Rosacea: tünetek, tünetek, kezelés, étrend és kiváltók

Mi a rosacea?

A Rosacea képe egy olyan bőrbetegség, amely befolyásolja az arcot, és elpiruló vörösséget vagy apró piros pattanásokat okoz. a gyermekkori dermatológia színes atlaszát készítette: Samuel Weinberg, Neil S. Prose, Leonard Kristal Copyright 2008, 1998, 1990, 1975, a McGraw-Hill Companies, Inc., minden jog fenntartva.

• A rosacea (általában felnőttkori pattanásnak nevezik) egy krónikus gyulladásos állapot, amely felnőttek központi arcát érinti (gyermekeknél ritka), és amelyet a homlok, a szemhéj, az arc, az orr és az áll vörösödik ki.
• A rosaceát gyakran gyulladásos papulák (emelt dudorok) és pustulák (dudákat tartalmazó dudorok) kísérik, vagy ritkán a bőr alatti kötőszövetek megnövekedése (phymatous rosacea néven ismert), ideértve az orrszöveteket (rhinophyma néven ismert).

Mi okozza a rosaceát?

A rosacea oka ismeretlen, de általánosan egyetértés van abban, hogy az érintett emberek szokatlan mértékű érrendszeri hiperreaktivitást mutatnak, mivel hajlamosak az erõteljes és elhúzódó arcpírral szemben reagálni számos stimulusra, ideértve a forró folyadékok bevitelét. Egy idő után a kipirulás állandóvá válik az apró arcér erek tartós megnagyobbodása miatt (telangiectasia).

Valószínűnek tűnik, hogy a genetikai tényezők is szerepet játszanak ebben az állapotban. A rosacea gyakoriságát a felnőtt svéd lakosság 10% -ára becsülik. Ez a leggyakoribb a kelta ősök között, és ritkábban fordul elő sötéten pigmentált fajokban. Egy nemrégiben közzétett tanulmányban a rosacea család előzményei, a dohányzás és a napfényérzékenység voltak a rosacea szignifikáns prediktív tényezői.

Úgy tűnik, hogy a rosacea sok emberében alacsonyabb az arcirritáció küszöbértéke. Úgy tűnik, hogy ez a hajlam összefüggésben van bizonyos gyulladásvegyületek magas szintjével és a bőr hibás gátfunkciójával. Amikor a bőr normál gátfunkciója helyreáll, ezen gyulladásos anyagok szintje normálisra csökken.

A hatékony helyi szteroidok túlzott használata az arcbőrén rosacea-szerű állapotot válthat ki. Noha a rosacea-val fennálló kapcsolat ellentmondásos, egyes embereknek olyan arcüszögek vannak, amelyeket atka fertőzött, a Demodex folliculorum, ami olyan jeleket és tüneteket okozhat, amelyeket könnyen össze lehet téveszteni a rosacea-val. Ezt a diagnózist orvos teheti meg, majd megfelelő helyi gyógyszerekkel (permetrin krém) sikeresen kezelheti.

Melyek a rosacea tünetei és jelei?

A rosacea-betegek vörös arca gyakran gyulladásos papulákkal és pustulákkal jár. A bőrváltozások hasonlóak lehetnek a pattanásokhoz, de a komedonok (mitesszerek) nincsenek jelen. Időnként a szemhéjak és a kötőhártya (a szem bélése) érintkezhetnek, ami szemirritációt és ritkán krónikus szaruhártya-károsodást okozhat. Ritkán előfordul, hogy az arcbőr kötőszövetének fibrózisa (hegesedés) a faggyúmirigyek hipertrófiájával (megnagyobbodással) jár, ami megvastagodott megjelenést eredményez. Az orr bőrének megvastagodása (rinofémia) kozmetikai szempontból fogyatékos lehet.

Mikor kell felhívnom az orvost a rosaceával kapcsolatban?

A vörös dudorokkal (papulákkal és pustulákkal) kapcsolatos tartósan vörös arccal rendelkező felnőttek orvosának kell felkeresni. Ez különösen igaz, ha szemhéjak vannak bevonva.

Hogyan diagnosztizálják a rosaceát?

• A helyes diagnosztizáláshoz tartós arcpirosság jelenléte szükséges, amelyet gyulladásos papulák és pustulák kísérhetnek.
• Nincsenek megerősítő laboratóriumi vizsgálatok a rosacea diagnosztizálására, bár időnként bőrbiopsziára lesz szükség a diagnózis alátámasztására.
• A rosaceát összetéveszthető számos egyéb állapotdal, beleértve a szisztémás lupus erythematosust, a seborrheás dermatitist, általában a bőr sarkoidózist.
• Mivel a rosacea diagnosztizálása annak klinikai megjelenésétől függ, szükség lehet bizonyos laboratóriumi vizsgálatok elvégzésére ezen egyéb állapotok némelyikének kizárása érdekében.

Mi a rosacea kezelése?

A betegség súlyosságától függően helyi vagy szisztémás kezelésre lehet szükség. A helyi kezelés a helyi antibiotikumok, például a

• metronidazol (MetroCream, MetroGel, MetroLotion, Noritate),
• sulfacetamide (Novacet, Plexion, Plexion SCT, Plexion TS, Rosanil tisztító, Rosula, Rosula Cleanser, Sulfacet-R, Zetacet Wash) vagy
• azelainsav (Azelex, Finacea, Finevin).

Ha a helyi kezelés nem elegendő, az orális antibiotikumok gyakran előnyösek. A gyakran használt orális antibiotikumok közé tartozik

• tetraciklin (Ala-Tet, Sumycin) vagy hasonló analógjai
• doxiciklin (Adoxa, Alodox, Avidoxy, Doryx, Monodox, Oracea, Oraxyl, Periostat, Vibramycin, Vibramycin Calcium, Vibramycin Monohydrate, Vibra-Tabs) és
• minociklin (Dynacin, Minocin, Minocin PAC, Myrac, Solodyn).

Az antibiotikumokkal történő szisztémás kezelés gátolhatja a rinofémia kialakulását, és hatékonyan képes kezelni a blepharitist (a szemhéj gyulladását). Ritkán, nagyon súlyos esetekben szükség lehet izotretinoinra (Amnesteem, Claravis, Sotret), egy orális retinoidra. A kezelés általános célja a tünetek kezelése, nem pedig az állapot gyógyítása.

A rosacea telangiektatikus komponensének (kitágult erek) kezelése lézerrel vagy megfelelő hullámhosszú intenzív impulzusfénnyel csökkentheti a vörösséget. Az egyes erek elektro-sebészeti pusztítással is kezelhetők. Jelenleg az orvosi terápia egy új formája is használatban van, amelyben olyan gyógyszert alkalmaznak, amely hasonló a hosszú hatású orrszünetmentes spray-khez (például Afrin). A rinofémia javítható az orrszövetek fölösleges lerakásával, elektro-sebészeti vagy mikrohullámú készülékek használatával.

Rosacea Quiz IQ

Melyek a rosacea otthoni gyógymódjai?

Hasznos lehet az arcpír csökkentése a forró folyadékok vagy ételek expozíciójának korlátozásával, valamint a nem védett napfénynek. Bizonyos anyagok úgy gondolják, hogy súlyosbítják a rosaceát, ezért ezeket lehetőleg kerülni kell. Ide tartoznak a nitrátok, bizonyos vérnyomáscsökkentő gyógyszerek, a nikotin, a niacin és az MSG (mononátrium-glutamát). A forró környezetben végzett testmozgás és a szélégés arcpirossághoz vezethet. Kerülni kell a dohányzási termékek dohányzását.

A zöld árnyalatú kozmetikai smink hasznos lehet a rosacea piros alkotórészének álcázásában.

A rosacea-ban szenvedő embereknek alacsony az arcirritáció küszöbértéke, ezért enyhe bőrpuhítókat (hidratálókat) lehet a legjobban alkalmazni az ilyen betegekben. Megfelelő bőrpuhító anyagok olyan merev krémek, amelyek széles szájú üvegekbe kerülnek és nem folynak ki. A nedves bőrre kell felvinni. Számos rosacea-beteg panaszkodik a napfény érzékenységére, tehát a napvédő krémek alkalmazása hasznos lehet, és ez mindenkinek ajánlott gyakorlata a napfény akut és krónikus hatásainak minimalizálása érdekében.

Noha a hatékony helyi szteroidok túlzott használata szteroid rosacea néven ismert állapotot vált ki, az 1% -os hidrokortizon krém használata (recept nélkül kapható) csökkentheti a rosacea vörösését és gyulladását. Bizonyos kereskedelemben kapható, ceramidokat, niacinamidot és hialuronsavat tartalmazó krémek (CeraVe Facial Moisturizing Lotion PM) javíthatják a rosacea néhány tünetét. Bizonyos bizonyítékok arra utalnak, hogy az oximetazolin, amely sok hosszú hatású orrfertőzõ szer aktív alkotóeleme, hatékonyan csökkentheti a rosaceában észlelt értágulást.

Mi a rosacea utánkövetése?

A helyi kezelésben részesülőknek rendszeresen látniuk kell orvosukat, hogy biztosítsák folyamatos reakciójukat. Ha a beteg orális antibiotikumokat igényel, akkor három-hat havonta megfelelő kezelést kell folytatni az orvossal.

Hogyan lehet megelőzni a rosaceát?

Kevés lehet tenni ennek a betegségnek a megelőzésére, de ahogy korábban említettük, minimalizálni kell az olyan kiváltó tényezőket, mint a dohány, a niacin, a fűszeres ételek, az alkohol, valamint a nap- vagy szélégés.

Mi a rosacea prognózisa?

A rosacea egy krónikus állapot, amelyet súlyosbodások és remissziók jellemeznek. A megfelelő agresszív terápia csökkentheti a betegség gyulladásos összetevőjét, csökkentve ezáltal a torzító változások kialakulásának valószínűségét. A szaruhártya szemkárosodása és az azt követő látáscsökkenés elkerülhető a szem rosacea megfelelő kezelésével.