Rotátor mandzsetta könny: tünetek, okok és műtét

Rotátor mandzsetta sérülések

A Rotator mandzsetta könnyek karrierjét a professzionális sportolók számára befejezhetik, és a vállfájdalom egyik leggyakoribb oka a mindennapi emberek számára. Szóval, mi a rotációs mandzsetta, és hogyan lehet letépni?

Váll anatómia: A rotátor mandzsetta

A rotációs mandzsetta négy ín és izom egy csoportjára vonatkozik, amelyek „mandzsettát” képeznek a vállízület stabilizálására és a kar tartására a vállcsatlakozóban, miközben lehetővé teszik, hogy az eltérő irányba mozogjon.

A vállízület a forgó mandzsetta miatt stabil, de viszonylag gyenge is. Akut sérülések vagy az ismétlődő stressz és az ízület megterhelése duzzanatot és könnyeket okozhat az inakban.

Melyek az okok?

A rotátor mandzsetta sérüléseit általában a rotációs mandzsettának ismétlődő stressze vagy az öregedés okozta degeneráció okozza. Ilyen ismétlődő stressz lehet a sport által okozott sérülések, különösen azok, amelyek sok vállmozgást igényelnek, például baseball, tenisz, úszás, súlyemelés és futball.

Az öregedéskor a rotációs mandzsetta-inak csökkent vérellátása azt jelenti, hogy a sérülés sem helyrehozza magát, és a csontszarvas (csontos túlnövekedés) szintén gyengítheti az inat, és könnyekhez vezethet.

A leesés, egy kar segítségével egy esést megszakító súlyos sérülések vagy rángatózó mozgással nehéz tárgyak emelése szintén a rotátor mandzsettájának könnyét okozhatja.

Akut rotátor mandzsetta könny

A heves rotációs mandzsetta szakadás akkor fordul elő, ha túl nagy erő van a rotátor mandzsetta inakon. A rotációs mandzsetta-inak megszakításához szükséges erőmennyiség személyenként és a rotációs mandzsetta-inak állapotánál változhat a trauma előtt. Egészséges ínben szenvedő személy esetén esés stresszét igényelheti, amikor kinyújtott karra landol, hogy megszakítsa az inat. De ha az inak már korábban degenerálódtak, akkor a tépéshez szükséges erő mérsékelt lehet, például egy közepesen nehéz tárgy emelése.

Krónikus könny

A krónikus rotációs mandzsetta könnyek gyakran előfordulnak azoknál az embereknél, akiknek foglalkozása vagy sporta miatt a karjuk gyakran fölfelé kell érkeznie, például baseball kancsókban, teniszezőkben vagy akár festőkben is. A kar ilyen helyzetben történő használata ismétlődő sérülést okoz a rotátor mandzsetta izmainak és inaknak.

íngyulladás

Az öregedéssel csökken az inak vérellátása, ami hosszabb gyógyulási idõket eredményezhet a sérülés után. Ezen felül az izmok degenerálódnak. Mindez tendinitishez (íngyulladáshoz) vezethet, amely hajlamosabbá teheti az embert a rotátor mandzsetta könnyére.

Melyek a tünetek?

A rotátor mandzsetta sérüléseinek tünetei a rotátor mandzsetta gyulladásának és duzzanatának tudhatók be, és a következőket foglalják magukban:

• Fájdalom a vállban és a karban. A fájdalom gyakran érezhető éjjel, amikor az érintett vállon fekszik.
• A fájdalom akkor is érezhető, ha a karját bizonyos módon mozgatja. A fájdalom a könyök előtt megáll.
• Ha a sérülés akut (hirtelen), a fájdalom intenzív és azonnali.
• Ha a sérülés degeneratív (a károsodás idővel megtörténik), a fájdalom először enyhe lehet.
• Gyengeség vagy mozgásvesztés a karban vagy a vállban.
• Rácsos vagy remegő érzés vagy repedő hang a váll mozgatásakor.

Mikor keresse meg az orvosot

Bármikor, ha akut vállkárosodása vagy krónikus váll- vagy karfájdalma van, orvoshoz kell fordulnia diagnózis és kezelés céljából. Ha a vállfájdalom pihenés, jég és gyulladáscsökkentő gyógyszerek ellenére továbbra is fennáll, ha már nem tudja elvégezni a napi tevékenységeket, ha nem érheti el a feje fölött, vagy már nem tud részt venni olyan sportnál, mint régen, forduljon orvoshoz. A rotátor mandzsetta könnyének korai diagnosztizálása nagy különbséget jelenthet a gyógyulásban és megakadályozhatja az erő és mozgásvesztést.

Menjen az ER-hez?

Ha a sérülése akut (hirtelen), például súlyos esés vagy baleset miatt, menjen a kórház sürgősségi osztályához. Ha arra gyanakszik, hogy egy csont törött, ha nyitott seb vagy a sebből kiálló csont van, ha bármilyen zsibbadást észlel a karban vagy a kézben, vagy ha nem tudja mozgatni a vállát, menjen sürgősségi osztályra.

Vizsgák és diagnózis

A rotációs mandzsetta sérülését először egy fizikai vizsgálattal diagnosztizálják, ahol az orvos különböző irányokba mozgatja a karját, hogy megbecsülje a fájdalom mértékét és a mozgás tartományát. A rotációs mandzsetta szakadásának tesztjei tartalmazhatnak:

• röntgen-
• MRI (mágneses rezonancia képalkotás)
• Ultrahang
• Arthrogram - speciális röntgenfelvétel, amelynek során az ízületbe befecskendezett festéket használnak, hogy az ínben és az izmokban jobban megismerjék a részleteket

Kezelési lehetőségek

Az enyhe és közepes mértékű rotációs mandzsetta sérülések kezelésének első sorában pihenés, jég és gyulladáscsökkentő gyógyszerek, például NSAID-k, beleértve az ibuprofént (Advil, Motrin) szerepelnek. Kerülje a váll használatát, ha fáj.

A rotációs mandzsetta sérüléseinek fizikoterápiáját a váll erősebbé és rugalmasabbá tételére használják. Bizonyos esetekben szteroid injekciók, például kortizon alkalmazhatók fájdalom és gyulladás enyhítésére.

A rotációs mandzsetta sérülésének orvoslására általában nincs szükség műtétre, kivéve azokat a súlyos eseteket, amikor az inak teljesen elszakadhatnak, a sérülés akut vagy a fájdalom krónikus, és más kezelések nem segítettek. A műtét után fizikoterápiára továbbra is szükség van.

Sebészeti kezelések

Súlyos esetekben műtét javasolható a szakadt rotációs mandzsetta számára. Ha a fájdalom nem javul az orvosi kezelés és a pihenés során, vagy ha atléta vagy sokszor használja a karját és a vállait, akkor szüksége lehet műtétre. A műtéti lehetőségek között szerepel egy nyílt javítás, amely magában foglalja a hagyományos műtéti bemetszést. Ezt a módszert nagy vagy összetett könnyek esetén használják. Az artroszkópos javítás kevésbé invazív, és egy kisebb bemetszésből áll, amelyben a sebész egy kis kamerát (artroszkópot) helyez a vállízületbe, hogy a sebész láthassa a váll anatómiáját és irányítsa a műtéti eszközöket.

Mindkét típusú műtét kiterjedt rehabilitációs időszakot foglal magában. Ez a vállízület immobilizálásából áll, például hevederen, négy-hat hétig. Amint a hevedert kikapcsolják, a fizikoterápia passzív gyakorlatokkal kezdődik, ahol a gyógytornász megmozgatja a karját és a vállát az Ön számára. Az op után 8–12 héten belül aktív fizikai terápiás gyakorlatokat végezhet a kar erősítése érdekében.

Megakadályozható a Rotator mandzsetta sérülése?

Lehet, hogy nem tudja megakadályozni a rotátor mandzsetta sérüléseinek minden okát. Balesetek történnek, az izmok és az inak az életkorral romlanak. De vannak olyan dolgok, amelyeket tehetünk annak érdekében, hogy csökkentsük a rotátor mandzsetta elszakadásának valószínűségét.

• A vállízületet érintő sport vagy más feladatok előtti megfelelő bemelegítés rugalmassá tudja tartani, és megelőzheti a sérüléseket.
• Gyakorolja a vállát az erő fenntartása érdekében.
• Kerülje a nehéz tárgyak felemelését a feje fölött.
• Ha sokat használja a karját és a vállait, vegyen gyakran szünetet.

Helyreállítás és előrejelzés

A rotációs mandzsetta sérüléssel rendelkező betegek körülbelül felén a nem sebészeti kezelés elegendő a fájdalom enyhítéséhez, valamint a vállfunkció és a mozgás helyreállításához. A konzervatív kezelés általában legalább hat hét fizikai terápiából és néha kortizon injekciókból áll.

Ha műtét szükséges, a gyógyulási idő hosszabb. A vállot négy-hat hétig immobilizálni kell, ezt fizikai terápia követi. A betegeknek általában körülbelül három hónapot kell várniuk, mielőtt a vállot a vállmagasság feletti könnyű tevékenységekre használják, és körülbelül hat hónapot az erőteljes tevékenységekhez való visszatéréshez.