Rákkal összefüggő posztraumás stressz: tünetek, kiváltók és kezelés

Tények a rákkal összefüggő poszt-traumás stresszről

• A rákkal összefüggő posztraumás stressz (PTS) hasonló a poszttraumás stressz rendellenességhez (PTSD), de nem olyan súlyos.
• A rákkal összefüggő PTS bármikor felléphet a kezelés alatt vagy után.
• Bizonyos tényezők valószínűbbé teszik, hogy a beteg poszttraumás stresszben szenvedjen.
  • Fizikai tényezők
  • Pszichológiai, mentális és társadalmi tényezők
• Bizonyos védő tényezők kevésbé valószínűsítik, hogy a beteg poszt-traumás stresszt kapjon.
• A rákkal összefüggő posztraumás stressz tünetei kiválthatók, ha bizonyos szagok, hangok és látnivalók kapcsolódnak a kemoterápiához vagy más kezelésekhez.
• A rákkal kapcsolatos tapasztalat több mint egy stresszes esemény.
• A rákos túlélők és családtagjaik hosszú távú monitorozást igényelnek a trauma utáni stressz miatt.
• A rákkal kapcsolatos páciensekben számos lehetséges kiváltó ok lehet a rákkal összefüggő posztraumás stressz (PTS).
• A rákkal összefüggő poszttraumás stressz (PTS) tünetei nagyjából hasonlóak más stresszhez kapcsolódó rendellenességek tüneteihez.
• A PTS kezelésére alkalmazott kezelések megegyezhetnek a PTSD kezeléseivel.
• A poszt-traumatikus stresszben szenvedő rákos túlélők korai kezelést igényelnek olyan módszerekkel, amelyeket más traumák áldozatainak kezelésére használnak.
• A válságkezelési technikák, a relaxációs tréningek és a támogató csoportok segíthetik a poszttraumás stressz tüneteit.
• A gyógyszereket a trauma utáni stressz súlyos tüneteinek kezelésére lehet használni.

Mi a rákkal összefüggő PTS?

A rákkal összefüggő posztraumás stressz (PTS) hasonló a poszttraumás stressz rendellenességhez (PTSD), de nem olyan súlyos. A betegek számos normális reakciót mutatnak, amikor azt hallják, hogy rákosak. Ezek tartalmazzák:

• Ismétlődő ijesztő gondolatok.
• Figyelmetlen vagy túlzottan izgatott.
• Baj alszik.
• Magától vagy a valóságtól való elszakadás érzése.

A betegeknek sokk, félelem, tehetetlenség vagy rémület érzése is lehet. Ezek az érzések a rákkal összefüggő posztraumás stresszhez (PTS) vezethetnek, ami nagyjából hasonlít a posztraumás stressz rendellenességhez (PTSD). A PTSD egy olyan tünetek egy speciális csoportja, amelyek a stresszes események sok túlélőjét befolyásolják. Ezek az események általában maguk vagy mások halálának vagy súlyos sérülésének veszélyét jelentik. Azok a személyek, akik túlélték a katonai harcot, a természeti katasztrófákat, az erőszakos személyi támadásokat (például a nemi erőszakot) vagy más életveszélyes stresszt, szenvedhetnek a PTSD-től. A PTS és a PTSD tünetei nagyon hasonlóak, de a legtöbb rákos beteg képes megbirkózni és nem alakul ki a teljes PTSD. A rákos PTS tünetei nem olyan súlyosak, és nem tartanak fenn olyan hosszú ideig, mint a PTSD.

A rákkal összefüggő PTS bármikor felléphet a kezelés alatt vagy után. A rákkal foglalkozó betegek poszt-traumás stressz tünetei lehetnek bármikor a diagnosztizálástól a kezelésig, a kezelés befejezése után, vagy a rák esetleges megismétlődésekor. A gyermekkori rákos túlélők szüleinek poszt-traumás stressz is lehet. Ez az összefoglaló a rákkal összefüggő poszt-traumás stresszről felnőttekben, annak tüneteiről és kezeléséről szól.

Melyek a rákkal összefüggő PTS kockázati tényezői?

Bizonyos tényezők valószínűbbé teszik, hogy a beteg poszttraumás stresszben szenvedjen. Nem teljesen világos, hogy ki növeli a rákkal összefüggő posztraumás stressz kockázatát. Bizonyos fizikai és mentális tényezőkről, amelyek kapcsolódnak a PTS-hez vagy a PTSD-hez, beszámoltak néhány tanulmányban:

Fizikai tényezők

• A visszatérő (visszatérő) rákról kimutatták, hogy fokozza a stressz tüneteit a betegekben.
• Azokat a mellrákos túlélőket, akiknél előrehaladottabb rák vagy hosszabb műtétek voltak, vagy akiknek kórtörténetében trauma vagy szorongási rendellenességek vannak, nagyobb valószínűséggel diagnosztizáltak PTSD-t.
• A gyermekkori rákos betegekben a posztraumás stressz tünetei gyakrabban fordultak elő, ha hosszabb kezelési idő volt.

Pszichológiai, mentális és társadalmi tényezők

• Korábbi trauma.
• Magas általános stressz.
• A memóriát és a tanulást befolyásoló genetikai és biológiai tényezők (például egy hormonbetegség).
• A rendelkezésre álló szociális támogatás összege.
• Élet és test veszélye.
• PTSD vagy egyéb pszichológiai problémákkal kell szembenézni, mielőtt rákot diagnosztizálnának.
• Az elkerülés használata a stressz kezelésére.

Bizonyos védő tényezők kevésbé valószínűsítik, hogy a beteg poszttraumás stresszt kapjon. A rákos betegeknél alacsonyabb a posztraumás stressz kockázata, ha:

• Jó társadalmi támogatás.
• Világos információ a rák stádiumáról.
• Nyílt kapcsolat az egészségügyi szolgáltatókkal.

Melyek a rákkal összefüggő posztraumás stressz kiváltó okai és tünetei?

A rákkal összefüggő posztraumás stressz tünetei kiválthatók, ha bizonyos szagok, hangok és látnivalók kapcsolódnak a kemoterápiához vagy más kezelésekhez.

A posztraumás stressz tünetei kondicionálással alakulnak ki.

A kondicionálás akkor fordul elő, amikor bizonyos eseményindítók egy idegesítő eseményhez kapcsolódnak. A zavaró eseményekkel (például kemoterápia vagy fájdalmas kezelések) egyidejűleg bekövetkező semleges események (például szagok, hangok és látnivalók) később szorongást, stresszt és félelmet okoznak, még akkor is, ha önmagukban fordulnak elő, a trauma után.

A rákkal összefüggő poszttraumás stressz (PTS) tünetei nagyjából hasonlóak más stresszhez kapcsolódó rendellenességek tüneteihez. A PTS-nek sok olyan tünete van, mint a depresszió, szorongásos rendellenességek, fóbiák és pánikbetegségek. A poszt-traumatikus stresszben és más körülmények között előforduló tünetek között szerepel:

• Védekező, ingerlékeny vagy félelmetes.
• Nem tud tisztán gondolkodni.
• Alvási problémák.
• Kerülje el más embereket.
• Az élet iránti érdeklődés elvesztése.

Hogyan diagnosztizálják az orvosok a rákos PTS-ben szenvedő embereket?

A rákkal kapcsolatos tapasztalat több mint egy stresszes esemény. A rák olyan stresszes eseményekkel járhat, amelyek idővel megismétlődnek vagy folytatódnak. A beteg bármikor a diagnózistól a kezelés befejezéséig és a rák esetleges újbóli megismétlődéséig szenvedhet poszttraumás stressz tüneteit, ezért a szűrésre többször is szükség lehet. Különböző szűrési módszerek használhatók annak megállapítására, hogy a betegnek PTS vagy PTSD tünetei vannak-e.

Azokban a betegekben, akiknél a korábbi trauma során PTSD volt előfordulva, a tünetek újraindulhatnak bizonyos események miatt rákkezelésük során (például MRI-ben vagy CT-leolvasókban lehetnek). Ezeknek a betegeknek problémái lehetnek a rákhoz és a rákkezeléshez való alkalmazkodásban is. A rákos túlélők és családtagjaik hosszú távú monitorozást igényelnek a trauma utáni stressz miatt.

A posztraumás stressz tünetei általában a trauma utáni első 3 hónapban alakulnak ki, de néha csak hónapokig vagy akár évekig sem jelentkeznek. Ezért a rákos túlélőket és családjaikat hosszú távú monitorozásra van szükség.

Néhány embernek, aki zavaró eseményt váltott ki, korai tünetei lehetnek, de nincs teljes PTSD-je. Azonban a korai tünetekkel küzdő betegeknél gyakran később alakul ki a PTSD. Ezeknek a betegeknek és családtagjaiknak ismételt szűrést és hosszú távú nyomon követést kell kapniuk. A rákkal kapcsolatos páciensekben számos lehetséges kiváltó ok lehet a rákkal összefüggő posztraumás stressz (PTS).

A rákkal küzdő betegek esetében a rákkal összefüggő posztraumás stresszt kiváltó speciális trauma nem mindig ismert. Mivel a rákos tapasztalatok oly sok idegesítő eseményt tartalmaznak, sokkal nehezebb megismerni a stressz pontos okát, mint más traumák esetén, például természeti katasztrófák vagy nemi erőszak.

A rákos tapasztalatok során kiváltó események a következők lehetnek:

• Életveszélyes betegség diagnosztizálása.
• Kezelés.
• Várakozás a teszt eredményére.
• A rák megtanulása megismétlődött.

Fontos, hogy ismerjük a kiváltó okokat a kezelés megkezdése érdekében.

Mi a rákkal összefüggő posztraumás stressz kezelése?

A PTS kezelésére alkalmazott kezelések megegyezhetnek a PTSD kezeléseivel. Noha a rákos betegekben nincs posztraumás stressz kezelésére specifikus kezelés, a PTSD-ben szenvedő betegek kezelése hasznos lehet a rákos betegek és a túlélõk stressz enyhítésében. A poszt-traumatikus stresszben szenvedő rákos túlélők korai kezelést igényelnek olyan módszerekkel, amelyeket más traumák áldozatainak kezelésére használnak.

A posztraumás stressz hatásai tartósak és súlyosak. Befolyásolhatja a beteg normális életmódját, és befolyásolhatja a személyes kapcsolatokat, az oktatást és a foglalkoztatást. Mivel a helyek és a rákkal összefüggő személyek elkerülése a poszttraumás stressz része, a beteg elkerülheti a szakmai ellátást.

Fontos, hogy a rákos túlélők tudatában legyenek a rákkal való megélhetés lehetséges mentális szorongásának és a poszttraumás stressz korai kezelésének szükségességének. Többféle kezelés is alkalmazható.

A válságkezelési technikák, a relaxációs tréningek és a támogató csoportok segíthetik a posztraumás stressz tüneteit.

A válságintervenciós módszer célja a szorongás enyhítése és a beteg visszatérése a normál tevékenységekhez. Ez a módszer a problémák megoldására, a megküzdési készségek oktatására és a beteg számára támogató környezet biztosítására összpontosít.

Néhány beteget olyan módszerek segítenek, amelyek megtanítják viselkedésük megváltoztatására gondolkodási mintáik megváltoztatásával. A kognitív viselkedésterápia (CBT) révén a betegek segítséget kaphatnak:

• Megértsék a tüneteket.
• Ismerje meg a stressz kezelésének és kezelésének módjait (például relaxációs edzés).
• Tudjon meg többet a szorongást okozó gondolkodási mintákról, és cserélje ki azokat kiegyensúlyozottabb és hasznosabb gondolkodásmódokra.
• Kevésbé érzékeny az idegesítő eseményekre.

A támogató csoportok segíteni tudnak azoknak is, akik poszttraumás stressz tünetei vannak. A csoportos összeállításban a betegek érzelmi támogatást kaphatnak, megismerkedhetnek hasonló tapasztalatokkal és tünetekkel élő másokkal, megtanulhatják a megküzdési és vezetési képességeket.

A gyógyszereket a trauma utáni stressz súlyos tüneteinek kezelésére lehet használni. A poszttraumás stressz súlyos tünetei esetén gyógyszereket lehet használni. Például:

• Triciklusos és monoamin-oxidáz-gátló (MOA) antidepresszánsokat alkalmaznak, különösen akkor, ha poszt-traumás stressz és depresszió társulnak.
• A szelektív szerotonin-újrafelvétel-gátlók (SSRI-k), például a fluoxetin csökkenthetik a "küzdelem vagy repülés szindróma" néven fellépő stresszt.
• A szorongásgátló gyógyszerek csökkenthetik a szorongás tüneteit. Egyes esetekben az antipszichotikus gyógyszerek csökkenthetik a súlyos visszaeséseket.