Skizofrénia: tünetek, típusok, okok, kezelés

Mi a szkizofrénia?

A skizofrénia egy krónikus, súlyos, gyengítő mentális betegség, amelyet rendetlen gondolatok, rendellenes viselkedés és antiszociális viselkedés jellemez. Ez egy pszichotikus rendellenesség, azaz a skizofrénában szenvedő személy időnként nem azonosul a valósággal.

Ki érintett?

• A skizofrénia a világ népességének körülbelül 1, 1% -át érinti
• 3, 5 millió amerikai skizofrénia
• A szkizofréniát leggyakrabban 16-25 év között diagnosztizálják
• A skizofrénia örökletes lehet (családokon fut)
• A férfiakat 1, 5-szer gyakoribb, mint a nőket
• A skizofrénia és kezelése óriási hatással van a gazdaságra, évente 32, 5–65 milliárd dollárba kerülve

Mennyire általános a skizofrénia gyermekeknél?

A skizofrénia kisgyermekekben ritka. A Nemzeti Mentális Egészségügyi Intézet (NIMH) becslése szerint 40 000 gyermekből csak egy tapasztalja meg a skizofrénia tüneteit 13 éves kor előtt.

A skizofrénia típusai

A skizofrénia öt típusa létezik (a következő diákban tárgyaljuk). Azokat a tünetek típusa szerint kategorizálják, amelyeket az érintett személy mutat fel, amikor felmérik őket:

• Paranoid skizofrénia
• Rendetlen skizofrénia
• Katatonikus skizofrénia
• Nem differenciált skizofrénia
• Maradék skizofrénia

Paranoid skizofrénia

A paranoid típusú skizofrénát a paranoid viselkedés jellemzi, beleértve téveszmék és halló hallucinációk. A paranoid viselkedést üldöztetés, figyelés érzése mutatja, vagy néha ezt a viselkedést híres vagy figyelemre méltó személyekkel, hírességekkel vagy politikusokkal, vagy olyan társaságokkal, mint például a társaság társítják. Paranoid típusú skizofrénia esetén harag, szorongás és ellenségeskedés léphet fel. Az ember általában viszonylag normális szellemi működéssel és befolyással rendelkezik.

Rendetlen skizofrénia

A rendezetlen típusú skizofréniában szenvedő személyeknek rendezetlen viselkedése van, vagy beszéde bizarr vagy nehéz megérteni. Olyan nem megfelelő érzelmeket vagy reakciókat jeleníthetnek meg, amelyek nem kapcsolódnak a jelenlegi helyzethez. Az olyan napi tevékenységeket, mint a higiénia, az étkezés és a munkavégzés megzavarhatja vagy elhanyagolhatja rendezetlen gondolati mintáik.

Katatonikus skizofrénia

A mozgásszervi zavarok a kataton típusú skizofréniát jelzik. Az ilyen típusú skizofréniában szenvedő emberek szélsőségesen különbözhetnek egymástól: mozgásképtelennek maradhatnak, vagy az egész helyben mozoghatnak. Lehet, hogy órákig semmit nem mondanak, vagy megismételhetnek mindent, amit mondott vagy tett. Ez a viselkedés nagy kockázatot jelentenek ezeknek a katatonikus skizofréniában szenvedő embereknek, mivel gyakran nem képesek maguknak a gondozására vagy a napi tevékenységek teljesítésére.

Nem differenciált skizofrénia

A nem differenciált típusú skizofrénia egy olyan besorolás, amelyet akkor alkalmaznak, ha egy személy viselkedési viselkedést mutat, amely illeszkedik a szkizofrénia más vagy több típusához, ideértve olyan tüneteket, mint téveszmék, hallucinációk, rendezetlen beszéd vagy viselkedés, katatonikus viselkedés.

Maradék skizofrénia

Ha egy személynek a múltban legalább egy skizofrénia-epizódja volt, de a jelen pillanatban nincsenek tünetei (téveszmék, hallucinációk, rendezetlen beszéd vagy viselkedés), akkor fennmaradó típusú skizofréniának számítanak. Előfordulhat, hogy a személy teljes remisszióban van, vagy valamikor újra megjelenhet a tünetek.

Melyek a szkizofrénia okai?

A skizofrénia többféle, egymással összefonódó okével bír, amelyek személyenként eltérőek lehetnek:

• Genetika (családokon fut)
• Környezet
• Agykémia
• Visszaélés vagy gondatlanság története

A skizofrénia örökletes?

A skizofrénia genetikai komponenssel rendelkezik. Míg a skizofrénia az általános népességnek csak 1% -ánál fordul elő, addig az emberek 10% -ánál fordul elő első fokú rokon (szülő, testvér), akinek a rendellenessége van. A legmagasabb a kockázat, ha azonos iker skizofrénia. Gyakoribb azokban az emberekben is, akiknél a rendellenesség második fokú rokonok (nagynénik, nagybátyák, unokatestvérek, nagyszülők).

Skizofrénia tünetei

Sok skizofréniában szenvedő ember nem tűnik betegnek. Ugyanakkor sok viselkedésbeli változás hatására az ember „kikapcsoltnak” tűnik a betegség előrehaladtával. A tünetek között szerepel:

• Szociális visszahúzódás
• Szorongás
• téveszmék
• hallucinációk
• Paranoid érzések vagy üldöztetés
• Étvágytalanság vagy az étkezés elmulasztása
• A higiénia elvesztése

A tünetek kategóriákba is sorolhatók, amelyeket a következő diák tárgyalnak.

Pozitív (nyilvánvalóan pszichotikus) tünetek

A "pozitív" vagy nyilvánvalóan pszichotikus tünetek olyan tünetek, amelyeket az egészséges embereknél nem észleltek:

• téveszmék
• hallucinációk
• Rendetlen beszéd vagy viselkedés
• Funkcionális gondolkodás
• Catatonia vagy más mozgási rendellenességek

Negatív (hiányos) tünetek

A "negatív" tünetek megzavarják a normális érzelmeket és viselkedést, és ide tartoznak:

• Szociális visszahúzódás
• "Lapos behatás", unalmas vagy monoton beszéd és arckifejezés hiánya
• Az érzelmek kifejezési nehézsége
• Az önellátás hiánya
• Képtelenség érezni az örömöt (anhedonia)

Kognitív tünetek

A kognitív tünetek felismerése a legnehezebb lehet, ideértve a következőket:

• Az információ feldolgozása és a döntések meghozatalának hiánya
• Fókuszálási vagy figyelmet fordító nehézség
• Memóriaproblémák vagy új feladatok tanulása

Hatékony (vagy hangulati) tünetek

Az effektív tünetek azok, amelyek befolyásolják a hangulatot. A skizofréniában szenvedő betegek gyakran átfedő depresszióban szenvednek, és öngyilkossági gondolatokkal vagy viselkedésükkel járhatnak.

Hogyan diagnosztizálják a skizofréniát?

A skizofrénia diagnosztizálását úgy végzik el, hogy kizárják a viselkedési tüneteket kiváltó egyéb egészségügyi rendellenességeket (kizárást), és megfigyelik a rendellenesség jellegzetes tüneteit. Az orvos megvizsgálja téveszmék, hallucinációk, rendezetlen beszéd vagy viselkedés és / vagy negatív tünetek jelenlétét, valamint társadalmi megvonulását és / vagy diszfunkcióját munkahelyi vagy napi tevékenységeiben legalább hat hónapig.

Az orvos fizikai vizsgálatot, pszichológiai értékelést, vér laboratóriumi vizsgálatot és képalkotó vizsgálatokat végezhet a beteg állapotáról teljes képet nyújtva.

Hogyan diagnosztizálják a skizofréniát? (Folytatás)

A mentális egészség szűrése és értékelése a skizofrénia diagnózisának fontos része. Számos más mentális betegség, például bipoláris zavar, skizoafektív rendellenesség, szorongásos rendellenességek, súlyos depresszió és kábítószer-visszaélések utánozhatják a skizofrénia tüneteit. Az orvos elvégzi a vizsgálatot, hogy kizárja ezeket a többi feltételt.

Skizofrénia kezelés - gyógyszerek

Az antipszichotikumok sok skizofrénia betegnél az első vonalbeli kezelés. A gyógyszereket gyakran más típusú gyógyszerekkel kombinálva alkalmazzák a skizofrénia tüneteinek csökkentésére vagy kezelésére. Néhány antipszichotikus gyógyszer a következők:

• olanzapin (Zyprexa)
• rizperidon (Risperdal)
• quetiapine (Seroquel)
• ziprasidone (Geodon)
• aripiprazol (Abilify)
• paliperidone (Invega)

Skizofrénia kezelés - gyógyszerek (folytatás)

A hangulatváltozások és a depresszió gyakori a skizofrénia betegeknél. Az antipszichotikumok mellett más típusú gyógyszereket is alkalmaznak.

A hangulati stabilizátorok a következők:

• lítium (litobid)
• divalproex (Depakote)
• karbamazepin (Tegretol)
• lamotrigin (Lamictal)

Antidepresszánsok:

• fluoxetin (Prozac)
• sertralin (Zoloft)
• paroxetin (Paxil)
• citalopram (Celexa)
• escitalopram (Lexapro)
• venlafaxin (Effexor)
• dezvenlafaxin (Pristiq)
• duloxetin (Cymbalta)
• bupropion (Wellbutrin)

Skizofrénia kezelés - pszichoszociális beavatkozások

Családi pszicho-oktatás: Fontos, hogy a pszichoszociális beavatkozásokat bevonjuk a skizofrénia kezelésére. A családtagok bevonása a betegek támogatásához csökkenti a pszichotikus epizódok visszaesésének mértékét és javítja a személy kimenetelét. A családi kapcsolatok javulnak, ha mindenki tudja, hogyan tudja támogatni szeretteit skizofrénia kezelésében.

Skizofrénia kezelés - pszichoszociális beavatkozások (folytatás)

Asszertív közösségi kezelés (ACT): A pszichoszociális beavatkozás egy másik formája a járóbeteg-támogató csoportok használata. A támogató csoportok, beleértve a pszichiátereket, ápolókat, esetkezelőket és más tanácsadókat, rendszeresen találkoznak a skizofrénia beteggel, hogy segítsenek csökkenteni a kórházi ápolás szükségességét vagy mentális állapotuk romlását.

Skizofrénia kezelés - pszichoszociális beavatkozások (folytatás)

Anyagokkal való visszaélés kezelése: Sok skizofrénia (legfeljebb 50%) szenved a kábítószerrel való visszaélés problémáival is. Ezek a kábítószerrel való visszaélés problémái súlyosbítják a skizofrénia viselkedésbeli tüneteit, és a jobb eredmény érdekében ezekkel kell foglalkozni.

Skizofrénia kezelés - pszichoszociális beavatkozások (folytatás)

Szociális készségek oktatása: A szkizofrénia betegeknek át kell tanulniuk a társadalmi helyzetben való megfelelő interakciót. Az ilyen típusú pszichoszociális beavatkozás magában foglalja a valós helyzetek megismétlését vagy szerepjátékot, így a személy felkészülve van azok bekövetkezésére. Az ilyen típusú képzés csökkentheti a kábítószer-használatot és javíthatja a kapcsolatokat.

Skizofrénia kezelés - pszichoszociális beavatkozások (folytatás)

Támogatott foglalkoztatás: Sok skizofréniában szenvedő ember állapotuk miatt nehézségekbe ütközik a munkaerőpiacra való belépés vagy annak visszatérése miatt. Az ilyen típusú pszichoszociális beavatkozás segít a skizofréniában szenvedő embereknek az önéletrajzok felépítésében, a munkahelyi interjúk készítésében, és akár kapcsolatba hozza azokat a munkaadókkal, akik hajlandóak mentális betegségben szenvedőket felvenni.

Skizofrénia kezelés - pszichoszociális beavatkozások (folytatás)

Kognitív viselkedésterápia (CBT): Az ilyen típusú beavatkozás segíthet a skizofrénia betegekben a zavaró vagy pusztító gondolkodási minták megváltoztatásában, és lehetővé teszi számukra az optimálisabb működést. Segíthet a betegeknek "kipróbálni" gondolataik valóságát, hogy azonosítsák a hallucinációkat vagy a "hangokat", és figyelmen kívül hagyják őket. Lehet, hogy ez a típusú kezelés nem működik aktívan pszichotikus betegekben, de segíthet másoknak, akiknek fennmaradó tünetei vannak, amelyeket a gyógyszer nem enyhít.

Skizofrénia kezelés - pszichoszociális beavatkozások (folytatás)

Súlykezelés: Sok antipszichotikus és pszichiátriai gyógyszer mellékhatásként súlygyarapodást okoz. Az egészséges testsúly fenntartása, a kiegyensúlyozott étrend evése és a rendszeres testmozgás segít megelőzni vagy enyhíteni más egészségügyi problémákat.

Mi a skizofrénia prognózisa?

A skizofrénia betegeinek prognózisa a betegek által nyújtott támogatás és kezelés mértékétől függően változhat. Sok skizofréniában szenvedő ember képes jól működni és normális életet élni. Ugyanakkor a skizofréniaban szenvedõknél magasabb a halálozási arány és a szerrel való visszaélés gyakorisága. Ha a gyógyszereket rendszeresen veszik és a család támogató, akkor a betegek jobb eredményeket kaphatnak.