& Diagnosis

Mi a postherpés neuralgia?

A postherpetikus neuralgia fájdalmas állapot, amely befolyásolja az idegeket és a bőrt. Ez a herpes zoster szövődménye, amelyet általában övsömörnek neveznek.

A zsindely fájdalmas, hólyagos bőrkiütés, amelyet egy varicella-zoster nevű vírus újraaktiválódása okoz, amelyet az emberek rendszerint gyermekkori vagy serdülőkorúakként csirkehimlőként kapnak. A vírus gyermekkor után nyugalmi állapotban maradhat a szervezet idegsejtjeiben, és évekkel később újraaktiválható.

Ha a zsindelyt okozó fájdalom nem szűnik meg a kiütés és a hólyagok tisztázása után, akkor az állapotot utóherpetikus neuralgiának nevezik. A posztterpés neuralgia a zsindelyek leggyakoribb szövődménye, és akkor fordul elő, amikor egy személy idegei károsodtak a zsindely kitörése során. A sérült idegek nem tudnak üzeneteket küldeni a bőrről az agyra, és az üzenetek zavartan válnak ki, ami krónikus, súlyos fájdalmat eredményez, amely hónapokig vagy évekig tarthat.

Az American Academy of Family Physicians tanulmánya szerint az övsömöröknek körülbelül 20 százaléka utóherpetikus neuralgiát is kifejlődik. Ezen túlmenően ez a feltétel nagyobb valószínűséggel fordul elő 60 évnél idősebb embereknél.

TünetekMi a postherpés neuralgia tünetei?

A zsindely általában fájdalmas, hólyagos kiütéseket okoz. A postherpetikus neuralgia olyan szövődmény, amely csak azokban az emberekben fordul elő, akik már zsindelyt is kaptak. A postherpetikus neuralgia gyakori tünetei:

• súlyos fájdalom, amely több mint egy-három hónapig folytatódik ugyanazon a helyen, ahol a zsindely bekövetkezik, még akkor is, ha a bőrkiütés elhúzódik
• égő érzés a bőrön, Érzékenység az érintéshez vagy a hőmérséklet változásaihoz
• Kockázati tényezőkMi a kockázata a posztterpés neuragiában?

Az életkor nagy kockázati tényező a zsindelyek és a postherpetikus neuralgia kialakulásához. A 60 év felettiek nagyobb kockázatot jelentenek, és a 70 év felettiek még nagyobb kockázatot jelentenek.

Akut akut fájdalom és súlyos bőrkiütés a zsindelyek alatt is nagyobb kockázattal jár a postherpetikus neuralgia kialakulásának veszélyére.

A HIV-fertőzéssel és a Hodgkin-féle limfómával járó rendellenességek miatt alacsonyabb immunitással rendelkező emberek fokozottan veszélyeztetik a zsindely kialakulását. Az American Academy of Family Physicians tanulmánya szerint a zsindelyek előfordulása akár 15-ször nagyobb a HIV-ben szenvedő betegeknél, mint azoknál, akiknek nincs vírusa.

Diagnózis és kezelésHow a posztterpés neurológia diagnosztizált és kezelt?

A tesztek feleslegesek. Az orvos a posztterpés neuralgiát diagnosztizálja a zsindelyeket követően a fájdalom tüneteinek időtartamára.

A postherpetikus neuralgia kezelése a fájdalom szabályozását és csökkentését célozza, amíg a feltétel el nem tűnik. A fájdalomterápia a következő kezeléseket foglalhatja magában.

Analgetikumok

A fájdalomcsillapítókat fájdalomcsillapítóként is ismerik. A postherpetikus neuralgiában alkalmazott közönséges fájdalomcsillapítók a következők:

kapszaicin krém: a forró chili paprikákból

• lidokainfoltokból, a zsibbadó gyógyszer
• over-the-counter gyógyszerek, mint például az acetaminofen (tylenol) vagy az ibuprofen (Advil )
• erősebb vényköteles gyógyszerek, például kodein, hidrokodon vagy oxikodon
• triciklusos antidepresszánsok

A triciklusos antidepresszánsokat rendszerint a depresszió kezelésére írják fel, de hatásosak a postherpetikus neuralgia által okozott fájdalom kezelésében is. Gyakran mellékhatásai vannak, például szájszárazság és homályos látás. Nem járnak olyan gyorsan, mint más típusú fájdalomcsillapítók. A postherpetikus neuralgiák kezelésére a következők tartoznak:

amitriptilin (Elavil)

• desipramin (Norpramin)
• imipramin (tofranil)
• nortriptilin (Pamelor)
• Antikonvulzív szerek

görcsrohamok, de a klinikai vizsgálatok azt mutatták, hogy az alacsonyabb dózisok hatásosak lehetnek a postherpesi neuralgia fájdalmainak kezelésében is. A leggyakrabban alkalmazott antikonvulzív szerek a következők:

karbamazepin (Tegretol)

• pregabalin (Lyrica)
• gabapentin (Neurontin)
• fenitoin (Dilantin)
• MegelőzésHow lehet a postherpetikus neuralgia megelőzve?

A Zostavax nevű herpes zoster vakcina 50% -kal csökkenti a zsindelyek kockázatát, és védelmet nyújt a postherpés neuralgia ellen. A Betegségmegelőzési és Megelőzési Központ (CDC) azt ajánlja, hogy a vakcinát minden 60 év feletti felnőttnek adják, kivéve a gyengített immunrendszert. Ezeket az embereket tájékoztatni kell arról, hogy nem kapják meg az oltóanyagot, mert élő vírust tartalmaz.

A herpes zoster vakcina, a Zostavax, különbözik a Varivax csirkehimlő vakcina, amelyet rendszerint a gyermekeknek adnak. A Zostavax legalább 14-ször több élő vírusos vírust tartalmaz, mint a Varivax. A Zostavax nem alkalmazható gyermekeknél, és a Varivax nem használható a herpesz zoster megelőzésére.

OutlookOutlook

A fájdalmas, postherpetikus neuralgia gyógyítható és megelőzhető. A legtöbb esetben egy-két hónap eltűnik, ritka esetek pedig egy évnél tovább tartanak.

Ha 60 évesnél idősebb vagy, akkor bölcs dolog vakcinázni. Ha fejlesztesz, akkor sok fájdalomcsillapító és még antidepresszáns is van a fájdalom kezelésére. Ez csak némi időt és türelmet igényelhet.