Sjogren-szindróma: tünetek, kezelés és prognózis

Milyen tényeket kell tudnom a Sjögren-szindrómáról?

Mi a Sjögren-szindróma orvosi meghatározása?

• A Sjögren-szindróma a nedvességet termelő mirigyek, például a könny- és a nyálmirigyek rendellenessége.
• Ezek a mirigyek beszűrődnek az immunrendszerünk részét képező fehérvérsejtekkel (limfociták). Ennek eredményeként a mirigyek kevesebb nedvességet termelnek, ami a szem és a száj kiszáradásához vezet.

Mit jelent Sjögren-szindróma a testnek?

• Egyes esetekben a limfociták a belső szervekbe is beszivárognak, például a tüdőbe, a vesékbe, az idegrendszerbe, a májba és a belekbe.
• Mivel ezek a beszivárgások több szervet érinthetnek, a tünetek széles skáláját okozhatják.
• Sjögren-szindróma gyakran fordul elő olyan embereknél, akik más reumás rendellenességekkel, például rheumatoid arthritis, szisztémás lupus erythematosus, scleroderma vagy polymyositis / dermatomyositis. Ezt másodlagos Sjögren-szindrómának nevezik.
• Amikor a szindróma újabb reumás rendellenesség nélkül jelentkezik, akkor elsődleges Sjögren-szindrómának nevezik.
• A Sjögren-szindróma az Egyesült Államok lakosságának kis részét érinti. A betegség az egész világon és minden etnikai csoportban megtalálható.
• Noha Sjögren-szindróma bárkit megsüthet, leggyakrabban középkorú és idős nőket érinti.

Mi okozza Sjögren-szindrómát?

Sjögren-szindróma oka nem ismert. A nedvességtermelő mirigyeknek a limfociták általi beszivárgása autoimmun válasz. Ez azt jelenti, hogy a test immunrendszere tévesen támadja meg a test saját sejtjeit. A limfociták beszivárgása károsíthatja a mirigyet. Pontosan mi okozza ennek bekövetkezését, nem ismeretes, de valószínűleg genetikai (öröklött) tényezők és ismeretlen környezeti tényezők kombinációja.

Mik a Sjögren-szindróma tünetei és jelei?

A Sjögren-szindróma meghatározó tünetei a száraz szem (xerophthalmia) és a szájszárazság (xerostomia). Más területek is szárazak lehetnek, például az orr belseje, a bőr, a tüdő légutak és a hüvely. Ezeket a tüneteket gyakran sicca (szárazság) komplexnek nevezik.

Szájszárazság okozhat

• rágási vagy nyelési nehézségek;
• képtelenség enni olyan száraz ételeket, mint például a kekszet, amelyek ragaszkodnak a tetőn a szájhoz;
• repedt vagy fájó nyelv, vagy a nyelv a száj tetejéhez tapad;
• száraz, égő torok, amely száraz köhögéshez vezet;
• éjszaka ébredés, ha vizet kell inni;
• nehézség a folyamatos beszédben;
• rekedtség;
• a fogszuvasodás és a fogágybetegség magas előfordulási gyakorisága;
• az ízérzet változása;
• fogak viselésének nehézsége;
• repedések és bőrpír a száj sarkában.

Száraz szem okozhat

• vörös, viszkető vagy fájdalmas szem;
• szemben szemcsés, karcos, égő vagy homokos érzés;
• a szem felébredt és becsukódott az ébredéskor;
• homályos látás;
• a fényes érzékenység, amely megnehezíti a televízió olvasását vagy nézését;
• a szaruhártya, a szem színes része (írisz) feletti kupola károsodása.

A test szinte minden rendszerét befolyásolhatja. A tünetek attól függnek, hogy mely területeket érinti, és a következők bármelyikét tartalmazhatják:

• A nyaki (nyaki) fájdalmas duzzanat: Ezek a mirigyek a fül és az állkapocs szöge között helyezkednek el.
• Fáradtság (fáradtság), amely elég súlyos lehet ahhoz, hogy zavarja a normális tevékenységeket
• Ízületi fájdalom (ízületi fájdalom) és esetenként ízületi duzzanat (ízületi gyulladás)
• Száraz és viszkető bőr
• Vörös-lila bőrkárosodások (tapintható purpura), amelyek gyakran előfordulnak a lábakon: Ezek akkor fordulnak elő, amikor a bőr erek gyulladtak.
• Az ujjak vagy a lábujjak epizódikus fehér, kék és piros elszíneződése (Raynaud jelenségei)
• Fájdalmas nemi közösülés (dyspareunia)
• Száraz köhögés
• Nyelési nehézség
• Ismétlődő tüdőgyulladás és hörghurut
• Savas reflux és gyomorégés
• Súlyos hasi fájdalom, amelyet pancreatitis vagy vesekő okozhat
• A hólyaggyulladás gyakori vizelést, alsó hasi fájdalmat és vizelési fájdalmat okoz
• A pajzsmirigybetegség Sjögren-szindrómát is kísérhet

A tünetek a legtöbb emberben enyhék, másokban pedig nagyon súlyosak. A tünetek az idő múlásával változhatnak, és bizonyos ideig javulhatnak, súlyosbodhatnak, vagy akár teljesen elmúlhatnak.

A száraz szem és a száj nem mindig jelenti Sjögren-szindrómát. A tünetek gyakoriak, és más egészségügyi rendellenességek, egyes gyógyszerek és szorongás okozhatják. Fontos figyelembe venni más, hasonló tüneteket okozó betegségeket. A szárazság a mirigyekben és szövetekben az öregedéssel kapcsolatos normál változások, a fej és nyak korábbi sugárzása, limfóma, szarkoidózis, hepatitis C, emberi immunhiányos vírus, humán T-sejt leukémia vírus-1 fertőzés, rák, gyulladásos betegségek, fertőzések és gyógyszerek.

Mikor kell orvoshoz fordulni Sjögren-szindróma esetén

Ha a szájban, a torokban vagy a szemekben továbbra is szárazság van, és zavaró, akkor keresse fel orvosát. A duzzadt vagy fájdalmas parotid mirigyek szintén indokolják az egészségügyi szakember látogatását. Száraz, szemcsés vagy égő szem indokolja a szemész látogatását.

Hogyan diagnosztizálják Sjögren-szindrómát?

Mivel a Sjögren-szindróma tüneteit számos különféle rendellenesség okozhatja, a szindrómát gyakran helytelenül vagy egyáltalán nem diagnosztizálják.

• A tünetek okának helyes azonosítása érdekében az egészségügyi szolgáltató sok részletes kérdést feltesz a tünetekkel, orvosi és műtéti előzményeivel, családtagjaival, gyógyszereivel és kiegészítőivel, valamint szokásaival és életmódjával kapcsolatban.
• Egy alapos fizikai vizsgálat megkísérli meghatározni, hogy a tünetei Sjögren-szindróma vagy más rendellenesség miatt vannak-e, és hogy a belső szervek érintettek-e.

Laboratóriumi tesztek: Nincs egyetlen olyan laboratóriumi teszt, amely megerősítheti a Sjögren-szindróma diagnózisát. A tesztelés az alapul szolgáló betegségek, például a rheumatoid arthritis azonosítására összpontosít. Ezeket a teszteket fel lehet használni a különféle testrendszerek bevonásának és a súlyosabb szövődmények kimutatására is. Egészségügyi szakembere reumatológushoz fordulhat, aki speciális ismeretekkel rendelkezik Sjögren-szindróma és a kapcsolódó rendellenességek terén.

• Teljes vérsejtszám (CBC): A vérsejtek száma általában normális, de a hemoglobin szintje alacsony lehet (vérszegénység). Az alacsony vérlemezkeszám vagy a fehérvérsejtszám lupust idézhet elő.
• A vérkémia segít azonosítani a máj-, vese- vagy elektrolit-rendellenességeket.
• Szérumfehérje elektroforézis
• Rheumatoid factor (RF): A rheumatoid faktor tesztje, amely nem specifikus a rheumatoid arthritisben, pozitív az Sjögren-szindrómában szenvedő emberek 80–90% -ánál. Ez pozitív más autoimmun rendellenességekben szenvedő embereknél is.
• Antinukleáris antitestek (ANA): Az ANA sok olyan autoimmun rendellenességben szenvedő betegnél fordul elő, mint pl. Szisztémás lupus erythematosus vagy Sjögren szindróma. Noha sok antitest pozitív ANA-tesztet okozhat, néhányuk gyakori Sjögren-szindrómás betegeknél; ezeket néha Sjögren antitesteknek, anti-Ro / SS-A és anti-La / SS-B antitesteknek hívják. Az ANA-tesztek eredményei pozitívak az Sjögren-szindrómában szenvedő emberek kb. 50–75% -ánál. Ezen ellenanyagok hiánya nem zárja ki a betegséget.
• Pajzsmirigy-stimuláló hormon: Sjögren-szindrómás embereknél nagyobb valószínűséggel autoimmun hypothyreosis szerepe van, mint az általános populációban.
• Hepatitis C antitestek
• Humán immunhiány vírus (HIV) antitestek
• Humán T-sejt leukémia vírus-1 (HTLV-1) antitestek

Nyálmirigy-tesztek: Számos szárazság okának meghatározására több vizsgálat is elvégezhető.

• Biopszia: Ez az egyetlen legpontosabb teszt Sjögren-szindróma diagnózisának megerősítésére. A szövetet általában a belső ajakon egy apró bemetszésen keresztül távolítják el. A szövetet teszteknek vetik alá, és patológus (a szövetek vizsgálatával járó betegségek diagnosztizálásának szakember) mikroszkóp alatt megnézte azokat. A patológus megvizsgálja a limfociták általi beszivárgást.
• Szialográfia: Ez egy olyan röntgen, amely kontrasztanyagot használ a parotid mirigyek és a nyálrendszer többi részének kiemelésére. Ez különösen akkor hasznos, ha akadályokat találunk vagy a nyálvezetékek szűkíthetők.
• Nyál szcintigráfia: Ez a teszt radioaktív nyomjelzőt használ a nyáltermelés mérésére.
• Parotid mirigy áramlása (szialometria): Ez a teszt megméri a meghatározott ideig termelt nyál tényleges mennyiségét.
• Ultrahang és mágneses rezonancia képalkotás (MRI) a tömegek értékeléséhez

Szemvizsgálat: Ha száraz a szeme, akkor valószínűleg szemészhez (szemészeti rendellenességek szakorvosához) kell fordulni. Ez az orvos különféle vizsgálatokat végezhet a tünetek okának és a szemének sérülésének megállapítására.

• Schirmer-teszt: Ez az egyszerű teszt a könnytermelést méri az alsó szemhéjon öt percre elhelyezett szűrőpapír-csík segítségével.
• Bengáli rózsa festési / réslámpás vizsga: Ha száraz a szeme, akkor valószínűleg szemészhez (szemészeti rendellenességek szakorvosához) kell irányulnia. Ez az orvos különféle vizsgálatokat végezhet a tünetek okának és a szemének sérülésének megállapítására.

Egyéb tesztek: Egyes tünetek vagy laboratóriumi eredmények más szövetek, például a vese, a bél, a tüdő vagy a nyirokcsomók biopsziáját idézhetik elő.

Hogyan kezelhető Sjögren-szindróma?

Nincs ismert gyógymód Sjögren-szindrómára, és nincs olyan kezelés is, amely helyreállítja a mirigyek nedvességszekrécióját. A kezelés nagyrészt a tünetek enyhítésére szolgál.

Ha Sjögren-kóros betegségben szenved, valószínűleg több különböző szakember fog részt venni a gondozásában.

• Az alapellátást nyújtó szolgáltatónak mindig részt kell vennie a csapatban.
• A reumatológusok a legkonkrétabb képzéssel és tapasztalattal rendelkeznek Sjögren-szindróma, valamint a szindrómával gyakran összefüggő számos rendellenesség tekintetében.
• A szemész korai diagnosztizálhat a szaruhártyával kapcsolatos problémákat és felbecsülheti a szemkárosodás mértékét. Szükség esetén műtétet is végezhetnek a szemkárosodás kezelésére vagy megelőzésére. Segíthetik a száraz szemet okozó egyéb állapotok (allergiák, kontaktlencse-irritáció) kizárását is.
• Fül-, orr- és torokgyógyászokra lehet szükség fül-orr-gégész orvosokra, ha a diagnózis megállapításához nyálmirigy-biopsziára van szükség. Ezenkívül a sinusitis gyulladása (sinusitis) gyakrabban fordul elő Sjögren-szindrómás betegeknél.
• A fogorvosok megfelelő szájápolást biztosítanak a fogszuvasodás és az ínygyulladás megelőzésére és kezelésére.
• Sjögren-szindróma specifikus szövődményeivel kapcsolatban további alspecialistákkal is konzultálhatunk.

Kép útmutató a rheumatoid arthritisről

Melyek a Sjögren-szindróma otthoni gyógymódjai?

Az Sjögren-szindróma kezelésének nagy része a tünetek enyhítésére irányul. Egészségügyi szakember útmutatást és javaslatokat fog nyújtani, de olyan kezeléseket is találhat, amelyek az Ön számára legmegfelelőbbek.

Fontos tudni, hogy a tünetek rosszabbak-e vagy jobbak-e otthon, munkahelyen vagy szabadban, mivel ez segít azonosítani, mely környezetet kell módosítani a tünetek javítása érdekében.

Kérdezze meg egészségügyi szakembert, hogy az egyéb gyógyászati ​​problémákra alkalmazott gyógyszerei hozzájárulhatnak-e a szárazsághoz. Ha igen, kérdezze meg tőle az alternatívákat. Néhány olyan általános gyógyszer, amely súlyosbíthatja a szemszárazságot és a szájszárazságot, ezért kerülendő.

• Az antihisztaminok
• dekongesztánsok
• antidepresszánsok
• Vízhajtók (víztabletták)
• nyugtatók
• Néhány vérnyomáscsökkentő gyógyszer
• Néhány hasmenéses gyógyszer
• Néhány antipszichotikus gyógyszer

Ezek az általános tippek segíthetnek a száraz szemnél.

• Percenként többször villog, miközben olvas vagy számítógépen dolgozik. A számítógép monitorának a szem szintje alá történő leengedése csökkentheti a szemhéj nyílásának szélességét, és segíthet a könnyek megóvásában.
• Védje szemét a szeles vagy szélsőséges körülményektől.
• Használjon párásítókat azokban a helyiségekben, ahol időt nagy részét tölti, ideértve a hálószobát is. Használjon desztillált vizet kemény vízben.
• Ne dohányozzon, és tartózkodjon távol a füstös szobáktól.
• Szem smink viselése esetén csak a felső szemhéjat és a szempilla hegyét tegye fel, hogy a szemét ne tartsa.
• Nedvességvédővel ellátott szemüvegek csökkenthetik a párolgást.
• Az úszószemüveg vagy a síszemüveg szintén hatékonyan csökkenti a párolgást, ám általában véve sokkal inkább hasznosak a körbefogott napszemüveg.
• A kontaktlencse használata súlyosbíthatja a száraz szem tüneteit, és használata is jár fertőzésekkel.

Ezek az általános tippek segíthetnek a szájszárazságban és annak szövődményeiben.

• A szájszárazsággal küzdő betegek szabadon is fogyaszthatnak korty vizet, és palackozott vizet vehetnek magukkal kirándulásokhoz. Tartsa egy pohár vizet az ágya mellett, hogy éjszaka megnedvesítse a száját.
• Az ágy melletti párásító enyhíti az éjszakai szárazságot. Tartsa tisztán a párásítót, és változtassa meg a vizet naponta.
• Rágja meg cukormentes gumit, vagy szopjon be cukormentes, savanyú, kemény cukorkát (különösen szőlőt vagy citromot) a nyáltermelés stimulálása érdekében.
• Időnként a nem tápláló tárgyak szopása fokozhatja a nyálképződést (például cseresznye pit).
• Kerülje az alkoholtartalmú szájvízmosást, mivel ezek kiszáradáshoz vezethetnek. Ehelyett öblítse ki a száját vízzel naponta többször.
• Minden étkezés után és lefekvés előtt óvatosan megmossa a fogait fluoridos fogkrémmel. A nem habzó fogkrémek kevésbé száradnak.
• Kerülje a cukros ételeket és harapnivalókat, amelyek elősegítik a fogszuvasodást. Ha cukros ételeket fogyasztanak, azonnal keressék meg vagy öblítsék le a fogaikat.
• Ha fogsorokat visel, gyakran fertőtlenítse azokat.
• Naponta nézzen a szájába, hogy ellenőrizze, vannak-e olyan fekélyek és bőrpír, amelyek fertőzésre utalhatnak.

Mi a Sjögren-szindróma gyógykezelése?

A Sjögren-szindróma legszélesebb körben alkalmazott készítményei recept nélkül kaphatók (vény nélkül). E kezelések nagy részét "próba és hiba" alapon alkalmazzák. Gyakran egy adott termékmárka működik az egyén számára, míg egy másik márka nem fog működni. Érdemes kipróbálni a különböző termékeket, hogy megtalálja azokat, amelyek az Ön számára legmegfelelőbbek.

Mesterséges könnyek

A mesterséges könnyeket szabadon kell alkalmazni a száraz szemre. Ezek a termékek biztonságosak, és szükség szerint gyakran használhatók. Gyógyszertárakban kaphatók vény nélkül. Mindegyik tartalmaz vizet, sókat, sűrítőszereket, stabilizálószereket és pH-puffereket. Ilyenek például a Celluvisc, az Murine, a Refresh és a Tears Naturale.

• Ha alacsony páratartalmú környezetbe kerül (például légkondicionált szobákba és repülőgépekbe), akkor gyakrabban kell felhúznia a mesterséges könnyeket.
• A hidroxi-metil-cellulózt vagy dextránt tartalmazó mesterséges könnycseppek viszkózusabbak és hosszabb ideig tarthatnak, mielőtt újbóli alkalmazásra lenne szükség. Példa erre a hidroxi-propil-metil-cellulóz (Lacrisert).
• Néhány mesterséges könnykészítmény tartósítószereket tartalmaz a fertőzés elleni védelem érdekében. A tartósítószerek ártalmasak lehetnek a szem felületére és égető érzést okozhatnak, ha naponta négyszer többször használják. Használhat tartósítószer-mentes készítményt a szemirritáció elkerülése érdekében, ha gyakrabban kell mesterséges könnyet használni. Ezeket egyszer használatos adagolókba csomagolják. Miután kinyitotta a tömítést, nem szabad újra felhasználni.
• Ha a szeme zárva van, amikor reggel felébred, próbálja meg egy viszkózusabb készítményt, például Lacri-Lube-t éjjel. Noha a viszkózusabb készítményeket ritkábban lehet felvinni, látásuk filmmé tehető. Ezért ezeket a legjobban éjszaka lehet használni.
• A viszkózusabb készítmények esetenként blefaritishez (a szemhéj gyulladásához) vezethetnek, ami súlyosabbá teheti a sicca tüneteit. Fontos, hogy csak 3 mm vastag kenőcsöt használjon, mert a túlzott használat elzárhatja a könnycsatornakat.
• A Restasis (ciklosporin A) vényköteles szemcsepp-kezelés. Csökkenti a szem gyulladását, és lehetővé teszi a mirigy működésének helyreállítását. Legalább három-hat hónapot vehet igénybe, mielőtt bármilyen javulást észlel.
• Az előrehaladott betegségben más terápiák közé tartozik az antibiotikumok, az autológ (a beteg saját testéből származó) szérum, a szisztémás gyulladásgátló terápia, beleértve az acetilcisztein és a topikális A-vitamin.

Mesterséges nyál

A mesterséges nyál szükség szerint felhasználható a szájszárazsághoz. Néhány ember nem tolerálja ezeket a készítményeket nagyon jól. Próbáljon ki különféle termékeket, például a Salivart, Saliment, Saliva Substitute, MouthKote és Xero-Lube termékeket, hogy megtalálja az Ön számára megfelelő terméket.

• Rendszeresen keresse fel fogorvosát. Előfordulhat, hogy a szokásos hat hónapnál gyakrabban kell megelőző kezelést igényelnie. Fogorvosa tanácsot adhat fluorid kezelésekre. Használjon mosogatószer nélküli fogkrémet a szájirritáció csökkentése érdekében. A márkák között található a biotén fogkrém, a biotén szájöblítés, a Dental Care fogkrém és az Oral Balance gél.
• Szájszárazság növeli a szájon át történő fertőzések iránti hajlamát. Vigyázzon a rigóra (vörösség fehéren áthaladó foltokkal) és olyan gyulladásokra, amelyek nem gyógyulnak gyorsan. Ha ezeket a feltételeket gyakran fejleszti ki, tartson kéznél a helyi gombaellenes szereket, például a nystatin-paprikákat, és használja őket, ha szükséges. Időnként szükség lehet flukonazolra (Diflucan), tabletták formájában alkalmazott gombaellenes gyógyszerre.
• Keresse meg a sinusitis vagy az elzáródott orrmelléküreg kezelését, mivel ezek a problémák hozzájárulhatnak a száj légzéséhez, ami ronthatja a száj kiszáradását.
• A nedvesítő segíthet szája nedves tartásának.
• Szisztémás gyógyszerekre, amelyek fokozhatják a nyálképződést, szükség lehet, ha a helyi kezelés nem működik.

Egyéb kezelések

A bőr, az orr és a hüvelyszárazság gyakran helyileg kezelhető.

• Bőrkrémek, például Eucerin, vagy testápolók, például Lubriderm, segíthetnek a száraz bőrben.
• Sós orrspray segíthet az orr belsejét nedvesen tartani. Kerülni kell a dekongestáns permetezéseket, mivel ezek ronthatják a szárazságot.
• Hüvelyi kenőanyagok, például Replens, használhatók a hüvelyszárazság kezelésére.
• A postmenopauzális nők bizonyos esetekben hüvelyi ösztrogén krémeket használhatnak.
• Az Sjögren-kóros nők hajlamosak lehetnek hüvelyi élesztőfertőzésekre, amelyeket azonnal kezelni kell.
• A reflux (gyomorégés) gyakori az Sjogren-kóros betegeknél, és más emberekhez hasonlóan kezelik.
• A fáradtság önmagában lehet tünet, vagy azzal járhat, hogy homályos tünetek mutatják a rossz koncentrációt, izomfájdalmat és károsodott memóriát. Ez fibromialgiára utalhat. Lásd a fibromyalgia kezelési szakaszát.

Milyen gyógyszerek kezelik Sjögren-szindrómát?

Szisztémás kezelés

Gyógyszerek, amelyek növelik a nyálszekréciót: Ezek akkor használhatók, ha a helyi kezelés nem elegendő a szájszárazság kezelésére. Ilyenek például a pilokarpin (Salagen) és a cevimeline (Evoxac). A leggyakoribb káros hatás a fokozott izzadás (akár 29%). Egyes tanulmányok szerint az alfa-interferon hasznos lehet a kezelés a jövőben.

Nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID): Ezek a szerek csökkentik a gyulladást és az enyhe vagy közepesen súlyos fájdalmat. Ilyenek például az ibuprofen (Advil), a naproxen (Naprosyn) és a celecoxib (Celebrex). Ezeket a szereket óvatosan kell alkalmazni, ha aszpirin-érzékenységben vagy vesebetegségben szenved. Ha Ön 65 évesnél idősebb, már volt peptikus fekély, szteroidokat vagy vérhígítót használt, cigarettázott vagy alkoholt fogyasztott, beszéljen egészségügyi szolgáltatójával az alternatívákról. Ezeknek a gyógyszereknek a hosszú távú használata összekapcsolódott a miokardiális infarktus fokozott kockázatával.

A felső légutak (gége, légcső és hörgők) gyulladását nyálhígító szerekkel, például guaifenesinnel lehet kezelni.

Betegséget módosító antireumatikus gyógyszerek: Ezek a gyógyszerek olyan rheumatoid arthritis és más reumás állapotok kezelésére szolgálnak, amelyek nem javulnak az NSAID-okkal. Ilyenek például a hidroxi-klórkinin (Plaquenil), azatioprin (Imuran) és a metotrexát (Rheumatrex). Újabb biológiai ágenseket vizsgálnak Sjögren-szindróma kezelésére.

Immunszuppresszív gyógyszerek: Ezek a szerek alkalmasak lehetnek Sjögren-szindrómás betegek számára, akiknek jelentős szervi megnyilvánulása van, például intersticiális tüdőbetegség. Ilyenek például a prednizon (kortizon), a metotrexát, a ciklofoszfamid (Cytoxan), azatioprin (Imuran) és a mikofenolát-mofetil (CellCept). Ezeknek a gyógyszereknek számos különféle mellékhatása van, amelyeket gondosan meg kell beszélni az egészségügyi szolgáltatóval. Ha szedi ezeket a gyógyszereket, akkor lehet, hogy rendszeres vérvizsgálatokat kell végeznie a lehetséges mellékhatások ellenőrzése érdekében.

A legújabb kutatások arra utalnak, hogy a rituximab (Rituxan) hasznos lehet Sjögren-szindróma bizonyos formáiban. A rituksimab úgy működik, hogy csökkenti a B-sejtek számát, amelyek speciális fehérvérsejtek, amelyek részt vesznek az Sjögren-szindróma patofiziológiájában. A Belimumab (Benlysta) szintén ígéretes Sjögren-szindróma kezelésében. Ez egy szisztémás lupus erythematosusban alkalmazott intravénás gyógyszer is, amely befolyásolja a hiperaktív immunközvetítő sejtek aktivitását.

Sjögren-kóros műtét van?

A műtétnek nincs jelentős szerepe a Sjögren-szindróma kezelésében. A lacrimal puncta (punctalis elzáródás) elzáródása a könnyben a szemben tartásuk érdekében az egyik módszer, amely néhány ember számára segítséget nyújt.

Ha bármilyen okból szüksége van érzéstelenítésre, tájékoztassa az érzéstelenítőt diagnózisáról. Általános érzéstelenítés esetén fokozott a légúti nyálkahártyák kockázata műtét után. A műtét során alkalmazott gyógyszerek tovább száríthatják a légutakat. Aneszteziológusai speciális intézkedéseket tehetnek ezen komplikációk elkerülésére.

Mi az Sjögren-szindróma követése?

Az ápolást koordináló szakember rendszeres nyomon követési látogatások során figyelemmel kíséri az Ön előrehaladását. Ezt a látogatást háromhavonta, vagy stabil állapot esetén hathavonta kell betervezni. Ha aktív problémái vannak, vagy aggályai vannak egy feltörekvő kapcsolódó betegséggel, akkor gyakrabban láthatják Önt.

Hogyan lehet megakadályozni Sjögren-szindrómát?

Sjögren-szindróma megelőzésére nincs ismert módszer.

Mi a Sjögren-szindróma prognózisa?

A legtöbb Sjögren-szindrómában szenvedő embernek nincs jelentős bevonása a szervekbe, és jól működik. Azoknak az embereknek, akiknek rokon állapotuk, valamint Sjögren-szindróma vannak, a kilátások szorosabban kapcsolódnak a kapcsolódó állapothoz, mint a Sjögren-szindrómahoz. Sjögren-szindróma azonban potenciálisan súlyos komplikációkkal járhat. Ide tartoznak a következők:

• Lymphoma: Ez a nyirokrendszer rákja, ideértve a nyirokcsomókat is. Néhány kutatás kimutatta, hogy a limfóma kialakulásának kockázata nagyobb az Sjögren-szindrómás betegeknél, mint az általános népességnél. Az Sjögren-szindróma diagnosztizálása és a limfóma megjelenése közötti átlagos idő hét és fél év. A limfóma leggyakoribb tünete a nyakban, a kar alatt vagy az ágyékban jelentkező nagy tömeg vagy duzzanat. Egyéb tünetek lehetnek a fájdalom, zsibbadás vagy bizsergés a karban vagy a lábban, fáradtság, megmagyarázhatatlan láz vagy éjszakai izzadás és megmagyarázhatatlan súlycsökkenés.
• A parotid mirigy fertőzése: Ezt általában az arc egyik oldalán, általában az állkapocs mentén duzzanat, fájdalom, bőrpír és melegség jelzi. Az állkapocs oldalán található parotid mirigyekre lokálisan alkalmazott hő és masszázs segíthet megelőzni ezt a komplikációt.
• Parotid daganatok: Az egyik parotid mirigy megnövekedett és szokatlanul kemény.
• Az utódok problémái: A Sjögren-kóros nőkben született gyermekeknél a normálnál nagyobb az újszülött lupus és a veleszületett szívblokk kockázata.

Sjögren-szindróma támogató csoportok és tanácsadás

Sjögren-szindróma következményeivel való megélés nehéz lehet. Néha csalódottnak, talán még dühösnek vagy bosszúsnak is érzi magát. Néha segít, ha valakivel beszélgethetünk.

Ez a támogató csoportok célja. A támogató csoportok olyan emberekből állnak, akik ugyanabban a helyzetben vannak, ahol vagytok. Összejönnek, hogy segítsenek egymásnak és önmaguknak. A támogató csoportok megnyugtatást, motivációt és inspirációt nyújtanak. Segítenek abban, hogy észrevegye, hogy a helyzete nem egyedi, és ez erőt ad neked. Ezenkívül gyakorlati tanácsokat adnak a rendellenesség kezelésében.

A támogató csoportok személyesen, telefonon vagy az interneten találkoznak. Az Ön számára működő támogatási csoport megtalálásához vegye fel a kapcsolatot a következő szervezettel, vagy keresse meg az internetet. Ha nincs hozzáférése az internethez, lépjen a nyilvános könyvtárba.

• Sjögren-szindróma Alapítvány
  800-475-6473 (csak hangpostán)

További információ a Sjögren-szindrómáról

Nemzeti ízületi gyulladásos, izom-csontrendszeri és bőrbetegségek (NIAMS), Nemzeti Egészségügyi Intézetek, kérdések és válaszok a Sjögren-szindrómáról

Nemzeti Fogászati ​​és Craniofacialis Kutatási Intézet (NIDCR),

Nemzeti Egészségügyi Intézetek, Sjögren-szindróma

Nemzeti Idegbetegségek és Stroke Intézet (NINDS),

Nemzeti Egészségügyi Intézetek, NINDS Sjögren szindróma információs oldala

Sjögren-szindróma Alapítvány