Tendinitis (íngyulladás): térd, boka, váll és egyéb gyulladások

Tendinitisz tények

Az ingek kemény, szálas kötőszövetek zsinórjai, amelyek az izmokat a csontokhoz kötik. A tendinitis az inak gyulladása. A betegség az ínhüvelyt is magában foglalhatja, általában annak közelében, ahol az inga csatlakozik az izomhoz. A tendinitis szintén informálisan íratlan íngyulladás.

Az ingek általában egészséges struktúrák, amelyek szabadon fehér színűnek tűnnek. Ha valaha pulykát faragottál, az inak olyan kemény szalagok, amelyeket átvágtál, hogy a csontok és a dobosok izmait elválaszthassák.

Mi okozza a tendinitiszt?

A tendinitis leggyakoribb oka a rekreációs, atlétikai vagy foglalkozási tevékenységekből származó túlzott használat és ismétlődő mozgás. Az íngyulladás kockázati tényezői között szerepel az ismétlődő mozgás, trauma, az ín hő károsodása, bizonyos antibiotikumok (például levofloxacin és ciprofloxacin) használata és a dohányzás. A tendinitis olyan betegekben is előfordulhat, mint a rheumatoid arthritis, elhízás és cukorbetegség.

Ez a tendinitis néhány leggyakoribb formája:

• A medialis epicondylitiset (golfozó könyök, baseball könyök, bőrönd könyök) a könyök medialis epicondilához csatolt inak gyulladása okozza. Ha a tenyerét előre nézzük, és a tenyerével előre nézzünk, akkor a medialis epikondil a testéhez legközelebbi könyök csontos része. A csukló erőteljes hajlításával és forgatásával járó ismétlődő mozgások ezt a könyök tendinitist okozhatják.
• A laterális epikondilitist (tenisz könyök) a könyök oldalsó epikondilához csatolt inak gyulladása okozza. Ha a tenyerével előre nézzen, úgy az oldalsó epikondil a testétől legtávolabbi könyök csontos része. A csukló meghosszabbításával és forgatásával járó ismétlődő mozgások ezt a könyök tendinitist okozhatják.
• A rotátor mandzsetta tendinitist (úszó vállát, tenisz vállát, kancsó vállát) olyan sport okozza, amelyek miatt a kar többször mozgatható a feje fölött. Ez az ismétlődő mozgás gyulladást okoz a rotátor mandzsettán, amely egy olyan izomcsoport, amely a váll forgását szabályozza. A supraspinatus, infraspinatus, teres minor és subscapularis inak képezik a rotációs mandzsetta-ingokat.
• A kalcifikus tendinitist a rotációs mandzsetta-inak kalciumlerakódása okozza.
• A kétoldali tendinitis az inak gyulladása, amely a bicepsz izomot (a kar elülső részén) a vállához köti. Az idővel történő kopás és a túladagolás a kétoldali tendinitisz gyakori okai.
• A patellar tendinitis (ugró térd) a patellar ín gyulladása, amely a térdsapkát a sípcsonthoz rögzíti. A patellar tendinitist az ismétlődő ugrás, futás vagy vágási mozgások okozzák.
• A popliteus tendinitis a térd mögött található tendinitis egyik formája, amelyet lefelé futás vagy séta okoz.
• Az Achilles tendinitist lejtőn futás, ugrás vagy egyéb tevékenységek okozzák, amelyek megfeszítik a borjú izmait.
• A peroneális tendinitis a boka és a láb oldalán található íngyulladás. A túlzott túrázás, tenisz vagy sok más tevékenység peroneális tendinitiszt okozhat.
• De Quervain tenosynovitis a csukló hüvelykujjának fájdalmas gyulladása. De Quervain tenosynovitist a csukló és a kéz ismétlődő mozdulatai okozzák, például amikor a kisgyermekeket hónaljból emelik fel.

A metatarsális (láb) és a kalcaneus (sarok) csontok képe, a lábfej fascia ligamentuma, valamint az alsó láb és a láb Achilles-inga

Melyek a tendinitis tünetei és jelei?

A Tendinitis fájdalmat okoz az érintett ín felett. A fájdalom általában ismétlődő mozgásokkal romlik, de nyugalomban is jelentkezhet. Az ín felett enyhe duzzanat is jelentkezhet.

Mikor kell orvoshoz fordulni?

Ha tendinitis tünetei vannak, keresse fel orvosát, hogy zárja ki a fájdalom egyéb okait, például ezeket:

• szakadt ín;
• gyulladásos vagy degeneratív ízületi gyulladás;
• bursitis;
• fertőző tenosynovitis (az inakhüvely fertőzése).

Menjen egy sürgősségi osztályra, ahol az alábbiak tapasztalhatók:

• láz;
• fokozott bőrpír;
• a tünetek súlyosbodása otthoni kezelés nélkül.

Hogyan diagnosztizálják a tendinitiszt?

A diagnózist általában az érintett ín és az ehhez kapcsolódó izom mozgása alapján veszik figyelembe. Lehet, hogy az orvos a következő mozdulatokat hajtja végre a fájdalom és érzékenység ellenőrzésére.

• Medialis epicondylitis: Az alkar fekvő helyzetben van (a tenyer felfelé nézzen), az öklét ellenállással szemben hajlítják, miközben az alkarot lefelé tartják. Az érzékenység a könyök belső oldalán, ahol a csontos medialis epikondil helyezkedik el.
• Oldalirányú epicondylitis: Az alkar fekvő helyzetben van (a tenyér lefelé nézve) az asztalon, az alkar pedig a helyén van. Megpróbálja kiterjeszteni a csuklóját az ellenállás ellen. Az érzékenység a külső könyök teteje mentén érezhető a csontos oldalsó epikondil közelében.
• Rotátor mandzsetta tendinitis
  • Supraspinatus: Hajlítsa meg a karját 90 ° -ra, és tegye előre 30 ° -kal, hüvelykujjával lefelé. Az ellenállás fájdalma vagy gyengesége érezhető, ha ezen inak részt vesznek.
  • Infraspinatus és teres minor: Ha a karod a testével szemben, 90 ° -on hajlított könyökkel áll, az orvos stabilizálja a könyökét a derékával szemben, és ha külsőleg forgat (karját kifelé mozgatja) az ellenállás ellen, amely fájdalmat okoz, ha ezek az inak részt.
  • Subscapularis: Ha a karod a testével szemben és a könyök 90 ° -on le van hajlítva, miközben a könyökét stabilizálja, az orvos a belső karját a test eleje körül forgatja ellenállás ellen, amely fájdalmat fog okozni, ha az ín érintett.
• Patellar tendinitis: A térdsapka alsó részén a patellar ín felett érezhető érzékenység.
• Popliteus tendinitis: Üljön úgy, hogy a sérült saroknak az ellenkező láb térdén nyugodj. Az érzékenység a térd oldalán érezhető.
• Achilles tendinitis: Ha az Achilles inak az ujjak között vannak szorítva, akkor érzékenység érződik.
• Peroneális íngyulladás: A érzékenység akkor érezhető, amikor a bokája oldalán elhelyezkedő peroneális ín tapintásra kerül.
• De Quervain tenosynovitis: A fájdalom a Finkelstein-teszttel jelentkezik. A hüvelykujját az öklbe helyezik. Az ököl ezután a vizsgáztató a csuklóján meghajlik a kisujj felé. A teszt pozitívnak vagy rendellenesnek tekinthető, ha a manőver fájdalmas.
• A röntgen nem mutat inak, de elrendelhető, hogy kizárják a csontokkal vagy ízületekkel kapcsolatos egyéb problémákat. Az inak ultrahanggal történő mérése valós idejű gépekkel pontos diagnózist eredményezhet. Az MRI könnyeket, részleges könnyeket, gyulladást vagy tumort képes felismerni. Az ACT-vizsgálat elrendelhető annak megállapításához, hogy van-e probléma a csonttal.

Vannak házi gyógymódok a tendinitisre?

• Pihenés
• Az érintett végtagok immobilizálása
• Jég az érintett területre
• Az érintett végtag magassága
• Nem vizes, nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek (például Advil vagy Aleve) használata

Milyen a tendinitis kezelése?

• Jégezze le az érintett területet 20 percenként, több óránként, legalább az első 24–48 órán keresztül. Tekerje be a jeget egy törülközőbe, hogy megóvja a bőrt. Orvosa javasolhatja a jég hosszabb használatát vagy a nyújtási rendet.
• Emelje fel és rögzítse az érintett végtagot.
• Használja a hevedereket és a tagokat, hogy a váll és a kar sérült területe ne mozogjon. A test más részein használjon Ace-kötszerekkel való kompressziót a duzzanat csökkentése érdekében. A mankók hasznosak lehetnek.
• Az izmok erejét és mozgástartományának felépítését az akut fázis után fizikai terapeutával kezdje el.
• A tendinitis vagy tendinopathia vizsgálati kezelései közé tartozik a proloterápia, a szkleroterápia, az akupunktúra és az autológ vérinjekció.

Milyen gyógyszerek vannak a tendinitisre?

• Az orvos javasolhatja a fájdalomcsillapítást olyan nem szteroid gyulladáscsökkentő szerekkel, amelyeket szabadon vásárolhat, például ibuprofént (Motrin, Advil).
• Súlyos fájdalom esetén az orvos injekciót adhat szteroidokkal. Ez segíthet a fájdalom és a gyulladás csökkentésében, de ezt nem szabad néhányszor megtenni, mivel a szteroidok gyengítik az inat, és így kitörésre képesek (lásd a repedt inak).

Egyéb terápia a tendinitishez

• Az extrakorporális sokkhullámú terápiáról bebizonyosodott, hogy jó eredményeket mutatott kalcifás tendinitisben vagy tendinitis más formáiban. Jelenleg még tanulmányozzák.
• Az ultrahangterápiát bizonyos esetekben alkalmazzák, de annak hatását nem igazolták. Legfőbb hasznossága a kalcifás tendinitis.
• Ritkán műtétre lehet szükség súlyos vagy egyéb kezelésre nem reagáló tendinitis esetén.

Milyen nyomon követhető a tendinitis?

Orvosa nyomon követési utasításokat adhat Önnek más szakemberekkel és gyógytornászokkal együtt.

Hogyan lehet megakadályozni a tendinitiszt?

• Használjon megfelelő technikát sport- vagy foglalkozási tevékenységek során.
• Melegítse fel és csökkentse a kapcsolódó izmok túlhasználatát és ismétlődő mozgását.
• Ha fájdalomra utaló jelek vannak, hagyja abba a fizikai vagy foglalkozási tevékenységet.

Milyen előrejelzés van a tendinitisre?

• A kezelés és az orvos utasításainak betartása mellett a fájdalom és duzzanat néhány nap után eltűnik, további problémák nélkül.
• Visszatérések akkor fordulhatnak elő, ha folyamatos a túlhasználat, de a sín használata, a megfelelő technika edzés közben és az izom erősítő gyakorlatok általában segíthetnek.
• Ritkán szükség lehet műtétre, ha olyan krónikus gyulladás van, amely más szövődményeket okoz.