Államokban sok ember életében valamikor teljes pánikbetegségben szenved, általában 15–19 éves korban kezdődik. Pánikrohamok hirtelen és gyakran váratlanul fordulnak elő, nem váltják ki és letilthatják őket.
• Miután valaki pánikrohamot szenvedett, irracionális félelemmel, úgynevezett fóbiával, felmerülhet a támadások ideje alatt álló helyzetben, és elkezdheti elkerülni őket. Ez viszont elérheti azt a pontot, ahol az első pánikrohamot megelőző dolgok puszta elképzelése terrorot vagy félelmet vált ki a jövőbeni pánikrohamok miatt, amelynek eredményeként a pánikbetegségben szenvedő személy nem képes vezetni vagy akár kilépni a házból. Ha ez bekövetkezik, akkor az a személy pánikbetegségben szenved, amelynek agorafóbia van.
• A pánikbetegség serdülőknél hasonló tüneteket mutat, mint a felnőtteknél. A tizenévesek általában úgy érzik, hogy nem valók, mintha álomszerű állapotban működnének (derealizáció), vagy félnének az őrültségtől vagy a haldoklástól.
• A fiatalabb gyermekek rendellenessége kevésbé valószínű, hogy olyan tünetekkel jár, amelyek magában foglalják a gondolkodásmódot (kognitív tünetek). Például a gyermekek pánikrohamainak következményei lehetnek a gyermek fokozatának csökkenéséhez, az iskolába járás csökkenéséhez, valamint ennek és a szülektől való különválasztás elkerüléséhez. A pánikbetegségben szenvedő gyermekeket és tizenéveseket egyaránt veszélyezteti a kábítószerrel való visszaélés és a depresszió, valamint az öngyilkossági gondolatok, tervek és / vagy cselekedetek kialakulása.

Mi okozza a pánikrohamakat?

A legtöbb viselkedési betegséghez hasonlóan a pánikrohamok sok oka van. Természetesen vannak bizonyítékok arra, hogy a pánikrohamokra való hajlam néha örökölhető. Ugyanakkor vannak bizonyítékok arra is, hogy a pánik megtanult válasz lehet, és hogy a támadásokat egészséges emberekben lehet megindítani, egyszerűen a helyes körülmények figyelembevételével. A pánikrohamok okainak kutatása folyamatban van.

A pánikbetegség különálló, de a pánikrohamokhoz kapcsolódó diagnózis. Azokat az embereket, akik ismételt pánikrohamokban szenvednek, és akik megfelelnek más diagnosztikai kritériumoknak, diagnosztizálni lehet ezt a betegséget. Úgy gondolják, hogy a pánikbetegség inkább örökölt összetevő, mint pánikroham, amely nem része a pánikbetegségnek. Bizonyos betegségek, például asztma és szívbetegségek, valamint bizonyos gyógyszerek, például a szteroidok és egyes asztma-gyógyszerek tünetként vagy mellékhatásként szorongásos rohamokat okozhatnak. Mivel a pánikbetegségben szenvedő betegeknél nagyobb a szív-szelep rendellenesség kockázata, amelyet mitralis szelep prolapsának (MVP) hívnak, ezt orvosnak kell értékelnie, mivel az MVP azt jelezheti, hogy speciális óvintézkedéseket kell tenni, amikor az embert fogászati ​​problémával kezelik.

A kutatás nem következetes abban, hogy a táplálkozási hiányok (például cink- vagy magnéziumhiány) a pánikbetegség kockázati tényezői lehetnek. Noha az adalékanyagok, mint például az aszpartám önmagában vagy élelmiszer-színezékekkel kombinálva, feltételezik, hogy szerepet játszanak egyes emberek pánikrohamainak kialakulásában, ezt a kutatás eddig nem erősítette meg.

Melyek a pánikrohamok tünetei?

Az Amerikai Pszichiátriai Társaság hivatalos diagnosztikai és statisztikai kézikönyve a mentális rendellenességek IV. Kezelésének felülvizsgálatáról ( DSM-IV-TR ) a pánikrohamot az intenzív félelem, szorongás, idegesség vagy kellemetlenség diszkrét periódusaként definiálja, amelyben négy (vagy több) a következő tünetek hirtelen alakulnak ki, és 10 percen belül elérik a csúcsot:

• Palpitáció, szívdobogás vagy gyors pulzus
• izzadó
• Remegés és remegés
• Légszomj vagy fulladás érzése
• Fulladás érzései
• Mellkasi fájdalom vagy kellemetlenség
• Hányinger vagy hasi szorongás
• Szédülés, bizonytalanság, fejfájás vagy ájulás
• Derealizáció (irreális érzések) vagy depersonalizáció (önmagától való leválás)
• Félelem, hogy elveszíti az irányítást vagy megőrül
• Félelem a haldoklástól
• Paresthesias (zsibbadás vagy bizsergő érzés)
• Hidegrázás vagy meleg villanás

• Ezen tünetek némelyike ​​valószínűleg pánikrohamban fordul elő. A támadások annyira fogyatékossá válhatnak, hogy az ember nem tudja másoknak kifejezni, mi történik velük. Az orvos észreveheti a pánik különféle jeleit is: A személy nagyon félelmet vagy remegést okozhat, vagy hiperventilálhat (mély, gyors légzés, ami szédülést okoz). Alvás közben bekövetkező szorongásos rohamok, amelyeket éjszakai pánikrohamoknak is neveznek, ritkábban fordul elő, mint nappali pánikrohamok, ám ezeknek a napközbeni pánikrohamnak szenvedők nagy részét érinti. Az éjszakai pánikrohamokban szenvedő személyeknél általában több pánikhoz kapcsolódó légzőszervi tünetek vannak, és több depresszió és más pszichiátriai rendellenesség tünetei vannak, mint azoknál az embereknél, akiknek éjjel nincs pánikrohama. Az éjszakai pánikrohamok olyan betegeket eredményeznek, hogy hirtelen aludni ébrednek hirtelen rémület vagy félelem nélkül ismert okok miatt. Az alvási apnoe és más alvászavarokkal küzdő emberekkel szemben az éjszakai pánikot szenvedőknek a pánikrohamok összes többi tünete is lehet. Noha az éjszakai pánikrohamok általában nem haladják meg a 10 percet, sokkal hosszabb időt vehet igénybe, amíg az ember teljes mértékben felépül az epizódból.
• A legújabb irodalom szerint a férfiak és a nők eltérő tüneteket tapasztalhatnak roham során. A nők általában a légzőszervi tünetek túlélését tapasztalják meg, mint a férfiak.

Mikor kell orvoshoz fordulni pánikrohamokkal kapcsolatban

Ha valaki az első pánikrohamot tapasztalja, akkor indokolt hívni az orvosi rendelőt vagy a 911-et. Az ötlet az, hogy megbizonyosodjunk arról, hogy a személy szorongása nem szívroham, asztmaprobléma, endokrin vészhelyzet vagy más veszélyes egészségügyi állapot.

• Az orvos csak az, aki diagnosztizálja a pánikrohamot. Ebben az esetben nincs „pazarolt” orvoslátogatás. Sokkal jobb, ha azt mondják, hogy a diagnózis pánikroham, mint azt feltételezni, hogy valaki pánikba kerül, és hogy tévesnek bizonyul.

Szinte mindenkinek, akinek a pánikrohamak tünetei vannak, ki kell értékelni. Hacsak a páciensnek korábban nem volt pánikrohama, egyébként egészséges és tipikus rohama van, az orvosnak azonnal értékelnie kell azokat. Az értékelés szintje számos tényezőtől függ. Hibás a biztonság oldalán, amikor úgy dönt, hogy a kórház sürgősségi osztályára menjen.

• A pánikroham diagnosztizálását még az egészségügyi szakemberek számára is a kirekesztés diagnózisának tekintik. Ez egyszerűen azt jelenti, hogy mielőtt az orvos elégedetten tudná diagnosztizálni a pánikrohamot, a tünetek minden egyéb lehetséges okát figyelembe kell venni és ki kell zárni.

Pánikroham zavar kvíz IQ

Hogyan diagnosztizálják a pánikrohamokat?

A tipikus pánikroham sok káros állapotot utánozhat. Az orvosnak "a legrosszabbra kell gondolni", hogy biztosan ne hagyja ki a diagnózist, amely potenciálisan orvosi szempontból súlyosabb eredményt eredményez. Az orvos irodájában vagy a sürgősségi osztályon számíthat arra, hogy az orvos alaposan kórtörténetét elvégzi és alapos fizikai vizsgálatot végez.

• Az orvos különös figyelmet fordít a személy múltbeli kórtörténetére, bármilyen mentális betegség múltra, valamint az esetleges műtétekre. Amellett, hogy megvizsgálja, vajon szenved-e valaki más mentális betegséggel, a kezelő gyakran feltárja, vajon a pánikrohamokban szenvedő betegeknek valamilyen speciális szorongásos rendellenességük van-e a pánikbetegség mellett vagy annak helyett, például poszttraumás stressz rendellenesség (PTSD), fóbiák, rögeszmés kényszeres kezelése rendellenesség vagy általános szorongásos rendellenesség.
• Az orvos valószínűleg érdeklődik azokról a gyógyszerekről, amelyeket a személy szed vagy nemrégiben vett, és milyen adagban.
• Az egészségügyi szakember általában minden konkrét életstresszt felteszi a kérdésre, amelyet az ember tapasztalhat.
• Az orvos megkérdezi, hogy a pánik- vagy szorongásos betegségek „a családban fellelhetők-e”, valamint az alkohol vagy más drogok személy általi közelmúltbeli használatáról. A betegség kiértékelése során nem az az idő, hogy hamisságot adjunk a kábítószer vagy az alkohol szokásaival kapcsolatban, mivel ezeknek a tényezőknek mindkét tényezője kritikus.
• Az orvos emellett valószínűleg a koffeinbevitelről, valamint a szabadon kapható receptekről vagy növényi gyógyszerekről szól.
• A fizikai vizsga általában az összes létfontosságú szervrendszer fejétől talpig történő ellenőrzését foglalja magában. Az orvos meghallgatja a szívet és a tüdőt, és rövid neurológiai vizsgálatot végezhet annak biztosítása érdekében, hogy az agy megfelelően működjön.
• Az orvos a legjobb megítélését használja a tesztek elrendelésének szükségessége tekintetében. Tekintettel a pánikrohamok tüneteinek jellegére, a személy általában EKG-vel vagy szívkövetéssel jár.
• Ha az orvos aggódik amiatt, hogy a tüneteket orvosi rendellenesség okozhatja, vérvizsgálat, vizeletvizsgálat, gyógyszeres szűrővizsgálat és akár röntgen vagy CT vizsgálat is rendelhető.
• Ha a személynek kórtörténetében olyan rohamok vagy tünetek vannak, amelyek nem jellemzők a pánikrohamokra, neurológust lehet felkérni a személy értékelésére. Van némi átfedés a pánikrohamok és a „részleges rohamok” néven ismert tünetek között. A kettő közötti különbségtétel fontos, mivel mindegyik kezelése meglehetősen eltérő. Egy neurológus, ha konzultálnak vele, EEG-t (elektroencephalogram) rendel, hogy ellenőrizze a rohamok aktivitását az agyban. Ez egy fájdalommentes teszt, de befejezéséhez bizonyos idő szükséges (általában egy éjszakára).

Vannak házi orvosok a pánikrohamokhoz?

A pánikrohamok otthoni gondozása lehetséges, de vigyázzon, nehogy tévedjen egy másik súlyos betegséghez (például szívroham) pánikrohamhoz. Valójában ez a dilemma, amellyel az orvosok szembesülnek, amikor a pánikot szenvedő embereket kórház sürgősségi osztályára vagy klinikára hozzák.

• Vannak dolgok, amelyeket a pánikbetegségben szenvedő emberek megtehetnek, hogy segítsenek a gyógyulásban. Mivel az olyan anyagok, mint a koffein, alkohol és tiltott gyógyszerek súlyosbíthatják a pánikrohamakat, ezeket a dolgokat kerülni kell. A pánikrohamok kezelésére szolgáló további tanácsok közé tartozik az aerob testmozgás és a stresszkezelési technikák, például a mély légzés és a jóga rendszeres gyakorlása, mivel ezek a tevékenységek szintén segítenek a pánikrohamok csökkentésében.
• Bár sok ember lélegzik egy papírzacskóban annak érdekében, hogy enyhítsék a pánikhoz társuló hiperventilációt, a kapott haszon annak az egyéni gondolkodásnak az eredménye lehet, amely segít (placebo-hatás). Sajnos a papírzsákba lélegzés, amikor nehézségekbe ütközik, súlyosbíthatja a tüneteket, ha a hiperventilációt egy oxigénhiányhoz kapcsolódó állapot okozza, mint például asztma vagy szívroham.
• Ha egy személy múltban diagnosztizált pánikrohamokkal, és ismeri a jeleket és tüneteket, az alábbi technikák segíthetnek a támadás megállításában. Kipróbálhatja ezeket a tippeket a pánikrohamok tüneteinek leküzdésére is.
• Először lazítsa meg a vállait, és tudatosítsa minden olyan feszültséget, amelyet az izmokban érezhet.
• Ezután finoman megnyugtatva fokozatosan feszítse és lazítsa meg az összes nagy izomcsoportot. Húzza meg a bal lábát, miközben mély lélegzetet vesz, például tartsa meg, majd engedje fel a lábizmakat és a lélegzetet. Menj tovább a másik lábra. Mozgassa felfelé a testet, egyszerre egy izomcsoportot.
• Lassítsa a légzést. Ezt legjobban úgy lehet megtenni, ha minden lélegzetet kihúzza az ajkakon, mintha egy gyertyát fújna ki. Ezenkívül tegye a kezét a gyomorra, hogy érezze a légzés gyorsaságát. Ez lehetővé teszi a tünetek további ellenőrzését.
• Mondja el magának (vagy valaki másnak, ha valakivel próbálja ezt a technikát), hogy nem "őrült". Ha aggódik amiatt, hogy nem tud lélegezni, ne feledje, hogy ha tud beszélni, akkor képes lélegezni.
• Ha egy személynél valamilyen orvosi betegséget, különösen szívbetegséget diagnosztizáltak, az otthoni kezelés nem megfelelő. Még ha a páciensnél is előfordultak pánikrohamok, az otthoni ellátás nem megfelelő, ha bármilyen új vagy egyébként aggasztó tünet jelentkezik.

Mi a pánikrohamok gyógykezelése?

A pánikrohamakat általában megnyugtató és relaxáló technikákkal kezelik. Meghatározása szerint a pánikrohamok kevesebb, mint egy órát vesznek igénybe, így sokszor az ember már sokkal jobban érzi magát, amikor az orvoshoz eljut. Mindazonáltal, mivel a diagnózist a veszélyesebb okok kizárásával végezzék, az emberek támadásuk alatt gyógyszereket kaphatnak.

• Ha az orvosnak gyanúja merül fel a szív (szív) miatt, akkor kaphat személyt aspirinnal és különféle vérnyomáscsökkentő gyógyszerekkel. Indulhat egy IV vonal és folyadék adható. Egyes orvosok különféle szorongásgátló gyógyszereket fognak felírni, például a diazepamot (Valium) vagy a lorazepamot (Ativan) az értékelés során.
• A pánikroham diagnosztizálása után azonban a személy meglepődhet, hogy nem írnak fel gyógyszert. A gyógyszerek elindítása előtt a személynek mentálhigiénés szakembertől kell további értékelést végeznie annak ellenőrzése érdekében, hogy vannak-e más mentális-egészségügyi rendellenességek. Ide tartoznak a szorongási rendellenességek, a depresszió vagy a pánik rendellenességei (más, mint a pánikroham diagnózisa).
• Ha gyógyszereket írnak fel, számos lehetőség áll rendelkezésre. A szelektív szerotonin visszavétel-gátlók (SSRI), a szelektív szerotonin és norepinefrin újrafelvétel-gátlók (SSNRI), valamint a gyógyszerek benzodiazepin családjai tekinthetők a pánikbetegség hatékony kezelésének. Az SSRI-k között szerepel a sertralin (Zoloft), fluoxetin (Prozac), paroxetin (Paxil), citalopram (Celexa), escitalopram (Lexapro) és fluvoxamine (Luvox). Az SSNRI-k közé tartozik a duloxetin (Cymbalta) és a venlafaxin (Effexor). A klinikai vizsgálatok kimutatták, hogy az SSRI-k 75–85% -kal csökkentik a pánikrohamok gyakoriságát. Az SSRI-ket három-hat héttel kell bevenni, mielőtt hatékonyan csökkentik a pánikrohamakat, és ezeket naponta egyszer kell bevenni.
• A béta-blokkoló gyógyszereket, például a propranololt gyakran használják a pánikhoz kapcsolódó fizikai tünetek kezelésére.
• A benzodiazepineket gyakran használják a pánik tüneteinek rövid távú enyhítésére. A klonazepám (Klonopin) és a lorazepam (Ativan) példa erre a gyógyszercsoportra. Bár egy másik benzodiazepint, az alprazolamot (Xanax) gyakran használnak pánikrohamok kezelésére, a rövid működés miatt a pánikbetegeknek naponta többször kell bevenniük. A benzodiazepinek hatékonysággal szinte azonnal csökkentik a pánikrohamokat akár 70% -75% -kal is; ennek a gyógyszercsoportnak azonban erős függőségi lehetősége van, ezért óvatosan kell alkalmazni. További hátrányok közé tartozik a szedálás, a memória elvesztése, és néhány hét elteltével tolerancia fordulhat elő hatásaikra és megvonási tünetek.
• Triciklusos antidepresszánsokat, például imipraminot (Tofranil) és MAO-gátlókat, például fenelzint (Nardil) szintén alkalmaztak a múltban, de manapság ritkán írnak elő.
• A kezelendő személyt szorosan ellenőrizni fogják a mellékhatások lehetőségétől, amelyek enyhéktől súlyosakig terjedhetnek, és néha akár életveszélyesek is lehetnek. A pánikrohamokkal gyógyszeres kezelésben részesülő anyák magzatára gyakorolt ​​lehetséges kockázatok miatt a pszichoterápia továbbra is az elsődleges kezelés, amikor ezt a tünetet terhesség alatt adják.
• A pszichoterápia legalább annyira fontos, mint a pánikbetegség gyógyszeres kezelése. Valójában a kutatások azt mutatják, hogy önmagában a pszichoterápia, vagy a gyógyszeres kezelés és a pszichoterápiás kezelés kombinációja hatékonyabb a pánikroham leküzdésében, mint önmagában a gyógyszeres kezelés. A szorongás kezelésére a kognitív viselkedési terápiát széles körben elfogadják a pszichoterápia hatékony formájaként. A terápia ezen formája arra törekszik, hogy segítse a pánikbetegségben szenvedőket abban, hogy azonosítsák és csökkentsék az önzavaró gondolatokat és viselkedést, amelyek megerősítik a pánik tüneteit. A szorongás csökkentésére gyakran alkalmazott viselkedési technikák magukban foglalják a pihenést és a pánikbetegek fokozatos expozíciójának fokozását olyan helyzetekben, amelyek korábban már szorongást okozhatnak. Pánik-központú pszichodinamikus pszichoterápiának hívják a szorongást szenvedő személyek megértését az érzelmi kérdésekről, amelyek hozzájárultak a tünetek kialakulásához, és hatékonynak is találták.
• Gyakran a pszichoterápia és a gyógyszeres kezelés kombinációja hoz jó eredményeket. A javulást általában körülbelül három hónappal észreveszik. Így a pánikbetegség megfelelő kezelése megakadályozhatja a pánikrohamakat, vagy legalábbis jelentősen csökkenti azok súlyosságát és gyakoriságát, jelentős pótlást biztosítva a pánikbetegségben szenvedő emberek akár 90% -ának.

Mi a pánikrohamok követése?

Miután egy személy pánikrohamot diagnosztizáltak, nyomon követési utasításokat kapnak, az értékelő orvos által a betegség teljes képétől függően. A legtöbb embert azonnal nyomon követik. Másoknak utasítást kaphat arról, hogy a nyomon követésre nincs szükség, kivéve ha a tünetek visszatérnek.

Megakadályozhatja a pánikrohamakat?

• Azoknak az embereknek, akiknek pánikrohamait ismert ingerek váltják ki, a pánikrohamok megelőzésének elsődleges módja az ilyen ingerek elkerülése, mindaddig, amíg az elkerülés nem akadályozza az embert abban, hogy másokkal kölcsönhatásba lépjen vagy más módon működjön.
• A viselkedésterápia a kezelés fontos része, és a pánikrohamokkal küzdő emberek kezelésük során "gyakorolhatják" kiváltó helyzetüket (például felvonulás vagy repülőgép repülése).
• Azok számára, akiknek pánik rendellenességét vagy egyéb szorongást diagnosztizálnak, az előírt gyógyszerek szedése a megelőzés kulcsa. A viselkedésterápia szintén ajánlható.

Mi a pánikrohamok előrejelzése?

A pánikrohamot szenvedő emberek előrejelzése általában jó. Egyeseknek egyetlen támadása van, és soha többé nem zavarják őket. Ennek ellenére a pánikrohamot szenvedő emberek kétharmadánál pánikbetegséget diagnosztizálnak. Emellett a pánikrohamot élõk felének a következõ évben klinikai depresszió alakulhat ki, ha nem azonnal kezelik. Időnként egy személy hosszú értékelést követően olyan páciens állapotát diagnosztizálja, amely pánik tüneteket okoz.

• Forduljon orvoshoz. Azok számára, akiknek pánikbetegség, depresszió vagy más szorongásos rendellenesség diagnosztizáltak, a hír biztató a kezelés megkezdésekor. Ezeket a rendellenességeket általában gyógyszeres kezeléssel lehet jól kezelni. Sok ember azonban évekig szenved e betegségek következményeitől, mielőtt orvoshoz fordul értékelésre. Ezek a betegségek rendkívül fogyatékossággal bírnak, ezért az orvos első látogatása után nyomon követés nélkülözhetetlen a diagnózis és a kezelés folytatása érdekében.
• Azok az emberek, akik pánikrohamot tapasztalnak, nem "csalják meg". Valódi betegségük van. Fontos, hogy megismerjék a diagnózist a jövőbeni rohamok megértése és megelőzése érdekében. Mivel egy személy felismeri a pánikrohamok tüneteit, és betartja a végül ajánlott kezelést, a személy remélheti, hogy véget vet a pánikrohamoknak.
• A legfrissebb kutatások azt is jelzik, hogy a pánikrohamokkal küzdő serdülőknél nagyobb az esélye az öngyilkossági gondolatokra és az öngyilkossági kísérletekre. Ez aláhúzza az orvos alapos értékelésének szükségességét.