Staph fertőzés kezelése, képek, fertőző, okok és tünetek

Mi az a staph-fertőzés (Staphylococcus) ?

A sztafilokokkusz baktériumok (más néven staph) számos gyakori fertőzésért felelősek. A staphylococcus olyan baktériumok nemzetsége, amelyet kerek alakú (coccus vagy gömb alakú), gram-folt pozitív, és egyetlen sejtként, párban, vagy gyakrabban, olyan csoportokban találunk, amelyek szőlőcsomóra hasonlítanak. A Staphylococcus nemzetség görög kifejezésekből származik ( staphyle és kokkos ), amelyek „szőlőfürtöt” jelentnek, így a baktériumok gyakran mikroszkopikusan jelennek meg a gramfestés után. 1884-ben Rosenbach először írta le és nevezte el a baktériumokat. A Staphylococcus nemzetség két fő részletét elválasztja az a képesség, hogy koagulázt állítson elő, amely enzim vérrögöződik. Az emberi bakteriális fertőzéseket a legtöbb, de nem az összes koaguláz-pozitív Staphylococcus aureus törzs okozza. A Staphylococcus epidermidis törzsek és más Staphylococcus fajok, amelyek koaguláz-negatívak, olyan iszapot termelnek, amely befolyásolja az immunrendszert. Az S. epidermidist gyakran társítják beültetett eszközökhöz (például katéterekhez vagy protézisekhez).

Új szakasz címe

Új tartalom itt

Hogyan néz ki egy Staph-fertőzés?

Staph-fertőzés képe; fotót a Getty Images készítette

Mi az a Staph-fertőzés? Hogyan kaphat valakit Staph-fertőzés?

Szinte bármilyen szervrendszer megfertőzhető az S. aureus-val . Leggyakrabban az S. aureus törzsek először megfertőzik a bőrt és annak struktúráit (például faggyúmirigyek, szőrtüszők) vagy megsértik a sérült bőrt (vágások, kopások). A fertőzések néha viszonylag korlátozottak (például sztyebi, forráspont, furuncle vagy carbuncle), de más esetekben más bőrfelületeken is terjedhetnek (cellulitist, folliculitist vagy impetigót okozhatnak). Sajnos ezek a baktériumok eljuthatnak a véráramba (bakteriémia), és sokféle testhelyzetbe kerülhetnek, és olyan fertőzéseket (sebfertőzések, tályogok, csontritkulás, endokarditisz, tüdőgyulladás) okozhatnak, amelyek súlyos károkat okozhatnak, vagy akár halálosak is lehetnek.

Milyen típusú Staph-fertőzések vannak?

Hogyan különböznek a Staphylococcus aureus fertőzések a Staphylococcus epidermidis fertőzésektől?

• Az S. aureus törzsek enzimeket és toxinokat termelnek, amelyek valószínűleg okozzák vagy fokozják bizonyos betegségek súlyosságát. Az ilyen betegségek magukban foglalják
  • ételmérgezés,
  • szeptikus sokk,
  • toxikus sokk szindróma, és
  • pikkelyes bőr szindróma.
• A S. epidermidis törzsek, amelyek általában nem okoznak fertőzést, fertőzéseket okozhatnak olyan emberekben, akik immunrendszere elnyomva van. A betegek, akik bármilyen típusú katétert vagy beültetett eszközt tartalmaznak, S. epidermidis fertőzésekről is ismertek.

Mik a Staph-fertőzés tünetei és jelei?

• A legtöbb látható staph-fertőzésnek általában vöröses, duzzadt, viszkető és / vagy érzékeny területe van a fertőzés helyén.
• A webhely gyakran kiürül, vagy valamilyen ropogós burkolat van vízelvezetéssel.
• A fertőzés helyszíne lehet kicsi, mintha pattanás lenne valaki arcán vagy akár az orrban, egy végtag forrhatna, vagy nagy, mint egy karbunke.
• A cellulitis (ez leggyakrabban a lábakon jelentkezik) gyakran az érintett terület vörösödését és duzzanatát mutatja genny nélkül, de az impetigo ropogós, síró kiütést mutat, esetenként hólyagokkal.
• A pikkelyes bőr szindróma bulla (folyadékkal vagy gennyesen töltött hólyagokkal) kiterjedt bőrpírot mutat.
• A fertőzött katéterek és más beültetett eszközök általában bőrpírot, gennyet és érzékenységet mutatnak a bőr belépési helyén. A mély tályogokat, tüdőgyulladást, osteomyelitist és a legtöbb egyéb belső fertőzést csak röntgen és más képalkotó technikák látják, vagy egyáltalán nem láthatóak (például toxikus sokk, ételmérgezés), bár hányinger, hányás, hasmenés és hasi fájdalom, hidegrázás és láz lehet.

A fent leírt megjelenések csak a staph fertőzésre utalnak; a fertőzés bizonyítéka a baktériumtenyésztéstől és a fertőző anyag későbbi azonosításától függ.

Miért olyan kóros a Staph (képes betegségeket okozni)?

A sztafilokokok számos olyan tényezőt képesek szintetizálni és szekretálni, amelyek vagy lehetővé teszik a baktériumok túlélését a gazdaszervezetben, vagy károsítják a gazdaszöveteket. Az alábbi lista összefoglalja ezeket az anyagokat és ezeknek a gazdaszervezetre gyakorolt ​​hatásait:

• Felszíni fehérjék (például kapszula poliszacharid, A protein) - elősegítik a kötődést a gazdasejtekhez; mások csökkentik a fagocitózist (a gazda immunsejt képessége baktériumok elnyelésére és elpusztítására)
• Membránt megváltoztató toxinok (például alfa, béta toxinok és leukocidin) - a membránjaikban lyukakat képezve károsítják a gazdasejteket
• Exfoliatin toxinok (exotoxinok ETA és ETB) - pikkelyes bőr szindrómát (a bőr hámlásának kialakulását erythematous cellulitis után) csecsemők és gyermekek számára
• Enterotoxinok (a gasztrointesztinális traktusba SE-A, B, C, D, E és G elnevezésű exotoxinok) émelygéssel kapcsolatos émelygést és hányást okoznak
• Toxikus sokk szindróma toxin (TSST-1 toxin) - gyorsan fellépő láz (102 F vagy annál magasabb), alacsony vérnyomás (hipotenzió), vizes hasmenés, izomfájdalmak, gyengeség és körülbelül 24 óra elteltével fellépő kiütés, amely Staph-nal kapcsolatos fertőzések. Ez általában olyan nőstényekben fordul elő, amelyekben tamponok vannak, de alkalmanként férfiakban és nőkben fordul elő, egyéb staph-fertőzésekkel, például sebfertőzésekkel.
• Koaguláz - valószínűleg megvédi a staph baktériumokat a gazdaszervezet immunsejtjeitől azáltal, hogy baktériumok aggregációját okozza
• Nyálka (a S. epidermidis által kiválasztott biofilm) - bevonja és megvédi a baktériumokat a gazdaszervezet immunsejtjeitől, amelyek az antibiotikumokkal történő kezelést gyakran bonyolultabbá teszik. Kérjük, olvassa el a meticillin-rezisztens Staphylococcus aureus (MRSA) fertőzésről szóló cikket, amely részletesebben tárgyalja ezt a bonyolult témát.

Ezen baktériumok által termelt egyéb olyan tényezők, amelyek szerepet játszhatnak a betegség kiváltásában, a hialuronidáz, kinázok, véralvadási faktor és mások, de betegség-okozó képességüket még mindig értékelik.

Hogyan diagnosztizálják az orvosok a Staph-fertőzéseket?

A staph fertőzések diagnosztizálása a baktériumok fertőzött helyről történő tenyésztési kísérletével kezdődik. Minden olyan területet, ahol gennyek, ropogós vízelvezetés vagy hólyagok vannak, meg kell művelni. Szepszisben, toxikus sokk szindrómában vagy tüdőgyulladásban szenvedő betegek vérét kell tenyésztni. A szokásos mikrobiológiai technikák tartalmazzák a pozitív koaguláz-tesztet a staph azonosítására. Az S. aureus vörösvérsejteket lizál a vér agarlemezekben (hemolitikus staph), míg az S. epidermidis nem (nonhemolytic staph).

Az összes staphot tovább kell vizsgálni, hogy megbizonyosodjon arról, hogy a baktériumok rezisztensek-e a meticillin antibiotikumra (és más antibiotikumokra), és így meghatározzák, hogy a szervezetek MRSA-k. Ez a teszt fontos, mivel az MRSA organizmusok rezisztensek számos antibiotikummal szemben, amelyeket általában Staph-fertőzéseknél írnak elő.

Mi a Staph-fertőzés kezelése ?

A staph fertőzések kezelésének két fő típusa van: a műtéti és az antibiotikus kezelés.

A műtéti kezelést igénylő betegek többségében antibiotikus kezelés is szükséges. A műtét fő kezelése a gennyek bemetszése és ürítése; a fertőzés forrásainak (például intravénás vonalak, mesterséges oltások, szívbillentyűk vagy szívritmus-szabályozók) sebészi eltávolítására azonban szükség lehet. Más fertőzési helyek, például ízületi fertőzések (különösen gyermekeknél), osteomyelitis vagy műtét utáni tályogok műtétet igényelhetnek. Bármely olyan szövet helyén, amely továbbra is a baktériumokat tárolja, műtéti beavatkozásra és műtéti lefolyó elhelyezésére lehet szükség.

Számos olyan antibiotikum van, amelyek hatásosak a staph ellen, ha a baktériumokról kimutatták, hogy nem MRSA staph, beleértve a baktériumokat is

• nafcillin,
• cefazolin,
• dikloxacillin,
• klindamicin vagy
• trimetoprim-szulfametoxazol,
• doxi-ciklin.

Az MRSA organizmusok azonban általában más antibiotikumokat igényelnek;

• kisebb bőrfertőzések helyileg kezelhetők Bacitracinnal (Baciguent) vagy mupirocinnal (Bactroban), de
• A súlyos MRSA-fertőzéseket általában két vagy több antibiotikummal kezelik (például vankomicin, linezolid, rifampin, szulfametoxazol-trimetoprim és egyéb).

Ezenkívül léteznek más típusú többszörös gyógyszer-rezisztens staphok, például a VRSA (például vankomicin-rezisztens staph).

Milyen szakemberek kezelik a Staph-fertőzéseket?

• Bár sok egyszerű staph-fertőzést kezelhet egy személy elsődleges gondozója (ideértve a belgyógyászatot és a családorvos szakembereit) vagy a gyermekorvos,
• a bonyolultabb fertőzéseket általában sürgősségi orvosi orvosok, fertőző betegségekkel foglalkozó tanácsadók és, ha a beteget kórházba helyezik, a kritikus ellátás és / vagy tüdő szakemberek kezelik.
• Ezenkívül szükség lehet sebész bevonására, ha egy végtag vagy mély szöveti fertőzés miatt fertőzött, halott vagy haldokló szövetet kellett eltávolítani.

Lehetséges a Staph-fertőzések megelőzése? Mennyire tartós a Staph-fertőzés?

A Staph baktériumok gyakran jelen vannak az egészséges emberekben. A baktériumok megtalálhatók a faggyú (verejték) mirigyek, az orr és más bőrfelületek között. Az egészséges emberek kolonizációja miatt szinte lehetetlen megakadályozni a baktériumokkal való érintkezést. A legtöbb staph baktérium személyes kapcsolat útján terjed, de a ruházat, mosogató és egyéb tárgyak felületén található életképes érintkezés a bőrrel érintkezhet és fertőzéseket okozhat. Mindaddig, amíg egy személynek aktív fertőzése van, a szervezetek fertőzőek. A kockázati tényezők, például a bőr karcolások, kopások vagy szúrásos sebek csökkentése - vagy ha ezek bekövetkeznek - az antibakteriális vegyületekkel való azonnal megtisztítása és megfelelő kezelése, segít megelőzni a staph és más típusú fertőzéseket.

Az olyan otthoni gyógymódok, mint a jó higiénia, különösen a kézmosás, sok fertőzést megelőznek. Azoknak az embereknek, akik zsúfolt vagy ananitikus körülmények között élnek, kontakt sportot folytatnak, vagy törölközőt vagy ruhát osztanak meg, nagyobb a kockázata a staph-fertőzés megszerzéséhez. A kórházakban dolgozó egyének védőruházat (például maszk, kesztyű és köntös) viselésével csökkenthetik fertőzésük kockázatát. Bármely olyan állapot, amely elnyomja az ember immunválaszát, nagyobb a fertőzés kockázata. A kórházba került embereknek magas a fertőzés kockázata, mivel a bőrbe behatolnak például az intravénás vonalak, a műtéti bemetszés helyek és a beültetett eszközök. A behatolt bőrfelületek tiszta és védett megőrzése (steril kötszerekkel borítva) elősegíti a fertőzések megelőzését.

A Staph-fertőzések otthoni orvoslása számos, és könnyen megtalálható az interneten. Az egyik ilyen cikk 17 otthoni gyógyszert kínál az arc, a láb és egyéb testrészek staph-fertőzéseihez. Az otthoni gyógymódok a kolloid ezüst használatától kezdve olyan termékekig terjednek, mint például a teafaolaj, az almaecet, a hagyma, a tengeri só és még sok más. Noha sokan fel vannak sorolva, ezen információ legtöbb forrása nem szolgáltat adatokat, amelyek bizonyítják a Staph-fertőzések vagy a Staph-fertőzések tüneteinek hatékonyságát. Az otthoni jogorvoslatok nagy részét az anekdotikus jelentések képezik. Mielőtt kipróbálnák az ilyen otthoni gyógyszereket a staph fertőzések kezelésére, az egyéneknek meg kell beszélniük alkalmazásukat orvosukkal.

Mi a staph-fertőzés előrejelzése?

Ha a staph fertőzést korábban megfelelő antibiotikumokkal kezelik, és ha szükséges, műtéti vízelvezetéssel, a beteg prognózisa kiváló. Az Egyesült Államok Nemzeti Egészségügyi Intézete (NIH) azonban figyelmezteti, hogy az MRSA-fertőzés kimenetele mind a fertőzés súlyosságától, mind a fertőzésben szenvedő személy általános állapotától függ. Az MRSA tüdőgyulladás és szepszis (a vér fertőzése) magas halálozási arányt mutatnak; az invazív MRSA számított halálozási aránya körülbelül 20%. A HA-MRSA (kórházban szerzett MRSA) fertőzések egyre növekvő probléma; Úgy tűnik, hogy az Egyesült Államokban évente 19 000 haláleset következik be a HA-MRSA miatt, ami több haláleset, mint évente a HIV okozta. A jobb kórházi és otthoni ellátás mellett az Egyesült Államok Betegségek Ellenőrzési és Megelőzési Központja (CDC) megjegyzi, hogy a halálesetek száma csökken. Szerencsére szinte minden esetben felépülnek az emberek, akiknek általános egészségi állapota jó és enyhe CA-MRSA (közösség által megszerzett MRSA), amelyet megfelelő módon kezelnek.

Hol találhatók az emberek további információk a Staph-fertőzésekről?

"Meticillin-rezisztens Staphylococcus aureus (MRSA) fertőzések", CDC

"Stafilokokkusz fertőzések", Medscape.com